学术投稿
上海医学杂志

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北大核心期刊

  • 主管单位:上海市卫生局
  • 主办单位:上海市医学会
  • 国际刊号:0253-9934
  • 国内刊号:31-1366/R
  • 影响因子:0.58
  • 创刊:1978
  • 周期:月刊
  • 发行:上海
  • 语言:中文
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  • 全年订价:336.00
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上海医学杂志   2005年5期文献
  • 心肌直接接触诱导骨髓间充质干细胞成心肌样分化

    目的应用新生大鼠心肌细胞(CM)与骨髓间充质干细胞(MSCs)体外共培养的方法模拟心肌内环境,研究模拟环境下MSCs分化为CM的相关因素及其适宜条件.方法利用CM与MSCs不同比例直接接触和非直接接触共培养的方法模拟心肌微环境,分析MSCs形态和结构蛋白表达等方面的变化.结果直接接触共培养的MSCs与CM同步搏动,表达心肌特异性肌钙蛋白T,且MSCs与CM等比例培养时分化率高;而在缺乏直接接触条件下,单纯的CM条件培养液无法单独诱导MSCs的横向分化.结论与CM间的直接接触为诱导MSCs分化为CM的必需条件,共培养的细胞密度对于诱导分化率有影响,条件培养液则非关键因素.

    作者:汪蕾;林国生;蒋学俊;杨波;郭军;刘维新 刊期: 2005年第05期

  • 葡甘聚糖对四氧嘧啶糖尿病模型大鼠的疗效观察

    目的观察葡甘聚糖对正常大鼠和糖尿病大鼠的降血糖效果,测定糖尿病大鼠α-葡萄糖苷酶(α-糖苷酶)水平,初步探讨葡甘聚糖的作用机制,为临床应用提供理论依据.方法①将SD大鼠分为6组:正常组:给予生理盐水;阴性组:分别给予蔗糖、葡萄糖;阳性组:分别给予蔗糖、葡萄糖和伏格列波糖0.043mg·ml-1·100 g体重-1;低剂量组:分别给予蔗糖、葡萄糖和葡甘聚糖0.05 g·ml-1·100 g体重-1;中剂量组:分别给予蔗糖、葡萄糖和葡甘聚糖0.1 g·ml-1·100 g体重-1;高剂量组:分别给予蔗糖、葡萄糖和葡甘聚糖0.5 g·ml-1·100 g体重-1.②雄性SD大鼠禁食24 h后,腹腔注射20 mg·ml-1·100 g体重-1的四氧嘧啶水溶液,72 h后从尾静脉取血,挑选出血糖浓度>10 mmol/L的大鼠,随机分为5组:阴性组、阳性组分别给予生理盐水和上述剂量的伏格列波糖,低、中和高剂量组分别给予上述剂量的葡甘聚糖.③采用体内、体外实验测定大鼠的α-糖苷酶活性.结果①对正常大鼠蔗糖耐量作用:阳性组与正常组血糖升高面积(△糖面积)的差异无显著性,均显著低于阴性组(P<0.05).低、中和高剂量组的△糖面积显著高于阳性组(P<0.05),分别为阳性组的3.3、3.0和2.7倍,但仍显著低于阴性组(P<0.05).低、中、高剂量组间的差异无显著性(P>0.05).②对正常大鼠葡萄糖耐量作用:与正常组相比,给予葡萄糖后阴性组、阳性组及低、中、高剂量组的血糖值均大幅度上升,且5组间的△糖面积的差异均无显著性(P>0.05).③葡甘聚糖对四氧嘧啶糖尿病大鼠的降血糖试验:正常组血糖值基本保持不变,给药前、后的差异无显著性(P>0.05).阳性组及低中、高剂量组的血糖下降幅度分别约为阴性组的2.8、2.3、2.4和2.6倍.阳性组及低、中、高剂量组间空腹血糖的差异均无显著性(P>0.05).④葡甘聚糖对四氧嘧啶糖尿病大鼠的蔗糖耐量试验:阳性组和低、中、高剂量组的△糖面积均显著低于阴性组(P<0.05);低、中和高剂量组的△糖面积均较阳性组略大,但差异无显著性(P>0.05).⑤葡甘聚糖对α-糖苷酶活性的影响(体外实验):阳性对照组的α-糖苷酶吸光度值与空白组相当,均显著低于阴性对照组(P<0.05);低、中和高剂量组与阴性对照组的差异无显著性(P>0.05),3组均显著高于阳性对照组(P<0.05).⑥葡甘聚糖体内给药对α-糖苷酶活性的影响:高剂量组与中剂量组吸收值水平相当,均略低于低剂量组,但3组间的差异无显著性(P>0.05),3组均显著低于正常组(P<0.05),但显著高于阳性组(P<0.05).结论葡甘聚糖对四氧嘧啶糖尿病大鼠的超高血糖值特别是平抑其餐后血糖的上升有一定的效果.葡甘聚糖还具有较明显的抑制α-糖苷酶活性的作用.

