急性坏死性胰腺炎是临床上常见急腹症,发病急,病情变化快,死亡率极高,过去认为应早期手术清除坏死组织,但由于手术治疗也有较高的并发症和死亡率,近来外科趋向于保守治疗.我院自1999年12月至2002年5月为5例患者行腹腔动脉插管持续局部药物灌注治疗获得较好疗效.
作者：孙志强；刘正丽；赵淑琴 刊期： 2004年第03期
流式细胞术(Flow Cytometer,FCM)是一种快速、客观、多参数和精确地测定细胞及亚细胞成分及细胞膜表面物质的新型技术.
作者：任树北；臧洪瑞；宁雅萍；董毅；王璐 刊期： 2004年第03期
治疗儿童牙病时,除了要掌握儿童牙病的特点外,还需要取得患儿的合作,才能顺利完成,笔者统计1992～2003四年中对960例儿童在本科治疗时的情况,做一综合分析如下.
作者：荆涛；张克莉；李婷 刊期： 2004年第03期
股骨转子间骨折是常见病、多发病,且多发生于高龄患者,虽然其治疗方法很多,但均各有优势和不足,为减少死亡率和残废率,近年来,多数学者提倡内固定和早期活动,我科自2000年1月至2003年6月根据股骨转子间骨折分型及全身状态,分别采用六种内固定物治疗股骨转子间骨折70例,其中46例经过1～2年的随访取得满意疗效,现将我们对不同内置物选择的体会及疗效评价报告如下.
作者：李德刚；张克祥；韩庆余；李斌 刊期： 2004年第03期
肝硬化腹水,主要由各种慢性肝病迁延而致,是肝硬化发展到晚期,引起水液代谢失常而形成,属中医学臌胀病范畴.
作者：付丽蓉 刊期： 2004年第03期
角膜异物在临床上极为常见,行角膜异物剔除术后(尤其是铁质异物)往往遗留较大创面,以往我们在剔除角膜异物后用红霉素眼膏和利福平眼液治疗,恢复较慢.从2003年2月开始,在剔除角膜异物后用易贝眼液治疗,取得显著疗效.结果报告如下.
作者：徐伟敏；马志芳；李珂；周青 刊期： 2004年第03期
进行性抽搐是慢性、波动性、多发性的运动肌快速抽动,伴有不自主的发声和言语障碍为主的综合征.近年来该病的发病率在我国儿童中有上升趋势.很多学者认为这与现代儿童的精神和心理因素有关,对儿童的神经心理发育造成了很大障碍,故对本病的治疗显得十分重要.不单纯是药物治疗,行为和心理的治疗也逐渐被重视.我院1999～2002年3年共收治了28例进行性抽搐的患儿,现分析如下.
作者：董竞梅 刊期： 2004年第03期
毛细支气管炎是儿科常见疾病.我科于1999年2月至2003年8月,对50例急性毛细支气管炎患儿,在常规治疗基础上加用复方丹参静滴,并随机选择50例未用此药治疗的患儿作对照,取得满意效果,现报告如下.
作者：张玉屏；赵秀芳；臧淑华 刊期： 2004年第03期
近年来随着科学技术的发展,关于微量元素的研究已取得很大进展.2003年4～11月,我科检测了有眼部症状就诊而血铅水平较高的儿童92例,报告如下.
作者：张菁；沈苓；王桂云 刊期： 2004年第03期
颈椎病是临床上一种常见病,多发病,好发于40岁以上中老年人,也有少数青少年病例,在中医科诊治中占有相当大的比例.目前临床主要治疗手段是采用颈椎牵引,且医生大都采用的是固定的垂直颈牵模式,而我们在长期的实践中摸索出一套采用变力牵引、旋转牵引及变换角度牵引方式,用于临床取得很好疗效,现报告如下.
作者：张燕；邹于民；姜蓓蓓；江育明；龙善；李芳；刘社红；卢艳玲；牛哲 刊期： 2004年第03期
我院自1999年5月开展超声乳化技术治疗白内障以来至今,应用彩色多谱勒超声诊断仪对333例患者385只眼病进行超声诊断,取得了很好效果,现报告如下.
作者：赵幼冰；任艳 刊期： 2004年第03期
跟踪DSA技术是在注射造影剂的同时,通过控制导管床的移动速度,使其与被检部位血流速度同步,来获得连续动态动脉造影减影图像的一个检查方法.我室对疑有下肢动脉血管病变的12例患者进行了跟踪DSA下肢动脉造影检查,取得了较满意的效果,总结如下.
作者：顾定平 刊期： 2004年第03期
胃癌在我国是常见的恶性肿瘤.由于早期往往没有特异的症状与体征,故就诊时多已是中晚期,预后欠佳.我们自2001年3月起采用HCPT+LV+5-Fu+DDP联合治疗晚期胃癌21例,疗效良好.现报告如下.
