目的 了解动态心电图(DCG)对早期复极综合征(ERS)的检出丰和诊断作用.方法 回顾分析5067例DCG检查,严格按诊断要求筛选ERS.结果 共筛选出符合ERS患者83例(1.64%),男性81例、女性2例,年龄14～65(平均37±14)岁.结论 DCG对ERS的检出率高于常规心电图,以青壮年多见,多无器质性心脏病.
作者：杨志军 刊期： 2009年第01期
目的 分析急性冠脉综合征(ACS)者缺血性J波与心脏事件的关系,探讨伴缺血性J波ACS者的预后.方法 对ACS者显示有缺血性J波的为A组共139例,无缺血性J波的为对照组(B组)共119例.随访终点为发生心脏事件并作统计分析.结果 两组完成随访154例,A组抵达随访终点103例,发生心脏事件48例;B组抵达随访终点51例,发生心脏事件11例.A组发生心脏事件是B组的4.3倍(P<0.05).结论 伴有缺血性J波的ACS者预后不良.
作者：寇锋军 刊期： 2009年第01期
目的 比较丹红注射液、复方丹参注射液治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的疗效及安全性.方法 将79例患者随机单盲分为丹红组(A组)39例和丹参组(B组)40例.A组给予丹红注射液20ml,1次/d;B组给予复方丹参注射液20ml静滴,1次/d.两组均连续30d,观察临床症状、心电图变化、测定C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)等,观察心脏事件发生率.结果 A组与B组症状疗效总有效率分别为94.9%和82.5%.差异有统计学意义(P<0.05);两组心电图有效率分别为87.2%和65%,差异有统计学意义(P<0.05):两组CRP、Fg均较治疗前明显降低(P<0.01),A组与B组相比有统计学意义(P<0.01);A组心脏事件发生率有降低趋势.结论 丹红注射液治疗老年NSTE-ACS疗效优于复方丹参注射液,安全性高,依从性好.
作者：肖明生 刊期： 2009年第01期
目的 观察在对急性右心室梗死心电图诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值.方法 对于正常人和经冠状动脉造影确诊的急性右心室梗死患者,同步记录常规及其右胸导联心电图和头胸导联心电图各一份,由两位不知情的资深电生理医生进行分析诊断.而后由观察者将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果、以及正常人的结果相对照,分别计算出两种导联系统对急性右心室梗死心电图诊断的准确率和假阳性率,并作卡方检验进行比较.结果 本实验包括由全国十二家大医院提供的急性右心室梗死患者42例,和正常人58例.常规导联对急性右心室梗死的心电图诊断准确率为83.3%(35/42)、假阳性率32.7%(19/58);而头胸导联的诊断准确率为95.2(40/42)、假阳性率0%(0/58).头胸导联诊断急性右心室梗死的准确率高于常规导联,假阳性率低于常规导联,两者皆有统计学上的显著差异(P<0.05).结论 在对急性右心室梗死患者的诊断方面,头胸导联优于常规导联.
作者：周翔；李本富；喻德旷 刊期： 2009年第01期
目的 探讨急性心肌梗死入院时并发室性期前收缩(PVS)患者的近期预后.方法 比较急性心肌梗死入院时并发PVS组(A组)68例和无PVS组(B组)120例的梗死后心绞痛、心力衰竭发生率及死亡率.结果 急性心肌梗死并A组梗死后心绞痛发生率为45.6%、心力衰竭发生率为53.9%,死亡率为17.6%,均分别明显高于B组(26.7%,28.3%,5.8%,P<0.05).结论 急性心肌梗死入院时并PVS预后差.
作者：刘冬红；杨涛 刊期： 2009年第01期
目的 了解窦性心动过缓的肿瘤患者是否具有严重心动过缓性心律失常的病理基础,从而存在影响手术的潜在性风险.方法 选择术前常规心电图中窦性心动过缓的肿瘤患者进行24h动态心电图(DCG)检测,并将DCG资料分为≥60岁(A组)及<60岁(B组)两组进行对比分析.结果 高心率两组有显著性差异(P<0.05),低心率及平均心率两组无显著性差异(P>0.05).房性、交接性、室性期前收缩、短阵性房性心动过速及长R-R间距两组均具有非常显著性差异(P<0.01),无1例≥3.0s者.有短阵性窦性停搏4例,未发现高度或三度房宣传导阻滞者.结论 心律失常及长R-R间距发生率随着年龄的增加而增多.对有窦性停搏患者手术时好安装临时起搏器,以防万一.
