目的观察盐酸甲氯芬酯和灯盏花注射液联合治疗急性脑梗死的疗效.方法将104例发病48 h以内的急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各52例.治疗组给予盐酸甲氯芬酯和灯盏花注射液静滴,对照组给予复方丹参和胞二磷胆碱注射液静滴,疗程28 d.进行神经功能缺损评分、临床疗效、不良反应及治疗前后血液流变学和脑血流量检测.结果在临床疗效评定中,治疗组总显效率(基本痊愈+显著进步)达71.16%,明显优于对照组的48.08%(P＜0.01);2组治疗后神经功能缺损评分与治疗前均有改善,但治疗组明显优于对照组(P＜0.01);而血液流变学和脑血流量检测显示,2组治疗前后均有明显改善(P＜0.05),但治疗组优于对照组(P＜0.01).结论盐酸甲氯芬酯和灯盏花注射液联合治疗急性脑梗死,是安全有效的,值得临床关注.
作者：鲍贤俊；叶军强 刊期： 2003年第11期
目的探讨双管道无创呼吸机治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭昏迷的临床疗效及其可行性、安全性分析.方法回顾分析22例重症COPD呼吸衰竭昏迷患者因拒绝采用有创通气而经面罩双管道无创呼吸机救治的结果.结果 22例次中好转19例(86.4%),3例因拒绝气管插管而死亡(13.6%).结论双管道无创呼吸机对重症COPD呼吸衰竭昏迷患者疗效肯定,在严密观察及时有效清除气道分泌物的前提下,多数重症病例(86.4%)可避免气管插管,有着良好的安全性及可行性.
作者：翟成凯；张祥杰；张清君；李丽芳 刊期： 2003年第11期
目的探讨治疗毒鼠强中毒的药物和方法.方法按患者到院就诊时间的先后顺序将其分为丙戊酸钠组、二巯基丙磺酸钠组和综合治疗组,3组均接受综合治疗.丙戊酸钠组在综合治疗的基础上加用丙戊酸钠持续1个月停药,二巯基丙磺酸钠组在综合治疗的基础上加用二巯基丙磺酸钠.持续1周后停药,然后根据临床观察指标进行统计.结果经统计学处理,3组治疗结果没有显著性差异.结论二巯基丙磺酸钠组治疗毒鼠强中毒无显著疗效,丙戊酸钠在防治远程抽搐方面有一定作用,应用镇静剂控制抽搐是治疗的关键,并进行综合治疗才能取得满意的效果.
作者：姬景堂；田炜宁；马建斌；林继刚；莫良奎；马建云；姜恩亮；吕玉荣；田学勤；胡桂琴 刊期： 2003年第11期
目的探讨亚低温对高血压脑出血的疗效及对血抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)的影响.方法 65例高血压脑出血随机分为亚低温组及常温对照组.亚低温组入院或术后6 h入ICU行亚低温治疗,治疗前后24 h、3 d与7 d分别测定血ADH、ALD含量变化,并与常温对照组进行比较.结果治疗后两组患者血ADH、ALD水平均下降,但治疗后24 h,两组差异无显著性(P＞0.05);治疗后第3天、第7天,亚低温组血ADH、ALD值较常温对照组明显降低,两组比较差异显著(P＜0.05).亚低温组病死率(21.9%)明显低于对照组(39.4%),且远期日常生活自理能力明显高于对照组(P＜0.05).结论亚低温治疗可明显降低脑出血患者应激激素水平,减轻继发性脑水肿,对脑组织的结构与功能起保护作用,明显改善高血压脑出血患者的预后.
作者：张银清；陈汉民；余锦刚；尹家和；黄国河 刊期： 2003年第11期
目的探讨CT对百草枯中毒肺损伤的诊断价值和影像学特征.方法回顾性分析22例百草枯中毒患者胸部的影像学资料.评估CT对百草枯中毒肺损伤的诊断价值,分析影像学特点.结果 22例百草枯中毒患者中14例存活3周以上,8例于2周内死亡,以此将病例分成2组.第1组,较规律观察组,按时间分成中毒早期(2 d以内)、中期(3～14 d),中后期(14 d以上).早期CT表现以肺通气过度、毛玻璃密度为相对特征,占57.1%(8/14).中期以广泛毛玻璃密度、肺间质改变、肺实性变和渗出性病变为主,占92.9%(13/14).晚期病变呈迁延改变,转归决定影像特征.肺渗出实变、肺纤维化仍为主要影像征表现.第2组,以肺实变和渗出为主要表现,并提示预后差.CT检查具有病变发现早、提供影像信息多、表现相对特异的优势.结论 CT检查对百草枯中毒肺损伤的发现和进展分析具有明显优势,影像表现具有一定的特征性,对指导临床治疗具有重要意义.