作者：郭卫东；张惠洁；李慧丽；耿春玲 刊期： 2004年第03期
偏头痛是以头部一侧或双侧反复发作性疼痛为主要症状的一种常见病,此病每次发作情况类似间歇期无任何不适,多为半侧头部搏动性剧烈疼痛也可呈刺痛、胀痛,伴恶心呕吐,持续数小时至数天,可有家族史,女性发病多与月经有关.笔者于1990～2002年运用中药结合针灸的治疗方法治疗此病,经临床总结疗效显著,现报告如下.
作者：康秀钢；张立军 刊期： 2004年第03期
肱骨外髁骨折属于关节内骨折,治疗上要求较高,手法复位后维持固定较困难,切开复位虽然可以得到解剖复位、可靠固定,但可损伤或干扰髁骨折块的血运,可导致肘关节远端骨性膨大,或肱骨外髁发育不良及创伤性关节炎等并发症.我院自1997年10月至1999年10月在C臂X-线机监视下,采用手法整复,撬拔复位,经皮穿针内固定治疗肱骨外髁骨折32例.取得满意效果,现报告如下.
作者：李德刚；张克祥 刊期： 2004年第03期
2000年1月至2002年12月共收治90例老年散发性戊型瘀胆型肝炎,将其分两组,观察组用自拟退黄合剂合柳酚胶囊,对照组用思美泰注射,对退黄效果的总结分析如下.
作者：张学凤；由菖英；郭辉 刊期： 2004年第03期
随着人口老龄化趋势的日益明显,股骨颈骨折的发病率也逐年增长.为了提高老年患者的生活质量,骨科医生们都在寻求各种好的治疗方法,以期达到理想的效果.我院自1994年3月至2002年12月,用双极人工股骨头置换术治疗新鲜股骨颈骨折64例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：王一明；范春明；吴兆勇 刊期： 2004年第03期
白色念珠菌属于条件致病菌,当机体抵抗力下降时可以发病,且加重原发病,如不引起重视和及时发现、给予治疗就会引起严重的后果.近4年来我们共计观察重度的白色念珠菌感染患者34例,现总结如下.
作者：李慧梅；石益海；张颖；李长福；郑著家 刊期： 2004年第03期
胆囊隆起性病变在胆囊疾病中较为常见,本文对我院近年来经手术治疗76例胆囊隆起性病变中的声像图进行回顾性分析,旨在探讨超声在胆囊隆起性病变中的临床应用价值.1资料与方法
作者：赵幼冰；任艳 刊期： 2004年第03期
近年来,糖尿病视网膜病变(DR)的患病率逐年增高,已成为重要的致盲眼病之一.激光治疗DR是目前惟一有效的方法.我院2000～2003年随机治疗的688例1284只眼DR患者,现将治疗情况总结报告如下.
作者：晋军；郭铃；王路；唐风娟 刊期： 2004年第03期
老年期先天性心脏病在临床上比较少见,但是该病随着人均寿命的延长和彩色超声心动图的普及而会越来越多的被发现.现报道我们近10年来确诊的7例老年期先天性心脏病并作初步的临床分析,以供同行们参考.
作者：吴兴建；李翠萍 刊期： 2004年第03期
我院自1998年应用米非司酮配伍米索前列醇(下称米索)治疗稽留流产,效果可靠,并对米索的不同给药方法进行比较,总结如下.
作者：曹德娥；尤金枝；于彦芝 刊期： 2004年第03期
红细胞悬液是成分输血中常用的红细胞制剂之一,由于其输注既能纠正贫血,又能减少输血不良反应的发生率[1],外科大手术和外伤急性失血的患者,应用红细胞悬液输注占的比例越来越大.笔者自2000年10月～2001年9月观察了本市3所综合性医院外科大手术输血和外伤失血的抢救治疗输血中,红细胞悬液输注与全血输注的临床效果和输血不良反应发生情况,现报告如下.
作者：申卫华 刊期： 2004年第03期
1996年5月至2003年12月我院对53例心脏病患者进行了体外循环心内直视手术,取得了一些经验教训,现报告如下.
作者：刘德荣；郑和平；李蔚光；葛孝忠；张建平；叶文辉；吴克 刊期： 2004年第03期
慢性扁桃体炎和扁桃体肥大是耳鼻咽喉科的常见病、多发病.对于用药物治疗效差者,其传统的方法是手术切除治疗.国外早有报告用激光作扁桃体切除术,但对其经济和实用性所持观点不一[1,2].我科1997～2000年采用电离子治疗慢性扁桃体炎和扁桃体肥大共168例,全部病例随访1年以上,远期总有效率94.6%,治愈率85.1%,并发症低,恢复快,效果满意,且经济实用.现报告如下.
作者：王建祥；苏天明 刊期： 2004年第03期
老年人消化性溃疡在病变部位、临床表现及并发症等方面有一定的特点.本文收集了我院1991～2002年间住院的60岁以上老年消化性溃疡184例,现对其临床特点分析如下.
