糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,亦是糖尿病患者的主要死亡原因之一.对糖尿病早期肾病[1]给予积极防治可以降低糖尿病肾病的死亡率.我们应用胰岛素增敏剂吡格列酮对67例2型糖尿病并发早期肾病患者进行为期6个月的治疗,通过治疗前后尿微量清蛋白的变化以观察其对糖尿病早期肾病的治疗效果.
作者：向良号；张光发 刊期： 2006年第03期
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90%发生于肾上腺髓质,其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位.由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,在围手术期引起血压剧烈波动和心律失常,肿瘤摘除后又可使内源性儿茶酚胺急剧下降,引起严重低血压,休克等循环功能紊乱,麻醉和手术的危险性较大.现将2003-2005年我院7例嗜铬细胞瘤患者进行肿瘤切除的麻醉处理报告如下.
作者：吴志云；查本俊 刊期： 2006年第03期
咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症.主要表现为咽喉部黏膜充血、水肿、颗粒状隆起、干痒不适、灼热、有异物感,甚至红肿疼痛、声嘶等,咽后壁可见淋巴滤泡增生.我科自2001年以来,用鱼腥草穴位注射治疗该病,效果满意,现报告如下.
作者：侯七一；王拓；史志意 刊期： 2006年第03期
塔吉克族常年生活在海拔3 000 m 以上的高原地区.为探讨久居高原塔吉克族下消化道肿瘤的发病特点,我们对127例高原塔吉克族结肠癌进行回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料本组127例中男86例,女41例,年龄17～68岁,平均45.3岁,主要表现黏液血便、腹痛、腹泻、大便习惯改变、里急后重、腹部包块等.
作者：张岩伟；张雯 刊期： 2006年第03期
直肠脱垂,特别是Ⅲ度直肠脱垂给人们的生活带来了极大痛苦.2002年1～12月,我们按照肛门手术应大限度减少对肛管解剖结构的破坏和保护肛管生理功能的治疗原则[1],采用直肠黏膜缝扎加肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂5例,疗效满意,报告如下.
作者：杨云；蒋云祥 刊期： 2006年第03期
2001年5月-2006年3月,我们采用自制生肌愈合散治疗不易愈合创面56例,收到较好效果,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男32例,女24例,年龄9～78岁,病程1个月～1.5年,创面面积4～80 cm2,外伤后创面不愈合31例,烧伤创面不愈合17例,其他原因引起的皮肤溃疡8例.
作者：张现广；刁训启；刘晓慧 刊期： 2006年第03期
为了更好地进行科学训练,并对适度训练所产生的正常生理反应提供量化指标,我们对一组参训军人进行了部分生化指标及尿液十项的检测,旨在发现训练是否引起这些指标的变化,以及变化的程度.
作者：贺岩松；姜丽华；张乐研 刊期： 2006年第03期
为探讨血脂与脂肪肝的关系,我们对884名健康查体者资料作了分析,现将分析结果报告如下.1 临床资料1.1 一般情况健康查体人员884名,男776例,女108例;年龄23～72岁,平均45岁.
作者：罗荣高；杨兴仁；李东升 刊期： 2006年第03期
慢性长期血透病人,建立和保护好一条理想长久的血管通路对患者的生存至关重要.Breein等于1966年首创动静脉内瘘术(称经典内瘘)存在吻合口径不易掌握、需要显微外科技术、手术难度大等问题[1].作者自2003年3月以来,采用血管插入式的动静脉内瘘术建立永久性血管通道,认为该法有术式简单、易掌握、创伤小、并发症少等优点.
作者：姜良波；甄长春；何韧 刊期： 2006年第03期
2001年以来我院采用铸造桩核技术修复残冠残根50例64颗牙,取得较为满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组50例中,男36例,女14例,年龄20～50岁,上颌前牙28颗,上颌前磨牙4颗,上颌磨牙8颗,下颌前牙6颗,下颌前磨牙8颗,下颌磨牙10颗,共64颗患牙.
作者：梁军明；叶火安 刊期： 2006年第03期
目前全自动生化分析仪已得到广泛应用,但应用全自动生化仪检测标本时,有时会遇到一些项目结果特别高,而复查时则结果正常.为探讨该问题的原因所在,我们进行了实验观察,现将结果报告如下.
作者：孟素慧；王卫东 刊期： 2006年第03期
随着医学技术的不断发展,各种内镜、穿刺针吸等技术在临床的广泛应用,微小组织标本的数量在不断地增加,为了使标本不分散、不遗漏、给患者作出准确及时的病理报告,笔者采用预包埋技术对微小组织进行包埋,组织切片取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：梁忠泉；袁昌隆；刘梦海 刊期： 2006年第03期
护士在执行医疗护理活动过程中存在着很多不安全因素,感染科护士尤其如此.1 影响职业安全的因素1.1 人为因素 (1)洗手不彻底:进入隔离病区接触传染病人后,戴口罩及触摸口罩之后,穿隔离服前和脱隔离服后,接触未经消毒的仪器和设备(如病历、血压计等),未进行彻底、规范性清洗.(2)采用戴手套代替洗手:虽有保护作用,但不能完全避免细菌的传播,手套破损或表面受到污染,脱手套后未彻底洗手.
作者：李颖；陈姗姗；牛彩霞 刊期： 2006年第03期
OLYMPUS-AU640全自动生化分析仪有使用方便.快速、准确度高、重复性好等优点.但由于机器内光学系统较多,长时间使用后难免会出现故障,现介绍一种故障排除的体会如下.
作者：袁蓉；章俊；宜永刚 刊期： 2006年第03期
寰枢关节旋转性移位又称寰枢关节半脱位,常发生在颈部及上呼吸道感染之后,或轻微外伤之后,临床容易忽视,不易诊断,往往造成误诊及漏诊,以至处理不当造成寰枢椎不稳,我们收治8例,现报告如下.
