目的:观察益气除痰方防治恶性肿瘤患者化疗相关性疲劳的临床疗效,以寻求治疗化疗相关性疲劳的有效方法.方法:将符合纳入标准的63例患者,随机分为治疗组32例,对照组31例.两组病例的化疗方案基本相同.治疗组在化疗基础上加益气除痰方.治疗2周期后,观察治疗前后疲劳评分、生活质量评分、血细胞三系的变化.结果:益气除痰方组较对照组化疗相关性疲劳程度轻(P<0.05);益气除痰方组在生活质量的角色功能、情绪功能、社会功能、总健康状况、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘腹泻领域评分优于对照组(P<0.05);益气除痰方组白细胞下降较对照组低(P<0.05).结论:益气除痰方可以防治恶性肿瘤患者的化疗相关性疲劳,减轻癌症治疗相关证候群,提高患者生活质量.
作者:关洁珊;欧阳明子;肖志伟;林丽珠;曾科学 刊期: 2016年第06期
目的:探讨中药复方口服联合基础西药治疗对稳定型心绞痛痰瘀互结证患者内皮素-1、一氧化氮、白细胞介素-6、白细胞介素-8、同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α的影响.方法:选取稳定型心绞痛(辨证为痰瘀互结证)100例患者,按照随机原则分为观察组50例和对照组50例,两组均给予常规的西药基础治疗,治疗组在给予对照组西药治疗的基础上,采用本院自制中药复方口服1个月,观察两组患者治疗前后的心绞痛发作情况、内皮素-1、一氧化氮、白细胞介素-6、白细胞介素-8、同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α水平.结果:治疗组在缓解心绞痛,降低白细胞介素-6、白细胞介素-8、同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α、内皮素-1,升高一氧化氮方面均优于对照组(P<0.05).结论:中药复方可能通过抑制炎症反应、保护血管内皮功能等机制发挥治疗心绞痛的作用.
作者:张淼;陈民 刊期: 2016年第06期
目的:从“天人相应”的角度出发,探讨年节律对健康人皮肤屏障功能的影响.方法:选取健康志愿者50例,男女各25例.检测其在生理状态下春分、夏至、秋分、冬至四个节气的皮肤经皮水分丢失(TransEpidermal Water Loss,TEWL)、角质层含水量、油脂量、pH值等指标的变化,并进行统计分析.结果:①TEWL值:冬至大,夏至小,二者比较差异具有统计学意义(t=17.83,P<0.05).②角质层含水量:面颊部春分大,冬至小,二者比较差异具有统计学意义(t =4.89,P<0.05).颧部夏至大,冬至小,二者比较差异具有统计学意义(t=3.97,P<0.05).③油脂量:夏至多,秋分少,二者比较差异具有统计学意义(t=5.25,P<0.05).④pH值:冬至大,夏至小,二者比较差异具有统计学意义(t =4.69,P<0.05).结论:结果提示皮肤屏障功能随季节变化而变化,夏季较好,冬季减弱.
作者:杨广智;麦丽霞;张婷;聂宝顺;冯焕婷;林佩玲;刘倩霞 刊期: 2016年第06期
目的:观察二丁二仙方对中老年女性再发性尿路感染的临床疗效.方法:纳入中医证属肾虚湿热的中老年女性再发性尿路感染患者60例,随机分为中药组和西药组,每组各30例.所有患者均予以敏感抗生素治疗14 d,临床症状缓解后,中药组予以二丁二仙方治疗,西药组予单剂量抗生素抑菌治疗(每疗程更换一次抗生素),每4周为1个疗程,一共3个疗程,并随访3个月.观察患者治疗前后临床疗效、症状改善情况及尿液中总雌激素水平,同时比较两组的复发情况.结果:共脱落6例,54例患者纳入统计分析,结果显示中药组治疗后临床症状缓解,尿液中总雌激素水平较治疗前提高,西药组治疗后临床症状较治疗前改善,治疗后尿液中总雌激素水平较治疗前无显著性差异,中药组治疗后12周近期疗效优于西药组,治疗后12周的中医证候积分优于西药组,治疗后随访3个月复发率低于西药组,治疗后尿中总雌激素水平的改善作用均明显优于西药组,中药组治疗后4、8周的近期疗效略优于西药组,中药组治疗12周内复发率略优于西药组,但两者比较无统计学差异.结论:二丁二仙方能明显改善中医证属肾虚湿热的中老年女性再发性尿路感染的临床症状,降低其复发率.
作者:陈敏;刘蕊 刊期: 2016年第06期
目的:探讨中药消毒剂对口腔硅橡胶印模的消毒效能及材料表面特性的影响.方法:以美国牙科协会(American Dental Association,ADA)推荐的标准模具制成120个口腔印模,按照印模材料分为加成型60个,缩合型60个;每种印模随机分为两组,分别感染金黄色葡萄球菌和白色念珠茵,再将每组染茵印模再随机分为对照组10个、戊二醛组10个和中药组10个,测量各组印模浸泡前后尺寸稳定性、浸泡后表面粗糙度,并计算戊二醛组与中药组的抑茵率.结果:无论加成型硅橡胶还是缩合型硅橡胶,3组印模浸泡前后尺寸变化比较差异无统计学意义(P>0.05),3组印模表面粗糙度比较差异均无统计学意义(P>0.05).加成型和缩合型印模中,中药组对金黄色葡萄球菌、白色念珠茵抑茵率均显著高于戊二醛组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药消毒剂浸泡口腔硅橡胶印模消毒不会改变印模的精度和表面质量,且其杀菌效果优于戊二醛,可以作为口腔印模消毒剂的选择之一.