    作者:王小燕;顾耀;闵旸;盛雨辰 刊期: 2005年第05期

  • 三氧化二砷诱导大鼠血管平滑肌细胞凋亡的实验研究

    目的探讨三氧化二砷(As2O3)诱导血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡的机制.方法建立大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞增殖模型.通过透射电镜、流式细胞仪观察As2O3作用后细胞凋亡形态学和细胞胞浆游离钙离子(Ca2+)浓度的变化.结果经As2Os处理的VSMCs电镜下呈现凋亡的特征性改变,形态学上表现为细胞胞膜完整、染色质固缩及核碎裂.流式细胞仪分析显示,VSMCs在As2O3作用后出现凋亡峰,而As2O3能通过促进细胞外Ca2+内流和细胞内Ca2+池的释放提高胞浆游离Ca2+浓度.结论 As2O3可诱导VSMCs凋亡,并可能与胞浆游离Ca2+浓度升高有关.

    作者:邵建伟;陆一鸣;吴宗贵 刊期: 2005年第05期

  • 局限型主动脉瓣下狭窄的外科治疗

    目的总结局限型主动脉瓣下狭窄外科手术治疗的临床经验.方法 1999年7月~2002年12月我院共手术治疗14例局限型主动脉瓣下狭窄,患儿平均年龄为(5.14±3.92)岁.所有患儿均合并其他心脏畸形,并同期纠治合并畸形;均在体外循环下行瓣下纤维狭窄切除术,其中2例分别加行左室流出道部分肌肉切开术和肌肉切除术.结果本组无一例发生手术并发症和死亡,术后左室流出道残余压差较术前明显下降(P<0.001),手术前、后主动脉瓣返流程度的差异无显著性.平均随访17.8个月,无一例狭窄复发.结论局限型主动脉瓣下狭窄不是一种简单的良性病变;纤维嵴切除加部分肌肉切开和(或)切除术可有效治疗主动脉瓣下狭窄;术中彻底解除狭窄可预防狭窄复发.

    作者:白凯;苏肇伉;徐志伟;刘锦纷;丁文祥 刊期: 2005年第05期

  • 外周血干细胞移植后造血重建的规律及相关因素分析

    目的了解外周血干细胞移植(PBSCT)后造血重建的规律及其影响因素.方法对24例自体和18例异体PBSCT患者移植后的血常规和骨髓变化进行动态观察及分析.结果 PBSCT后患者造血重建有一定的规律性.外周血白细胞、血小板先后降至低点,以中位时间计,中性粒细胞(ANC)计数在11d时恢复至>0.5×109/L,血小板计数在17 d时恢复至>50×109/L,骨髓第28天恢复至增生活跃.两组移植后造血重建时间的差异无显著性(P>0.05).67%(28/42例)的患者造血重建恢复迅速,33%(14/42例)有不同程度的造血延迟.在造血重建恢复迅速和延迟的患者中分别有3/28例和10/14例在半年内复发或死亡.多因素逐步回归分析结果表明,患者移植前状况、输入的CD34+细胞数量和病种3个因素对造血重建有显著影响(P<0.05).结论 PBSCT后造血重建的动态观察可以指导临床在不同时期及时给予对症治疗,还可以对植入失败作出早期预测.