作者：郭廷鹏；王秀明；宫振超 刊期： 2006年第03期
痔疮特别是急性嵌顿性痔严重影响人们的生活和工作.近年来,笔者采用外剥内扎内注加侧方内括约肌切断扩肛术治疗12例急性嵌顿痔,手术简单,疗程短,疗效确切,不易复发,无后遗症,现报告如下.
作者：杨云；蒋云祥 刊期： 2006年第03期
丙泊酚具有起效快、时效短、副作用少等优点.目前已广泛应用于全麻静脉诱导,但丙泊酚大的缺点是对呼吸、循环抑制明显,特别是血压.这种心血管抑制作用使丙泊酚在麻醉诱导期造成较大的血流动力学波动,有大量报道联合应用其他静脉麻醉药一定程度上可减少丙泊酚的用量,从而达到减轻其循环抑制.本研究旨在探讨使用丙泊酚时不同的给药速度对麻醉诱导期血压心率的影响.
作者：邢书生；张永明；曹金华；龚永乐 刊期： 2006年第03期
颌面部软组织创伤都容易引起不同程度的畸形,为争取颌面部软组织创伤佳修复,减轻或避免后期畸形,我科自2002年6月-2005年10月对163例该类患者在急诊条件下行颌面部整形修复术,收到满意效果,现报告如下.
作者：卫丽红；李金晶 刊期： 2006年第03期
青光眼是引起视盘损害和视野缺损的一种眼病.早诊断、早治疗对改善患者的视功能及预后至关重要.我院对56例青光眼早期患者的视野表现进行一次跟踪监测,现报告如下.
作者：张慧琴；段海玲 刊期： 2006年第03期
2005年11 月6日,我科共收治23例来自同一单位先后短时间内同时发病的急性荨麻疹患者,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 23例急性荨麻疹患者均为男性,年龄17～21岁,平均18.6岁,病程5～40 min.皮损分布:暴露部位19例,全身泛发4例;皮损为红色、皮色或白色风团,形状不一,呈圆形或不规则形,大小不等,部分融合成大片状.自觉症状:所有患者均有不同程度的瘙痒,伴有刺痛感5例,伴有腹痛3例伴有头痛、头昏3例,头昏伴心悸1例(心率118次/min).所有患者均无药物过敏史及过敏性疾患家族史.2例患者既往曾患荨麻疹,现未服药且未发病已达半年以上.所有患者发病后均未作任何特殊处理.
作者：钱如发 刊期： 2006年第03期
脊柱手术具有创伤大,出血多的特点,加之需采取俯卧体位等等这些因素对于麻醉的管理增加了一定的难度.若麻醉选择不当,管理不善,将酿成严重后果.自2003年以来,我科共完成85例椎体骨折GSS,AF内固定手术,全部选择静吸复合全身麻醉,现就麻醉情况报告如下.
作者：秦波；方惠；李发成；于瑾 刊期： 2006年第03期
2003年2月-2006年4月,我们共收治军事训练致腹痛18 例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 18例均为男性官兵,其中干部3例,战士15例;年龄18～26岁,平均21.5岁.出现腹痛的训练项目分别为:5 km 武装越野9例,400 m 渡海登岛障碍训练5例,饭后跑100 m 3例,队列训练1例.
作者：李新奇；刘炳秀；李丛娜 刊期： 2006年第03期
我院于2001-2005年用茶苯海明和氢溴酸东莨菪碱预防晕车反应,取得了较好效果,现报告如下.
作者：熊正荣；蒲勇；杨清聪；颜勇 刊期： 2006年第03期
锁骨骨折内固定手术的麻醉方法各家意见不一,2005年1～12月我院对40例锁骨骨折病人采取两种不同的麻醉方法,进行了观察比较,现报告如下.
作者：邢书生；张永明；龚永乐；曹金华；蔡晓慧 刊期： 2006年第03期
我们分别采用盐酸特比奈芬软膏(山东齐鲁制药厂生产)、肤康王软膏(上海复星朝晖药业有限公司生产)、必伏凝胶(重庆华邦制药股份有限公司生产)三种抗真菌外用药物治疗股癣,目的在于比较它们的抗真菌作用的效果.现将结果报告如下.
作者：刘永祥 刊期： 2006年第03期
胃肠神经官能症(Gastrointestinal Neurosis TGN)是一种具有社会性、身心疾患表现的普通消化系统疾病,以胃肠功能紊乱所致排便异常为主要症状,渐至全身自主神经失调、出现神经官能症性精神症状和心理反应[1],也是部队官兵易感的多发病之一.2003年12月-2005年9月我们诊治35例,现报告如下.
作者：于开杰；徐希国；王新玲 刊期： 2006年第03期
口腔溃疡较多见,治疗方法也较多,但疗效不一,且易反复发作.2002年以来我们采用自制溃疡膏,治疗口腔溃疡47例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘志生；王绍朋 刊期： 2006年第03期
肾上腺皮质腺癌是一种高度恶性致死性肿瘤,可发生于任何年龄,有功能性和非功能性之分.1 临床资料本组肾上皮质腺癌5例中,男3例,女2例,年龄31～60岁,5例均经B超及CT检查发现在肾上腺区有实质占位性病变,界限较清.其中1例X线胸片示左肺尖后段有一圆形透光区阴影,不排除占位性病变.
作者：刘默；白世强 刊期： 2006年第03期
1999年10月-2002年10月,我们收治32例钩虫病致贫血患者,因误诊,长期未得到有效治疗,为吸取教训现总结报告如下.
作者：罗秀亭；张平安；钱玲 刊期： 2006年第03期
急性腰扭伤治疗方法较多,我院自2001年起,运用微波治疗121例患者,效果满意,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组121例患者中,男97例,女24例.年龄:小16岁,大55岁,平均40.5岁,病程:1 h～10 d,其诊断依据以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》判定[1].
作者：施锋；夏义勇；孙运强；陈肇辉；陈国卫 刊期： 2006年第03期
术后镇痛药物常用的是阿片类止痛剂,但是由于其成瘾性以及对呼吸和心血管方面的抑制而使其在应用上受到一定的限制.曲马朵是一种新型的作用于中枢的人工合成类阿片止痛剂,与吗啡相比,曲马朵产生呼吸抑制的危险性较小,但仍有可能加重恶心呕吐等不适症状.本研究旨在探讨曲马朵PCIA应用盐酸格拉司琼减少和预防恶心呕吐的价值.
