作业成本法(Activity-based Costing,简称ABC)产生于20世纪80年代末期,它把企业经营过程划分成一系列作业,通过对作业成本的计量间接计算出产品的成本.ABC认为:产品消耗作业,作业消耗资源;生产导致作业发生,作业导致成本发生,作业是成本管理的重点.所以成本分配的对象应该是作业,分配的依据应该是作业的耗用数量,即对每种作业都单独计算其分配率,从而把该作业的成本分配到每一种产品.ABC在我国医院的应用刚刚起步,并出现成功的试点案例[1-6].
作者：张宏志；范丽萍 刊期： 2005年第04期
在当今知识经济时代,飞速发展的科学技术在经济发展中突显出巨大作用.医院是科技密集型组织,医学科技创新活动占有重要地位,作为综合医院,我院确立了科技兴院的发展战略.但是如何调动医技人员的积极性,有效激励他们努力致力于医学科学研究,为医院可持续发展提供坚强有力的科技支撑,已成为迫切需要解决的问题.近年,我院科技管理人员学习管理理论,不断探索,致力于科技激励机制的建立与完善,以推进医院全面发展.
作者：黄英；肖正华；贺晶晶 刊期： 2005年第04期
大联勤体制下的联勤卫生改革,是我军卫勤保障工作的一次历史性跨越,对于加速我军卫勤保障,适应我军新军事变革及对台军事斗争准备需要,提高在信息化条件下高科技战争的卫勤保障能力,具有十分重要的意义.同以往那种自成体系、条块分割、资源分散的卫勤保障相比,以军区(战区)为单位的三军一体化的联勤卫生改革,具有保障范围更加广泛,保障对象明显增多;保障工作更加复杂、保障难度加大、保障任务更加艰巨;卫勤保障更加敏感、竞争更加激烈等特点.如何面对这一新形势,解决好联勤保障中遇到的新问题、新情况,是军队医院亟待解决的新课题.
作者：王兵；刘海军；姜志高 刊期： 2005年第04期
随着医疗保险制度改革的实施,医院逐渐成为一个经济实体面向市场,市场因素开始从医疗业务背后凸现出来,医院管理已经从单纯的医疗管理逐渐发展为一种经营管理.药品收支两条线改革、WTO的加入、医疗保险制度的改革给医院带来了严峻的挑战,同时也带来了新的发展机遇,作为新时期的医院管理者,我们只有抓住机遇、迎接挑战、深化改革、趋利避害,才能促进医院的可持续性发展.
作者：姜东红；王凯 刊期： 2005年第04期
近几年,公立医院的现状及其改革与发展成为政府、媒体、大众的关注点.本文提出,可以而且应该学习国企成功的经验,提高医院管理水平,从而改善和提高医院的服务水平与质量,并就此观点进行了必要性、可行性的探索分析.
作者：黄淇敏 刊期： 2005年第04期
1 领导重视组织严密促进医改工作的全面开展医院多次召开党委会进行研究部署,统一意见,达成共识.成立了院长、政委挂帅的领导小组,并设置了综合计划组、宣传教育组、信息支持组、职工医改组、经费保障组等五个组织,医务处设立医改办公室,负责医改的日常工作及各小组间的工作协调.医改办明确了人员分工,区分了部门职责,划分了工作阶段,制定了目标、措施和标准.形成了人人有担子,层层有责任,各部门协调一致,齐抓共管的良好局面,为这项工作的开展,打下了坚实的基础.
作者：王芳；孙世光；吕河；郭玉歧；王瑞福 刊期： 2005年第04期
医院集团化管理以其有效资源整合、灵活政策措施、多种融资渠道、赢得的规模市场与效益,牢牢把握了市场竞争的主动权,被地方医院所广泛采用.由于军队医院自身特点,尚没见到军队医院实行集团化管理的报道.笔者认为,军队医院应该借鉴医院集团化管理的经验,结合实际,实行嫁接改造,集分散优势为集中优势、自我发展为携手共赢,通过资源有效整合与利用,提高核心竞争力,为保障战斗力奠定基础.
