病历是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据,是医学科学的教学和科研的第一手资料;一旦产生医疗纠纷和医疗事故,病历又是解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判断医务人员过错和医疗活动与损害后果之间因果关系的重要证据.
作者:赵育新;洪求兵;杜进兵 刊期: 2004年第03期
国家医疗卫生体制改革给军队医院的发展带来了机遇和挑战.培育和提升医院的核心竞争力,是实现医院可持续发展的必要条件,也是目前医院管理者应该认真研究的课题之一.各个医院应该从实际出发,以战略的眼光找出适合自己的发展道路.作者结合工作实践,阐述了以下几点.一是要在管理理念、经营策略上创新,适应不断变化的医疗市场;二是要加强人才队伍建设,提升人力资源的竞争力;三是要在医疗技术上形成特色,以特色取胜;四是要提高医疗质量、更新服务理念,为病人提供质优价廉的服务.
作者:周魁宏 刊期: 2004年第03期
分析了SARS一线医护人员实行轮换的利弊.实行轮换制度有利于降低医护人员的感染率、有利于一线人员的心理健康、有利于锻炼培养医护人员、有利于培养团队精神.实行轮换带来的弊端是:不利于医护人员对自身防护经验的积累,影响医疗质量的提高、不利于医院正常秩序的维护和管理、不利于临床技术骨干的培养,对科研工作的开展带来了不少困难.因此,今后医院在危机管理中应注重建立应对突发事件的医疗救治专业技术队伍;加强对传染的前瞻性防治研究,特别是对已在国际上流行的传染性强,对人类危害大的传染病的预防、治疗研究.
作者:段惠娟;刘西秦;李进 刊期: 2004年第03期
本文分析了医疗服务市场竞争趋势,针对军队医院的现状,提出借鉴企业运作机制的方式,通过抓大放小,合理配置军队医院;开源节流,优化医院资本运营;突出重点,发挥人才资源优势;内涵发展,促进医院内部活力;开创特色,筑就医院核心竞争力等措施,促进军队医院的发展.
作者:陈大军;赵育新;王琳 刊期: 2004年第03期
我院2001年承担省、市城镇职工医疗保险定点服务工作,取得了可喜的成绩.下面,我们将工作中的一些基本做法总结如下.
作者:唐斌;吴殿源;谢文新;文军 刊期: 2004年第03期
广东边防总队医院是深圳经济特区内的部队医院,近两年来,医院以改革创新为动力,呈现了多元化可持续发展格局.主要经验是:1.眼光向外,不怕露短,敢于竞争;2.坚持高起点,找准突破口,实现数字化;3.突出部队特色,有所为,有所不为;4.更新观念,突破框框,走多元化发展之路;5.把握方向,坚持为兵服务,提高保障能力;6.建文明窗口,树服务形象,创优质品牌;7.阳光操作、公开透明,后勤保障社会化;8.创新机制、大胆放权,营造拴心留人的环境;9.以人为本,建设有边防特色的医院文化.
作者:王华 刊期: 2004年第03期
学习三个代表重要思想和江泽民主席关于加强军队和国防建设思想的重要论述,联系医院实际,阐述了以科技强军为指导,加强医院质量建设问题.提出军队医院要从实现保障有力、适应市场经济体制改革、克服医院自身问题等三个方面,提高认识,增强紧迫感.医院质量建设要实现精兵的要求,必须做到规模精、人员精、技术精、设备精、服务精.
作者:袁士宗 刊期: 2004年第03期
目的:研究我国军队人员卫生服务需要及利用的基本情况和特点,为卫生资源的优化配置提供科学依据.方法:采用多阶段分层整群随机抽样,在我国华东地区调查了2 100名军队人员.数据分析用SPSS11.0统计分析软件包.结果:干部两周患病率、半年慢性病患病率显著高于战士(X2两周=28.96,P<0.01,x2慢性=59.11,P<0.01).门诊服务利用主要集中在团卫生队、营卫生所各占48.19%、19.76%.住院服务利用主要集中在驻军医院,占住院总人数的60.23%.结论:建议应在做好军队人员日常防病工作的同时,加强对军队人员的健康教育;卫生管理机构应加大对基层部队卫生资源的投入及卫生服务保障的力度,以更好地满足基层军队人员的卫生服务需要.