作者：王丽娜；汪明惠；牧素玲；徐丽蓉 刊期： 2006年第03期
肱骨髁上骨折是儿童肘部常见损伤,治疗方法较多,自2003年1月-2005年3月,我们在C型臂X光机透视下闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童新鲜肱骨踝上骨折19例,疗效满意,现报告如下.
作者：郭廷鹏；刘万君；袁小达 刊期： 2006年第03期
胃镜检查不少病人难以接受,为了病人能较好地配合检查,我们针对性地进行术前护理干预,取得了良好效果,现报告如下.
作者：董元英；董秀水；王秀兵 刊期： 2006年第03期
我院自2001年以来,采用泪道探通逆行置管治疗泪道阻塞120例(150眼),收到满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般情况 120例(150眼)患者中,男34例,女86例,年龄15～56岁,平均34.7岁,右眼95例,左眼55例.单纯泪道阻塞82例,慢性泪囊炎38例.病程1～10年.所有病例均有不同程度的溢泪、疼痛、下泪点外翻等表现,排除鼻部畸形或其他因素造成的泪道阻塞.
作者：甘立宇；滕现勇；周洁 刊期： 2006年第03期
幽门螺杆菌(HP)感染后胃炎、胃溃疡、胃癌的发生与其关系密切.我们通过对常规内镜150例病人胃黏膜活检发现HP导致的胃黏膜细胞间结构变化对慢性活动性胃炎关系密切.
作者：陈敬彬 刊期： 2006年第03期
慢性甲沟炎是由于外伤、剪指(趾)甲、拔倒甲刺等损伤甲缘皮肤所引起的常见的多发的手指、足趾慢性感染性疾病.2004-2005年我科用外用重组牛碱性纤维细胞因子(商品名:贝复济,珠海亿胜生物制药有限公司)治疗慢性甲沟炎46例,疗效满意,并具有使用方便、收效快、易清创、无毒副作用等优点.
作者：邓信林；戴禄寿 刊期： 2006年第03期
目前临床上对功能性便秘,多采用果导、芦荟胶囊等药物治疗,但治疗结果不甚理想,且易复发.我们应用福松治疗老年人功能性便秘,效果较好,现报告如下.
作者：胡立民；刘丽华 刊期： 2006年第03期
2005年6～10月,我院收治82例小儿急性菌痢,采用思密达联合庆大霉素灌肠治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王辉 刊期： 2006年第03期
近年来,我院对23例小细胞肺癌急性纵隔压迫征病例用氮芥或环磷酰胺大剂量冲击给药或足叶乙甙加顺铂同时静点获得较满意疗效,现报告如下.
作者：赖永新；刘小梅；于秀芹；刘文衡 刊期： 2006年第03期
2000年 2月-2005年11月,我们对8例局部晚期贲门癌病人施行联合脏器切除术,手术效果满意,现将结果报告如下.
作者：严振球；贺端清；袁延才；袁钰鑫 刊期： 2006年第03期
计算机X线摄影(CR)技术实现了X线摄影信息数字化,图像数据通过计算机处理,可获得高清晰度X线摄影图像,比传统X线摄影片有明显的优越性.我们在体检中应用CR摄影技术,取得了明显的经济效益和社会效益,现报告如下.
作者：焦旅忠；索春玲；王溪 刊期： 2006年第03期
多索茶碱是一种用于支气管阻塞性肺疾病的新型黄嘌呤类药物,具有同茶碱类相似的药理作用,但同茶碱相比又具有抗支气管痉挛作用强、抗炎效果显著、镇痛作用好,安全范围大、起效快、药效持续时间长的特点,且不出现茶碱样作用[1].我科应用多索茶碱治疗哮喘,取得较好疗效,现报告如下.
作者：姚玉敏；马淑华；费学萍；李丽；王荔枝；洪艳丽 刊期： 2006年第03期
高压氧能有效地改善脑组织缺氧状态,增加血氧含量,减少中枢神经的缺氧性损伤,促进患者苏醒和改善神经系统功能,但昏迷患者保护性咳嗽反射减弱甚至消失,自行排痰障碍,加上气管切开患者呼吸道失去保护功能与外界直接形成呼吸通道,外源菌易顺此通道直接进入肺部造成呼吸道严重感染,给高压氧治疗的护理带来很多不便和困难,所以做好气管切开患者舱内外护理至关重要.我院自2002年3月-2006年3月对30例重型颅脑损伤行气管切开患者进行高压氧治疗和护理,取得了满意的效果,现总结如下.
作者：陈凤玉 刊期： 2006年第03期
病人,男,18岁.腹痛1周,腹泻3 d,加剧伴发热、恶心、呕吐2 d.查体:急性痛苦病容,浅表淋巴结未触及肿大,四肢皮肤可见紫癜,关节无异常,腹软,脐周、麦氏点压痛,反跳痛可疑,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃.WBC 17.3×109/L,N 0.76.
作者：谢军培；肖雁；江拥军 刊期： 2006年第03期
病人,女,21岁.因患上呼吸道感染,给予双黄连注射液(黑龙江省佳木斯晨星药业有限责任公司生产,产品批号200409261,国药准字Z23020795)40 ml 溶于0.9%氯化钠注射液250 ml 内静脉滴注,1次/d.第2天滴注过程中,患者突然感觉胸闷、心悸等不适症状.
作者：陈丛跃 刊期： 2006年第03期
病人,男,29岁.因咽喉部肿痛1 d,服用阿莫西林胶囊0.5 g/次,3次/d.用药2次后,自感口唇干燥,当时未在意,第2天,出现口唇肿胀、瘙痒、糜烂,即来我院.查体:体温37.3 ℃,呼吸18次/min,心率66次/min,急性病容,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染.