作者：罗群；蒲小燕；张宏伟；陈小兰 刊期： 2009年第01期
患者女性,78岁.因胸闷、头晕及心率缓慢就诊.既往有冠心病史.查体:神清,血压130/85mmHg.
作者：叶玉玲；杨乃富；权明珠 刊期： 2009年第01期
患者男性,39岁.因胸前区憋闷、气短1d就诊.查体:体温36.4℃,心率76次/分,血压117/78mmHg,心肺未闻及异常.自述1年前有过一次较严重的胸闷气短症状.心电图(图1)示:Ⅱ导联呈qrS型,Ⅲ、aVF导联呈QS型,QS波起始部明显有切迹,T波直立与主波方向相反.心电图诊断:①窦性心律;②提示陈旧性下壁心肌梗死合并左前分支传导阻滞.心电向量图诊断:陈旧性下壁心肌梗死合并左前分支传导阻滞.
作者：娜苏勒玛 刊期： 2009年第01期
患者女性,63岁.因胸闷1h就诊.有高血压史6年,高达180/110mmHg.查体:血压90/60mmHg,心率73次/分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双肺未闻及啰音.
作者：姜花 刊期： 2009年第01期
患者女性.活动后胸闷6年,加重1周入院.有胆囊炎、胃窦炎、肾结石病史.查体:体温36.4℃,脉搏45次/分,血压130/90mmHg,神志清,精神不振,双肺呼吸音低,心界不大,心率45次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝肋下6cm,双下肢中度凹陷性水肿.超声心动描记全心增大,三尖瓣返流.常规12导联心电图示:窦性心律,P波规律出现,P-P间距0.85s,图1A为V1、Ⅱ导联同步连续记录.P-R间期0.23s.下传的QRs波在VI导联呈rS型,时限增宽,部分P波未下传.
作者：冯玉霞；岳宏丽 刊期： 2009年第01期
患者男性,32岁.因心悸3月就诊.有心肌炎病史3年.查体:血压126/80mmHg,心率72次/分,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.即刻查心电图(图1)示:窦性心律,每4～5个窦性P波后均脱漏1个窦性P波,脱漏造成的长P-P间距(1.32s)为基本P-P间距(0.66s)的2倍.逐搏P-R间期依次为0.13s、0.2h、0.22s、0.30s、0.32s,表现为P-R间期进行性延长直至出现1次长的P-P间期,此现象反复多次出现,QRs时间正常.
作者：耿学军 刊期： 2009年第01期
患者男性,79岁.4年前出现活动后胸闷、气短,经休息或口服利尿剂缓解,元典型心绞痛症状,未经系统治疗.于2004年12月气短加重,不能平卧.心电图(ECG)(图1A)示:P波顺序出现,I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6导联直立,aVR导联倒置,其振幅、时间均正常,ST-T改变(STI、aV1、V4～V6呈下斜型下移达0.3mV,TI、aV1、V4～V6倒置0.2～0.5mV).此后症状反复发作,于2005年1月行PCI术.造影示:中间支近段闭塞100%.RCA远端闭塞100%,3级桥侧支形成,未行支架术.2005年6月行冠脉搭桥及主动脉瓣换瓣术.2006年7月ECG(图1B)示:RI振幅改变,Ⅲ、aVF导联呈QS型,ST-T改变.