作者：赵国祥；郑丛银；成恒仙 刊期： 2004年第03期
慢性胃扭转在临床上并不常见,因其临床症状不典型,常不易被及时发现,若曾有上腹慢性病变或手术史,特别是有过胆道手术史,诊断时由于容易被原发症状所掩盖而被忽视.本文就我院近12年内收治的5例胆道术后慢性胃扭转病人的诊治情况进行分析.
作者：于杰；王杰平 刊期： 2004年第03期
脊髓形颈椎病是较常见的一种骨科疾病.CT、MRI的问世为本病诊断、治疗增添了可靠依据.作者统计了1999年5月至2001年5月间中国医大二院采用颈椎后路单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的病例计218例,其中临床资料全者103例,报告如下.
作者：刘达夫 刊期： 2004年第03期
胎儿体重≥4500 g称为特大儿,属高危妊娠.由于特大儿的分娩容易导致产伤及新生儿剖宫产,且近年来有上升趋势,故为保障母儿安全,提高产科质量,降低剖宫产率,现将我院2002年1～12月分娩的特大儿124例临床分析如下.
作者：毛爱华；郭邑 刊期： 2004年第03期
脾切除术是治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的一种有效方法,70%～90%可获得明显疗效,但由于手术创伤大不易被采纳.随着介入性诊断治疗的广泛应用,我们将其引用到ITP治疗替代脾切术,以期获得较好的临床效果.现将2例20个月追踪观察结果报告如下.
作者：范喜清；王霄鹏；孙志强；杜丽坤；孙慧琼 刊期： 2004年第03期
外固定器在四肢骨折中应用比较广泛,取得了比较好的效果.近几年来,人们将外固定器也应用在手外科疾病的治疗中.我院从2000年5月至2003年,在手部骨折的治疗中应用外固定器者18例,取得了非常满意的疗效,同时以应用石膏、克氏针固定者20例做对照比较,现报告如下.
作者：周琳；刘胜红；隋永强；孙世胜 刊期： 2004年第03期
N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是细胞溶酶体酶之一.研究表明,人体液(血液、尿液)中NAG活力的大小可用作多种疾病的有效辅助诊断指标,检测体液中NAG活力具有重要的临床价值.本文通过大量实验,考察了不同实验条件对CNP-NAG的增溶能力,建立了连续监测法测定CNP-NAG的新方法.现报谱加下.
作者：高树森；王贤俊 刊期： 2004年第03期
随着剖宫产率的增加,术中大出血较为常见,如处理不好可威胁产妇的生命,我国孕产妇中绝大多数为初产妇,因此剖宫产时如发生顽固性大出血而做子宫切除术,会给产妇带来身体上和精神上的创伤,如能采取有效措施保留子宫对治疗布面有重大作用.
作者：庞喜侠 刊期： 2004年第03期
泌尿系结石属中医石淋,砂淋范畴.凡腰痛,小便涩通,尿血,尿中见砂石而作石淋,砂淋诊断者,即指泌尿结石.笔者多年临床运用自拟排石通淋汤治疗本病,疗效较好.现总结如下.
作者：谭建国；王淑玲 刊期： 2004年第03期
牙周脓肿是牙周炎发展到晚期出现深牙周袋后的一个常见伴发症状,传统的治疗方法是先引流用药,后洁治.随着洁牙尖功效性能的改进,首诊即行洁治取得了良好的临床疗效.我科于1999年起引用了意大利喷粉洁牙机,其中设计精巧的龈下治疗套装清除龈下菌斑、结石更快捷更省力.本文选102颗牙周脓肿患牙,首诊即行龈下超声洁治,现总结如下.
作者：牟宗琴 刊期： 2004年第03期
随着输血医学的不断发展,冷沉淀制剂(内含纤维结合蛋白)的临床应用倍受国内外医学界的重视,近年来,国外用该制剂治疗严重创伤、烧伤、严重感染等均获得明显疗效[1].1995年国内首次报道了冷沉淀制剂促进烧烫创面愈合的实验研究[2],但临床上用于人体烧伤创面治疗的至今国内尚未见报道.笔者在前述实验研究的基础上,从2000年9月～2001年5月将冷沉淀制剂用于烧伤患者创面,取得了令人满意的疗效,现将临床应用方法和结果报告如下.
作者：申卫华 刊期： 2004年第03期
我们1990～2001年,行耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生(BPH)及行经尿道前列腺切除术(TURP)345例,术后病理检出前列腺癌14例,检出率4.05%,均为腺癌,报告如下.
作者：于海斌；罗兴华；韩宏；杨春明；李军 刊期： 2004年第03期
中风后失眠是中风后常见的并发症.调查显示,在缺血性中风病人中,56.7%的失眠症状,37.5%符合DSM-IV诊断标准[1].无论失眠症状单独存在或作为中风后抑郁和中风后焦虑的一种表现,都影响患者的预后,需给予及时治疗.笔者在多年针灸治疗脑血管病的临床实践中发现,应用耳穴治疗中风后失眠常常一两次即可收到满意疗效.现将初步的统计结果报告如下.