作者：冯林辉；刁训启；丁胜东；李小良 刊期： 2006年第03期
注射隆乳近年来国内应用较多,但术后并发症时有发生[1].我们采用负压抽吸术对聚丙烯酰胺水凝胶(下称水凝胶)注射隆乳术后出现的炎症和硬结进行治疗,取得良好效果.
作者：刘海燕；黄灿全；刘权 刊期： 2006年第03期
我院于2004年11～12月成功为2例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者实施了肝移植手术,术后半年,患者肝功正常,表面抗原(HBsAg)阴性,现报告如下.
作者：朱莹洁；邢颜超；陈红；唐艺；黄永莉 刊期： 2006年第03期
病人,男,20岁.右眼外眦部球结膜下肿物半年.眼科检查:视力:右5.2,左5.2,右眼外侧部球结膜隆起如约绿豆大小一肿物,白色半透明,顶部略青紫,质韧,无压痛,活动性差.眼球其他部位未见异常.
作者：胡志勇 刊期： 2006年第03期
病人,女,26岁.因尿路感染,给予妥布霉素注射液160 mg 溶于生理盐水250 ml,静脉滴注,输入30 ml 后,患者感觉皮肤瘙痒并很快出现大小不等的不规则形红色风团,同时有烦躁、心慌、恶心等症状.
作者：刘丽华；胡立民 刊期： 2006年第03期
病人,男,72岁.因慢性多发性溃疡性结肠炎伴不全性肠梗阻入院,行扩大左半结肠切除术治疗.手术顺利,术后前5 d 患者恢复良好.术后第6天凌晨,患者在无明确诱因下出现呕血,呕出约500 ml 暗红色血液伴有少量血凝块.当时腹部查体仅有剑突下压痛,余无明显阳性体征.
作者：朱炜；钱小权 刊期： 2006年第03期
病人,女,16岁.4 h 前患者与家人争吵后,在食入牛肉面约1 000 ml 及可口可乐约500 ml 后自服敌敌畏约200 ml.家人发现时,患者面色灰白,口周泛白沫,呼之不应,遂送我院急诊科.查体:有浓烈大蒜味.昏迷,瞳孔如针尖大小,对光反射消失,颈动脉搏动消失,心跳呼吸停止.立即给予心肺复苏、气管插管、静脉穿刺等抢救措施,向家属报病危.
作者：司相山；苗雪莲 刊期： 2006年第03期
病人,男,23岁.因全身瘙痒,起红色风团1 h,腹痛20 min 于2005年11月9日来我科就诊.患者自诉约1 h 前饮用长城干红葡萄酒1998(11.5% v/v、GB/T15037-94)约90 ml,饮后5 min 左右,即感全身皮肤灼热,剧痒,搔抓后皮肤潮红,随即全身起大小不等,形状各异的红色风团.
作者：钱如发 刊期： 2006年第03期
病人,男,22岁,战士.4 d 前受凉后出现鼻塞、流涕、咽部疼痛,自服速效伤风胶囊2粒,3次/d,症状无明显好转.查体:体温37.4 ℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺腹无异常,血常规检查示:WBC 9.2×109/L,N 0.82,L 0.16.
作者：冯林辉；丁胜东；刁训启；李小良 刊期： 2006年第03期
病人,男,20岁.咳嗽、咳痰1月.查体:体温36.5 ℃,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压16/9 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),左肺呼吸音低,胸片左肺斑片状密度增高影,透光度降低.既往体健,无过敏史.诊断:肺结核.
作者：潘建新；刘萍；杨润彪；赵伟苗 刊期： 2006年第03期
例1, 男,70岁.体检时发现丙氨酸转氨酶增高,诊断为乙型病毒性肝炎,住院40 d 出院.1周后自觉呼吸费力,上下二层楼气喘,胸X线片、CT及MRI显示左肺门影增宽,左胸腔积液量中等,左肾周围积液和结节性病变,血与胸腔积液肿瘤标记物CA-125和CA-153明显增高,经抽放胸腔积液和抗感染治疗10 d 病情好转,拒绝进行肾周穿刺出院.
作者：王崇才；纪承寅；李士华 刊期： 2006年第03期
病人,男,23岁.因患上呼吸道感染,给予复方氨酚烷胺胶囊(商品名:快克胶囊,海南亚洲制药有限公司生产,国药准字H46020636, 产品批号050110)1粒口服,3次/d.1 d 后患者出现心悸、胸闷.患者否认有药物过敏史及患其他急、慢性疾病史.
作者：陈丛跃 刊期： 2006年第03期
病人,男,40岁,农民.因发热、头痛5 d,尿少、视物模糊2 d 于1998年11月30日入院.入院后追问病史,患者居住处老鼠较多,已发生多起肾综合征出血热病人.既往身体健康.查体:体温37.8 ℃,血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：贺发贵；李长春；汪卫华 刊期： 2006年第03期
病人,男,72岁.因胆囊结石,择期在静-吸复合插管全麻下行腹腔镜胆囊摘除术,ASAⅡ级,术前化验检查均正常,心电图无异常,身体状况良好,无高血压、心脏病史,术前给予地西泮10 mg ,阿托品0.5 mg;术中丙泊酚+芬太尼+阿曲库铵复合低浓度恩氟烷维持,手术平稳,历时120 min,术毕停药后自主呼吸恢复,做吸痰拔管准备时,突发房颤,心室率180～203次/min,此时病人烦躁不安,排除缺氧(SpO299%)等因素,考虑系气管导管刺激所致,吸痰拔除导管,面罩辅助呼吸同时给毛花苷C 0.2 mg 静推效果不佳,改为胺碘酮150 mg 静推,心室率逐渐降至100次/min,后改胺碘酮300 mg+5%GS250 ml 静滴维持治疗,术后4 h 心电图示:恢复窦性心律.
作者：王丽娜；汪明惠；牧素玲 刊期： 2006年第03期
病人,男,18岁.因咽痛、咳嗽1周就诊,给予5%葡萄糖溶液500 ml 加入盐酸林可霉素1.2 g 静滴,滴速为50滴/min.2 min 后突然出现恶心,头昏,随即意识丧失,血压为0.立即停止输液,肌内注射盐酸肾上腺素2 mg,山莨菪碱10 mg 后苏醒,血压升为24/16.7 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).