作者：李欣；李志远；段玉玲；马梦华 刊期： 2003年第11期
目的探讨乌司他丁能否改善严重急性呼吸综合征(SARS)患者的呼吸功能.方法分别设乌司他丁治疗组及对照组各18例,观察治疗前后呼吸频率、氧合指数、PaCO2、胸片变化及预后情况.结果治疗组患者呼吸频率、PaCO2、胸片与对照组相比有显著性改善.结论乌司他丁有助于改善SARS患者的呼吸功能.
作者：田卓民；杜昀泽 刊期： 2003年第11期
目的总结各类心胸外科手术中医源性心脏大血管损伤(ICVI)28例的救治体会,探讨其产生的原因及对症采取的措施.方法大多数病例采用手指按压后用无损伤垫片针褥式缝合,如无法直接缝合止血,即用手指按压出血处,然后迅速做供血插管及肝素化措施,建立体外循环,再予止血.结果 28例在术中采用各种止血方法均获得成功,后因1例肾缺血时间过长并发急性肾衰而死亡(死亡率3.57%),其他病人均康复出院.结论 ICVI造成的原因很大一部分是术者操作不良及手术经验不足而引起,另一部分是组织粘连紧密或晚期癌肿浸润而引起,采用不同的止血方法,特别是褥式垫片缝合及Prolene线连续缝合或附加止血辅助物可以使手术获得成功,必要时尽早建立心肺体外转流技术,但关键是在术中预防此类合并症的发生.
作者：金小寅；蒋锡初；游庆军；李晓林；王嘉伟；辛定一 刊期： 2003年第11期
目的分析并比较老年人急性胰腺炎(AP)与非老年AP致肝功能损害的临床特点.方法老年AP 47例,对照组为非老年AP 55例,均合并有不同程度的肝功能指标异常.比较两组异常肝功能指标、符合重症人数、转手术率及死亡率.病程第4周末,比较两组异常肝功能指标治愈率.结果①老年AP组符合重症人数、转手术率及死亡率均较对照组显著增高;②老年AP组GGT、SB、SB'较对照组显著增高;③病程第4周末,老年AP组增高的ALT、AST、GGT指标治愈率显著低于对照组.结论老年AP致肝脏损害病情重、预后差,异常肝功能指标恢复缓慢,提示肝脏的储备和修复能力差,故应加强对原发病的治疗以防止肝功能进一步恶化或衰竭,以期降低死亡率.
作者：芮铭安；马绍骏；王曹锋；盛净 刊期： 2003年第11期
目的探讨复苏后综合征(PRS)的临床特点及合理化治疗方案.方法 34例PRS患者给予氧疗、血管活性药物改善脏器灌注、脱水、氧自由基清除剂减少自由基损害、早期开展肠道内营养、保护肠黏膜屏障及维持内环境稳定等治疗措施.对比分析不同自主循环恢复(ROSC)时间患者的生存率、死亡率及患者器官功能障碍个数.结果 ROSC时间≤10 min者比>10 min者的病死率明显减少(P＜0.05).本组34例患者存活12例,存活率为35.3%.死亡组人均受累脏器数(3.77±1.23)个,明显高于存活组人均受累脏器数(2.41±0.67)个(P＜0.01).结论 ROSC时间越长、PRS患者的病死率越高、受累器官越多、患者病死率越高.心肺复苏(CPR)术后,必须早期对PRS后的炎性反应失控进行综合性防治.