作者：刘立平；宋启明 刊期： 2005年第04期
1 社区卫生服务的由来社区卫生服务的开展在国外由来已久,已经有半个世纪的历史,且发展越来越快.追溯我国社区卫生服务的发展历史要从二十世纪五十年代中期说起.那时全国主要城市的街道居委会基本设立了红十字卫生站.
作者：万方；张鹭鹭 刊期： 2005年第04期
1 引言卫生经费投入作为重要的外生性卫生资源,总量有限,研究其结构优化问题,对于做好区域卫生规划,发挥投入经费的作用,创造更多的产出有十分重要的意义[1].考虑到卫生服务领域的投入、产出的特殊性,本文提出建立综合经济效益、社会效益的区域卫生经费投入指标综合评价模型,并用于某区域卫生经费投入比例优化测算.
作者：马玉琴；陈千；李婷 刊期： 2005年第04期
边疆地区军队医院在自然环境恶劣、经济文化落后,部分医院总体实力不如地方医院的情况下,如何适应国家和军队形势,积极开展社会医疗保险制度改革工作,依托社会,向地方要病源、要资金,努力提高医疗技术水平,进一步提升为部队服务保障能力,目前是我们应该思考和探索的新问题[1].
作者：唐文俊；傅凯丽；邱尔臣 刊期： 2005年第04期
建立军人终生电子健康档案是我军未来信息化建设的重要工作之一[1].电子健康档案系统是指通过计算机、互联网、数据库等技术,采集、加工、存储、传输军人基本信息及疾病信息,将处理结果反馈给军人和医务人员,并提供相关服务的综合系统.电子健康档案系统不仅包括静态病情信息,还包括相关医疗卫生服务.本文试图描述该系统的基本构成,实现和服务功能,探讨其在提高卫勤服务质量中的作用.
作者：孙鸿；汪志华 刊期： 2005年第04期
为提高人力资源管理水平,我们通过基于WEB方法自行开发研制医院人力资源管理信息系统,该系统利用Windows操作系统Web浏览器的强大功能,实现与大型数据库的联接与转换以及与Internet的联接应用.利用eb方法检索和发布数据、统计和分析数据,提高了系统的可操作性、易维护性,在实际工作中取得了满意的效果.为医院人力资源部门提供信息服务功能,为医院其他相关部门提供人员信息数据的录入和查询途径,为医院管理者正确决策与统筹安排提供依据,提高了医院现代化管理水平.
作者：路彦钧；赵劲秋 刊期： 2005年第04期
任何单位管理都依赖于准确可靠的数据,因此,十分必要依据本单位的实际情况对数据风险作一个恰当的分析,然后根据风险分析作出为有效的数据备份/恢复计划.
作者：文新建；彭咏梅；张承斌 刊期： 2005年第04期
物资控制是医院成本控制的关键,物资控制信息化不仅可以堵塞漏洞,减少人为因素的影响,而且推进了医院的规范化管理与标准运营.我院自行研究开发了医院物资控制系统软件,对医院所有物资的采购、请领等院内流动及库存进行全程跟踪、量化管理,较好地控制了成本,净利润有了进一步提高,为领导决策提供了准确的依据.
作者：姜管徐；田拥军 刊期： 2005年第04期
本文分析了医院信息化管理与决策的现状和存在的问题,提出建立数据仓库是提高医院管理决策水平的有效途径,并着重介绍了在数据仓库系统方面所作的主要工作.提出了系统可分决策层、管理层、业务层三个层次.为医院管理者提供多层次、多角度的数据挖掘和分析,增强医院预测能力、合理配置医疗资源起到积极作用.