作者：王欣；邹竞竞；吴凯 刊期： 2009年第01期
间歇性房室结加速传导临床少见.作者近遇1例报告如下.患者女性,12岁.因胸闷、心悸1月余来院,体格检查无阳性体征.心电图示:P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立,aVR导联倒置,可确定为窦性心律.P波形态相同(在各导联P波形态均无明显变化),但P-P间距不等互差>0.12s为窦性心律不齐.P-R间期有两种:一种为0.08s,另一种为0.16s,其后的QRS波群形态时限均正常.由于P-R闻期的间歇性长短变化,使其后的R-R间距也呈间歇性长短变化,酷似频发性室上性期前收缩(图1).心电图诊断:间歇性房室结加速传导(间歇性短P-R间期).
作者：任珍；王永权 刊期： 2009年第01期
患者男性,30岁.胸闷、黑噱史2年,近期间歇性胸闷较明显.查体:血压120/75mmHg,神志清,呼吸平稳,心率56次/分,律不齐,各瓣膜无杂音,双肺无罗音.心电图(图1)示:窦性心律,P-R间期<0.12s,QRS时间0.16s,QRS起始粗顿,V1、V2导联呈rS型,V5、V6导联呈R型,为B型预激综合征(WPW),为右侧旁路.
作者：王艳萍；牛景美 刊期： 2009年第01期
患者男性,53岁.因近5年天来发作2次胸闷、胸痛伴呼吸困难及大汗而入院.每次均于搬东西时诱发,胸痛时向背部放射,含服速效救心丸缓解.
作者：夏晓彩 刊期： 2009年第01期
例1患者女性,74岁.临床诊断:冠心病,病态窦房结综合征.心电图(图1)示:Ⅱ导联记录,可见R-R间距规则,QRS波群呈室上性,频率约38次/分,QRS波群前均未见相关P波,Q-T间期0.58s.QRS波群后均有P波,其中R1、R3、R5后为逆传P-波,呈负正双向,R-P-间期0.28s;R4后为直立P波且提前出现;R2后P波呈正负双向,介于负正双向和直立P波之间,为窦-交房性融合波.所有P波均未下传心室.心电图诊断:①窦性心律;②过缓的房室交接区性逸搏心律伴心房回波及窦-交房性融合波;③Q-T间期延长.
作者：严国平 刊期： 2009年第01期
例1 患者女性,50岁.反复发生心前区疼痛2年,劳累后胸痛加重5h入院.临床诊断:冠心病,急性心肌梗死.
作者：刘中龙 刊期： 2009年第01期
患者女性,38岁.因反复心悸2月余来诊.心电图(图1A)示:窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,ST段正常,TⅡ、Ⅲ、aVF低平.心电图诊断:①窦性心律;②一度房室传导阻滞;③T波改变.给予食道心房调搏术(TEAP)检测房室结传导功能,插入食道电极35cm,起搏电压20V,S1S1递增刺激80ppm时出现房室文氏传导,100ppm时出现2:1传导,窦房结各参数正常,房室文氏传导及2:1阻滞点提前.
作者：田君华；蒋勇；王福军；向芝青；安俊华 刊期： 2009年第01期
患者男性,88岁.3个月前动态心电图诊断为完全性右束支传导阻滞,二度(2:1)房室传导阻滞.此次突发晕厥再次行动态心电图检查(图1A)示:三度房室传导阻滞.缓慢心率35次/分,房室交接区逸搏心律伴完全性右束支传导阻滞,Q-T间期长达0.70s.动态心电图全程记录反复发作的多形性室性心动过速,长Q-T间期诱发尖端扭转型室性心动过速.长持续时间29s伴短暂阿斯发作,自行终止(图I B).次日患者发作频率增多,紧急安装临时心脏起搏器,未见阿斯发作,第三天改为永久性VVI心脏起搏器(图略).
作者：郑周玲 刊期： 2009年第01期
患者男性,13岁.因多尿、多饮、体重下降2周,以I型糖尿病酮症入院.查体:血压120/70mmHg,心前区无突起.未触及细震颤及心包摩擦感,心浊音界无扩大,心音有力.心律齐,心率74次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图(图1)示:心率77次/分,P波顺序出现,P-P间期匀齐,窄QRS时限为0.08s,宽QRs时限为0.128,Q-T间期为0.36s.P-R间期长短交替,间隔出现有δ波的宽QRS波伴P-R间期缩短;无δ波的窄QRS波群伴正常的P-R间期.