作者：樊明春 刊期： 2006年第03期
病人,男性,47岁.咳嗽、咯血痰,偶有胸痛2月余.查体:右上肺呼吸音减弱,余肺呼吸音清晰,全身浅表淋巴结无肿大,余无异常.胸部正位X线片示:右上中肺野见一椭圆形肿块影,大小约9 cm×7.5 cm,密度尚均匀,边缘锐利.
作者：郑建锋 刊期： 2006年第03期
病人,男,38岁.右上腹间断性钝痛伴乏力,食欲减退20余天.2月前有化脓性阑尾炎切除史.查体:体温 38.6 ℃高时40.3 ℃,痛苦面容,右侧胸腔积液,右上腹明显压痛.进食后腹胀、恶心,但无呕吐.实验室检查:转氨酶明显增高,血WBC 15×109/L;尿常规阴性;血红蛋白正常.
作者：尚红亮 刊期： 2006年第03期
目的观察巴曲霉对子宫切除手术中出血的影响.方法选择行子宫切除病人30例,随机分为两组,治疗组予以巴曲霉1 KU 术前15 min 静脉滴注,对照组予以巴曲霉原稀释液作空白对照.记录术中出血量及检测术后24 h 血红蛋白值.结果治疗组术中失血量明显低于对照组(P＜0.05),术后24 h 血红蛋白值明显高于对照组(P＜0.05).结论手术前用巴曲霉可预防出血,能明显减少手术出血量,值得推广.
作者：黄雪松；许春光；裴玉萍；张利芳 刊期： 2006年第03期
目的探讨全身常温、心脏局部低温体外循环(CPB)在先天性心脏病直视手术治疗中的应用价值.方法将20例先天性心脏病手术患者随机分为常温组(10例)和低温组(10例),对比研究两组CPB时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后体温、胸腔引流量、血细胞水平等检测指标间的差别.结果常温组CPB时间较低温组短[(37.8±11.5)min与(50.6±11.9)min],P＜0.05,手术时间也较低温组明显缩短[(2.3±0.5)h与(2.8±0.4)h],P＜0.01,两组患者术后总引流量,术后前3 h 胸腔引流量和血细胞水平比较差别无统计学意义.结论全身常温、心脏局部低温体外循环明显缩短了手术的时间,具有临床应用价值.
作者：严振球；贺端清；袁延才；袁钰鑫 刊期： 2006年第03期
目的评价E-钙黏附素(E-CD)mRNA在大肠癌原发灶、淋巴结转移灶中的表达水平及其与大肠癌生物学行为的关系.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对36例进展期大肠癌和腹膜转移相关因素进行比较.结果全组癌旁正常黏膜、原发癌组织、转移淋巴结均检出E-CD mRNA,与癌旁正常黏膜相比,大肠癌原发组织E-CD mRNA表达水平明显减弱(P＜0.01).随着淋巴结转移数目增加,大肠癌原发灶中E-CD mRNA表达水平也显著降低(P＜0.05).但淋巴结转移灶中E-CD mRNA表达明显增高,与其分化程度无关.结论大肠癌原发灶的E-CD mRNA表达水平降低,且表达水平与大肠癌的恶性生物学行为呈正相关;大肠癌转移淋巴结的E-CD mRNA表达水平增高,并与大肠癌的恶性生物学行为呈负相关.
作者：陈宏甡；曹铭谦；尹家俊 刊期： 2006年第03期
目的探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与糖尿病肾病的关系.方法将340例糖尿病住院病人,分为糖尿病肾病组(n＝103)和糖尿病无肾病组(n＝237),检测血清TG和HDL-C水平,计算TG/HDL-C比值,进行比较分析.结果糖尿病肾病组血清TG/HDL-C比值水平为(2.676±2.984), 糖尿病无肾病组为(1.713±1.482), 两组相比, 差异有非常显著性意义(t＝3.956,P《0.001).糖尿病肾病组TG/HDL-C比值异常率(69.9%)明显高于糖尿病无肾病组(44.7%),差异有显著性意义(χ2＝18.24,P《0.01),也高于TG及HDL-C单项指标的异常率.结论血清TG/HDL-C比值与糖尿病肾病相关,可能是糖尿病肾病发生的一个危险因素.
作者：崔庆；张代民 刊期： 2006年第03期
目的探讨赛庚啶联合双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 76例腹泻型肠易激综合征病人分为3组,A组26例,给予双歧三联活菌胶囊420 mg,3次/d 口服.B组24例,给予赛庚啶片2～4 mg,2次/d 口服.C组26例,给予赛庚啶2～4 mg,2次/d 口服,加服双歧三联活菌胶囊420 mg, 3次/d 口服.3组的疗程均为4周.结果 A,B,C三组的总有效率分别为61.5%,83.8%,92.3%.C组与A组比较差异有非常显著意义(P《0.01),C组与B组无显著差异(P》0.05),B组和A组间的差别有显著意义(P《0.01).结论赛庚啶联合双歧三联活菌胶囊可以有效地治疗腹泻型肠易激综合征.
作者：吴晓锐；张锋；詹志刚；郑林 刊期： 2006年第03期
目的探讨生存素(Survivin)mRNA在胃癌组织中的表达与临床病理及其预后的关系.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测41例胃癌患者与9例良性胃疾病患者手术标本中的Survivin mRNA表达并随访3 年,将其表达及表达强度与临床病理特征进行相关分析.结果胃癌组织中Surviving mRNA的阳性率(70.7%)均高于癌旁正常组织(17.1%)和良性胃疾病患者组织Survivin mRNA表达的阳性率(1/9)(P＜0.005)癌旁正常组织与良性胃疾病组织Survivin mRNA表达的阳性率差异无显著性(P＞0.05);Survivin mRNA在胃癌组织的表达及表达强度与年龄、性别、病理分型、分期、解剖部位及淋巴结和(或)远处转移均无明显关系(P＞0.05),但与预后有明显关系(P=0.001 8).结论胃癌组织检测Survivin mRNA表达可以作为胃癌诊断的特异性分子标志物之一,且可独立作为预测肿瘤的预后.