作者:刘凤英;陈彦平;赵建广;邢亚威;刘珊珊;段艳浩;杨凯成 刊期: 2016年第06期
目的:观察补阳还五汤加减结合现代康复治疗改善气虚型脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力及生活质量的疗效.方法:70例气虚型脑卒中患者随机分为治疗组(中药加现代康复治疗,n=35)、对照组(现代康复治疗,n=35),其中中药选用补阳还五汤加减,现代康复治疗包括西药常规治疗及康复训练治疗,治疗4周,并随访至12周.观察指标为Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及生活质量评分(SS-QOL).结果:治疗4周后,两组患者的FMA评分、MBI评分及SS-QOL评分均提高,治疗组与对照组对比,差异有显著性意义(P<0.05).随访至12周时,两组患者的的FMA、MBI及SS-QOL评分较4周时评分上升幅度小,但仍较基线水平评分提高,差异有显著性意义(P<0.05).结论:补阳还五汤加减结合现代康复治疗可有效改善脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力及生活质量,其中对运动功能、生活质量改善作用的持续性更明显,效果优于单用现代康复治疗.
作者:潘锐焕;周明超;杨志敬;郭友华;詹乐昌;李梅;王知非;詹杰;陈红霞 刊期: 2016年第06期
目的:探讨Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)中医证型与肾间质病变及活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)的相关性.方法:回顾性研究收集经肾穿刺活检诊断为Ⅳ型LN的患者56例,根据有无肾间质病变分为两组.所有患者分别按中医辨证分为脾肾气虚型、热毒炽盛型、脾肾阳虚型、气阴两虚型、肝肾阴虚型5个主症证型及血瘀证、湿热证2个兼症证型.分析主症、兼症与肾间质病变、活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)之间的相关性.结果:(1)两组患者中医主症证型分布比较,差异无统计学意义(P=0.146);各主症证型的AI比较,差异无统计学意义(P=0.222);脾肾气虚型与热毒炽盛型的CI比较,差异有统计学意义(P =0.028).(2)两组患者中医兼症证型比较,差异有统计学意义(P=0.003);两兼症证型的AI比较,差异无统计学意义(P=0.86);而CI比较,差异有统计学意义(P =0.004).(3)肾间质病变组与无肾间质病变组两组患者的AI、CI比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医主症证型与Ⅳ型LN患者肾间质病变无明显相关性,而兼症证型中血瘀证与肾间质病变具有明显相关性,肾间质病变以血瘀证为主.LN合并肾间质病变的患者疾病活动性更强,且易导致肾脏的慢性损害.
作者:张绍杰;汤水福 刊期: 2016年第06期
目的:观察体外冲击波作用于相关穴位干预治疗老年膝骨关节炎患者的临床疗效.方法:61例老年低骨量患者随机分为两组,治疗组32例,对照组29例.每组患者均予以体外冲击波局部压痛点治疗,治疗组在体外冲击波压痛点治疗的基础上,行体外冲击波穴位治疗,穴位选择足厥阴肝经:太冲、中封、曲泉,足少阴肾经:太溪、复溜、阴谷;每周治疗1次;疗程均为8周.结果:①治疗组在WOMAC评分及SF-36评分方面改善均优于对照组(P<0.05).②治疗组增加患者6 min步行距离,明显优于对照组(P<0.05).③两组骨代谢生化标志物以及不良反应方面无明显差异.结论:体外冲击波压痛点治疗及联合穴位治疗均能减轻患者疼痛,改善临床症状,提高患者生活质量及运动能力;联合治疗效果更佳.
作者:庞辉群;季晶俊;陈晓宏;李海燕;朱婷 刊期: 2016年第06期
目的:观察芪参益气滴丸联合常规治疗对慢性心力衰竭临床疗效及心功能指标的影响.方法:将160例慢性心衰患者随机分为芪参益气滴丸组和对照组,两组患者均给予利尿剂、洋地黄、ACEI及β-受体阻滞剂等常规治疗,芪参益气滴丸组在常规治疗基础上加服芪参益气滴丸,疗程8周.随后比较两组临床疗效及心功能指标(包括体重、心率、6 min步行实验、左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑利钠肽(NT-Pro BNP)水平).结果:芪参益气滴丸组显效率和总有效率分别为(52.5%、92.5%),高于对照组的(40.0%、77.5%)(P<0.05).芪参益气滴丸组和对照组左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑利钠肽(NT-Pro BNP)水平、体重、心率、6 min步行实验等心功能指标均较治疗前改善(P<0.01).芪参益气滴丸组左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑利钠肽(NT-Pro BNP)水平、体重、心率、6 min步行实验等心功能指标均较对照组改善(P<0.05),均未出现明显的不良反应.结论:芪参益气滴丸能在常规治疗基础上进一步提高CHF患者的临床疗效,改善心功能,且无明显不良反应及毒性反应,值得临床进一步应用观察.
作者:吴刚;吴伦宽 刊期: 2016年第06期
目的:研究补肾活血中药体外诱导对子宫内膜干细胞以及Wnt信号通路激活的影响.方法:选取子宫内膜异位症患者和健康人为样本,通过分离培养其在位、异位子宫内膜的干细胞;分别予以补肾活血中药、西药后对各组子宫内膜干细胞凋亡指数以及Wnt通路因子的表达.结果:高剂量补肾活血以及西药均可诱导子宫内膜干细胞凋亡,并可降低子宫内膜干细胞Wnt7a、β-catenin、VEGF、MMP-9通路因子的表达,分离的蛋白表达有意义.结论:子宫内膜干细胞凋亡功能下降以及Wnt信号通路激活是子宫内膜异位症的发病机制,补肾活血中药可促进子宫内膜干细胞发生凋亡,从而起到治疗的作用.