作者：刘焕；郭艳；卢喜烈 刊期： 2009年第01期
患者女性,65岁.因头晕、乏力1w来诊,查体:心率40次/分,律齐.普通心电图示:显著窦性心动过缓,偶发室性期前收缩.动态心电监测示:窦性心动过缓,频发室性期前收缩(多呈插入性,可见成对),短阵室性心动过速(可见插入性).还见到了甚为罕见的插入性成对室性期前收缩及插入性室性心动过速(图1A、B).
作者：鲍颖；杜振兰 刊期： 2009年第01期
例1患者男性,46岁.阵发性心前区疼痛伴左背部放射痛2天入院.主诉凌晨卧床状态下感心慌、胸骨后疼痛,有紧缩感,并放射至左背部,持续10min左右,能自行缓解.临床诊断:心绞痛.心肌坏死标志物正常,AST 45u/L,GGT75u/L.冠状动脉双源螺旋CT示:冠状动脉心肌桥.心电图(图略):窦性心律,心率68次/分,V4～V6导联T波低平.心电图诊断:T波改变.
作者：朱萍；翟正宏 刊期： 2009年第01期
肺栓塞是由于肺动脉或其某一分支被血栓栓塞而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是许多疾病的一种严重并发症.临床上常见的血栓是来自下肢深静脉及盆腔静脉,栓塞后如肺组织发生严重的血供障碍,可发生坏死,即称为肺梗死,现将其心电图改变的机理及特点分析如下.
作者：王晋云 刊期： 2009年第01期
心电图在临床应用的普及,对心血管疾病的诊断更具重要意义.随着医学科学技术的发展,心电监护在临床工作中得到广泛应用.作为重症监测者的护理人员,对心电图的正确识别已成为护理工作的重要内容.如何培养适应临床护理工作需要的人员,心电图教学已成为护理专业所面临的突出问题.为此,在总结2003年前心电图教学工作的基础上,笔者对临床护理专业心电图的培养进行了一些改革,以多形式、多途径加强临床护理专业心电图的分析能力,提高独立诊断能力,收到了较好效果.
作者：黄素华；卢青英 刊期： 2009年第01期
数字心电图机的应用逐渐普及,与传统的模拟心电图机相比,它免除了热笔描记的振幅一偏转角误差、消除了阻尼引起的R波失真,记录的波形还可回放、复制、存储、分析和远程传输.它的优点得到了广大心电图工作者的肯定,但数字心电图相对传统模拟心电图在图形上的差异性也引起了大家的关注.
作者：李霞 刊期： 2009年第01期
患者男性,74岁.临床诊断:冠心病、陈旧性前壁心肌梗死,心功能Ⅱ～Ⅲ级,高血压病(Ⅲ期).超声心动图示:心尖部室壁瘤.心电图示:左前分支传导阻滞,室性心动过速(VT).2005年行冠脉造影示:RCA远端狭窄30%.LCX、LAD正常.
作者：邹竞竞；李耀辉；赵英；王冬梅 刊期： 2009年第01期
急性心肌梗死(AMI)是内科的急危重症,具有发病率高、病死率高的特点.该病在我国的误诊率及漏诊率达到28%以上,早期6h内诊断率仅53%,未经正确治疗的AMI死亡率更高达70%以上,而经早期诊断和治疗者死亡率可降至13%[1].特别是一些首发不典型症状者,急诊诊治的及时性、准确性仍受到相当的限制.本文通过对近年来收治的不典型胸痛的AMI病例之急诊心电图进行回顾分析,报告如下.
作者：张卫东；邢玉良；葛中春 刊期： 2009年第01期
心率是指心脏跳动的频率,也是心电图中易解读的指标.正常心率为60～100次/分,如超出此范围即为心率异常.心率是机体功能状态的一个窗口,为临床提供重要的信息.现就心率异常变化的临床意义阐述如下.