作者:高宏伟;张宏伟;徐荷;张罗漫 刊期: 2004年第03期
目的:了解部队官兵健康知识水平,加强健康教育,普及卫生知识.方法:采取整群抽样法无记名问卷的形式,对驻闽1 012名参加海训的陆军、海军和特种兵官兵的健康教育需求、卫生知识等方面进行调查分析.结果:官兵健康教育需求比较迫切,新兵和老兵卫生知识水平有显著差异(P<0.0001),不同军兵种之间卫生知识水平无显著性差异(P>0.05).结论:应采取形式多样的健康教育,普及卫生常识,提高全体指战员的健康意识.特别是对新入伍战士要加强生活常识、生理与心理卫生、传染病防治、营养与饮食卫生等方面的教育,使新战士从入伍开始就养成良好的卫生习惯和健康的心理.
作者:王晓霞;阎成美;翁庐英;李妮 刊期: 2004年第03期
从2004年开始,我军疗养院系统逐步实现三军联勤保障.联勤是必要的,而联勤疗养体制是一个逐步健全发展的实践过程.面对新形势、新任务,需要细心谋划、反复思考、科学论证,提出新的改革思路和新的疗养模式构想,完成时代赋予的使命.
作者:桑进 刊期: 2004年第03期
为探讨联勤医院的保障特点,扎实做好为部队服务工作,经过几年实践总结,必须强化联勤意识,坚持姓军为兵的服务方向,树立联勤就是大服务的思想;完善为兵服务措施,想部队所想,急部队所需,高质量做好为部队服务工作;深化院内优质服务,拓宽院外服务渠道,增强为部队服务的能力;狠抓内涵建设,不断创新为部队服务的硬环境.
作者:田辉荣;谢培增 刊期: 2004年第03期
我院自2002年7月创建了随访中心,电话随访出院伤病员,认真研究、了解部队伤病员的心理,广泛征询他们的意见和建议,扩大服务内容,完善服务机制,促进医院建设,收到了良好的效果.
作者:田京发;穆方;陈立新;崔苏宁;盛燕江;王晓敏;张士涛 刊期: 2004年第03期
本文结合远离军队医疗机构人员门急诊社会化保障的实践,提出以下思考:①社会化保障实质是运行机制的变革,必须改变管理思路,按市场法则运作.②必须制定制度法规,健全调控约束机制,做到有法可依,按章办事.③要签定一个规范的协议,建立一套有效的管理办法和监督体系,加强经费管理.④实行社会化保障不能削弱自身保障功能,充分发挥二者的互补作用,综合提高保障能力.
作者:王倩云;熊林平;岳增文 刊期: 2004年第03期
为提高疗养资源使用效率,促进疗养院专业技术发展,我院与体系医院率先在全军医院与疗养院间开展了双向转诊工作试点.从试行过程看,院际双方与患者均比较满意,达到了双向转诊的初衷.为顺畅工作开展,本文仅就所应关注的问题发表意见.
作者:刘铭 刊期: 2004年第03期
我科根据军人结核病人的疾病特点、住院环境和社会环境等多种实际情况,以严明的纪律、完善的制度和优质的服务实行科学有效的管理,从而促进了病人的早日康复,取得了令人满意的效果.
作者:房秋燕;郑青 刊期: 2004年第03期
当前,我院研究生教育工作与国际上研究生培养模式和培养创新人才的素质教育要求相比,还存在较大的差距.主要表现为研究生培养条件相对落后,研究生培养模式、教学内容和方式等还不能适应医学的迅猛发展,研究生教育的质量保证体系亟待建立和完善等[1].我们对研究生培养中存在的一些问题进行了分析和思考,提出了解决问题的初步想法.