    作者:白萍;李莉;万理萍;王椿 刊期: 2005年第05期

  • 阿加曲班注射液不同给药方法治疗慢性动脉闭塞症的疗效比较

    目的观察并比较阿加曲班注射液不同给药方法对慢性动脉闭塞症患者的疗效及安全性.方法将26例患者随机分为A、B两组.A组(11例)给予阿加曲班注射液10 mg/次(10 mg/支),以250 ml葡萄糖注射液或生理盐水注射液稀释,2次/d,总疗程为4周.B组(15例)给予阿加曲班注射液20 mg/次,以250 ml葡萄糖注射液或生理盐水注射液稀释,2次/d;给药5 d后改为1次/d,再连用5 d,总疗程为10 d.观察两组用药后患肢冷感、麻木感、静息痛、间歇性跛行、溃疡等的改善情况及不良反应的发生情况.结果 A组治疗总有效率为72.7%(8/11例),B组为80.0%(12/15例).两组均无出血等严重不良反应发生.结论两种给药方法对中、重度慢性动脉闭塞症均有效;B组前5天的冲击治疗对重症溃疡患者的疗效更佳、见效更快且更经济;两种给药方法的安全性相同.

    作者:庄舜玖;景在平;李黎;戚韶红 刊期: 2005年第05期

  • 异丙酚靶控输注和人工持续输注在宫腔镜手术中应用的对照研究

    目的比较异丙酚靶控输注(TCI)和人工持续输注(CI)用于宫腔镜手术的麻醉效果、用药剂量以及对患者呼吸和循环功能的影响.方法选择60例行官腔镜手术的患者,美国麻醉学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分为TCI组和CI组.TCI组设定初始靶浓度为2.0μg/ml,随后根据手术进程调节靶浓度,扩宫口时将靶浓度升至6.0μg/ml,以后降至4.5 μg/ml,术毕前调至2.0~3.0 μg/ml;CI组设定初始剂量为2.0~2.5mg/ml,而后微泵维持(7.0 ml·kg-1·h-1),术中根据患者体动反应追加药量;两组均在手术结束时停止给药.记录两组患者睫毛反射消失时间、苏醒时间、用药量以及麻醉前、后的血压、心率、脉搏血氧饱和度(SPO2)变化.结果 TCI组睫毛反射消失时间明显长于CI组(P<0.05),但苏醒时间明显短于CI组(P<0.05).两组用药量的差异无显著性(P>0.05).CI组血压、心率下降者所占比例明显高于TCI组(P<0.05).两组均有SPO2<90%的患者,CI组往往发生在诱导和追加药量时,而TCI组则发生在扩宫颈口后.结论对于官腔镜手术而言,TCI法较CI法具有更好的可控性和安全性.

    作者:马馨霞;董国良;李海冰;杭燕南 刊期: 2005年第05期

  • 采用导引钢丝进行儿童膀胱镜经尿道电切治疗

    目的介绍采用导引钢丝进行膀胱镜经尿道的后尿道瓣膜和输尿管囊肿电切方法.方法 21例后尿道瓣膜和13例输尿管囊肿患儿,应用外套3 Fr输尿管导管的导引钢丝在膀胱镜直视下经尿道进行瓣膜或囊肿电切.结果电切所用时间为15~20 min.21例后尿道瓣膜患儿术后排尿性膀胱尿道造影复查显示瓣膜完全消失,无尿道狭窄;13例输尿管囊肿患儿术后B超显示囊肿均已消失.结论采用导引钢丝进行膀胱镜经尿道电切手术安全、有效、简便、迅速,适用于儿童尤其是新生儿和婴幼儿后尿道瓣膜或输尿管囊肿的治疗.

    作者:谢华;陈方;徐卯升;耿红全;刘国华;李衷初 刊期: 2005年第05期

  • 微创经皮肾镜取石术治疗鹿角状结石

    目的评价微创经皮肾镜取石术(mini-prec/MPCNL)治疗鹿角状结石患者的疗效及并发症情况.方法回顾性分析2002年4月至2004年10月应用MPCNL治疗32例鹿角状结石患者的临床资料.结果单通道取石28例,二通道3例,三通道1例;一期取石18例,二期14例.无结石率为90.6%.平均手术时间2.3h.一期取净者住院时间为4~6 d,平均4.6 d.仅1例于术后第6天肾严重出血,经超选择性肾动脉栓塞后治愈.结论 MPCNL治疗鹿角状结石的疗效确切,患者痛苦小、恢复快.