作者：陈金雄；刘雄飞；王庆森 刊期： 2005年第04期
目的:了解国内军事医学学术研究的发展动态.方法:采用分类号检索和描述性统计分析方法,对1983-2002年<中国生物医学光盘文献数据库(CBMdisc)>收录的军事医学类目文献进行调查分析.结果:20年来,军事医学文献产出30 592篇,占医学文献总产出的1.17%;8个类目文献产出极不均衡,差异较大.结论:军事医学文献总产出较高,野战外科学、军队卫生学以及特种武器所致损伤等三个类目学术研究开展较好,但目前关于军队流行病学、军队临床病学和专科疾病等方面的研究存在一些不足,需要进一步加强.
作者：曾艳彩；杜元洪；黄正东；王揽月；谢峻 刊期： 2005年第04期
目的:探讨医院病案归档现状及其对统计信息质量的影响.方法:随机抽取出院患者7 220份病案,计算病案归档率.结果:全院整体病案归档水平距标准要求尚有差距.结论:医院应注重加强职业医师培训、建立病案归档信息发布制度和奖惩机制、实现病案归档程序化管理.
作者：代伟；徐勇勇；刘小乡 刊期： 2005年第04期
军队医院要生存与发展,就必须与地方医院一道,面向市场,掌握市场规律,以市场的手段解决市场的问题.1 医疗服务、医疗服务市场及医疗服务营销的特点
作者：胥明玉；刘邦友；漆宜华 刊期： 2005年第04期
深化卫生经济管理,实行完全成本核算是军队医院在市场经济条件下,提高社会效益、经济效益、军事效益,实现可持续发展的必然选择;是适应部队发展需要,不断提高卫勤保障能力,完成军事斗争准备的关键.结合实行完全成本核算工作的实践经验,就搞好完全成本核算管理谈几点看法.
作者：孙景海；吴太梅；黄毅 刊期： 2005年第04期
近年来军队医院卫生经济管理在卫生经济法规、卫生经济理论研究,在医疗成本核算和卫生资源配置等方面取得了可喜的成绩[1].但在市场经济体制日益完善,国家经济高速发展,医疗市场竞争日趋激烈,人性化医疗服务要求越来越高,卫生事业经费又十分有限的情况下,军队医院如何抓住机遇,迎接挑战,按照科学发展观的要求,促进军队医院快速可持续发展,是摆在军队医院管理者面前的一个十分重要而又紧迫的课题.
作者：刘雄飞；王晓霞 刊期： 2005年第04期
为降低因聘用护士流失给医院造成的损失.笔者通过对2001年至2003年医院聘用护士的流失原因分别从护士自身因素和医院因素二方面进行分析, 提出采用流失风险识别、风险防范、风险控制等有效的风险管理策略,达到降低流失风险,确保护理工作连续有效.
作者：李静；刘玉莹；黄津芳；周枫；曹力；翟晓红 刊期： 2005年第04期
门诊部主任肩负着行政管理、科室建设、业务指导、科研工作及处理门诊日常事务等多项任务.因此,门诊主任要具备良好的综合素质,树立全心全意为官兵和少数民族伤病员服务的思想,确保军令政令畅通,才能圆满完成各项任务.
作者：宋其良；李素芝 刊期： 2005年第04期
在新的形势下,部队建设和任务对医院工作的要求越来越高,医院领导不仅要有良好敬业精神及专业知识技能,更要具备驾驭医院科学决策能力,适应新的形势,抓住机遇,坚持改革创新,实现医院可持续发展[1].下面就医院领导决策能力的自我培养,谈几点看法.
作者：王连芹；余磊 刊期： 2005年第04期
本文在军队医院编制体制的文献回顾的基础上,确定人员编配应遵循的原则和依据;通过专家咨询法和皮尔生长曲线模型、三次指数平滑等数理统计方法,预测某大型军队医院的展开床位数、门诊量和住院人数,并结合医院不同类型卫生人员实际工作特点,测算该院人员的理论编配值.通过对该院卫生人员理论配置值和实际配置值之间的比较,分析医院各类卫生人员配置的合理程度,并对今后定编工作提出相应的建议.