作者：王青云 刊期： 2009年第01期
在窦性心律伴有各种期前收缩(PS)或并行心律(PSR)时,PS后的第1个或连续数个窦性P波形态发生改变,称为房内差异传导.此现象比较少见,常被忽视.本文根据不同部位PS后所致房内差异传导的心电图特征、发生机制及临床意义进行讨论.
作者：王梅英；张永斌；罗群 刊期： 2009年第01期
急性正后壁心肌梗死(MI)在临床上并非少见,往往与下壁MI同时出现,近年来日益受到重视,随着急性MI常规18导联心电图的开展,其诊治率不断提高,本文探讨急性下壁合并正后壁MI时其心电图与临床特征.
作者：熊望琼；陈波 刊期： 2009年第01期
Q-T间期主要反映心室的复极时程,有关Q-T同期延长的论述及相关临床意义讨论较多,对Q-T间期缩短的报道相对较少.本文通过8例Q-T间期缩短的病例,探讨其相关问题及临床意义.
作者：冯湘红 刊期： 2009年第01期
急性右心室心肌梗死(ARVMI)是由于右冠状动脉近中段阻塞所致,少数左冠状动脉优势者可由旋支阻塞引起[1].在临床上,单纯右心室心肌梗死很少见,几乎均合并有左心室下壁或下后壁心肌梗死.常规12导联心电图检查对其诊断有一定局限性,易致漏诊.加描右胸导联V3R～V6R,观察相关导联心电图动态演变过程,结合临床症状,对ARVMI有重要诊断价值.现报告如下.
作者：李拥军；秦丕效；宋德顺 刊期： 2009年第01期
隐匿性冠心病是无临床症状(包括症状不典型),但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病.正确检出,对于治疗、生活指导及预后均有重要意义.
作者：肖社华；赵嵘 刊期： 2009年第01期
例1患者男性,39岁.因上下楼、快速步行及焦虑时,有心慌、头晕、胸闷等不适.查体:神志清,血压110/70mmHg,心界不大,无病理性杂音,两肺呼吸音正常.超声心动描记术示心脏结构正常.体表心电图:窦性心律,正常心电图.动态心电图检查结果:窦性心律,总心搏118227次,低心率53次/分,高心率162次/分,多源性(多形)室性期前收缩7831个,短阵多源性(多形)室性心动过速208阵次,室性心动过速频率260次/分左右,130次成对室性期前收缩,室性期前收缩二联律和三联律分别为7阵和567阵.
作者：刘中龙 刊期： 2009年第01期
心肌桥综合征是指心脏上有肌桥横在冠状动脉上,导致心电图出现类似心肌缺血样改变.运动性晕厥是指由较剧烈运动诱发的晕厥.两者虽为不同的疾病,但心肌桥综合征可引起运动性晕厥,因此有必要把两者联系起来讨论.下面报道的为2例心肌桥综合征引起的运动性晕厥.
作者：邹桃秀；陈秋霞；罗道生 刊期： 2009年第01期
患者男性,37岁.因突感心悸、心慌,急诊心电图(图1A)示:未见明显P波,心室率.190次/分,QRS波群宽大畸形,呈完全性左束支传导阻滞形,R-R间距规整.aVL导联呈R形.心电图诊断:阵发性室性心动过速.彩超检查符合致心律失常性右室发育不良改变,经射频消融治疗后复查心电图(图1B)示:窦性心律,心率68次/分.右胸导联、下壁导联QRS波后可见一界限分明的低振幅小棘波(称Epsi1on波),导致QRS波群酷似右束支阻滞形.且伴有ST-T的改变.心电图诊断:符合致心律失常性右室发育不良心电图改变.
作者：陈春霞；熊垒 刊期： 2009年第01期
患者女性,14岁.于入院前12h在劳动时突发胸骨后持续性疼痛,伴心慌、气短、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,急诊入院.查体:血压80/50mmHg,大汗淋漓,呼吸困难,口唇发绀.两肺可闻及广泛湿性罗音,心率140次/分,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音.心电图(图1A)示:窦性心律,心室率140次/分,I、aV1导联呈qr型,q/r≥1,q波时限0.04s,V2～V6导联呈QS型,ST段呈弓背型抬高0.1～0.3mV,肢体导联QRS波群电压<0.5mV,T波低平,心电图诊断:窦性心动过速、急性广泛前壁心肌梗死、肢体导联低电压.心肌酶学显著增高,胸片显示两侧肺水肿.