作者：齐宇；何春慧 刊期： 2004年第03期
透皮给药系统是国内外正在研究的热点之一,一些药物的透皮制剂已广泛用于临床或正在进入临床[1].我科于2001年8月至2003年5月应用电超导经皮给药辅治婴幼儿肺炎60例,收到较好的治疗效果,现报告如下.
作者：刘德光；亓志华；王桂芝 刊期： 2004年第03期
急性上呼吸道感染是儿科的常见病和多发病.发热、咽痛和头痛是其主要症状,及时有效地控制高热一直是值得研究的课题.我科于2002年10月2003年6月将美林口服液用于急性上呼吸道感染患儿的解热、镇痛,效果满意,报告如下.
作者：刘月秋；孙迎秋 刊期： 2004年第03期
我院2001年5月至2003年10月,应用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿穿刺针行微创血肿清除术治疗各类颅内血肿43例,报告如下.
作者：刘茜 刊期： 2004年第03期
本文旨在应用彩色多普勒超声心动图观察原发性高血压(EH)患者左室舒张功能及拉西地平对其影响.
作者：潘素梅 刊期： 2004年第03期
在精神疾病中,药物治疗占很大比重,它贯穿治疗的全过程,能够及时准确地坚持服药,对疾病的治疗和康复至关重要.因此,我们针对30例精神病人有吐药、藏药和丢药行为的病人进行分析和观察后,并采取相应的护理措施取得了确实可靠的效果.现报告如下.
作者：邢玲玲；赵玉霞；刘春花 刊期： 2004年第03期
胸腔镜(VATS)手术是在电视屏幕下,用特制的器械完成胸腔手术,是近年来开展的一项胸部微创技术,正逐步在临床开展.我院从2002年开展了胸腔镜下治疗肺部的一些疾病,现将护理体会介绍如下.
作者：郝林慧；刘素坤；陈立群 刊期： 2004年第03期
子宫是女性较为重要的内生殖器官,子宫全切患者大多会因即将失去或已经失去这一重要器官而产生许多不良的心理反应,心理护理的实施就显得尤为重要.我院护士通过与患者进行真诚而耐心的交流沟通,帮助患者解决心理问题,使她们以积极的状态迎接手术治疗.
作者：张雪宁 刊期： 2004年第03期
随着知识经济时代的到来,科技发展,各学科的相互渗透、边缘学科交叉学科不断出现,特别是自然科学与人文社会科学综合化愈来愈明显,以及护理服务市场化发展趋势等给护理专业自身发展提供了更高要求.这对21世纪的临床护理管理者--护士长无疑是一个巨大的挑战,这些发展趋势要求当今的护士长必须深刻认识肩负的使命感、责任感,不断完善自我,全面提高综合素质,以更好地适应现代医院护理管理的需要.
作者：刘庆华；谭宁红；刘春 刊期： 2004年第03期
新生儿肺透明膜病是指生后不久即出现进行性呼吸困难为其特点,如抢救治疗不及时,可因呼吸循环衰竭而死亡,死亡率极高.
作者：李秀梅 刊期： 2004年第03期
外科护理工作中,胃肠减压是一项常用的基本操作,由于食管解剖的特点,加之病人的不合作因素,胃肠减压操作有一定的难度.如何提高插胃管的成功率,一直是外科护理的重要问题.现结合临床工作实践,谈体会如下.
作者：杨洪琴；王敏；颜丽芹；王桂芳；王芳梅 刊期： 2004年第03期
临床上有些抗生素不需要作过敏试验,但确能引起强烈的过敏反应.我院于2003年8月15日收治1名由于静点克林霉素引起严重过敏反应的患者.经过一个月的治疗及护理已康复出院.现将其临床症状和护理介绍如下.
作者：陈秀兰；高波 刊期： 2004年第03期
医院感染管理工作是医院分级管理的重要指标之一,也是衡量医院管理水平的重要指标,而对医院污物的管理则是医院感染科工作的一项重要内容.医院对污物妥善处理,可以改善环境卫生和防止病原微生物的传播,从而减少医院内感染和发生公害.我院感染监控室严格执行<医院感染管理规范>及卫生部新颁布的<消毒技术规范>和<医疗废物管理条例>(以下简称两规一条例),不断完善了我院对医院污物的监、控、管工作,具体做法如下.
作者：苏秀丽；赵云霞；杨桂芳 刊期： 2004年第03期
1病例报告患者,女,68岁,患者因反复晕厥1月加重1天入院.入院当天患者再次出现晕厥,意识障碍,ECG示:HR 46次/分、Ⅱ°-Ⅱ型AVB、间歇性Ⅲ°-AVB、尖端扭转型室速、V4-V6导联ST段压低、T波倒置.立即行胸外心脏按压、阿托品静推、烟酰胺静滴改善心脏的房室传导,2分钟后患者神志恢复,心率上升到50次/分时,备好抢救药物护送病人去心导管室经股静脉穿刺安置心脏临时起搏器.患者既往血压为24/15kPa,诊断为冠心病、Ⅱ°-Ⅱ型AVB、间歇性Ⅲ°-AVB、心源性晕厥、高血压病3级(极高危组).回病房后,给予消心痛、依那普利、复方丹参、扩张血管、降压治疗冠心病、高血压;极化液营养心肌;益萨林静滴预防术后感染.患者2天后安置心脏永久起搏器,伤口1周愈合,病情好转出院.