    作者:鲁军;夏术阶;陈辉熔;刘建和;孙晓文;唐孝达 刊期: 2005年第05期

  • 90岁以上高龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的围手术期处理(附25例报道)

    目的总结90岁以上前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)的l临床经验,提出该手术围手术期处理的特别措施,减少手术并发症,降低死亡率.方法 1995年1月至2004年12月对25例90岁以上高龄BPH患者行TURP,年龄90~93岁,平均为90.23岁.其中23例患者认知能力正常,2例合并有老年痴呆.5例合并严重的血尿,7例合并膀胱结石,11例慢性尿潴留拒绝留置导尿管或膀胱造瘘管.20例于连续低位硬膜外麻醉下行TURP,5例于全麻下行手术.结果手术时间5~45 min,平均为19.4 min;电切前列腺组织称重15~71 g,平均为28.9g;出血量30~220 ml,平均为105 ml.25例中4例术中在无严重出血的情况下出现生命体征紊乱,21例顺利度过手术期.术后未发生严重的并发症,48~72 h拔导尿管,22例排尿通畅;3例尿潴留,留置导尿.结论严密的围手术期保护、电切时间短是手术成功的关键.对90岁以上高龄BPH患者而言,TURP是安全的手术方法.

    作者:黄翼然;周立新;王元天;薛蔚;陈海戈;刘东明;李佳怡 刊期: 2005年第05期

  • 抗人前列腺干细胞抗原单克隆抗体的前列腺癌免疫病理研究

    目的 观察前列腺干细胞抗原(PSCA)在前列腺癌中的表达情况,探讨其与前列腺癌病理组织学分级及临床分期的关系.方法 采用EnVisionTM两步免疫组织化学染色法,以抗人PSCA单克隆抗体检测正常前列腺、前列腺增生、前列腺癌及膀胱、肾脏等组织中PSCA的表达.结果 PSCA在5例正常前列腺组织、10例前列腺增生组织、38例前列腺癌组织中有不同程度的阳性染色;膀胱、肾脏等正常组织的染色为阴性.95%(38/40例)的前列腺癌PSCA染色呈阳性、强阳性染色,50%~100%的肿瘤细胞着色,与前列腺增生及正常前列腺组织相比,其染色强度及范围的差异有显著性(P<0.01),但与前列腺癌的病理分级和临床分期不相关.结论前列腺干细胞抗原具有前列腺组织特异性,可用于前列腺癌免疫病理、放射免疫显像诊断及免疫治疗的研究.

    作者:许传亮;顾正勤;孙颖浩;黄盛东;龚德军 刊期: 2005年第05期

  • 环孢素A对大鼠肾脏缺血再灌注损伤保护机制的研究

    目的探讨低剂量环孢素A(CsA)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法取雄性SD大鼠,切除右肾,左肾动脉阻断1 h后开放血供,分为CsA 1,5、3.0、5.0 mg·kg-1·d-1组和假手术组,以生理盐水组作为对照组.观察肾脏功能和病理学变化,采用免疫组织化学法测定增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞凋亡数的表达,采用Western印迹法测定应激活化蛋白激酶(SAPK)的变化.结果与对照组比较,低剂量CsA(1.5 mg·kg-1·d-1)组肾脏功能恢复快(F<0.05),肾小管坏死明显减轻(P<0.05),肾小管凋亡细胞数明显减少(P<0.001),PCNA阳性数明显增加(P<0.01).各组间肾脏SAPK活性变化的差异无显著性.结论低剂量CsA(<1.5 mg·kg-1·d-1)可以明显减轻肾小管细胞凋亡,增强PCNA阳性表达.CsA对肾脏SAPK活性无影响,对肾脏缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.