作者：马菊兰；张兆奎；李盈禄 刊期： 2009年第01期
目的 探讨颈椎病与心律失常的关系.方法 颈椎病组和对照组各127例,两组在性别、年龄、基础疾病和严重程度上无显著差别(P>0.05).常规心电图检查,分析心律失常情况.结果 颈椎病组心律失常发生率较对照组显著增加(P<0.05～0.01).结论 颈椎病发作时可增加心律失常发生率,机理可能与病变颈椎压迫了支配心脏的神经、血管以及脑心反射有关.
作者：钱兴皋；慈书平；戴煌；倪娟 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)的射频消融术(RFCA)的治疗效果.方法 对130例PSVT者,根据不同类型PSVT分别选择房室结双径路消融或旁路消融,观察RFCA的成功率及并发症.结果 130例PSVT均消融成功,有1例出现一过性二度I型房室传导阻滞(AVB),1例发生心包填塞.结论 RFCA是PSVT的有效根治方法,成功率高,并发症少.
作者：刘利军；段玉柱；张爱萍；潘文麒 刊期： 2009年第01期
目的 探讨心肌梗死(MI)合并2型糖尿病者(M1+T2DM)和单纯M1者窦性心率震荡(HRT)现象的变化及其临床意义.方法 选择32例MI+T2DM(A组)、32倒单纯M1(B组)、和33例对照组(C组)作为研究对象.三组人员均行24h动态心电图(DCG)监测.分析单次室性期前收缩(PVS)后HRT的初始值(TO)、斜丰(TS)以及TO和TS异常的发生率.结果 A、B组TO、TS值明显异常,与C组比较均有显著性差异(P<0.01),A组与B组的TO、TS值比较差异亦有显著性(分别为P<0.05、P<0.01),三组TO及TS异常发生率分别为A组(65.62%、71.85%)、B组(53.12%、59.37%)、C组(12.12%、12.12%).A、B组异常率明显升高.与C组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 MI合并72DM者HRT现象明显减弱,且HRT异常率增高明显.HRT可作为MI合并72DM者临床上判断预后的重要心电指标.
作者：夏敏；王斌；丁福万；周斌；李新东；缪满 刊期： 2009年第01期
目的 探讨老年人外科痰患伴有缓慢性心律失常时在临时心脏起搏保护下行外科手术的可行性.方法 对22例老年人外科疾患伴显著窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性静止、房室传导阻滞、交接性或室性逸搏节律、心房颤动伴长R-R间距≥2s者,先行床边临时心脏起搏术,后行外科疾患手术治疗.结果 22例患者中21例外科手术中见起搏节律,全部顺利完成手术.结论 对老年人外科疾患伴有缓慢心律失常时在临时心脏起搏器保护下行外科手术安全、有效、保证了手术的顺利进行.
作者：陈忠明 刊期： 2009年第01期
目的 了解我国心肌致密化不全(NVM)者的心电图特征.方法 对作者单位经心脏彩色超声等检查确诊的左室NVM者10例,及国内医学期刊发表的NVM文献99篇报告的520例心电图表现特征,进行了统计和分析.结果 530例中心电图正常者64例(12%),心电图异常者466例(88%),部分病例心电图井存多种异常,异常类型达40余种.以心电图单项异常改变统计高达797例次,依次为各种心律失常483例次(60.6%)、复极异常及其它改变185例次(23.2%)和房室肥大129例次(16.2%).结论 NVM者心电图异常改变非常普遍,具有多样性和易变性特点.
作者：马菊兰；张兆奎；叶俊玲；郭会年 刊期： 2009年第01期
目的 探讨下壁急性心肌梗死(AMI)者胸前导联ST段改变与冠脉前降支(LAD)造影结果的相关性.方法 对80例患者胸前导联ST段改变与LAD造影结果对比进行回顾性分析,男性45例、女性35例,年龄平均55.3±8.9岁.结果 80例中伴胸前导联ST段下移组中90%有LAD病变,非ST段下移组中仅16.7%有LAD病变,两者有显著性差异(P<0.05).结论 下壁AMI者中,心电图胸前导联ST段下移是LAD病变的评价指标.