作者：刘峰；高士杰；陈文霞；陈飞；殷志国 刊期： 2003年第11期
目的探讨冠状动脉病变积分(CAS)与血压变异性的关系.方法 724例行冠状动脉造影者(包括高血压病患者和血压正常者).其中男472例,女252例,年龄34～82(60.28±9.44)岁.以标准Judkins法行冠状动脉造影术,计算机定量分析系统(QCA)分析冠状动脉狭窄程度并计算CAS.所有患者行24 h动态血压监测.结果年龄、性别、体重指数、24 h收缩压标准差(24 h STDs)、24 h大平均动脉压、升主动脉内径(Ao)、高血压病史、Ⅱ型糖尿病病史、高密度脂蛋白胆固醇均与CAS有显著相关关系.经多因素Iogistic回归分析显示,24 h STDs和Ao与CAS呈显著正相关.结论 24 h STDs、Ao与CAS密切相关,是高血压病患者和血压正常者冠心病发生发展的良好的预测指标,并可应用于临床指导冠心病危险人群的早期干预.
作者：张戈；楚天舒；阮志敏；光雪峰；左明鲜；李玉萍；杨瑞丰 刊期： 2003年第11期
目的探讨不同原因引起的休克时,机体抗凝血酶和纤维蛋白溶解功能的变化及临床意义.方法研究67例不同原因引起休克的患者,按病因分为感染性休克23例、创伤性休克18例、心源性休克26例.在发生休克时采集血标本,STAGO-STA自动血凝仪上发色底物法测定血浆抗凝血酶活性(AT:A)和纤溶酶原活性(PLG:A);免疫比浊法测定血浆D-二聚体(D-D)及凝固法测定纤维蛋白原(FIB)含量并与正常对照组进行比较分析.结果 3组休克患者AT:A和PLG:A均显著低于对照组(分别为P＜0.05、P＜0.01和P＜0.001);D-D含量均非常显著的高于对照组(P＜0.001);FIB含量除创伤性休克外其余2组均明显高于对照组(P＜0.01).3组休克间比较,经方差分析,除D-D含量无区别外,其余项目各组间均存有显著性差异(P＜0.01).结论休克发生时血浆抗凝血酶活性降低,继发性纤溶功能增强,提示机体处于血栓前状态,应积极采取相应措施防止DIC的发生.
作者：徐斐；王明山；潘景业；金艳慧；卢中秋 刊期： 2003年第11期
目的应用自发性高血压大鼠心肌肥厚模型,观察丹参防治左室肥厚的作用机制.方法 18只8周龄的自发性高血压大鼠随机分成3组;1组于8周处死,另2组分别经腹腔注射丹参或蒸馏水(1 mL*kg-1*d-1),共10周.测量大鼠尾动脉收缩压(SBP)及左心室重量指数(LVMI).检测大鼠心肌组织中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、肾上腺素(E)及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化脂质(LPO)、血管紧张素-Ⅱ(AngⅡ)的含量.结果①丹参组大鼠SBP及LVMI指标与高血压组比较均明显降低;②丹参可抑制NE、DA含量的降低和E含量的增高;③丹参可增强心肌组织SOD和GSH-Px活性,减少LPO的生成;④丹参可降低左心室肥厚组织AngⅡ含量.结论丹参能有效地防治自发性高血压大鼠左室肥厚的发生.其作用机制与丹参调整和改善心脏局部儿茶酚胺、氧自由基代谢有关,而且还与丹参抑制体内肾素-血管紧张素系统(RAS)代谢相关.
作者：柳锋；郑智 刊期： 2003年第11期
目的探讨失血性休克缺血/再灌注(I/R)损伤后肺组织炎症反应的分子病理机制.方法采用失血性休克I/R家兔模型,进行动脉血气、肺湿/干(W/D)比值和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及C3a、C5a、白蛋白含量和中性粒细胞数量的测定,并进行肺组织病理学光镜检查.用原位杂交、免疫组织化学结合图象分析检测肺组织IKK-β mRNA表达、NF-κB活性的变化.结果模型组肺组织IKK-β mRNA表达、NF- κB活性和BALF中上述各项检测指标均有不同程度的升高,肺组织明显炎症病理改变.结论 NF-κB信号通路激活诱发的细胞因子和炎性介质释放可能是I/R过程中脏器损伤的重要病理机制.