    作者:朱同玉;欧阳嘉慧;柯嘉敏;王国民 刊期: 2005年第05期

  • 高能磷酸钛氧钾晶体激光膀胱颈汽化术治疗女性膀胱出口梗阻

    目的研究高能磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光膀胱颈汽化术治疗女性膀胱出口梗阻的有效性和安全性.方法 2004年2至12月对17例有梗阻症状的女性膀胱出口梗阻患者应用功率为80 W的KTP激光行女性膀胱颈部汽化术治疗.患者年龄24~82岁.术前留置导尿管5例,余12例患者平均大尿流率为8.3ml/s.结果本组患者的手术时间为10~20 min,平均13 min.术后1 d拔除导尿管,所有患者排尿通畅.术后随访2~10个月,平均4.8个月;出院时大尿流率平均为18.7 ml/s,随访时为23.4 ml/s.结论 KTP激光膀胱颈部汽化术是一种安全、有效的治疗女性膀胱出口梗阻的微侵袭性方法.

    作者:徐月敏;张炯;撒应龙;谷宝军;金重睿;冯超;刘章顺 刊期: 2005年第05期

  • RASSF1A基因在前列腺癌中甲基化检测及其表达

    目的探讨RASSF1A基因在中国人前列腺癌和前列腺增生组织中的表达及其甲基化检测.方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测33例前列腺癌、28例前列腺增生和5例癌旁组织中的RASSF1AmRNA表达,并采用甲基化特异性PCR法分析其甲基化状态.结果 48.5%的前列腺癌组织和17.9%的前列腺增生组织中RASSF1A表达缺失,66.7%的肿瘤组织中发现甲基化,高前列腺特异性抗原(PSA)和高TNM者启动子区甲基化的频率明显高于低PSA和低TNM者(P=0.01和0.049).启动子区甲基化与发病年龄、细胞分化不相关,仅在2例前列腺增生组织中发现甲基化.结论 RASSF1A甲基化可作为一个分子标志物,成为诊断肿瘤和预后的新方法.

    作者:张家浩;姜昊文;顾静文;张元芳 刊期: 2005年第05期

  • 半环状膀胱黏膜尿道成形治疗尿道下裂 (附321例报道)

    目的探讨半环状膀胱黏膜尿道成形治疗尿道下裂的手术要点,总结提高成功率、减少并发症发生的经验.方法回顾性分析我科近13年治疗的尿道下裂患者375例,其中321例采用半环状膀胱黏膜与尿道板行Ⅱ期尿道成形术.结果 321例患者中309例获得随访,尿瘘发生率仅9.03%,尿道狭窄发生率仅3.12%.结论本手术方法的成功率满意,值得临床推广.

    作者:蔡志康;姚德鸿;董国勤;蒋跃庆;应俊;王忠 刊期: 2005年第05期

  • 钙库调控性钙通道分子结构的研究进展

    钙离子(Ca2+)是细胞信号传导过程中常见的第二信使,许多蛋白质直接或间接与之结合后被活化.正常细胞内游离Ca2+浓度约为100 nmol/L,较细胞外游离Ca2+浓度低近20 000倍.游离Ca2+的分布及转移是形成细胞Ca2+信号的基础.

    作者:刘亮;张宗明 刊期: 2005年第05期

  • 巨噬细胞炎症蛋白-2和肺型氧中毒

    趋化性细胞因子是由相对分子质量为8000~10000的小分子量蛋白质组成的细胞因子超家族.趋化因子与炎症之间的关系引起研究者的极大兴趣,现就趋化因子和肺型氧中毒的研究现状及发展趋势作一综述.

    作者:王世锋;王文波 刊期: 2005年第05期

  • 洗必泰保护漆的应用

    双葡萄糖酸洗必泰是一种抗菌剂,它可抑制变形链球菌(MS).洗必泰保护漆可在口腔内持续释放,并在MS定植位置达到一定浓度.不同的洗必泰保护漆在成分和浓度上均略有不同,但均可在一定时间内减少唾液和菌斑中的MS.

    作者:黄海卿;石四箴 刊期: 2005年第05期

  • 上尿路移行细胞癌腹腔镜治疗进展

    上尿路移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)占泌尿系统肿瘤发生率的5%左右[1].大多数上尿路TCC为2级和3级(分别为18.5%~48.2%和42.5%~47.0%)[2].肾输尿管切除术是上尿路TCC且对侧肾功能正常患者的标准手术方式.