作者：朱晓军；姜北；常文军；曹洁；刘厚佳 刊期： 2005年第04期
医疗卫生领域中注重绩效考核,以提高人员素质和管理水平[1].考核绩效指标分定量类考核指标和定性类指标两大类.定性指标难以确定和量化,考核者经常会不自觉地借助于考评对象的某项优点或者缺点来过分夸大或者降低其综合绩效结果,造成考核结果失真,这就是所谓的光环效应.本文探讨定性类指标评价的纠正方法.
作者：张松；周晓东；裴恰 刊期： 2005年第04期
1 制定完善的聘用护士考评内容及标准1.1 考评内容参照总后勤部<军队医院聘用护士管理规定>,将德、能、勤、绩四个方面内容,结合实际进行了细化,并将其赋予了相应分值及扣分细则.考评总分为100分,其中90分以上为优秀;80分以上为良;其他为一般.
作者：李京力；尹晋雯；白桂花 刊期： 2005年第04期
随着医院体制改革的不断深入,一批年轻同志陆续走上了科主任的领导岗位,他们在医院建设中发挥着积极的作用.然而,做好对年轻科主任的帮带和培养,使他们尽快地转换角色,熟悉职责,胜任工作,则是一个值得重视的问题和需要努力做好的工作[1-3].
作者：张鲁文；毕素栋 刊期： 2005年第04期
1 形势和问题根据军队医院体制编制调整,以及军队医院护理队伍的发展趋势,军队医院护理队伍将成为一支由多元化人员所组成,护理管理将面临着多角色的护士工作、多层次的护理人员及高需求社会人群的新形势.目前聘用地方护士多数以中专毕业为主体,大专、本科护士比例很小.加之护士缺编,不能按职称上岗,大大影响了护士学习积极性,使护理队伍的知识水平与医院发展速度形成较大差距.因此帮助她们养成良好的学习习惯,培养一支适应军队医院发展建设的护理队伍,是护理管理者的重要任务之一[1].
作者：邢亚南 刊期： 2005年第04期
目的:了解西北地区军队人员的健康状况,为制定卫生服务政策提供依据.方法:采用多阶段、分层整群抽样的方法对该区3000名军队人员进行健康询问调查.结果:该区军队人员慢性病患病率为9.06%,其中:离退休军队人员慢性病患病率为94.12%,现役军队人员慢性病患病率为8.56%.离退休人员前3位疾病的顺位是:慢性胃肠炎、高血压、慢性支气管炎;现役人员前3位疾病的顺位是:慢性胃肠炎、颈腰椎疾病、慢性鼻炎.结论:慢性病的预防工作有待加强,尤其应注意心理、行为性疾病的防治.
作者：郭鹏飞；郭强 刊期： 2005年第04期
1 现代生活方式与健康现代生活方式指的是人类社会进入工业文明以后新形成的,有别于以前社会形态的基本生活形式[1].现代生活方式在带给现代人类尽可能的精神愉悦、物质享受的同时,不可避免的给人类带来了前所未有的健康隐患.
作者：龙彬；王春秋；刘万芳；马秀珠 刊期： 2005年第04期
随着社会的不断发展和医学的不断进步,以往的医伤治病使生命得到延续,已不足以满足人们要求有较高的生活质量和生命质量的要求.特别是老年人随着年龄的不断增加,各种疾病的加重都给老年人在生活上带来影响.因此,医院不仅仅是要在不断提高医疗技术水平上下功夫,而且要从新的医学模式出发,不断探索拓展老年人医疗服务的内涵.
作者：樊晓鸣 刊期： 2005年第04期
为兵服务是军队医院生存与发展的根本目的,是一切工作的出发点和落脚点[1].为了不断提高门诊护士为部队服务质量,开展门诊护士多元化角色培养,取得了较好的效果.