作者:周华;齐聪;杨碧蓉;张倩 刊期: 2016年第06期
目的:探讨中药复方固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠IκB激酶(IKKβ)及核转录因子(NF-κB)表达的影响.方法:采用卵蛋白(OVA)致敏和呼吸道合胞病毒(RSV)滴鼻诱导激发BALB/c雌性小鼠,建立哮喘缓解期动物模型,随机分为正常组,模型组,固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组及地塞米松组.用Real-time PCR和Westem Blot法分别检测肺组织中IKKβ、NF-κBp65 mRNA和蛋白的表达水平.结果:模型组小鼠肺组织中IKK3、NF-κBp65 mRNA和蛋白表达均显著高于正常组(P<0.01);固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组及地塞米松组小鼠肺组织中IKKβ、NF-κBp65 mRNA和蛋白表达均低于模型组(P<0.05).结论:哮喘缓解期气道炎症可能与IKKβ、NF-κBp65mRNA和蛋白高表达有关.固本防哮饮在一定程度上能降低IKKβ、NF-κBp65 mRNA和蛋白高表达,提示固本防哮饮能抑制IKK/NF-κB信号通路的活性,从而减轻气道炎症,预防哮喘发作.
作者:刘亚南;赵霞;陆远;张晓华;王爱华;董盈妹 刊期: 2016年第06期
目的:探讨子宫内膜生存素Ki-67在肥胖多囊卵巢综合(PCOS)大鼠模型卵巢颗粒细胞中的表达.方法:分别在来曲唑(Letrozole)和脱氢表雄酮(DHEA)造模基础上加用高脂乳剂,建立肥胖PCOS动物模型,结合血清性激素、大鼠处死时体重增加幅度及脏器指数改变进行模型验证,选用免疫组织化学法检测大鼠模型卵巢组织卵泡颗粒细胞中Ki-67的表达.结果:模型建立成功.Letrozole模型组和DHEA模型组Ki-67积分光密度总和、平均灰度均值显著低于空白对照组(P<0.05),此外,Letrozole肥胖模型组和DHEA肥胖模型组Ki-67积分光密度总和、平均灰度均值极显著低于空白对照组和高脂模型组(P<0.01);Letrozole肥胖模型组Ki-67平均灰度均值显著低于Letrozole模型组(P<0.05),DHEA肥胖模型组Ki-67平均灰度均值显著低于DHEA模型组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:Ki-67在PCOS大鼠模型卵巢的卵泡颗粒细胞中表达降低可能是PCOS发生发展的重要原因,且Ki-67在肥胖PCOS大鼠模型卵巢卵泡颗粒细胞中表达降低更明显.
作者:雒芙蓉;徐晓娟;姚莉娟;王张;李宛静;邓蒂斯 刊期: 2016年第06期
目的:对益气化瘀清热方进行拆方,通过观察各类含药血清对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导下体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(primary mesangial cells,MsC)表达p38MAPKmRNA及其蛋白的影响,探讨不同中药的作用强度以及益气化瘀清热方治疗肾小球肾炎的作用机制.方法:RT-PCR法检测各组合药血清对MsC表达的p38MAPKmRNA.Wersten Blot法检测各组合药血清对大鼠MsC表达的p38MAPK蛋白.结果:①RT-PCR结果显示:各组合药血清均能抑制体外培养的MsC表达p38MAPKmRNA,复方组作用强(P<0.01),清热组与化瘀组比较无明显差异(P>0.05),但优于益气组,差异显著(P<0.01);②Wersten印迹结果显示:各组含药血清均能抑制体外培养的MsC表达p38MAPK蛋白,复方组作用强(P<0.01),清热组与化瘀组比较无明显差异(P>0.05),但优于益气组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:各类含药血清对大鼠MsC表达p38MAPK mRNA及其蛋白的影响在不同组中药的比较中,复方组作用强,化瘀组和清热组的作用明显优于益气组.
作者:翟文生;张冰洁;张霞;张建;杨濛;黄岩杰;李前前;梁丽;李广 刊期: 2016年第06期
目的:探讨生脉注射液对冠心痛基因ET-1 mRNA表达水平的影响,从而深入探讨生脉注射液治疗冠心病的作用机理.方法:采用实时荧光定量PCR法,相对定量的分析生脉注射液作用前后ET-1 mRNA表达水平.结果:实时荧光定量PCR结果显示ET-1 mRNA基因在生脉注射液低剂量组的表达水平有降低趋势但不是很明显,同时生脉中剂量组内皮素ET基因水平降低,而生脉高剂量组内皮素ET基因水平显著降低.结论:本研究对今后应用分子生物学等新方法新手段来研究和治疗冠心痛有着重要的意义,对临床疾病研究有着指示性的作用.
作者:袁媛;黄赫;夏淑霞;李国信 刊期: 2016年第06期
目的:通过对土鳖虫不同酶解产物进行体外抗凝药效学实验,筛选强活性部位.方法:以土鳖虫不同酶解产物的得膏率、总肽含量、抗凝活力为指标,以冷冻干燥将不同酶解产物制成冻干粉,利用体外溶血块实验、血液黏度测定比较其抗凝活力.结果:仿生酶解法(胃蛋白酶+胰蛋白酶)产物的得膏率41.84%、总肽含量为26.22 mg·mL-、其抗凝活力为2.9U·mL-1,其体外溶血率高,血液黏度低.结论:与单一酶进行酶解相比,仿生酶解法所得酶解产物具有更强的抗凝活力.