作者：董贵川 刊期： 2004年第03期
烤瓷的选色与配色,目前主要采用人工法,即视觉的方法.由于人对颜色的认识与辩别存在着不同程度的差异,在选色与配色过程中,影响因素较多,为了提高选色与配色的准确性,应做好以下四个方面的工作.
作者：王海东；赵阳；王海琳 刊期： 2004年第03期
中药临床药学是联系中医与中药的桥梁,近几年来,受到中医药界的重视,医院如何开展这项工作,提高合理用药水平,使药物达到佳疗效和小副作用,本文就这一问题分下列六方面做些探讨.
作者：宋晓静；佟斌 刊期： 2004年第03期
我院1997年3月至2003年3月共收治12例结肠癌并发急性肠梗阻病人,均行急诊手术治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：刘伟；金辉；高禄宽 刊期： 2004年第03期
血液透析中常发生低血压,其发生率约为25%～50%.透析低血压(收缩压＜12 kPa或平均动脉压下降＞4 kPa),常伴有眩晕、出汗、视物模糊、恶心、呕吐、甚至发生抽搐、意识丧失等症状.本文总结我院28例病人在透析中出现低血压的治疗体会,现报告如下.
作者：邵丽玮 刊期： 2004年第03期
横切口腹膜外剖宫产,具有术后肠蠕动恢复快,无肠粘连等优点.本文作者将2002年1月至2003年8月所做的腹膜外剖宫产100例加以总结.现介绍如下.
作者：杜明文 刊期： 2004年第03期
镍钛弓丝在固定矫治中普遍应用.但矫治过程中镍钛丝断裂将直接影响到矫治效果和进程.本文对120例次镍钛弓丝断裂原因进行了探讨.
作者：王延高；靳立江；陈原 刊期： 2004年第03期
先天性子宫发育异常是生殖器官畸形常见的一种.妊娠后并发症明显增高,从而增加孕妇临床高危因素.随着医学科学的进展,对畸形子宫妊娠可做到早期诊断及处理,减少了孕产期并发症及围产期母子高危因素.现将我院2001～2003年间畸形子宫妊娠82例回顾分析如下.
作者：王苏平 刊期： 2004年第03期
近年来的硝普钠越来越广泛地用于心功能不全的治疗,临床应用后取得了较好的疗效.我们将硝普钠与硝酸甘油进行了对比观察,现报告如下.
作者：潘素梅 刊期： 2004年第03期
引产是晚期妊娠普遍使用的治疗手段之一,而用于引产的药物具有大的安全性和小的危险性,同时应有严格的引产适应证和禁忌证.近年来临床上已开始使用米索前列醇(简称米索)来促进宫颈成熟和足月妊娠引产.而今年我院采用口服蓖麻油炒鸡蛋也收到了很好的效果,现将两者在足月妊娠引产中的比较总结如下.
作者：万庆红 刊期： 2004年第03期
目的:探讨对肾脏小结石诊断的有效方法.方法与结果:综合97例症状典型、腹部平片(KUB)检查阴性、B超测量直径＜5mm的肾脏小结石的临床资料并结合静脉尿路造影(IVU)、CT检查结果,对肾脏小结石的诊断方法进行了比较.结论:认为B超对肾脏小结石的诊断具有重要参考价值,如能结合临床症状、IVU等检查结果,其诊断无疑是可靠的,CT可作为常规检查的补充手段.
作者：陈志明；黄文宏；施浩；林楚藩 刊期： 2004年第03期
目的:验证缺血性中风发病3小时内针灸治疗的疗效.方法:两组病人给予相同的针刺治疗,治疗组(n=16)选在发病3小时内进行针刺治疗,对照组(n=16)选在发病24小时之后.结果:治疗组的Barthel指数的提高程度明显优于对照组(P＜0.001).结论:发病3小时内也是针灸的佳治疗时间窗.
作者：齐宇；何春慧；周丹；张福鼎；张彩荣 刊期： 2004年第03期
目的:观察低分子肝素钙对不稳定心绞痛(UAP)的疗效和安全性.方法:76例UAP患者随机分为观察组和对照组,观察组给以低分子肝素钙注射液每12小时1次皮下注射,剂量为0.1ml/10 kg,通常疗程为10天.两组同时应用常规治疗:卧床休息、供氧、鲁南欣康20 mg加入生理盐水250ml静脉滴注,1日1次,共用7天等,观察疗效及出血并发症.结果:观察组无严重出血并发症,临床总有效率90.1%,而对照组总有效率68.6%(P＜0.01),观察组疗效明显优于对照组.结论:低分子肝素钙(速碧林)治疗不稳定心绞痛,疗效肯定.