作者：江雪梅；曹丹；王亚丽 刊期： 2005年第04期
探讨军队医疗机构在自然灾害中如何启动应急机制,实施公共卫生应急措施.一是应急启动,快速反应,制定预案,健全制度,确定目标,做到人员思想准备充分,工作条件基本完备,工作目标明确;二是周密布置,做到分工明确责任到人,组织严密工作细致落实;三是理顺关系,掌握信息,正确决策加强协作,提高工作效率;四是抓住重点,兼顾一般防治结合.
作者：艾银海；熊美华；涂世艳；王庆波 刊期： 2005年第04期
军队医疗保障制度改革工作一年来,我院在整体建设快速发展的平台上,积极谋划医改中的优质服务工作,重实效、办实事,突出一切以官兵利益为重的思想,保证了医改工作的顺利进行.
作者：刘丙龙；范颂杰；张峰 刊期： 2005年第04期
良好的心理素质是官兵立身做人、成长进步的必要前提和基础,是部队凝聚力、战斗力的重要因素.心理素质一定要强化平战结合观念,当前,应积极利用相对和平时期,加强战略心理战理论研究,对心理战的组织与实施、基本战法等逐项加以探索.针对新形势下官兵存在的心理问题,加强平时心理咨询工作的科学性和针对性,努力培养官兵良好的战时心理素质,以帮助实现官兵心理素质全面提高.
作者：陈志平；陈琳 刊期： 2005年第04期
随着艾滋病、非典等疾病的肆虐,实验室生物安全问题已备受关注,忽视实验室生物安全管理,可导致病原体感染实验室工作人员或泄露到周围环境中造成严重后果.2004年春北京、安徽的非典疫情被认定为实验室感染,早在2003年张正就报道了其所在实验室两例非典的实验室感染[1]:事实上,除SARS病毒之外,其它所有致病性微生物都存在实验室感染危险,并由此引发社区人群感染的风险.
作者：曾令军 刊期： 2005年第04期
1 军队血站质控体系现状军队血站不仅要担负血液的采集、检验、成分分离、储存、供应任务和成分单采,还要担负为临床配血、发血、血液治疗和野战输血等卫勤保障任务.由于编制体制原因,多数军队医院血站没有单独设立质控科(室),也没有专职的质控员来监管质控工作,血液质量控制通常局限于血液检验方面;众所周知,严格的血液质量控制应做到对血液采集、加工、供应、临床输血、输血反应及血液治疗等实施全程质控.
作者：安梅；杨孝顺；邓淑芬；叶蕾 刊期： 2005年第04期
生物医学工程(BME)的应用遍及基础医学、临床医学和预防医学等多个学科,是运用工程技术理论、方法研究和解决临床医学实际问题的分支,又称为临床工程学或称为临床医学工程[1].我国医学工程技术还存在很多问题和深层次的矛盾,需要引起我们高度重视并通过深化改革来加以解决和完善.
作者：史长宁；王卫东；陈渝；杨景涛 刊期： 2005年第04期
随着医院改革的进一步深入,开源节流,控制成本已经成为医院占有市场,提高医院核心竞争力的有效手段.检验科室是医院主要的医技科室之一,如何有效控制成本、杜绝漏费是长期以来困扰医院决策层的一个棘手问题.我院通过检验信息系统(LIS)与医院信息系统(HIS)的无缝对接,合理调整流程,较好地解决了检验科室成本控制和杜绝漏费的问题.现将我们的做法介绍如下.
作者：倪培耘；居益君 刊期： 2005年第04期
医院要在激烈的医疗市场竞争中求生存,求发展,设法让病人满意是关键.因此,把企业的CS经营理论转化为医院的PS(Patient Satisfaction)经营理论并应用于护理管理中是值得探讨的一种管理模式.