作者:田晨颖;窦家聪;刘国飞;高鹏;柏道鸣;代龙 刊期: 2016年第06期
目的:通过观察姜黄素对Id2基因表达的影响,探讨姜黄素抗缺氧损伤神经元凋亡的机制.方法:以5×105/cm密度接种于6孔板的原代神经元,培养3d后随机分为正常对照组、模型组和姜黄素组.各组神经元按不同实验条件进行干预,其中,正常对照组:常氧条件培养30 h;模型组:常氧培养24h后,再缺氧处理6h;姜黄素组:给予20μM姜黄素常氧培养24h后,再缺氧处理6h.各组干预结束后,采用CCK8方法检测各组神经元的活力,计算分析各组的抑制率;通过Annexin V/PI染色后,行流式细胞术检测各组神经元凋亡率;通过Real time RT-PCR检测神经元Bcl-2、Bax、Caspase-3等凋亡相关基因及Id2mRNA的表达.结果:CCK8结果显示,模型组神经元活力明显降低,与正常对照组相比差异有显著性(P<0.01),经姜黄素预处理后明显提高神经元活性,与模型组相比差异有显著性(P<0.01);流式细胞术结果显示,模型组神经元凋亡率明显升高,与正常对照组相比差异有显著性(P<0.01),经姜黄素预处理后神经元凋亡率降低,与模型组相比差异有显著性(P<0.05);Real time RT-PCR结果显示,模型组神经元的Bcl-2mRNA下调,Bax、Caspase-3、Id2mRNA上调,与正常对照组相比差异有显著性(P<0.01);经姜黄素预处理后,缺氧损伤神经元的Bax、Caspase-3 mRNA下调,与模型组相比较差异有显著性(P<0.01),Id2mRNA下调,Bcl-2mRNA上调,与模型组相比较差异有显著性(P<0.05).结论:中药单体姜黄素抑制缺氧损伤神经元的凋亡,其机制可能与下调Id2mRNA的表达,进而下调Bax、上调Bcl-2mRNA表达,进一步阻断Caspase-3基因的激活有关.
作者:杜云;许鹏娟;庞晓丽;曾文赟;王蕊;马东明;杨琳 刊期: 2016年第06期
目的:观察预防性使用加味茵陈四逆汤对肝纤维化小鼠肝组织中基质金属蛋白酶-1(MMP1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP1)和基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP2)基因表达的影响.方法:将48只雄性ICR小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组.30% CCl4(1.5 mg/kg,溶解于橄榄油)腹腔注射建立肝纤维化模型,同时给予药物灌胃处理用药14 d后,各组行HE染色,观察肝脏病理组织学改变.RT-qPCR法检测MMP1、TIMP1和TIMP2 mRNA表达.结果:(1)病理结果显示模型组肝纤维化明显,中药高、中、低剂量组较模型组纤维化减轻;(2) MMP1 mRNA模型组表达量与正常组比较明显减少(P<0.05),与阳性药物组、中药中剂量和低剂量组相较表达量同样明显减少(P<0.05);(3) TIMP1 mRNA、TIMP2 mRNA模型组表达量比正常组明显增多(P<0.05),与阳性药物组和中药中、低剂量组相较均表达量减少(P<0.05).结论:加味茵陈四逆汤可上调肝纤维化小鼠MMP1表达,抑制TIMP1、TIMP2表达,发挥对肝纤维化的抑制作用.
作者:李洁;徐玉莲;罗书;许华 刊期: 2016年第06期
目的:观察情志调护对PTSD孕鼠子代行为及血清5-羟色胺(serotonin,5-HT)水平的影响.方法:采用随机数字表法,将36只初次受孕的SD孕鼠分为空白组、PTSD组、情志组.妊娠第7~13天,对PTSD组和情志组孕鼠进行PTSD造模.妊娠第14天-分娩,情志组给予优裕环境情志调护措施.测量各组子鼠出生身长尾长,计算糖水偏嗜度,酶联免疫吸附试验法检测血清5-羟色胺水平.结果:3组比较,子鼠出生身长尾长、糖水偏嗜度、血清5-羟色胺水平差异均具有统计学意义(P<0.05).PTSD组子鼠出生身长尾长、糖水偏嗜度和血清5-羟色胺浓度低于其余两组(P<0.05);情志组和空白组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:优裕环境情志调护可纠正PTSD孕鼠恐惧导致的子鼠生长发育迟缓及行为表现异常,同时可升高5-HT水平以降低孕鼠恐惧应激对子代损害.
作者:张先庚;刘祥敏;曹冰;蒋晓静;龙芋君;谢汶倚;曹俊;刘爽;彭思涵 刊期: 2016年第06期
高血压靶器官损害所致并发症致残、致死率高,且严重消耗社会资源.SHR心、肾局部炎症细胞浸润明显,合其所释放的炎症因子导致靶器官损害.近年,中医药在高血压靶器官损害防治领域的作用受到密切关注.结合前期基础,推测:高血压病“虚、瘀”病机下,血中细微物质(炎症细胞等)过脉管,达于心、脑、肾等脏器,致局部气的推动及调控作用失常,激发、促进脏器的病理改变,致靶器官损害.该细微物质源于“血”,行病理性激发、促进功能,而又异于“血”(濡养、化神),名“激血”.
作者:曾勇;陈偶英;王顺民;卿俊;胡笛;谭元生 刊期: 2016年第06期
齐鲁针灸流派的主题核心是齐鲁医家,因此,对代表人物的生平、著作、针灸学术思想以及后世影响进行深入研究,不仅对齐鲁针灸流派颇具意义,对促进针灸学发展亦大有裨益.杨继洲,字济时,明代著名针灸学家,撰有《针灸大成》十卷,祖居浙江三衢县(今衢县南乡六都杨村).其医迹遍及山东汶上、福建建宁(今瓯县)、江苏扬州、河北磁州(今磁县)、河南汤阴、山西平阳(今临汾县)等地[1],在山东地区影响极大,确为齐鲁医家.
作者:王浩然;王爱芸;沈庆思;贾红玲;张永臣 刊期: 2016年第06期
中医学对痔类疾病的研究历史悠久,在理论研究和临床实践方面都积累了宝贵的经验,综观中医药典籍,中医对肛肠疾病的病名、诊断及治疗记载都较为具体.目前中医肛肠学的理论研究报道较少,文章对历代古籍文献及现代中医临床有关痔类疾病认识理论和临证治疗意义较大者进行归纳和总结,尤其对其中具有纲领、指导作用的内容,进行提炼和分析.在此基础上,对痔类疾病诊疗理论框架进行归纳、概括和总结.