作者：任节；毛建华；段宝祥 刊期： 2004年第03期
目的:探讨经尿激酶静脉溶栓加即刻准备的支架植入治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:80例AMI患者中,直接冠脉支架植入20例(直接支架组),尿激酶静脉溶栓加即刻准备的支架植入30例(溶栓支架组),尿激酶静脉溶栓30例(溶栓组).均行急诊冠状动脉造影,以Timi血流分级判断梗死相关冠状动脉(IRA)开通、血栓、慢复流情况;记录住院期间心脏事件;出院前用二维超声心动图测定左心室射血分数(LVEF).结果:直接支架组IRA开通率为100%,溶栓支架组开通率为96.7%,溶栓开通率为46.7%(P＜0.01);直接支架组与溶栓支架组术中冠脉内血栓发生率分别为25.0%,20.0%,P＞0.05;慢复流发生率分别25.0%,30.0%,P＞0.05;临床事件:出血、心力衰竭、心绞痛、再梗死,脑梗死,支架组较溶栓组发病率低,但3组间统计学上无差异(P＞0.05),住院天数明显短缩(P＜0.01);3组病死率分别为0%,3.3%,6.7%(P＜0.05);3组LVEF分别为(65.5±11.5)、(64.0±14.5)、(54.5±13.0)(P＜0.05).结论:直接支架植入或尿激酶静脉溶栓加即刻准备的支架植入较单纯尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死更能充分开通IRA,改善心功能,降低病死率.
作者：许波宁；刘磊；赵家箭；霍星；迟永兰 刊期： 2004年第03期
目的:探讨早期胚胎死亡中卵泡休止素(FS)的变化及与HCG有无相关性.方法:应用酶联免疫法对早期胚胎死亡孕妇、正常早期妊娠孕妇血清FS进行测定,用放免法对上述两组妊娠天数为42～43天的孕妇进行HCG测定.结果:早期胚胎死亡孕妇组血清FS水平明显低于正常早期妊娠孕妇组(P＜0.01),早期胚胎死亡孕妇组血清HCG水平明显低于正常早期妊娠孕妇(P＜0.01),FS与HCG的变化在早期胚胎死亡中均呈正相关.结论:血清FS水平的变化参与了早期妊娠的维持,FS减少引起早期胚胎死亡原因之一.
作者：刘波；栾艳；王丹 刊期： 2004年第03期
目的:应用凯时(前列腺素E1脂微球制剂Lipo PGE1)联合还原形谷胱甘肽(GSH)治疗慢性重型肝炎82例以评价疗效.方法:选择慢性重型肝炎155例,根据治疗方法的不同分为2组.对照组73例为常规综合治疗,治疗组82例在常规综合治疗的基础上加用GSH1.2 g溶于5%葡萄糖250 ml静脉滴注,凯时10μg加入10%葡萄糖100 ml中静滴,或加入生理盐水20 ml中静注,每日1～2次持续1个月.结果:Lipo PGE1联合GSH组与对照组比较存活率高(P＜0.05),肝功能显著改善(P＜0.01).结论:早期足量联合应用Lipo PGE1联合GSH能改善慢性重型肝炎患者的肝功能,降低病死率,其效果明显优于对照组,且安全有效,无明显不良反应,具有较好的应用前景.
作者：李德昌；谢鸿恩；范红顺；沈莉华；周杰；俞洪林 刊期： 2004年第03期
目的:探讨99mTcO-4甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊断中的临床价值.方法:采用Marconi Fx810 SPECT仪对38例正常对照者和189例Graves病、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿及甲状腺功能减退者进行99mTcO-4甲状腺动静脉态双时相显像,测定颈动脉与甲状腺显影时间差(Td)及20分钟时甲状腺与颈部软组织像素的平均放射性比值(UI).结果:①Graves病组表现为Td缩短,UI值明显增高,且UI值恢复速度滞后于体外甲功指标的恢复(P＜0.01).②亚甲炎组甲状腺摄锝功能降低(P＜0.01),静态显像表现为放射性普遍稀疏或局限性稀疏.③单甲肿组、甲减组Td、UI值与正常组无明显差异(P＞0.05).④对照组、Graves病、亚甲炎及单甲肿组24小时吸131I率与UI值有良好的相关性.结论:99mTcO-4甲状腺显像定量分析法操作简便,误差小,适用范围广,在常见甲状腺疾病的诊断中具有重要价值.