作者：尹文；虎晓岷；李云龙；支少敏；袁静；张金山；黄杨 刊期： 2003年第11期
目的探讨亚低温缺血预处理(MHIP)对大鼠缺血/再灌注损伤(I/R)肠组织Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法将32只大鼠随机分为4组(每组8只):假手术对照组(sham)、缺血/再灌注组(I/R)、缺血预处理组(IP)、亚低温预处理组(MHIP).观察各组肠组织超微结构及Bcl-2、Bax蛋白表达.结果肠缺血/再灌注后小肠组织Bcl-2和Bax蛋白表达光密度值明显增高,与假手术对照组有显著性差异(P＜0.01);缺血预处理组与缺血/再灌注组比较及亚低温预处理组与缺血预处理组比较小肠组织Bcl-2蛋白表达光密度值增高(P＜0.01,P＜0.05),Bax蛋白表达光密度值降低(P＜0.01,P＜0.05),Bcl-2/Bax光密度比值明显增高.结论缺血预处理可通过上调Bcl-2基因的蛋白表达与下调Bax基因的蛋白表达,抑制肠缺血/再灌注诱导的细胞凋亡以保护缺血再灌注肠损伤,亚低温能增强缺血预处理的保护作用.
作者：高卉；周水生；罗德生；雷平；万敬之 刊期： 2003年第11期
目的通过冠状动脉造影和心率变异的测定评价冠状动脉病变与心率变异的关系,预测冠心病的预后.方法对31例冠心病患者根据冠状动脉病变程度和部位进行分组,并与27例健康人比较.结果冠状动脉病变组所有指标(时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、SDNN Index、PNN50和频域指标TP、VLF、VF、HF)均明显低于健康组(P＜0.05～0.01).冠状动脉病变组时域指标降低尤为显著.冠状动脉双支、三支病变和严重狭窄时域指标(SDNN、PNN50%)和频域指标(LF、HF)均明显低于病变较轻者(P＜0.05～0.01).冠状动脉不同病变部位之间心率变异指标无明显差异.结论心率变异指标可以反映冠心病的严重程度和预后.
作者：刘义德；吴伟；柳松；王琦；张梓楠 刊期： 2003年第11期
目的在无束支阻滞、心功能Ⅰ～Ⅱ级患者中,比较5种不同起搏模式的血流动力学效应及其对QRS宽度的影响.方法在安置永久起搏器前分别行右室心尖部、右室流出道、右室双部位、左室基底部、双室同步起搏(VVI,60～80次/min)5 min,测定心脏指数(CI)、平均肺动脉压(mPAP)、肺毛细血管嵌顿压(PCWP)以及QRS宽度.结果 (1)与右室心尖部起搏相比,右室流出道、左室基底部、右室双部位、双室同步起搏CI显著增加、PCWP明显降低(P均＜0.01);(2)右室双部位、双室同步起搏较右室流出道、左室基底部起搏的CI增高而PCWP降低(P均＜0.05);(3)右室双部位与双室同步起搏、右室流出道与左室基底部起搏间CI和PCWP无显著差异;(4)右室流出道、右室双部位、双室同步起搏的QRS宽度较右室心尖部起搏时显著缩短(P＜0.01),而左室基底部起搏与右室心尖部起搏时无显著差异.结论在无束支阻滞、心功能Ⅰ～Ⅱ级患者中,双部位起搏的效果明显优于单部位起搏;双部位起搏的QRS宽度也比单部位起搏明显缩短.在单部位起搏中,右室流出道和左室基底部起搏优于右室心尖部起搏,但左室基底部起搏的QRS宽度无明显缩短.
作者：乔万海；朱参战；王小闯；李小珍 刊期： 2003年第11期
目的研究自由基清除剂(维生素C)对败血症白鼠血清中细胞因子水平的影响,探讨败血症的早期干预治疗.方法选取2周龄SD白鼠80只,随机分为3组,第一组为基础对照组,另两组(实验组)在采用回盲部结扎并穿刺造成败血症模型后,分别给予生理盐水及维生素C,2 h后取血清测定,并观察3组间细胞因子水平的差别.结果自由基清除剂(维生素C)组:TNF(肿瘤坏死因子)及白细胞介素-1、6、10(IL-1、IL-6、IL-10)较生理盐水组有明显下降.结论氧自由基在败血症发生、发展过程中起重要作用,早期给予干预治疗可显著降低白鼠促炎性细胞因子水平.