    作者:赵菊平;吴瑜璇 刊期: 2005年第05期

  • 金山区100例唇腭裂患者的心理及社会行为状况

    唇腭裂是常见的先天性畸形之一,我国的发生率为1.82%[1],上海地区1974年统计发生率为1:768[2],全国每年出生的婴儿中约25000人患唇腭裂[3].对唇腭裂患者来说,疾病本身造成的功能损伤远小于心理上的伤害,患者常通过对外界拒绝反应来压抑自己的情感,表现出异常的社会行为.所以,治疗不仅应完成手术的修复,更重要的是对患者给予心理学方面的引导帮助,以使患者得到真正的康复.本研究对100例经治疗的唇腭裂患者进行5~15年的随访,现报道如下.

    作者:华雄 刊期: 2005年第05期

  • 髓内钉治疗肱骨骨不连的疗效分析

    肱骨骨不连是肱骨骨折手术后常见的并发症之一,也是创伤外科治疗上较为棘手的问题.自1996年6月以来,我科应用Smith-Nephew肱骨髓内钉治疗肱骨骨不连11例,取得了满意的疗效,现报道如下.

    作者:范存义;蔡培华;宋飒;孙鲁源;姜佩珠;曾炳芳 刊期: 2005年第05期

  • 三维动态增强磁共振血管成像在肾上腺肿瘤术前诊断中的意义

    三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)是磁共振血管成像(MRA)新技术.收集2001年7月至2003年12月我科收治的35例肾上腺肿瘤患者的3D DCEMRA检查资料,以术中所见为标准,评估3D DCE MRA在肾上腺肿瘤术前诊断中的价值.

    作者:祝宇;吴瑜璇;张翀宇;刘定益;周文龙;芮文斌;孙福康;邵远 刊期: 2005年第05期

  • 叶绿素-光动力学诱导p53在PC3细胞和移植瘤的表达变化

    观察叶绿素-光动力学治疗后抑癌基因p53在激素非依赖性细胞PC3细胞水平及裸鼠移植瘤中的表达变化,初步探讨光动力学治疗诱导PC3细胞凋亡的机制.

    作者:姜昊文;张元芳;关明;丁强;陈宇明;龚健 刊期: 2005年第05期

  • 先天性心脏病并发感染性心内膜炎的诊治

    感染性心内膜炎是先天性心脏病的严重并发症之一,单纯抗感染治疗的效果不佳[1-3].我院自1990年3月至2003年5月对91例先天性心脏病并发细菌性心内膜炎的患者行手术治疗,现报道如下.

    作者:赖颢;陈昊;陈志强;王春生;赵强;蒋振斌 刊期: 2005年第05期

  • 合并胸腺瘤重症肌无力的围术期处理

    约10%~15%的重症肌无力(MG)患者合并胸腺瘤,患者年龄大多≥40岁,且起病急、病情重、发展快,手术是其主要的治疗手段,有效率达80%~90%.由于术后大多患者的病情不平稳,MG危象发生率远较未合并胸腺瘤者高,是术后早期死亡的主要原因,因此优化围术期治疗尤为重要.1990至2002年我科共手术治疗合并胸腺瘤的MG患者86例,现将围术期处理方法及效果总结如下.

    作者:赵枫;才志刚;张宝仁;徐志云;梅举;邹良健 刊期: 2005年第05期

  • 血、尿Ⅳ型胶原测定诊断早期糖尿病肾病的研究

    流行病学研究显示,约有25%~40%的糖尿病(DM)患者将会发展成为糖尿病肾病(DN).在欧洲、美国和日本,DN已成为终末期肾功能衰竭(ESRD)的主要病因[1].DN患者在出现临床持续性蛋白尿后的平均5~7年内,就可进展至ESRD.早期诊断和防治DN,降低ESRD的发生率和死亡率,是目前肾内科医师面临的重要课题之一.

    作者:李艳;郑华;张薇 刊期: 2005年第05期

  • 18例酒精性心肌病的临床分析

    酒精性心肌病为继发性扩张型心肌病,西方国家的患病率较高.Schwsrz等[1]报道,其约占扩张型心肌病的1/3.现对2000至2004年在我院确诊为酒精性心肌病的18例患者的临床资料进行回顾性分析.