作者：陈宏甡；尹家俊 刊期： 2006年第03期
目的观察法莫替丁、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床价值.方法将93例HP阳性消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组47例,服用法莫替丁20 mg、胶体果胶铋2粒、克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g,各2次/d,疗程为2周.对照组46例,服用奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g,各2次/d,疗程2周.治疗前及疗程结束后进行临床疗效对比和HP检测.4周后进行胃镜检查以了解病变形态改变,HP检测采用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测(胶体金法)阳性定为HP感染,阴性定为HP根除.结果 4周治疗结束后,治疗组对HP的根除率(91.5%),高于对照组(89.1%),但差异无显著性(P＞0.05),两组在溃疡愈合率、不良反应发生率方面差异均无显著性(P＞0.05).结论法莫替丁、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗HP阳性消化性溃疡的疗效与目前常用的质子泵抑制剂(PPI)联用两种抗生素疗效相当,但价格较便宜.
作者：赵静；刘江伟 刊期： 2006年第03期
目的探讨进驻海拔4 300 m 不同时间对人体部分体测量指标的影响.方法对534名青年官兵在进驻海拔4 300 m 前、进驻半年、1年、3年及返回平原半年时,分别检测身高、体质量、脉搏、血压、血氧饱和度、体脂量及上臂肌围.结果上高原后不同时间与上高原前比较,除身高外,其余各项指标检测参数间差别均有高度显著性(P《0.01);进驻1年与进驻半年和进驻3年与进驻1年比较,除身高和血氧饱和度外,其余各项指标检测参数间差别均有高度显著性(P《0.01);下高原半年后各项指标均基本恢复到上高原前水平.结论进驻海拔4 300 m 以上地区不同时间对人体部分体测量指标影响较大.
作者：王伟；哈振德；李彬；张芳；崔建华；马广全；王宏运；高亮 刊期： 2006年第03期
目的评价保存羊膜移植治疗眼化学烧伤的疗效.方法对15例17眼化学烧伤患者采用甘油保存的人羊膜移植术治疗进行回顾性分析.其中碱性烧伤9例10眼,酸性烧性4例5眼,其他2例2眼.结果 16眼羊膜移植术后2～3周愈合,1眼经第2次羊膜联合角膜缘移植痊愈,所有患者治疗后形成了稳定的眼球表面,视力均有不同程度提高.结论羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,对重建眼表功能是一种较好的手术方法.
作者：颜美荣；彭昌福；周一鸣；李正贤；王芳 刊期： 2006年第03期
目的分析儿童重型脑外伤的临床特点及对预后的影响.方法用寿命表分析,单变量和多变量分析等统计学方法分析各种危险因素对预后的影响.结果 31例患儿,死亡8例(25.8%),预后与原发性损伤的严重程度有关,GCS评分是影响预后主要因素,GCS评分5～8分者存活20例,存活率90.9%,而GCS评分＜5分者存活3例,存活率33.3%,外伤后弥漫性脑肿胀(P《0.000 1)是影响预后的因素,年龄、颅骨骨折和颅内血肿对预后的影响无统计学意义.用Cox模型进一步分析发现治疗前的反射消失、外伤后急性弥漫性脑肿胀是影响预后的主要因素(P《0.000 9),年龄、颅骨骨折和颅内血肿对预后无影响.结论发现原发生性反射消失、GCS评分是预测预后的好指标,脑水肿、脑肿胀是影响预后的主要因素.因此,为了改善患儿的预后,应将颅脑损伤患儿的治疗重点放在预防和减轻脑水肿、脑肿胀上.
作者：黄国河；陈汉民；陈婉红；余锦刚；张银清；王文鑫 刊期： 2006年第03期
目的探讨联合检测血清AFU与AFP对诊断早期肝癌的临床价值.方法检测22例原发性肝癌、17例慢性乙肝性肝硬化以及50例健康体检者的血清AFU与AFP.结果 AFU与AFP阳性率,肝癌组分别为68.2%与77.3%,而乙肝性肝硬化组分别为11.7%与5.7%,两组相比差异显著(P＜0.001).弥漫性肝癌与＜3 cm 的肝癌AFU的阳性率(分别为66.7%与75.0%)明显高于AFP的阳性率(分别为33.3%与50.0%,P＜0.05).结论 AFU与AFP的联合检测能提高原发性肝癌的诊断率,特别是对早期肝癌的诊断.
作者：马莉；王厚照；周友泉 刊期： 2006年第03期
目的探讨术前应用抗生素在腹部手术中的作用.方法回顾性分析自2004年以来,我院腹部手术病例.将手术前用药组与不用药组对比;观察白细胞数、体温、心率、呼吸、切口感染率、住院费用等.结果术前用药组白细胞数、体温恢复正常日数明显缩短;切口感染率明显降低;全身炎性反应轻.结论术前10～30 min 选用适当抗生素可有效地减轻术后感染,有利于机体早日恢复.
作者：刘竞；王世勋；高连中；樊晓斌；张志明 刊期： 2006年第03期
目的探讨尼莫地平、复方丹参注射液对高血压性脑出血(HIH)血肿吸收及神经功能的影响.方法选择HIH发病时间24 h～3 d 内无活动性出血且生命体征平稳者85例,分为两组.治疗组在常规治疗基础上头3 d 内给尼莫地平20 mg,3次/d,口服或鼻饲;复方丹参10 ml 加入250 ml 葡萄糖液或生理盐水中静滴,每天1次,共14 d.对照组仅给常规治疗.结果治疗组临床显效率65.1%显著高于对照组的42.9%(P＜0.05).治疗组血肿吸收速度,尤其在2周后也明显快于对照组(P＜0.01),但神经功能缺损评分两组无显著差异(P＞0.05).结论尼莫地平、复方丹参注射液可以促进HIH的血肿吸收、脑水肿消退及提高疗效.