作者:于启林;钱远宇 刊期: 2004年第03期
目前,我国医院人力资源管理模式主要延用事业单位用人模式.去年SARS疫情中表现的医院管理状况,揭示了医院人力资源开发利用中的深层次矛盾,如何解决这些矛盾,激活人力资本留存,提高人力资源管理水平,成为摆在医院管理者面前的重要课题.
作者:嵇芸;陆龙;黄少平 刊期: 2004年第03期
目的:科学准确地考评临床医师工作绩效,为临床专业技术干部培养和使用提供依据.方法:运用专家咨询结合信息熵值分析法,建立临床医师绩效考评指标体系.结果和结论:成功构建临床医师绩效考评指标体系.针对临床医师评价中评价指标的选取、确定及评价的风险等问题,运用信息熵值分析法做了分析.为医学人才评价方案的设计,提供了一种实用的方法.
作者:滕光生;黄朝晖;徐德忠;鱼敏;刘鉴汶 刊期: 2004年第03期
目的:完善研究生监控和评估制度,构建军队医学科研型硕士综合素质评价指标体系.方法:依据国家、军队及我校对科研型硕士研究生培养的相关要求,运用教育评价学、运筹学、统计学等理论和方法,构建评价指标体系,并挑选105名在校科研型硕士研究生,进行实测分析.结果和结论:该指标体系科学实用,可用于考评研究生符合培养目标的程度,为军队医学科研型研究生培养质量的监控、评估和管理更加科学化、具体化、正规化,提供了手段和方法,确保研究生素质全面、平衡地发展,兼顾特长,以顺应现代研究生教育的发展方向.
作者:徐燕茹;陈前方;扈长茂;贺祥 刊期: 2004年第03期
实行人事代理制度,是社会主义市场经济对医疗卫生机构的要求,也是医疗卫生单位生存和发展的需要[1].回顾几年来我部医院对引进人才的使用与管理,我们认为,委托人事代理机制引进地方医务人员是今后一个时期加强军队医院技术人才队伍建设的有效举措.
作者:刘德熙;李争 刊期: 2004年第03期
本文通过对卫生人力成本的含义、使用现状及其成因进行分析,指明目前我国卫生人力成本表现出低水平、低收益、低效率的特征.笔者认为要控制和优化卫生人力成本结构,可以分别从人力资源的取得成本、维持成本、发展成本的控制与优化上采取措施.具体包括:拓宽卫生人力提供渠道,优化人力资源结构;市场竞争机制参与卫生服务价格调控;完善的卫生人力资源管理体系等.
作者:袁蕙芸;顾伟民;范关荣 刊期: 2004年第03期
临床医学院医学实习生在读完大学3年基础医学后就进入临床实习,在医院实习时间为2年,因此这些学生的管理是医院教学管理人员的重点.实习生多分散在各科室内,活动也相对较自由;另外实习结束时将面临毕业分配,因此实习生具有某些特殊的心理[1].如何了解这些学生的心理,更好地指导和管理这些学生,提高医学实习生综合素质是医院教务部门的重点工作之一.本文报道对在医院实习的医学生进行卡特尔16种个性测试,并运用统计中的聚类分析原理对测试结果进行分析.
作者:周全;姚定康 刊期: 2004年第03期
专科医师培养作为中观层次的系统管理教育模式研究,在相关教育过程、教育结构和教育方法的规划设计中,应以继续职业发展的国际标准确立的培养目标、培养内容为导向,研究适合中国国情的专科医师培养策略、管理程序和效果评价,并制定包括认证评审、对象和内容、依据和原则、组织领导和工作程序在内的专科医师培训基地的全国医师行业协会认证评审实施方案.