作者：齐海梅；陈俭；黄大海；莜野洋太郎 刊期： 2003年第11期
目的探讨连续性血液净化(CBP)对感染所致多脏器功能障碍综合征(MODS)患者血流动力学及氧代谢的影响.方法选择感染所致MODS患者17例,应用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血浆置换(PE)进行治疗,治疗期间用Swant-Ganz漂浮导管监测血流动力学变化并检测氧代谢指标.结果与CBP前比较,CBP治疗后,体血管阻力指数(SVRI)明显改善,平均动脉压(MAP)回升,心率(HR)下降,肺动脉压及肺动脉楔压(PAP、PCWP)也明显降低,动脉血氧分压明显上升(P＜0.01),氧供及氧耗均有所增加(P＜0.05),动脉血乳酸含量明显降低(P＜0.01),混合静脉血氧分压、静脉血氧饱和度及氧摄取率无明显变化(P＞0.05).结论 CBP可改善MODS患者的全身血流动力学状况,提高患者的氧供,但对氧摄取率无明显影响.
作者：蒋崇慧；徐华；程少均；梁宏开 刊期： 2003年第11期
目的观察危重病人在脓毒症及全身性炎症反应综合征(SIRS)时血清降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义.方法 38例入选患者分为脓毒症组和SIRS组,分别采用BRAHMS快速半定量法(PCT-Q)和免疫比浊法测定血清PCT、C-反应蛋白(CRP)浓度,同时比较两组间高体温(BT)、白细胞计数(WBC计数)及中性粒细胞分类,评价PCT、CRP、WBC计数及中性粒细胞分类、BT在SIRS患者中对脓毒症的诊断价值.结果 PCT在脓毒症组较SIRS组显著升高(±s分别是2.72±1.07分和1.55±0.76分,P=0.001),两组间CRP、WBC计数及中性粒细胞分类、BT比较无差异,对脓毒症的诊断价值由高到低分别为PCT、CRP、BT、中性粒细胞分类和白细胞计数(AUC分别是0.80、0.64、0.64、0.61、0.43).结论 PCT可以作为早期诊断脓毒症的可靠指标,其他传统炎症指标在区分感染性与非感染性SIRS中的意义有限.
作者：刘慧恒；李培杰；陈天铎；杨兰 刊期： 2003年第11期
目的探讨高血压脑出血微创手术时机的选择及疗效分析.方法以2001-10～2003-03我科收治的78例高血压脑出血患者(出血量30～80 mL)为研究对象,分为Ⅰ组:超超早期手术组(发病3 h内手术),Ⅱ组:超早期手术组(发病5～7 h手术),Ⅲ组:早期手术组(发病7～24 h手术),每组各26例,均在CT定位下行微创颅内血肿清除术,对比3组间的治疗效果.结果Ⅰ组死亡8例,7例死于再出血,1例死于肺部感染,死亡率30.8%.Ⅱ组死亡3例,2例死于肺部感染,1例死于MODS, 死亡率11.5 %.Ⅲ组死亡4例,3例死于肺部感染,1例死于肾功能衰竭, 死亡率 15.4%.出院病人6个月随访总生活能力(ADL),Ⅰ组ADL1～3 级达66.7%,Ⅱ组ADL1～3 级达86.9%,Ⅲ组ADL1～3 级达54.5%.结论高血压脑出血后5～7 h作为微创手术救治时间窗是较为适宜的选择.
作者：向强；文亮；刘明华；谢先会；邓朝霞 刊期： 2003年第11期
目的探讨急性白血病(AL)免疫逃逸的机制及测定IFN-γ、IL-10水平的临床意义.方法用ELISA方法测定急性白血病初发患者血浆中IFN-γ、IL-10的水平.结果①急性白血病初发患者血液中IFN-γ浓度较正常对照组明显降低,IL-10浓度较正常对照组显著升高;②急性白血病患者经化疗后完全缓解(CR)组、部分缓解(PR)组、耐药死亡组治疗前血浆中IFN-γ浓度依次降低,IL-10浓度依次升高,其中CR组、PR组IFN-γ浓度明显高于耐药死亡组,3组间IL-10相比差别有显著性.结论初发急性白血病患者体内以Th2型细胞因子占优势状态,造成肿瘤局部的免疫抑制状态,可能是急性白血病免疫逃逸的机制之一.肿瘤局部Th1型细胞因子严重缺乏,而Th2型细胞因子明显升高,提示预后不良.因此临床上可通过对Th1、Th2型细胞因子的测定来评估患者的免疫状态和预后.