作者：甘立宇；周洁 刊期： 2006年第03期
目的提高新兵对艾滋病的认识.方法采用问卷法对2006年入伍新兵进行艾滋病相关知识调查,并对所调查艾滋病相关知识的问题当场进行解答和健康教育,4～6周后再对部分新兵进行第2次调查.结果新兵对有关艾滋病知识贫乏,教育前后差异有非常显著性(P＜0.01).结论对新兵进行艾滋病知识教育非常必要.
作者：尹凤鸣；冯经华；邹喜荣；邓文明；周炜 刊期： 2006年第03期
目的总结分析卵巢妊娠的临床特征.方法对本院1990-2005年间收治的7例卵巢妊娠,结合文献对其临床表现、诊断与治疗过程进行回顾性分析.结果发病时所有病例均有腹痛;4/7的病例有停经史,但停经时间短;B超检查可探及1侧附件包块.术前无一例诊断卵巢妊娠.结论卵巢妊娠术前诊断困难,误诊率高,确诊需依靠术后病理检查.
作者：孙健；吴国平；邹冬芳 刊期： 2006年第03期
目的探讨左旋咪唑治疗复发性口疮(ROU)的远期疗效.方法左旋咪唑片饭后口服50 mg,3次/d,连服3 d,以后分别隔7,14,28 d 各再服3 d,67 d 一个疗程,用药总量2 250 mg,同时发作期给予局部对症处理.结果 94.8%的病人获得1～4年的随访.1,2,3,4年的随访例数分别为238例,175例,56例,40例;复发率分别为6.3%,7.4%,10.7%,20.0%.结论左旋咪唑能够使ROU的复发次数明显减少,对ROU的远期治疗有重要价值.
作者：肖高；越涛；兰文鑫 刊期： 2006年第03期
目的分析经尿道等离子双极前列腺电切术(TUPKRP)后尿道外口狭窄产生的原因,并探讨相应的预防和治疗措施.方法对12例发生尿道外口狭窄的患者采用尿道外口扩张、尿道外口切开,对近56例施行TUPKRP患者采用预防性尿道外口切开及加强术后尿道外口的护理.结果所有术后发生尿道外口狭窄的患者均治愈,采取预防措施的患者术后均未发生尿道外口狭窄.结论尿道外口狭窄是TUPKRP术后较常见的并发症,但可采取有效措施预防.一旦发生,定期尿道扩张术处理安全有效.
作者：朱凌峰；林文洪；吴卫真；谭建明；倪榕 刊期： 2006年第03期
目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的不同手术方式的临床效果.方法对手术治疗的46例甲状腺髓样癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同手术方式的治疗效果.结果首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区复发率低于腺叶切除组,更低于肿瘤摘除组(P＜0.05).结论对MTC单侧病灶者,原发灶至少应行侧腺叶+峡部切除,好行全甲状腺切除;无论N0或N1患者,颈淋巴结治疗均应考虑行同侧颈清扫,可不必行对侧预防性颈清扫.
作者：王笑春；易凡；支凯林 刊期： 2006年第03期
目的探讨肺癌首发症状为副癌综合征病例的临床特点,提高对该综合征的诊断和认识水平.方法回顾分析我院有病理或细胞学确认的以副癌综合征为首发症状的肺癌病人,分析其类型特点及与肺癌的关系.结果以副癌综合征为首发症状的肺癌患者占同期住院肺癌患者的8.2%,副癌综合征表现多样,以杵状指、神经系统症状等较为多见.治疗后,大部分副癌综合征可缓解或消失.结论提高对副癌综合征的认识有助于肺癌的早期诊断,对预后估计也有一定帮助.
作者：高晓方；胡光荣；程相铎；梅海豫 刊期： 2006年第03期
目的评价腹腔镜下精索静脉高位电凝术的效果及价值.方法回顾性分析150例腹腔镜精索静脉高位电凝术的治疗效果及恢复情况.结果 150例手术均获成功,平均手术时间23.4 min,出血极少,术后平均住院2.5 d;随访6～12月,6例复发,复发率为4%.结论腹腔镜下精索静脉高位电凝术具有效果好、容易操作、创伤小等优点,值得推广.
作者：朱炜；姚年根；陈文军；郑孝东 刊期： 2006年第03期
目的总结胸骨骨折的诊断与治疗经验.方法依据胸骨骨折无移位、单纯胸骨骨折有移位,胸骨骨折合并有胸腹脏器伤等不同伤情采取不同的处理方法.结果全组15例中除1例合并有广泛肺挫伤、右主支气管破裂死亡者,其余均痊愈出院.结论胸骨骨折诊断不难,但诊断中要注意是否合并胸腹脏器伤.治疗根据不同伤情选择不同的治疗方法,预后一般都较好.
作者：汤云华；王凯；宋英豪 刊期： 2006年第03期
目的探讨在常规应用非甾体抗炎药的基础上应用柳氮磺胺吡啶,对强直性脊柱炎的治疗价值.方法常规应用非甾体抗炎药的同时,柳氮磺胺吡啶第1周0.75 g/d,分3次口服;第2周1.5 g/d,分3次口服;第3周2.25 g/d,分3次口服,维持、观察3个月判定疗效.结果与治疗前比较,治疗后血沉值显著降低,C-反应蛋白及血清免疫球蛋白IgA,IgG明显降低,Schober实验值明显增加,对晨僵、关节肿胀、关节压痛的有效率分别达:(88.3±7.8)%,(75.7±6.4)%,(79.2±7.0)%;总有效率为88.9%.结论柳氮磺胺吡啶对缓解临床症状及改善有关实验室指标的效果明显且快,关节功能恢复较好.