作者:谢宗豹 刊期: 2004年第03期
随着院校教育形势的发展,医科院校的科研医疗仪器设备建设得到很大发展,使高校办学条件得到了很大改善,对临床教学、医疗和科研水平的提高起到了重要的支撑和促进作用.本文通过介绍第二军医大学科研医疗设备建设的总体状况,总结仪器设备管理的主要经验和做法,探讨加强高校没备管理的措施和方法.
作者:傅雷;张玉霞;许金廉;陈新年 刊期: 2004年第03期
随着现代医学的发展,医学计量作为医学研究和医疗质量控制的技术基础和重要保证,其作用和地位日益彰显.为适应新形势下医学计量工作需要,加强医学计量监督管理,应重视对计量法律法规的学习和掌握,进一步提高对医学计量工作的认识,加强专业技术人才队伍的培养,落实各项法律法规,并就医学计量工作的特点,探讨和把握医学计量管理的特殊规律,解决面临的新问题,促进教医研工作不断提高.
作者:许金廉;傅雷;郭强 刊期: 2004年第03期
医疗设备档案是军队医药卫生档案的重要组成部分,它是在医疗设备采购、安装、运行及历次检测、维修、维护过程中形成的.建立健全军队医疗设备档案管理制度,充分发挥医疗设备档案效益,对加快医疗卫生机构医疗设备建设发展具有十分重要的现实意义[1,2].
作者:钟铁军;赵建中 刊期: 2004年第03期
军队医院机动卫勤分队建设与管理作为当前军事斗争卫勤准备的一项重要而紧迫的任务,值得大家深入分析研究.本文指出认真抓好组织领导,是军队医院搞好机动卫勤分队建设和管理的前提;认真抓好制度建设,是军队医院搞好机动卫勤分队建设与管理的保证;认真抓好装备建设,是军队医院搞好机动卫勤分队建设与管理的基础;认真抓好战备训练,是军队医院搞好机动卫勤分队建设与管理的关键.
作者:马炬明;苏国同;沈定 刊期: 2004年第03期
目的:充分发挥登陆基地分类后送医院合理衔接各方向的伤员流、快速转换运输方式等功能,为战时登陆基地分类后送医院的配置提供方法学参考.方法:根据军事后勤环境、伤员后送需求、卫生资源及地理条件等影响因素,运用数学模型规划医院在整个保障机构网络中适宜的配置,综合应用解析法及模糊加权择近法建立登陆基地分类后送医院配置位置的数学模型.结果:首先运用解析法确定伤员流的理论重心位置,再根据各影响因素运用模糊加权择近法进行调整,得到优化解,并举例求解佳的部署方案.结论:两种方法优势互补,更符合战时的需要.
作者:范晨芳;杨一风;陈国良 刊期: 2004年第03期
机动卫勤分队作为我军卫勤保障的拳头力量,建设水平的高低直接影响着军事斗争卫勤准备的成败.作者结合近几年的工作实践,从加强组织领导,确立建设的具体目标;加大基础建设,提高机动保障能力;建章立制,加强规范化管理;以及开展针对性训练等主要环节,系统地总结了机动卫勤分队建设的建设经验和做法,有一定的现实和借鉴意义.
作者:周菊林;杨国平 刊期: 2004年第03期
加强医院战备质量建设,提高战时卫勤保障能力,是军队医院的主要任务之一.本文就如何加强军队医院战备质量建设谈了几点看法:要实现军队医院战备建设的目标,必须深化战备教育;加强组织建设,建立一支适应未来高技术局部战争需要的卫勤保障队伍;加强装备建设,完善一套适应应急保障需要的野战卫生装备;强化卫生战备训练,探索一条卫生战备训练的新路子.
作者:张树华;穆少杨 刊期: 2004年第03期
目的:加强基层卫勤工作的军事斗争准备,有针对性的为基层卫勤指挥干部补充军事地形学的基本知识.方法:以问卷调查的形式,了解在基层卫勤工作中军事地形知识的应用情况、应用范围以及需要学习的程度等问题.结果与结论:通过调查,明确基层卫勤指挥干部应掌握的军事地形知识内容.为全面开展卫勤战备工作提供保证.