作者：刘晓伟；乌云；顾虹；刘杰；刘文豹 刊期： 2004年第03期
目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株在本地的分离分布情况,以利于时产ESBL细菌的监控与治疗.方法:双纸片协同试验(DDST)检测ESBL;K-B法药敏试验.结果:6种常见革兰氏阴性(G-)菌产ESBL总阳性率14.5%,以阴沟肠杆菌高43.2%;产ESBL细菌来自痰标本高为57.4%;病房中神经科病房分离的产ESBL阳性率高39.5%,其中大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南的体外耐药率达90%～100%,对头孢他啶耐药率为47%～78%;不产ESBL菌株对此四种药物的耐药率明显偏低(P＜0.05).大肠、肺炎、阴沟杆菌对氨基糖甙类、氟喹诺酮类、磺胺类的耐药性显著高于非产ESBL菌株(P＜0.05).其他菌株(不动、嗜麦芽、铜绿)由于菌株数太少,无统计学意义.结论:DDST可以快速准确地检测出产ESBL菌株;三代头孢的长期和大量应用是产生ESBL菌的主要原因,应用亚胺培南治疗产ESBL细菌引起的感染效果佳.
作者：刘青；谭晓虹 刊期： 2004年第03期
目的:了解认知治疗精神分裂症后抑郁的疗效.方法:对34例精神分裂症后抑郁患者,分为认知治疗组及阿米替林治疗组进行对照研究.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定.结果:两组均有效,无显著性差异.结论:认知治疗对精神分裂症后抑郁的治疗行之有效.
作者：胡鹏；许腾 刊期： 2004年第03期
目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与颈间盘退变的关系.方法:2002年6～12月于我院骨科住院并手术治疗颈间盘突出症患者12例为患病组,共取颈间盘标本20个;对照组为同期我院骨科住院并手术治疗颈椎骨折或脱位患者6例,共取颈间盘标本10个.利用十二烷基硫酸钠-聚内烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)电泳法直接测定国人颈间盘组织中的MMP-2的含量,并用LUZEX-F图象分析仪将电泳条带的深浅转化为灰度值来表示MMP-2含量的多少.结果:颈椎患病组与对照组间盘中MMP-2的含量比较,患病组间盘中MMP-2的含量明显高于对照组.结论:人类退变的颈间盘中MMP-2含量较未退变的颈间盘明显增高;MMP-2在椎间盘退行性变化中可能起到重要作用.
作者：刘达夫 刊期： 2004年第03期
1病例报告男患,74岁,心率48次/分,未闻及杂音.心电图:窦性心动过缓,伴窦性停搏,长间歇为4.08秒,间歇性交界性心律.I导联P波、QRS及T波均倒置,aVR与aVL导联波形态与正常相反,右心前导联图形类似左心前导联;心脏彩超:心脏镜像右位,各心腔大小,形态正常,各瓣膜正常,未见其它畸形;腹部彩超:肝位于左侧,脾位于右侧.诊断:镜面右位心,病态窦房结综合征(双结病变).入院后患者曾多次因窦停时间较长,发生阿斯综合征,经静滴654-2、异丙肾上腺素后,心脏复苏成功,急诊行VVI型起搏器置入术.方法:于右锁骨中外1/3交界处下方约2 cm做-3～4 cm切口,分离皮下组织,穿刺右锁骨下静脉,沿着该静脉送入心室起搏电极于右室心尖部(解剖部位),测试起搏参数如下:阀值:0.3 V,阻抗:820 Ω,R波振幅:18 mV,固定电级导管.分离皮下组织形成一囊袋,连接电极与起搏器,将起搏器置入囊袋内,缝合皮下皮肤.
作者：许波宁；刘磊；赵家健；霍星；迟永兰 刊期： 2004年第03期
1病例报告患者男性,49岁.因腹痛1例,肛门停止排气半天,以不全性肠梗阻收我院外一科住院治疗.平素健康,既往无心脏病史.体检:T 36.4℃,P 72次/份,R 20次/分,BP 115/75 mmHg,神志清,口唇无发绀,急性病容,心界不大,心率72次/分,律齐,无杂音,双肺无特殊,肝脾未触及,腹平,全腹无压痛及反跳痛,双下肢无水肿.实验室检查:血清心肌酶谱、血清电解质检查均正常,X线胸片、超声心动描记术检查结果均正常.入院心电图检查示:窦性心律,V1-V3导联ST段抬高,V1-V2导联呈尖峰抬高,V3导联呈马鞍型抬高,抬高幅度为0.20～0.45 mV,V1-V3导联呈右束支传导阻滞,Q-T间期正常.心电图诊断:窦性心律,Brugada综合征.
作者：刘斯敏 刊期： 2004年第03期
1 病例报告患者,男,33岁.因血尿、少尿、浮肿、肾功异常1周入院.同时伴有疲乏、无力、恶心、呕吐、咯血、气短.查体:T 36.8℃,BP20/13 kPa,皮肤黏膜苍白,面部及眼睑水肿,双肺下野闻及湿罗音,双肾区无叩痛,双下肢水肿.实验室检查,尿常规蛋白(++),红细胞满视野,血常规:WBC 7.8×109/L,HGB 64 g/L,肾功:BUN22.4 mmol/L,Cr 876 μmmol/L,CO2CP 21 mmol/L.抗基底膜抗体(+).胸片:双肺门阴影增浓,双肺可见斑点状及索条状阴影.双肾B超:双肾增大.肾活检:光镜下肾小球纤维素样坏死,多数肾小球可见纤维素样新月体形成.间质炎性细胞浸润,间质纤维化.免疫荧光:IgG沿毛细血管壁呈线型沉积.病理诊断:新月体性肾炎.诊断明确后立即予甲基强的松龙冲击治疗3天并血浆置换一次及低分子肝素抗凝治疗,但患者病情进行性加重,肾功能继续恶化并出现急性心功能不全,入院1周后死亡.