作者：黄东 刊期： 2009年第01期
目的 探讨心电图(ECG)新标准C值在诊断左心室肥大(LVH)中的价值.方法 以超声心动图(UCG)结果为诊断LVH标准,对有LVH者100倒(A组)、无1VH者100例(B组)及正常人200例(C组)的各项心电指标进行分析.计算C组saVR及C值的均数及标准差,用统计学方法获取C值.并与传统标准[1]、张氏等标准[2]比较.结果 ①C组SaVR及C值的电压均值(mm)分别为9.25±2.65及39.6±8.1;正常范围4～14.及23～55.②SaVR、C值、传统标准及张氏等标准诊断1VH的敏感性分别为37%、88%、52%和77%;特异性为99%、92%、70%和89%;准确性为68%、90%、60%和83%.③C值>55mm同时有QRS波电轴左偏或ST-T改变者诊断1VH的敏感性、准确性、特异性为96.6%、96.1%、94%;C值>55mm无QRS波电轴左偏或ST-T改变者的敏感性、准确性、特异性为75%、86.1%、91%.④C值在成人各年龄组及不同体型者的诊断价值无差异.结论 SaVR标准的特异性较好,但敏感性差;而C值可弥补其他标准的某些不足.是诊断1VH的理想新指标.
作者：陈青萍；黄学成；尚晓斌；袁智萍；李少春；刘宇田；黄宁；张凤玲；邓梓谦 刊期： 2009年第01期
目的 探讨动态心电图(DCG)检测发现ST段抬高的临床意义.方法 对9例DCG检测发现有ST段抬高者与冠状动脉造影(CAG)对比.结果 9例CAG均显示有不同程度的血管狭窄(50%～90%).结论 DCG检测出ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致的心肌急性损伤性缺血标志.
作者：于树君；丁昌荣；王爱凤 刊期： 2009年第01期
目的 探讨异常J波的疾病分布及临床特点.方法 时检出含有异常J波的38例分析其所属疾病及临床特点.结果 38例中早期复极综合征(ERS)35例,Brugada波3例(其中Brugada综合征1例).结论 J波是许多临床综合征(如ERS、Brugada综合征)的心电图标志.有重要临床意义.
作者：谭华丹；王丽华 刊期： 2009年第01期
目的 参照冠状动脉造影(CAG)结果.探讨12导联动态心电图(DCG)对冠心痛诊断的临床意义.方法 总结和分析60例CAG者的DCG.结果 12导联DCG与CAG诊断其敏感性72.6%,特异性78.7%,DCG诊断冠状动脉单支、双支、三支病变符合率分别为45%、90.9%、100%.DCG监测结果还表明冠状动脉狭窄支数越多,心律失常的检出率越高,且心律失常额度高、复杂性明显.结论 12导联DCG对冠心病诊断敏感性及特异性较高,有重要的临床应用价值.
作者：李灵芳 刊期： 2009年第01期
目的 分析18～23岁年龄段正常男性青年心电图异常的发生情况.方法 对577例在2008年征兵入伍各项检查合格的男性青年心电图进行统计分析.结果 窦性心动过缓90例(15.60%),其中伴不齐13例(2.25%);窦性心律不齐40例(6.93%);窦性心动过速11例(1.91%);短P-R间期21例(3.64%);其他10例(1.73%).结论 正常男性青年心电图以宴性心动过缓、窦性心律不齐和短P-R间期为常见异常.