作者:刘明欣;邓洋洋;谷峰 刊期: 2016年第06期
通过对《素问·水热穴论》《灵枢·热病篇》两篇中所记载两种五十九刺取穴的研究与探讨,简要阐述其各自处方思路以及两种处方之间的差异,从而为今后的古籍研究或者临床使用作出理论依据.
作者:马思宇;张阔;赵雪;郭义;魏连海 刊期: 2016年第06期
通过分析、归纳、总结“风、气、痰、瘀、虚”这些基本病理因素的形成与发展与肝肺生理病理特点之关联,提出哮证的关键病理因素为“风、气、痰、瘀、虚”,它们与肝肺的生理病理变化互为因果,相互影响,密切相关,共同制约着哮喘的发生与发展.临床上治疗哮喘应把重心放在肝肺脏腑功能的调理上,采用“肝肺同治”的原则,以“调肝理肺”为基本治法,杜绝“风、气、痰、瘀、虚”致病因素的产生及发展.
作者:覃骊兰;蓝毓营 刊期: 2016年第06期
辅助生育技术中机体特殊的生理状态干扰了机体的内稳态,打破了人之气血肾之阴阳的平衡,使妊娠成功率降低.卵泡发育的物质基础与中医学之肾所藏之“精”同属,根据肾藏精理论及中医妇科调周理论能恢复机体的内稳态,使“阴平阳秘,精神乃治”.同时辅助生殖技术丰富和发展了“肾藏精、主生殖”理论,相互协调,共达成功妊娠之目的.
作者:卫爱武 刊期: 2016年第06期
“肾藏精”是中医藏象学说中关于肾功能的重要论述,深刻理解其内涵,有助于澄清肾精、肾气、肾阴、肾阳的概念及其相互关系,并从中发现肾在“自为自和”的运动过程中体现了人体自组织的特性.“肾藏精”是肾基本和重要的功能,对其概念的深入认识和准确把握,必将有助于对中医相关基础理论的理解并进一步用于指导临床实践.
作者:武峻艳;张俊龙;王杰 刊期: 2016年第06期
气街四海理论是经络学说的重要组成部分,加强了经脉间的横向联系及气血、津液、脑髓的汇通,阐明了头面、胸、腹、背部和四肢腧穴在主治作用方面的相互影响,对针灸理论研究和临床取穴配方具有重要的指导意义.风府穴位于脑部,临床中治疗脑病应用广泛,理论基础与气街四海理论密切相关.
作者:李国强;杨佃会 刊期: 2016年第06期
文章简述了中医术语学研究所运用哲学方法、逻辑学方法、文献学方法、信息学方法、语言学方法等基本方法.并简要介绍了构建术语概念体系的方法、界定术语概念定义的方法以及构建中医学术语数据库和知识库的方法.
作者:李思琦;李可大;崔家鹏;张哲;倪菲;袁东超;杨茗茜;李德新 刊期: 2016年第06期
“少阴有余,病皮痹隐疹”被认为是“瘾疹”病名的早出处[1],瘾疹以皮肤瘙痒、发无定处、搔之出现红色或苍白风团、骤起骤退为主要临床表现,对瘾疹病因病机的认识,多从禀赋不耐,外感六淫,内伤七情等方面阐述,究其根源,终归于“风”,故多数医家从“风”、从“血”论治.而“少阴有余”作为本病病机的早描述,其实质各医家持不同观点,对“少阴”的指代莫衷一是,作者研习经典原文及阅读相关文献后,对“少阴有余”与瘾疹病因病机的关系提出了自己浅见以飨读者.
作者:郭静;杜艾嫒;左小红;周丽君;刘光秀 刊期: 2016年第06期
作者收集并整理了李德新教授妙用四君子汤加减治疗临床常见疾病的资料,发现李德新教授在审察诊疗疾病的过程中,根据疾病的不同,用药的侧重点亦异.李德新教授基于“调脾胃以安五脏”的理论,遣方用药特点可概括为平阴阳体用,权气机升降,调脏腑平衡.而妙用该方加减治疗不同疾病也体现了中医基础理论中“异病同治”的诊疗特色.
作者:钱冬;郑一;于睿 刊期: 2016年第06期
尿路感染为泌尿系统常见病多发病,西药治疗对于急性发作疗效尚可,但对慢性缓解期或反复发作者疗效欠佳.近年来由于抗生素的广泛应用及耐药菌株明显增多,抗生素的选择困难及不良反应等问题日益凸显.巴元明教授临床经验丰富,善用药对,在辨证论治的基础上,总结出治疗尿路感染的常用药对:白头翁配秦皮、生地榆配生槐角、土茯苓配败酱草、篇蓄配瞿麦,临床疗效显著.
作者:万君;巴元明 刊期: 2016年第06期
刘军教授在运用岭南特色药物治疗膝骨关节炎方面有着独到见解,其中扶正益气用五指毛桃;活血化瘀用黑老虎;祛湿用布渣叶;活血通络用鸡血藤;祛风湿、利关节用豨莶草、威灵仙;祛风湿、止痹痛用徐长卿、伸筋草;补肝肾、强筋骨用杜仲,在辨证论治基础上配合岭南特色药物治疗膝骨关节炎取得较好的疗效.
作者:梁浩东;潘建科;洪坤豪;谢辉;黄和涛 刊期: 2016年第06期
文章总结整理导师吴承玉教授辨治胰腺癌的临床经验,认为胰腺癌病位在胰腺,归属五脏系统的脾系统,与肝、胆、肾密切相关;胰腺癌的病性以虚为本,痰、瘀、气相互交阻.治疗上以扶正祛邪、消痰化瘀为大法,重视顾护脾胃,调和阴阳,中西互参,病证结合,同时注意兼症.文末举一则验案佐证,以期提高临床对胰腺癌的诊疗水平.