作者：杨云；张王刚；乔义超 刊期： 2003年第11期
目的观察PGE1对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的影响,探讨PGE1治疗ARDS的可能作用机制.方法 61例ARDS病人随机分为PGE1治疗组和对照组,应用放射免疫技术测定ARDS机械通气即刻、48 h、5 d时细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的水平.结果 PGE1治疗组在ARDS机械通气48 h、5 d时细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8活性比对照组显著降低(P＜0.01).结论 PGE1可降低ARDS病程细胞因子活性.
作者：朱贵月；魏长良；朱兴雷 刊期： 2003年第11期
目的研究重组人类血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF165)对真皮下血管网皮片(free skin grafts with preserved subcutaneous vascular network,PSVN)成活的作用.方法在8只纯白色家猪脊腹两侧各形成6个真皮下血管网皮片,分别厚为3、4和5 mm.分别在对照组皮片下和实验组皮片下局部应用生理盐水和VEGF165.术后12 d,测量各组PSVN皮片的成活率及皮片新生血管密度.结果术后12 d时,3 mm实验组皮片成活率及新生血管密度与对照组相比无显著性差异(P＞0.05);4 mm和5 mm实验组皮片的成活率为76.15%和50.08%,明显优于对照组的35.61%和13.49%(P＜0.05).4 mm和5 mm实验组皮片真皮下新生血管密度为14.34个/mm2和4.30个/mm2,明显优于对照组的8.60个/mm2和0.72个/mm2(P＜0.05).结论人类重组VEGF165能够提高带有较厚皮下脂肪的真皮下血管网皮片的成活.
作者：王雪莹；路来金；张志新；刘志刚 刊期： 2003年第11期
目的阐述胸片的动态变化对于SARS早期诊断、治疗的指导意义以及在预后评估中的作用.方法回顾性分析25例确诊为SARS患者,根据预后分为3组,第1组为未进行无创正压通气(NPPV)而治愈出院组;第2组为使用NPPV治愈出院组;第3组为死亡及NPPV治疗尚未出院组;比较3组患者胸片的转归.结果 3组患者胸片开始及高峰时间均无显著性差异,但3组高峰持续时间逐渐延长,且第3组明显延长达(39.6±10.5)d;累及象限第3组为几乎双肺野全部受累;而第3组激素开始使用时间及激素高峰时间明显滞后,且持续使用时间长;NPPV时间第3组明显延长.结论胸片不仅能起到早期诊断SARS的作用,且密切关注胸片的变化对指导治疗、评估预后有重要的临床意义.
作者：张纳新；秦英智 刊期： 2003年第11期
目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)在肝缺血/再灌注损伤(HIRI)中的作用及异丙酚对其的影响.方法选择HIRI实验兔及肝癌手术患者,观察血浆TNF含量、谷丙转氨酶(ALT)活性、肝形态学的变化及异丙酚对上述指标的影响.结果 HIRI期间,TNF和ALT明显升高(P均＜0.01),两者呈显著正相关(实验兔r=0.912,P＜0.01;患者r=0.535,P＜0.01),肝形态学发生异常变化;使用异丙酚后,上述指标的异常变化显著减轻,其差异有显著性意义(P＜0.05和P＜0.01).结论 TNF是HIRI的重要发病因素,异丙酚可通过降低TNF减轻HIRI.
作者：王万铁；林丽娜；谢克俭；方周溪 刊期： 2003年第11期
急性心肌梗死(AMI)是心肌的急性缺血性坏死,属冠心病(CHD)的严重类型,而血脂异常是CHD的重要危险因素之一,降脂治疗能显著降低伴高血脂CHD患者的病死率、病残率和其他缺血相关事件的发生率[1];而据有关文献报道,他汀类降脂药物对于血脂正常的CHD患者也可取得上述类似的疗效[1～3].本研究在血脂正常AMI患者中,将阿托伐他汀与治疗AMI常规方法联合应用,探讨阿托伐他汀对血脂正常的AMI患者是否具有抗心肌缺血和对日后心血管事件发生的影响.