作者:景凡伟;孟虹;杨余富 刊期: 2004年第03期
文章针对军队医院机动卫勤力量的信息化建设进行了探索,主要从系统设计、功能实现以及系统特点方面加以阐述.系统设计主要包括网络设计、数据库设计等内容.系统功能包括卫勤组织指挥、卫勤医疗管理、卫勤物资管理等.其中,卫勤组织指挥功能主要由人员管理、文书编辑、参谋作业、可视化通讯等子系统组成;卫勤医疗功能主要由单兵医疗、分类后送、医学影像、远程医疗、统计上报等子系统组成;卫勤物资管理主要由卫勤装备管理、卫勤耗材管理、医疗物资管理等子系统组成.在文章末尾对本系统的特点加以简要说明.
作者:张鸿雁;时利民;吴复元;刘永强;李乃义;仇元峰 刊期: 2004年第03期
目的:解决应对突发事件抽组机动卫勤力量的决策问题,为军队卫生管理部门提供实用性强、可视化的辅助决策工具,以提高区域预编军队卫生资源配置决策水平.方法:在军队卫生资源宏观配置研究的基础上,通过分析区域中观层面上突发事件与机动卫勤力量之间的距离和符合程度,构建了应急抽组决策系统和抽组评估系统.结果:研发了应对突发事件抽组机动卫勤力量决策支持系统,包括应急抽组和抽组评估两个分系统.结论:系统设计开放友善,可针对各种突发事件提供抽组方案,既可为军队卫生管理部门提供决策支持,又可为培养军队卫生管理干部提供训练工具.
作者:杨国士;张鹭鹭;张义;孙金海;扈长茂 刊期: 2004年第03期
目的:为组织反恐医学救援提供理论参考和依据.方法:依据反恐怖袭击医学救援的特点,在文献调研和专家访谈的基础上,运用专家咨询法,着重构建及阐述了反恐怖袭击医学救援机制.结果及结论:构建反恐怖袭击医学救援机制,包括:立法保障机制、预报预警机制、预先准备机制、应急联动机制、快速反应机制和救援保障机制.论述加强建立统一的指挥机构和预警预报信息系统,组建卫生专业技术队伍并组织反恐演习,搞好各种反恐物资的准备,保证反恐药品器材需求等方面的反恐行动对策.
作者:丁群;扈长茂;姜成华 刊期: 2004年第03期
军队医院应急机动卫勤力量应依据平战时所担负的各项卫勤保障任务,结合医院自身特点,在组织准备、制度建设、战备训练等方面,通过严密组织和科学管理,不断提高快速反应能力和应急保障能力,确保在突发事件和应急作战的卫生救援工作中,能充分发挥组织、技术、人员和装备的优势,提高机动卫勤力量的应急救援水平.同时,积极开展军事医学理论、军事医学技术和卫勤装备的研究,切实加强现代条件下高素质人才队伍建设和信息化建设.
作者:宋斌;朱东平;肖海 刊期: 2004年第03期
结合演习卫勤保障实践,总结联合战役演习卫勤保障的特点,一是未来联合作战对卫勤保障快速反应和应急能力提出更高要求;二是伤员的救护和后送难度增大;三是卫勤保障的组织指挥与协调复杂.针对现场救治技术要求、伤员后送问题、协调工作的重要性等提出了见解,并就建立伤员救治与后送网络、加强卫勤保障队伍建设及建立灵活高效的组织指挥体系提出建议.
作者:鲁云敏;燕海军;林村河 刊期: 2004年第03期
随着现代新军事革命的不断深入,以计算机技术、数字化通信与网络技术为代表的信息技术在战争中发挥着越来越重要的作用.信息技术的应用,不仅对作战样式、作战理论产生重要影响,而且也带来卫勤理论、卫勤指挥、火线抢救、伤员救治、医疗后送等多个方面的巨大变革.野战医院作为伤员救治的重要环节,其信息化管理水平,将直接影响卫勤保障的效能,加快野战医院信息化建设,无疑将有利于提高未来军事斗争卫勤保障能力[1,2].