作者:王彤;李支龙;吴承玉 刊期: 2016年第06期
海派名医童少伯先生临证医案存有《有见必录》《随笔录》.童少伯先生一生临证讲求治病求本.用药遵循《内经》法度,强调正气对抗外邪贯穿疾病始末.治疗上讲求攻补兼施,以扶正祛邪为根本大法.疾病初期也必当扶住正气,以防疾病传变,伤及根本正气.童氏临床积累大量用药经验,尤善用清热补写之品,疗效卓越,其经验可供从医者研习.
作者:袁杭海;何立群 刊期: 2016年第06期
王秀云教授认为肾虚是PCOS发病的主要机理,或兼有气滞血瘀或痰湿阻滞为患,致使冲任不畅,从而月经失调及不孕等病证的发生.根据《医学纲目》“调经之法,必先补肾”之理,提出以补肾填精调冲为基本治疗大法,自拟调经汤为基础方,并佐以健脾调肝、活血化瘀、化痰除湿等治疗方法进行辨证论治.结合妇女在经后期、排卵期、经前期、行经期不同生理时期,肾之阴阳及气血的变化,辨证论治,采用中药周期疗法,促进卵泡发育,从而终达到调经及助孕的目的,取得了良好的临床疗效.
作者:王轶蓉 刊期: 2016年第06期
目的:比较岷县当归超临界流体提取物放置3年前后化学成分的变化.方法:在设置GC-MS时,采用不分流模式技术对当归超临界流体提取物进行成分鉴定.结果:放置3年的当归超临界流体提取物与新鲜当归超临界流体提取物成分在构成上有差别,其中从放置3年前的当归超临界流体提取物中鉴定出46种成分,新鲜当归超临界流体提取物中鉴定出54种成分,相比之下,当归挥发油放置3年后α-松油醇、2,4,6-环庚三烯-1-酮、香树烯等成分消失.结论:当归超临界流体提取物放置3年后成分变化不大,稳定性较好.
作者:赵泽军;师霞;程芳;郭玫;王秉鹏;王希梅 刊期: 2016年第06期
目的:通过比较金钱白花蛇不同商品药材中总磷脂含量,为建立金钱白花蛇商品药材的质量评价体系提供依据.方法:采用Folch(氯仿-甲醇2:1)试剂,超声提取,钼蓝显色法,分光光度法测定8批次金钱白花蛇商品药材中总磷脂含量.结果:样品中总磷脂含量以磷计算,其回归方程为Y=0.0219X-0.0146(r=0.9998),线性范围为2.35~8.23 μg,平均回收率为99.1%(n=5),RSD=1.3%.结论:该方法测定的金钱白花蛇商品药材中总磷脂含量,对金钱白花蛇商品药材质量控制具有实际意义,可作为其评价其体系的依据之一.
作者:原扬;于龙;王殿波 刊期: 2016年第06期
通过对老年期痴呆的中医病因病机、病位、病理产物等的分析研究,探讨针灸治疗老年期痴呆的理论依据及治疗思路,基于各种治疗思路提出相应的取穴规律,为拓展针灸的临床应用提供一个可行的辨证方法,并为探索针灸治疗疾病理论提供一些研究思路.
作者:潘国庆;钟欢;杨青;呙安林;李斌;刘迈兰;佘畅;刘密;常小荣 刊期: 2016年第06期
目的:探讨电针阳明经穴对活动期类风湿关节炎患者的疗效.方法:选取2013年6月-2015年6月期间本院门诊病房就诊的活动期RA患者92例作为研究对象,按照治疗顺序将患者随机分为电针组(46例)和对照组(46例),电针组采用常规药物治疗基础上阳明经穴电针方法治疗,对照组常规药物治疗基础上运用阳明经穴单纯针刺治疗.治疗结束后观察临床总有效率,并分析治疗前后的关节疼痛程度、肿胀程度、关节压痛以及晨僵时间等症状,同时记录治疗前后类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT).结果:电针组的临床总有效率90.4%显著高于对照组74.0%,组间比较差异存在显著性意义(P>0.05).两组患者在治疗后症状和体征均有所改善,电针组患者在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间以及量表总积分方面改善幅度较对照组更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,电针组和对照组治疗后RF、ESR、CRP、RBC、HGB、PLT均明显改善(P<0.05),电针组改善较单纯针刺对照组更可观(P<0.05).结论:常规药物治疗基础上电针阳明经穴治疗活动期RA取阳明经穴疗法具有安全可靠,简便快捷,能够发挥较好的镇痛、消肿的功效,改善患者的症状和体征,进一步提高临床疗效,促进关节活动功能的恢复.
作者:徐萍;陶洪;袁良俊;李凤霞;叶青 刊期: 2016年第06期
目的:观察枢经推拿疗法治疗脑梗塞后肢体功能障碍的临床疗效.方法:选择脑梗死后遗留肢体运动功能障碍的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予脑梗塞的常规基础治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加以枢经推拿疗法.治疗前24 h内进行第1次评定,治疗4周后进行第2次评定,采用临床神经功能缺损评分、改良Fugl-Meyer运动功能评分、Bar-thel指数进行评价,比较两组间观察治疗的改善情况.结果:患者治疗前后神经功能缺损评分、改良Fugl-Meyer运动功能评分以及Bar-the1指数,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:枢经推拿枢经推拿法治疗脑梗塞后肢体功能障碍疗效显著.