作者：周强；裴瑞泽 刊期： 2003年第11期
严重眼球破裂伤若行眼球摘除或眼内容除去术,术后出现严重的眼窝凹陷,造成外观缺陷,给患者造成心灵创伤.Ⅱ期植入既延长了疗程,又给患者增加了经济负担和心理压力.我们对我院的9例严重眼外伤行眼内容除去+羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入7例,眼球摘除+义眼台Ⅰ期植入2例,术后抗炎对症治疗3～12个月,取得满意效果,现报道如下.
作者：曾艳枫；刘平；宫剑英；高维奇；李志坚 刊期： 2003年第11期
本病包括各种外部暴力引起的胸部创击或暴振气浪冲击导致的胸部闭合性或开放性损伤,冲击力可由胸壁向肺组织传导发生肺部挫伤,较严重的创伤可引起肺组织撕裂及出血、支气管断裂、肋骨骨折及胸膜撕裂产生血胸、血气胸.
作者：袁泽；王洪新；邱丽君 刊期： 2003年第11期
腹部外伤(包括开放性及闭合性)造成门静脉损伤虽然发生比率不高,但却是一种非常严重的创伤.由于门静脉收集大量的腹腔回流静脉血,供应肝脏75%的血液,所以门静脉损伤后会出现严重的失血性休克及肝脏低灌流的表现[1],必须及时妥当地诊断和处理.我们近期对19例腹部外伤性门静脉损伤进行诊断处理,现报道如下.
作者：许评；宋一民；李爱东；周毅；宋春芳 刊期： 2003年第11期
近年来,超长心肺复苏(CPR)成功的报道增多,针对特殊病因、特殊情况的超长CPR逐渐受到重视,我院急诊科2001-01以来对16例病人进行了超过30 min的CPR,终出院5例,死亡11例.现报道如下.
作者：刘玉青；王丽萍；孟彦丽；王海英；胡洁；许文娟 刊期： 2003年第11期
注射用硫喷妥钠属于短时作用的巴比妥类药物.通常用于静脉全麻诱导、复合全麻等.其特点是作用迅速,奏效快(约10 s),但持续时间短(约30 min).利用其这一特点,我院近3 a来对19例开颅术后早期癫痫大发作病人使用硫喷妥钠静脉注射取得良好的效果,现报道如下.
作者：林艾立 刊期： 2003年第11期
高血压脑出血是我国常见病之一.在治疗上可归纳为两种方法:①血肿穿刺溶血法(脑室引流血肿溶解术);②直接血肿清除术.收集我院从2000-01～2003-01采用YL-I型颅内血肿微创穿刺清除术和小骨窗开颅血肿清除术两种方法治疗高血压脑出血共89例,其中颅内血肿微创清除术51例,小骨窗开颅术38例,对两种方法不同出血量分别进行疗效比较,现报道如下.
作者：林爱国；刘小波；梅伟；唐素军；王加乾 刊期： 2003年第11期
在血管外科急诊中,下肢动脉硬化继发血栓形成,因其发病率低、诊断困难而常导致误诊误治.近10年来,本院共收治急性下肢动脉栓塞患者129例,其中下肢动脉血栓形成11例,下肢动脉硬化症患者91例,并发下肢动脉血栓形成10例,现就其急诊治疗做一探讨.
作者：平玉坤；徐旭军；张舸；黄海英；张鸿坤 刊期： 2003年第11期
狼疮脑病是系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统损害的严重病症,是SLE病情危重的临床征兆,也是其死亡的主要原因之一。我们对近5年来的45例狼疮脑病患者分别采用双冲击(激素+环磷酰胺)疗法与单冲击(激素)疗法治疗,现将治疗结果报道如下。
作者：孟庆芳；孔德军 刊期： 2003年第11期
机器卷轧严重时常造成上肢的毁损伤,合并胸髓损伤比较少见,且容易忽视,国内尚未见类似报道.本院近7 a收治此类患者6例,现将诊治情况报道如下.