    作者:马瑾 刊期: 2005年第05期

  • 斑块破裂及严重冠状动脉痉挛致急性再次心肌梗死一例

    患者女,49岁.因持续性心前区疼痛2 h,心电图(EKG)示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高0.10~0.15mV,诊断为急性下壁心肌梗死,于2004年6月9日入院.入院后立即行冠状动脉造影示右冠状动脉(RCA)远段30%狭窄,前向血流TIMI 3级(图1,见英文目录后),未行支架术.

    作者:汪蔚青;金惠根;杨伟;刘宗军 刊期: 2005年第05期

  • 血脂分离术致首次使用综合征A型一例

    患者男,53岁,超重体型.既往有糖尿病史8年,血脂异常史5年,冠心病史2年.否认药物及其他物质过敏史.近半年心绞痛反复发作,口服辛伐他汀(商品名舒降之)8个月,血脂未降低.

    作者:刘福星;张祝;丁英娈;耿涛 刊期: 2005年第05期

  • 纤维性骨化型牙龈瘤一例

    患者男,19岁,学生.因右下颌磨牙间牙龈经常出血,近3个月来突然长大变硬约指头大小而于2004年7月15日至我院就诊.患者2年前因右下颌后牙颊侧牙龈肿胀易出血,刷牙和进食时更甚,同时伴口臭而至当地乡镇医院就诊,诊断为牙龈瘤,予青霉素抗感染和漱口剂清洁口腔治疗,症状时好时坏.

    作者:吴银洲;王宇明 刊期: 2005年第05期

  • 高危肾上腺肿瘤的处理

    由于影像学诊断的进步,肾上腺肿瘤患者数量增多,随之高危肾上腺肿瘤的发生率也增加,而其中很大一部分的处理是非常规的,应引起重视.所谓高危肾上腺肿瘤,即肿瘤的高分泌出现的病理变化、肿瘤的解剖因素引起手术高风险及肿瘤的潜在危险造成的处理困难.

    作者:吴瑜璇;祝宇;周文龙;孙福康 刊期: 2005年第05期

  • 非专科医师诊治糖尿病急性并发症误诊、误治原因分析

    糖尿病是一组因胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢紊乱症群,主要分为1型和2型糖尿病.糖尿病已成为世界性的流行性疾病,据世界卫生组织(WHO)资料,目前全球已有糖尿病患者1.75亿,2025年将达3亿.

    作者:宁光 刊期: 2005年第05期

  • 影像学检查判断失误构成医疗事故案例摘录

    上海市医学会2002年9月1日以来受理的医疗事故技术鉴定案例中,由于放射科影像学检查报告失误或临床医师错误判读检查报告,致疾病漏诊和误诊引起的医疗事故争议已占一定比例,多发生于医院的骨科、神经内科、普通外科,其他临床科室也有发生.因此,预防和减少由于读片错误导致疾病漏诊和误诊引发的医疗事故争议也是医方不容忽视的问题.下面摘录部分案例作一介绍和分析.

    作者:张燮林 刊期: 2005年第05期

  • 《诊断学理论与实践》杂志开设2005年度函授继续医学教育的通知

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 第十届全国血栓与止血学术会议征文通知

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 肺部多发病灶、腔静脉广泛栓塞和左肾占位性病变

    病史摘要患者男,50岁.咳嗽伴低热2周,痰血4d,于2004年10月8日入院.无胸痛、腰痛,大小便正常.无慢性咳嗽史及肺结核病史,无其他慢性疾病史.

    作者:张永康 刊期: 2005年第05期

  • 肺部感染抗生素治疗的临床思维

    临床工作中感染性疾病十分常见,如何合理应用抗生素、提高疗效、降低毒副反应,值得每位医师关注.现就病原学、疾病及抗生素三方面对肺部感染的抗生素治疗作一综述.

    作者:严雪敏;蔡映云 刊期: 2005年第05期

  • 《现代泌尿生殖肿瘤外科学》(第二版)出版

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 2005年《上海医学》杂志征订启事

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 《膀胱肿瘤》出版

    作者: 刊期: 2005年第05期