作者：吕桂清 刊期： 2004年第03期
急性胃肠炎是感染科常见的疾病,其主要症状除呕吐、腹泻外,就是急性腹部剧烈阵发性疼痛,常规用药是654-2或阿托品,但由于该药副作用明显.临床应用时有受限,近年来我科应用维生素K3静脉点滴缓解这一病症,取得了满意的效果,报告如下.
作者：高丽；高娜 刊期： 2004年第03期
1 病例报告患者,男,47岁.因便中带血1周,于2002年1月20日入院.主诉:排大便时染鲜血,无肿痛及不适感.查体:腹股沟区未扪及肿大淋巴结,肛门指诊,于直肠前壁中扪及一表面光滑完整,边界清,不活动,未穿透粘膜的包块.指套无染血.B超直肠探头检查:距肛缘4 cm处直肠前壁可见8.5 cm×2.1 cm大小低回声区,边缘规整,回声欠均匀,未累及前列腺组织.初步诊断:直肠平滑肌瘤.于2002年1月22日在骶管麻醉下,行直肠平滑肌瘤切除术.术中见灰白色,分叶状,质脆包块,无完整包膜.术后恢复顺利.病理报告:直肠平滑肌瘤.
作者：王明辉；李黎明 刊期： 2004年第03期
我们选出30例椎体结核及椎体转移瘤CT片进行比较分析,X线平片结果诊断符合率71%,X线与CT片结合,两者优势互补,诊断符合率明显提高,诊断符合率89%,椎体结核以青年多见,而骨转移瘤多见于中老年,临床上,病人X线平片下观察椎体形状,前缘呈楔形改变或椎体前后缘同时变扁,椎本骨质不同程度破坏而进行CT检查.
作者：宋久宏；刘福学；张威 刊期： 2004年第03期
随着人们生活水平的提高,高脂血症,体重超标的人越来越多,患脂肪肝的日益增加,我国又是乙肝大国.对于慢性乙型肝炎合并脂肪肝的患者,病情相对加重,治疗更为困难,因此,积极防治脂肪肝,无疑对治疗慢性乙肝是有益的.
作者：高丽 刊期： 2004年第03期
我院1997～2002年共收治肛周脓肿患者128例,采用肛周脓肿根治性切开引流术,临床效果满意.
作者：付强 刊期： 2004年第03期
1病例报告患者男,70岁,因发作性左足疼痛1年加重1周,于2002年4月12日收入院.实验室检查:血尿酸479 μmol/L,既往无过敏史.入院诊断:痛风.于次日按医嘱口服别嘌醇0.1 g,3次/日(系首次应用).5月4日,患者因尿路感染口服氧氟沙星0.2 g,2次/日.5月6日(用别嘌醇第24天),患者全身皮肤搔痒,颜面部、躯干及四肢出现散在粟粒样红色斑丘疹.初步诊断:氧氟沙星药疹.立即停用氧氟沙星并抗过敏治疗,但新的药疹不断出现,于5月8日开始发热,体温在38.1～39.6℃,并在全身多处出现大疱,大片表皮剥脱,创面红润,呈2度烫伤外观,触痛明显.全身只有约2%的头部皮肤完好无损.面部、躯干及双下肢潮红浮肿,口腔粘膜糜烂,眼睑及口唇红肿外翻,闭合困难,遂立即停用别嘌醇,应用足量皮质类固醇激素、抗组胺药及采用抗感染、支持治疗及创面局部治疗,体温开始下降,红肿逐渐消退,坏死表皮层层剥脱,经过27天的治疗和护理,药疹痊愈.再单独应用氧氟沙星时(与药疹前同一批号),未见过敏反应.后诊断:别嘌醇所致严重药疹,系中毒性表皮坏死松解症.
作者：邢念凤；钟建安；董庆莲 刊期： 2004年第03期
儿童铅中毒已成为影响儿童健康的重要医学问题.为了解鞍山市学前儿童血铅水平,制定有效的儿童铅中毒防治措施,我们于2002年3～6月份对辖区内幼儿园913名学前儿童进行血铅测定.现将结果报告如下.
作者：许剑虹；曲桂珍；李北利；包慧；王艳丽；黄美云 刊期： 2004年第03期
我院于2001年9月至2001年10月对730名企业干部进行体检,并对其健康状况进行分析,报告如下.
作者：罗洁 刊期： 2004年第03期