作者：杨骏 刊期： 2005年第04期
1 难点服务对象的特殊性是放疗科管理中的第一个难点.肿瘤患者的心理较脆弱,敏感且多疑,外因容易通过干扰其情绪而影响疾病的发展、转归,这对治疗带来诸多不利影响.其次放疗的顺利开展不仅要依靠高素质的人员,更离不开设备.组建放疗科的基本要求为:一台十兆以上能级的加速器,一至两台一至十兆的治疗机,一至二台模拟定位机以及辅助设备如剂量仪、计划系统等[1].
作者：洪卫；戈伟 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
和解在我国是合法地解决纠纷的方式之一.利用和解可以大程度上消除分歧,达成协定.而且方式灵活,经济便捷,能大程度上保持纠纷双方的自治性.但和解也具有主观性强,易失公平,容易受多方面原因影响,较难达成,以及法律效率弱,容易反悔等缺点.医疗机构利用和解解决医疗纠纷时,应注意在诚实信用、双方自愿的原则上,采用法定的形式进行,同时应注意其本身的法律要求,在解决医疗纠纷的实际应用中须特别注意的一些事项.
作者：郑春雨；杨文宇；李蕾 刊期： 2005年第04期
2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)中规定了医疗纠纷处理的三种模式,即医患双方协商解决、行政调解和法律裁决,但是在实践过程中存在诸多问题,现就实践中的一些经验刍议如下.
作者：刘延彤；王波；徐越斌；马巍；王凯；姜东红 刊期： 2005年第04期
如何提高医疗质量,改善医患关系,防范医疗纠纷是当前卫生事业单位关注的热点.通过调查两家二级医院自<医疗事故处理条例>颁布以来所发生的医疗纠纷,对其过程、原因、处理结果等进行分析与讨论,从中找出防范措施.
作者：王玉红；潘义民；彭保华；孙欣 刊期： 2005年第04期
近年来部分医疗机构主观上为规避医疗责任风险采用了风险转移的方式,然而客观上并未达到预期的效果,医疗责任风险转移存在着诸多陷阱.
作者：王德铸；陈玉强；傅晓兵；夏挺；郑南南 刊期： 2005年第04期
作为重要医疗文件之一的麻醉记录单已成为医疗机构承担举证的重要证据之一.现行的麻醉记录程序在记录方式和观念上存在一定程度的不足,通过建立麻醉医嘱制度(Anesthesiologist's Advice System, AAS)可以弥补存在的不足[1].
作者：郭文军；孙志刚；黎笔熙 刊期： 2005年第04期
手术作为带有损伤性的有效治疗手段,其重要性和不可替代性勿容置疑.随着病人维权意识的增强,赋予了作为手术的通行证--签定手术知情同意书即术前谈话更新的内容和更高的要求.这就要求医生在进行术前谈话时,掌握一定的技巧与艺术,以增强医患之间的沟通,防止医疗纠纷的发生.
作者：求洪杨 刊期： 2005年第04期
1 军队医院面临的形势及存在的不足1.1 国家医药管理体制改革的影响 近几年,随着医药卫生系统改革的全面推行,一系列新的举措显示了旺盛的生命力,在维护病人的合法权益、保障人民群众的身心健康方面起到了积极的作用;同时,也大大地促进了卫生系统的自身建设.但是,有些改革措施对军队医院的生存和发展是有较大影响的,如:实行医药分家、医疗机构分类管理以及城镇基本医疗保险制度改革等等,使沿袭多年纯服务性的医疗卫生机构终于融入了市场经济的大循环,医院之间的竞争越来越激烈,军队医院对外有偿服务难度增大,给军队医院的建设与发展带来了新的影响.
作者：曾社平；宋文先 刊期： 2005年第04期
规模与能力是构成医院综合实力的重要组成部分.规模是医院发展的平台,能力是医院发展的源动力和活跃的要素[1].军队医院特别是军队的中小医院要保持可持续发展的能力,必须正确处理规模建设与能力建设的关系.我们的做法和体会是:
作者：向月应；王庆林；朱世和；王惠 刊期： 2005年第04期