作者:胡庆;庞军;唐宏亮;王开龙;甘炜;傅剑萍;莫巧明 刊期: 2016年第06期
目的:探讨肌电生物反馈疗法联合电针治疗急性脑梗死后运动障碍的疗效观察.方法:选取在本院神经内科诊治的急性脑梗患者63例,随机分成两组.电针组给予常规药物及电针治疗,联合组在此基础上再予肌电生物反馈疗法联合治疗,14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗前后使用神经功能缺损程度(CNFDS)、Fug1-Meyer运动功能评定(FMA)、改良Barthe1指数(MBI)及Berg平衡量表(BBS)进行评定,观察分析临床疗效.结果:与治疗前比,两组治疗后CNFDS降低,FMA、MBI及BBS升高(P<0.05);与电针组相比,联合组CNFDS较低,FMA、MBI及BBS较高,总有效率较高(P<0.05).结论:肌电生物反馈疗法联合电针能有效促进急性脑梗死患者肢体运动功能的恢复,提高日常生活活动能力和平衡能力.
作者:梁艳桂;吴海科;谭峰;陈景梅;张明霞;黎力生 刊期: 2016年第06期
失眠是临床常见病、多发病,针灸治疗效果显著,但治疗时要明确取得佳疗效的关键因素.辨证施治是中医治疗疾病的根本,治疗失眠时要在辨证准确的基础上,对证取穴.而针灸治疗失眠方法多样,既可单用一种方法,也可多种方法相结合.还要在治疗中注意手法精准,即针刺的深度、角度、方向、补泻、得气,此外,治疗时间也是治疗中需要关注的因素之一.
作者:刘京丽 刊期: 2016年第06期
随着针刺麻醉的创立,从事针麻原理及经络研究的队伍越来越大,“循经感传现象”逐渐得到了临床医生与学者的重视,现已成为经络研究的一大热点.作者通过梳理相关古籍与文献,着重从循经感传的涵义、判断、重要性以及激发方法等方面对循经感传加以论述,以便学习针灸的同行参阅,为针灸临床和实验研究提供一定参考.
作者:刘春兰;许金森 刊期: 2016年第06期
目的:观察通络醒脑针砭方治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:选择2012年4月-2013年4月在本院门诊接受治疗的椎动脉型颈椎病患者104例作为研究对象.根据数字法随机分成观察组52例与对照组52例,对照组使用普通针刺治疗:取穴风池(双)、夹脊穴(患侧)、列缺、百会(双),观察组予通络醒脑针砭方治疗,对比两组治疗效果,两组治疗前后的眩晕和头痛评分,以及旋颈试验评分情况,以及两组治疗前后的临床症状变化情况、血流变改变情况等.结果:观察组的总有效率为86.54%,显著高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的眩晕和头痛,以及旋颈试验评分均显著低于治疗前以及对照组治疗后的评分,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后的上肢麻木、压痛、臂丛神经牵拉有痛感及上肢助力减弱等临床症状的消失率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后观察组全血黏度及全血还原黏度(低、中、高切)、红细胞聚集指数和血浆黏度均明显改善(P<0.01),观察组的改善明显优于对照组(p<0.01).结论:使用通络醒脑针砭方对椎动脉型颈椎病患者实施治疗,效果显著,且能较好地改善患者临床症状,值得推荐.
作者:刘玉兰;暴宏伶;殷振瑾;吴松柏;徐鸿雁;宋春侠 刊期: 2016年第06期
目的:分析古代医籍中祛腐生肌方剂的用药规律.方法:结合现代计算机数据挖掘技术,对晋朝至民国初期的51部方书和外科专著中的祛腐生肌方进行收集、整理、分析,归纳总结其用药规律.结果:通过信息规范化处理,共筛选出合格方剂604首,涉及药物458种,总使用频数为4135次,其中使用频率高的50味药的累积使用频率达64.45%,接近整体用药的2/3;在高频药物中,以拔毒祛腐药和活血化瘀药占比例高;祛腐生肌用药以温性、辛味、入肝、心、脾、胃经的药物为多,常用剂型为膏剂和散剂.结论:祛腐生肌方以拔毒祛腐和活血化瘀药为核心,治疗疮疡等疾病,祛腐务必彻底,活血贯穿始终,并合理选择适应创面需要的药物和剂型,这些都是治疗的关键.
作者:武瑞仙;梁晨;王春晖;裴晓华 刊期: 2016年第06期
为探讨补肾固本法在治疗抑郁症中的相关研究和应用,通过检索文献,结合抑郁症发病机制,对其在临床及基础实验中的相关研究和应用进行总结.补肾固本法治疗抑郁症的理论基础为肾脑相关、肾为元阳之本、肾藏精,主作强等,其抗抑郁机制主要涉及调节脑内单胺类神经递质、HPA轴功能、免疫及细胞因子、神经营养因子和神经再生等.对补肾固本法治疗抑郁症的作用机制进行深入研究,有利于进一步认识其抗抑郁的作用机制,同时提升对抑郁症患者的诊疗水平.
作者:马丽;黄世敬 刊期: 2016年第06期
目前以苦寒泻下、饥饱劳倦等方法诱导的脾虚动物模型存在规范性、特异性等方面问题.基因突变小鼠如APCmin/+、基因敲除小鼠Txnip-/-、IP3R2-/-、db/db小鼠以及条件性敲除Pten小鼠具有易感肿瘤、肌肉失养、肥胖、能量代谢障碍等特征,与脾虚运化失司、清阳不升、聚湿生痰和抗病能力降低相关.基于转基因小鼠结合饥饱劳倦等方法构建的病证结合脾虚模型更为客观、可信和可重复性,该类模型具有较好的转化潜力并将有助于深化脾虚证侯的本质研究.