作者:凌小明;郭琪;黄邱朝;李立志;杨昌云 刊期: 2004年第03期
随着军事斗争卫勤准备工作的深入,医院要从贴近作战对象、贴近作战环境、贴近作战方式出发,积极开展军事训练工作,在训练中强化组织领导、健全制度预案、提高军事素质、开展专业技术岗位练兵、探索研究卫勤保障的重难点问题,立足自我,加快卫勤力量的建设,才能在未来高技术局部战争中保质保量地完成所担负的卫勤保障任务.
作者:范颂杰;刘丙龙;徐祖铭 刊期: 2004年第03期
在军事斗争准备加快和突发事件时有发生的形势下,我院后勤工作紧紧围绕以支援卫勤保障需求为主线,以机动卫勤分队建设为核心,以实现保障有力为目标,全面地提高机动卫勤力量的建设水平和保障能力[1,2].
作者:张焕利;公茂坤;曹晓许 刊期: 2004年第03期
本文结合多年的实践与体会,分别阐述了军队医院加强机动卫勤力量建设是军事斗争准备、处置突发事件和医院建设发展的需要;新时期机动卫勤力量建设的主要任务,应根据军事斗争不断发展变化的新形势,适时在组织、制度、装备、技术和信息化建设等方面赋予新的更有针对性的内容;以及抓好机动卫勤力量建设,需要把握好现实状况与未来需要、适应市场与确保战场、日常工作与卫勤训练、全面建设与战备建设等几个问题.
作者:时利民;吴复元;郭廷凯 刊期: 2004年第03期
针对新疆地区的复杂形势,论述了加强卫勤机动力量建设是未来高技术战争军事斗争准备的需要,是新疆地区多种自然灾害救援及突发事件应急保障的需要,是军队履行戍边维稳职责的需要.分析了新疆地区卫勤保障的特点:行动突然,时间紧迫;成分复杂,协调困难;方向不定,力量分散;伤情难料,消耗量大;社会依托差,药材供应难;战场环境差,保障要求高;防护能力弱,野外生存难.提出了卫勤机动力量建设构想:①适当调整卫勤机动力量结构.②卫生装备要适应现代战争需要.③信息保障实现远程化、适时化.④卫勤力量抽组机动灵活.⑤卫生专业救治技术要有新突破.⑥具有一定的生存和防卫能力.
作者:柳建军;何新建;刘玉亭 刊期: 2004年第03期
在当今新国际政治与军事形势下,军队医院应充分认识亚军事斗争状态的基本内涵,树立警惕危机意识;增强责任感与使命感.在熟悉亚军事斗争状态下军队医院应急卫生勤务保障特点的基础上,紧密结合医院自身特点和实际可能情况,积极落实战备思想教育;有针对性、实效性地制定卫生战备预案;针对亚军事斗争状态病种类型和救治需求,研究亚军事斗争状态疾病谱特点,加强相应战备技术与勤务训练;积极强化战备物资管理,充分落实卫材准备,加速特殊卫生装备研究与配备.
作者:张勇;苏大为;李宏立;姚卫光 刊期: 2004年第03期
根据海上局部战争伤病员救治需要及我海军卫生船舶现状,强调选派的海上医疗队人员必须具有较好的政治、军事、心理、专业素质和能吃苦耐劳的精神.在海上训练期间,医疗装备是否携带上船取决于船舶条件和船上医疗设备的原有配备情况.并从勤务、技术和舰船特点出发论述了组织海上训练的实施方法和内容:首先要学习必要的海军军事常识、海洋知识、海上遇险时的求生知识及有关的国际法规,以便在海上遇到各种意外情况时能作出相应的处置;其次要掌握必需的海军卫生勤务知识,以训练医疗队员的工作协调性.
作者:沈俊良 刊期: 2004年第03期