作者：张茂；江观玉；干建新 刊期： 2003年第11期
急性肺损伤/成人呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是以肺泡上皮细胞和血管内皮屏障损伤、急性炎症反应、富含蛋白的肺水肿为特征的ALI.自从它第一次被Ashbaugh等描述后,许多人就其发病机制从基础病理、病理生理到临床改变等多方面进行了探讨.目前认为,ALI的中心机制是瀑布性炎症反应,其中因高凝和低纤溶状态导致的纤维蛋白在肺组织和脉管腔沉着是其特征之一.纤维蛋白沉着并不只发生在ALI的修复期,而是在早期已经启动并决定晚期纤维增殖的程度.
作者：史雪梅；黄亮 刊期： 2003年第11期
随着社会的发展,致伤因素不断增加,现代创伤呈现的伤情重而复杂,其救治成功率尚不容乐观.众多研究表明,如何减少或避免多发性创伤早期全身性损害是有效提高创伤治愈率、减少死亡率和伤残率的关键因素.现代观念认为,创伤、感染等重症疾患虽然可能源于不同诱因,但终都会引起自身的免疫失控,导致过激的炎症反应及免疫障碍.因此,深刻认识多发伤早期SIRS与CARS的发病机制和病理生理,有助于临床救治.
作者：李世蒙；霍正禄 刊期： 2003年第11期
1 病例简介患者,男,46岁,因误服过氧乙酸2 d,意识障碍1 d于2003-06-16入院.入院前2 d误服过氧乙酸原液1口,部分吐出,其后呕吐出胃内容物,当时无不良反应,未曾就诊.
作者：王英；冀风云 刊期： 2003年第11期
爆发性肝功能衰竭(FHF)是指既往无肝病史,短期内出现肝细胞大量坏死或肝功能严重损害,并在首发症状出现8周或黄疸出现后10 d内发生肝性脑病的一种综合征,可由多种因素引起,但由服减肥茶引起者作者未见临床报道.现将我院收治因口服减肥茶所致FHF 1例报道如下.
作者：尚瑞莲 刊期： 2003年第11期
1 临床资料患者,男,27岁,以右胸部刀刺伤20 min急诊入院.查体:BP 95/50 mmHg,神志清楚,精神差,呈重度贫血貌,双侧胸廓对称,右胸壁腋前线第4肋间约长3 cm皮肤裂伤进胸腔,腋前线第5肋间约长1 cm皮肤裂伤至肌肉层.听诊右肺呼吸音弱,未闻及干湿性口罗音.
作者：马胡赛；王生满；管涛 刊期： 2003年第11期
患者,女,23岁,平素体健,因外服眩晕停约20片(25 mg/片),企图自杀.服药后1 h内渐感头痛,继而呼之不应,急送我院.查体:T 37 ℃,P 104次/min,R 24次/min,BP 100/80 mmHg,深昏迷,颈软.
作者：陈宗宁；张建兰；邓永莲 刊期： 2003年第11期
我院自1995年以来共收治3例弥漫性脑萎缩病人,均给予高压氧治疗,获得明显疗效,现报道如下.
作者：何庆璋；王国平 刊期： 2003年第11期
心房颤动心房重构是指房颤后心房肌发生电生理、生化、解剖结构和收缩功能上改变(即电重构、生化重构、收缩功能重构、解剖重构),也称为心房心肌病.心房重构在房颤的发生、复发及维持方面起着明显作用,具有重要的临床意义.以下是国内外近几年来的一些研究结果.
作者：张云明；张红；郭君；韩松岩 刊期： 2003年第11期
1 急诊医学、危重病急救医学的概念1.1 急诊医学的概念急诊医学是研究急诊患者诊断与治疗的临床医学,是近30 a发展起来的独立临床学科.其服务对象是急诊患者,内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科都有各科的急诊患者,急诊医学的服务手段应按各科急诊常规进行.急诊科负责急诊医学的组织管理和协调,而急诊科的主要业务首先应该是威胁生命的危重病急救患者.
作者：杨兴易；林兆奋；赵良；杨华 刊期： 2003年第11期