作者：冯荣跃 刊期： 2006年第03期
目的总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的有关临床特征.方法对本院2003年1月-2006年1月收治的46例DEACMP患者临床表现、影像学、脑电图、心电图、治疗及预后等进行回顾分析. 结果 46例均有意识障碍(主要表现为意识内容改变,少数表现为意识水平受损)持续时间(12.5±5.8) h,假愈期(10.5±6.2)d;36例有锥体外系功能障碍,部分病例有锥体系功能障碍,心电图检查异常率为43.5%(20/46),脑电图异常率为100%(32/32),CT异常率为69.6%(32/46),MRI 92%(23/25).全组痊愈32例,好转13例,死亡1例.结论 DEACMP主要表现为意识障碍、锥体外系和锥体系功能障碍,一经发生治疗较困难,致残率高.
作者：刘超；王伯余 刊期： 2006年第03期
目的探讨邻近小型皮瓣在手指深度烧伤创面中的应用.方法对32例计54指深度烧伤创面彻底清创后选择不同的邻近小型皮瓣转移修复.结果 32例54指皮瓣全部成活,其中2指皮瓣静脉回流欠佳肿胀,5指皮瓣下创面清创不彻底致脓性渗出,1指皮瓣转移后该指末端血供差,术后随访4个月～5年,外观满意,功能、感觉良好.结论本法操作简单,缩短病程,减轻痛苦,疗效满意,只要适应证合适,邻近小型皮瓣是修复手指深度烧伤小创面的好方法.
作者：王浩；黄书润；李小毅；苏金荣；黄顺红 刊期： 2006年第03期
医护人员的锐器损伤在临床十分常见,其中尤以护士更明显.为提高对锐器伤的防范意识,对护士发生锐器伤的主要原因、暴露途径及损伤物作了简要叙述,对临床护士锐器损伤的防范作了详细介绍.
作者：高建华；孙丽华；姜京进 刊期： 2006年第03期
补体与动脉粥样硬化的关系随着免疫机制在动脉粥样硬化发生发展中的作用及相互作用的研究,大量证据表明,补体参与动脉粥样硬化发生、发展的整个过程,某些以补体为靶点的治疗已进入心血管病防治的初步临床试验,作为一种新的疗法,其效果有待深入研究和验证.
作者：杨久亮 刊期： 2006年第03期
为减少宫颈癌的发病,积极有效地治疗宫颈糜烂是重要措施之一.宫颈糜烂的治疗方法很多,诸如物理治疗(红外线、激光、微波、KS治疗仪)、药物治疗(如治糜灵栓、爱宝疗、西瓜霜喷剂、云南白药)、免疫治疗、手术治疗等.为达到彻底治愈的目的,大限度地降低宫颈癌发生概率,近年来对宫颈糜烂的治疗研究得到了不断地深入.
作者：黄雪松；许春光；张利芳；裴玉萍 刊期： 2006年第03期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后一些患者可发生远端微血管栓塞,使得病变血管虽然再通,但达不到组织水平真正意义上的再灌注.为解决这一问题,目前在PCI中越来越多地开始应用远端装置.常用的保护装置主要有球囊阻塞和滤器保护装置,各有优缺点.目前临床上在冠状动脉旁路移植术后大隐静脉桥的介入治疗、急性心肌梗死介入治疗中应用较多.
作者：张丹；严振球；杨晓曰 刊期： 2006年第03期
倍他米松是一种强效糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、抗免疫作用,近年来在皮肤科得到较广泛应用,如变态反应性皮肤病,神经精神障碍性皮肤病,严重痤疮、瘢痕疙瘩,斑秃、结节病、白癜风、进行性指掌角皮症、疥疮结节等.
作者：刘永祥 刊期： 2006年第03期
目的比较用EDTA.Na2和2-巯基乙醇为酶抑制剂的协同过筛法来检测细菌金属酶的敏感性,为临床筛选金属酶,探究细菌的耐药机制提供依据.方法以EDTA.Na2和2-巯基乙醇为酶抑制剂,头孢他啶(CAZ)头孢噻肟(CTX) 和亚胺培南(IPM)为底物在M-H平板上用纸片扩散法进行抗生素协同敏感性检测.结果对28株对IPM或三代头孢耐药的已知产金属酶的菌株进行以上两种方法的检测,应用2-巯基乙醇筛选法检出的金属酶阳性率78.6%(22/28);应用EDTA筛选法检出金属酶阳性率57.1%(16/28);两种方法共同使用检出阳性率92.9%(26/28). 结论两种方法无显著性差异(χ2=1.75 ＜χ20.05(1)=3.84,P》0.05),且两种酶抑制剂共同应用对金属酶的检出率更高.
作者：孟素慧；刘丽文；翁亚贤 刊期： 2006年第03期
目的对海训青年战士下腰痛的流行病学进行调查.方法通过发放腰痛调查表和实地考察的方式,对2002年6月-2005年9月参加海训的3 200名现役士兵进行腰痛发病状况调查.结果海训条件下战士下腰痛的患病率为55.90%,明显腰痛的患病率为31.80%;长期海水浸泡可诱发战士下腰痛(检出率为73.02%).结论通过调查发现海训青年战士下腰痛与特殊训练环境、心理、组织管理和个体等因素有关.
作者：洪加源；康两期；丁真奇；练克俭；郭林新；林斌 刊期： 2006年第03期
目的调查某部官兵睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病率,为进一步了解移居不同海拔高度不同时间人群的患病情况提供参照,并为制定该病的防治策略提供依据.方法采用整群抽样的方法对驻守海拔1 400 m 的某部官兵进行睡眠问卷调查,根据打鼾程度及日间嗜睡评分保守估计人群SAHS患病率.结果在调查的348人中打鼾的发生率为39.08%,中度打鼾者占5.17%,无重度鼾症患者.吸烟和饮酒与打鼾程度相关.有高原接触史的被调查者打鼾发生率高于未曾上过高原者(χ2=7.122,P=0.028).不同程度的打鼾患者,日间的嗜睡评分有显著性差异(F=3.689,P=0.013) .结论如果仅依据日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计驻守海拔1 400 m 某部官兵的SAHS患病率为4.02%,打鼾及SAHS是严重危害健康的疾病之一,但未引起人们的重视,需要搞好宣传教育工作.
作者：哈振德；简新琼；张西洲；崔建华；马勇；王伟 刊期： 2006年第03期