作者:孙学刚;靖林林 刊期: 2016年第06期
2型糖尿病(T2MD)已成为当今社会严重危害人类健康的疾病,近年来,很多医家在长期的临床实践中观察发现“阴虚燥热”学说并不能完全用来解释和指导治疗T2MD,在临床上还存在着大量以痰湿内蕴为主要证型的T2MD患者,而运用祛痰化湿法治疗可以取得令人满意的临床疗效.作者查阅了近年来对痰湿内蕴型T2MD研究的相关文献,从对痰湿型T2MD的病因病机、体质、中药复方与单方的临床研究与实验研究进行了梳理,为中医药防治T2MD提供了理论依据,开辟了一条新的途径.但是临床上以气阴两虚为本,燥热为标的T2MD患者仍然多见,治疗时不能一概而论,必须在中医理论指导下遵循辨证论治,发挥中西医各自长处,以取得更好的临床疗效.
作者:胡谦锋;周春祥;刘仲书;陈沁磊;王一 刊期: 2016年第06期
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因、发病机制尚不清楚的发于大肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症性肠病.肠黏膜屏障损伤是UC发生的重要机制,近年来肠黏膜屏障在UC发病中的变化受到越来越多的关注.文章通过检索近几年中药对肠黏膜屏障的影响,发现其治疗UC的主要机理是促进肠黏膜紧密连接、降低肠黏膜屏障通透性、抑制肠上皮细胞凋亡及炎症因子释放.由此可见中医药对肠黏膜屏障影响受到广泛重视,修复肠黏膜屏障功能成为治疗UC的重要靶点.
作者:马媛萍;刘畅;方健松;张涛 刊期: 2016年第06期
近年来,人口老龄化加剧,阿尔茨海默病(AD)严重危害着老年人的身体健康,现代医学在有关AD的防治研究中未取得突破性进展,而中药在治疗AD的过程中展现了其独特的优势.根据其发病症状,其病位尤以肾为重中之重,故而近年多数医家已将补肾列为治疗AD的首位.作者回顾近年来补肾中药治疗AD的相关文献,从中医经方、自拟方、动物实验等多方面简述研究概况,分析并研究临床中药治疗AD过程中存在的一些问题,为今后AD的临床治疗和研究提供一定的思路.
作者:李莹;刘爽 刊期: 2016年第06期
目的:观察消银颗粒联合超脉冲CO2激光治疗中重度痤疮的疗效及安全性.方法:将寻常痤疮患者150例随机分为3组.治疗组50例,口服消银颗粒、强力霉素片及维生素B6片,同时给予超脉冲C02激光治疗;对照1组50例,口服消银颗粒、强力霉素片及维生素B6片;对照2组50例,口服强力霉素片及维生素B6片,同时给予超脉冲C02激光治疗;以上3组均连续治疗6周后观察结果.结果:治疗组总有效率为80%,对照1组总有效率为60%,对照2组总有效率为54%,治疗组与对照1组、对照2组总有效率对比差异有统计学意义,治疗组疗效明显优于对照1组(P<0.05)、对照2组(P<0.01);对照1组、对照2组总有效率比较无统计学意义(P>0.05).结论:本研究提示消银颗粒联合超脉冲C02激光治疗中重度痤疮具有较好的临床疗效.
作者:麦丽霞;杨广智;张婷 刊期: 2016年第06期
胃食管反流病是消化系统的常见病、多发病,因其难以治愈且复发率高,属中医四大顽症(风病、痨病、鼓病、膈病)之一.朱西杰教授在消化系统疾病诊疗方面积累了丰富的经验,在胃食管反流病的治疗上有独到的见解:病机上,朱老师认为此病的病机关键不仅在胃失和降,浊气上泛,还在他脏气机失调,影响胃腑气机通降,故治疗上首以通降法平上逆之胃气.其次,兼顾他脏,调畅五脏六腑之气机,使胃气和降,以达到治病求本的目的;病位上,结合现代医学及胃肠动力学的研究成果,导师审因详辨,明确病变部位针对性伍以中医特效药,临床疗效显著;病因上,强调情志失调、不良饮食生活习惯和地域环境等是增加胃食管反流病复发率的主要诱因,在防治本病的过程中不容忽视,提出调心畅情与利胆,疏肝平胃防复发及改变饮食结构,改善生活方式,并倡导宁夏地区居民使用家装饮用水净化装置,消除诱因综合治疗以从根本上减少此病的复发.导师在临床中围绕病本、病位、诱因标本兼顾中西医结合治疗胃食管反流病,大大降低了其复发率,对临床治疗具有很强的指导意义.
作者:安婷婷;朱西杰 刊期: 2016年第06期
目的:观察雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减对慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选取本中心2014年2月-2015年11月收治的112例患者随机分为两组,对照组56例口服铝镁加混悬液,治疗纽56例患者采用雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减进行治疗,结合必要的个体化治疗,3个月为1个疗程.观察两组治疗前后临床症状、胃镜及病理形态学的变化情况.结果:治疗组的病理学改善情况及临床疗效均优于对照组(P<0.05).治疗组的总有效率为82.14%明显高于对照组的39.29%,显著差异具有统计学意义.两组治疗后胃黏膜组织中NF-kB、COX-2表达均明显减少(P<0.05),治疗组减少程度与对照组相比,更明显(P<0.05).结论:通过本研究,雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减对慢性萎缩性胃炎有较好疗效,值得临床推广使用.
作者:韩霞;刘金凤 刊期: 2016年第06期
文章通过文献研究的方法,从中西医两方面分别对肾纤维化的病因及发病机制进行了回顾.分析了西医学方面肾纤维化发病机制是多种致病因子共同作用的终途径以及中医学认为其病机多属“正虚邪实”的特点.阐明了对肾纤维化的治疗应致力于把中西医两者从病因病机及治疗有机结合,做到辨病与辨证有机结合,以探求一条中西医结合一体化的治疗之路.
作者:陈凤;戴恩来 刊期: 2016年第06期