作者：石义永 刊期： 2009年第01期
目的 了解慢性肺心病(CPHD)心电图改变的特点,评价心电图对该病诊断与治疗的指导意义.方法 采用常规12导联同步描记(必要时加做V3R～V6R、V7～9导联).结果 经积极治疗,CPHD者60例(75%)好转出院,4例死亡(5%).另有16例(20%)病情不稳定,反复发作而住院治疗,心电图表现呈多样性.结论 ①CPHD心电图改变,主要是额面上QRS波电轴的明显右偏与V1导联的R/S>1,V5导联中R/S<1;aVR导联R/S(或R/Q)≥1;QRSV1～3呈qr、Qr或QS型.肺型P波、低电压等可作为参考条件.②心电向量图对早期CPHD的诊断具有重要意义,表现为QRS向量环在横面及侧面上明显的转向后与向上.
作者：王晋云 刊期： 2009年第01期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)者QRS波群时限与心功能的相关性.方法 分析173例的QRS波时限与NYHA心功能分级、左室射血分数(EF值)的关系.结果 QRS波群的时限与NYHA心功能的高低、EF值具有明确的关系,QRS波时限越大.则NYHA心功能分级越高、EF值越低.结论 CHF者随着QRS波群时限逐渐增加,心功能逐渐减低.提示心脏收缩的非同步性对CHF者的心功能具有重要影响.
作者：杨丽丽；蔡淮顺；张晓锋 刊期： 2009年第01期
目的 探讨应用循证护理预防急性心肌梗死(AMI)者发生猝死的效果.方法 将符合WHO诊断标准的120例AMI者随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各60例.B组施行AMI常规护理;A组进行循证,制定护理计划,实施干预措施.结果 A组并发症和猝死发生率明显低于B组(P<0.05),平均住院日较B组缩短(P<0.01),干预措施的有效率高达96%.结论 应用循证护理能降低AMI者死亡率,提高其生存率和生活质量.
作者：张永华；董帧 刊期： 2009年第01期
心力衰竭是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常,以致在循环血量和血管舒缩功能正常时,心脏泵出的血液达不到组织的需求,或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要.此时神经体液因子被激活参与代偿,形成具有血流动力功能异常和神经体液激活两方面特征的临床综合征.心房颤动(Af)是成人常见的心律失常之一,心室仅接受部分通过房室交接区下传的冲动,节律不规则.心力衰竭与Af经常同时存在,二者互相加重.本文通过流行病学、有关病理机制、临床特征等对心力衰竭伴Af进行综述.
作者：李智；卢喜烈 刊期： 2009年第01期
黄连素是由黄连、黄柏、三棵针或其它含小檗碱植物中提取的生物碱,属异喹啉生物碱,亦可人工合成.具有抗菌谱广、毒性和副作用较小的特点,临床常作为抗肠道细菌感染类药物应用.近10多年来,发现它还具有治疗多种心血管疾病的良好效果,现就其在心血管疾病中的应用现状作一综述.
作者：王福军；石翔；周晓英；向红菊 刊期： 2009年第01期
心房颤动(Af)是临床常见的心律失常之一,太约占所有住院患者心律失常诊断的三分之一[1],目前我国约有1000多万患者.心房颤动f波是体表心电图上出现的一系列不规则低振幅的波动,其大小不一、形态各异、间隔不均,频率约为350-600次/分.根据体表心电图V1导联f波振幅大小可以将房颤分为粗颤(f波幅≥0.1mV)和细颤(f波幅<0.1mV).临床情况稳定的房颤患者24小时的心电图f波振幅特征具有可重复性,在不同患者之间这种特征的差异明显大于患者自身的差异,即f波振幅的本质差异存在于不同患者之间,因而对f波振幅进行研究是可行的[2].本文对f波振幅的电生理、临床意义及影响因素研究状况及进展做一综述.
作者：汪剑锋；卢喜烈 刊期： 2009年第01期
起搏器介导性心动过速(PMT)是双腔起搏器在临床应用中常见及重要的并发症之一.现收集我院动态心电图监测DDD起搏器出现的起搏器介导性心动过速等9例,就其心电图表现加以探讨,目的是熟悉心电图特点,提高对这一合并症诊断与鉴别诊断的认识,对指导临床进行处理及起搏器程控有着重要意义.
作者：王月；纳志英；张晓明；李波；韩雪；尹琳；张红珊 刊期： 2009年第01期
