目的 分析人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折的手术适应证、早期疗效和可能影响疗效的因素.方法 对18例肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术的患者进行随访,关节功能应用ASES评分、Constant-Murley评分及U-CLA-SSMH评分,并对关节活动度及满意度进行评定.结果 18例ASES评分平均(70.9±12.1)分,Constant-Murley评分平均(69.9±13.5)分,UCLA-SSMH评分平均(22.3±4.6)分,VAS疼痛评分平均(1.5±1.2)分,肩关节前屈上举(124.7±33.7)°,外举(86.4±27.3)°,外旋(21.4±5.1)°,内旋达L2～L3,疼痛满意度为94.4%,日常功能活动满意度为83.3%.伤后2周之内即行肱骨头置换术患者的功能评定明显优于2周之后手术者,75岁以上患者行肱骨头置换术后功能评定较75岁以下患者差,上述两指标差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折及骨折脱位,特别是伴有肱骨头粉碎性骨折或肱骨头关节面大块塌陷骨折的治疗,人工肱骨头置换术可取得较满意的结果.术前受伤至手术的时间和年龄可能对手术结果有一定影响.
作者：陆军；邹天明；王快；刘亦凡；沈军 刊期： 2009年第04期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)对结直肠癌性肠梗阻肿瘤,TNM分期的价值,提高MSCT对结直肠癌性肠梗阻术前的诊断水平和临床应用价值.方法 对67例经手术、病理证实为结直肠癌性肠梗阻患者的MSCT术前TNM分期与临床手术和病理结果进行对照.结果 MSCT判断原发病灶、淋巴结转移和远处转移的准确率分别为92.54%(62/67)、88.05%(59/67)和100.00%(67/67),与手术病理结果符合率高.结论 MsCT对引起梗阻的结直肠癌的TNM分期判断准确性高,对评估肿瘤可切除性及对制订治疗方案具有重要的指导意义.
作者：陈光强；李勇；朱建兵；龚建平；朱江涛；张伟；沈钧康；纪建松 刊期： 2009年第04期
目的 通过与关节镜对照,探讨磁共振成像(M砒)对原发性膝关节骨关节病的诊断价值.方法 观察38例原发性膝关节骨关节病患者MRI上关节软骨、软骨下骨质的异常信号特点及骨质增生情况;分析关节软骨的关节镜与MRl分级之间的相关性.结果 共35例患者有髌骨骨质增生,以50岁以下为多见.MRI上关节软骨Ⅰ、Ⅳ级信号少(7、10处),Ⅱ～Ⅲ级信号多(95处),MRI分级与关节镜分级之间有相关性(r=0.658～0.785;P均<0.0001),但关节镜下Ⅳ级病灶易被MRI判为Ⅱ～Ⅲ级信号.23例患者出现软骨下骨质异常信号,多发生于髌骨和股骨内髁.结论 MRI能清楚显示膝关节骨关节病的病变特点和严重程度.
作者：施玉森；秦将均；沈君 刊期： 2009年第04期
目的 探讨64层螺旋CT与平板运动试验联合应用在冠心病诊断中的价值.方法 以选择性冠状动脉造影结果为标准,对比分析166例疑诊冠心病患者的64层螺旋CT和运动平板试验结果.结果 64层螺旋CT诊断冠心病的敏感度为93.6%,特异度为98.4%,阳性预测值为82.6%.阴性预测值为99.5%;64层螺旋CT与平板运动试验两者联合应用诊断冠心病的敏感度为91.1%,特异度为99.3%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为99.3%.两者联合应用与64层螺旋CT单独应用诊断冠心病的阳性预测值差异有统计学意义(P<0.05).结论 64层螺旋CT与平板运动试验是简便、易行及无创的冠心病诊断方法,两者联合应用可进一步提高诊断冠心病的准确性.
作者：施亚明；宗永忠；吴春阳；戴真煜；姚立正；夏敏；孙剑萍；王斌 刊期： 2009年第04期
目的 评价莫西沙星在治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的近期和远期疗效.方法 将140例老年AECOPD患者随机分为两组,治疗组(68例)予莫西沙星0.4g(每日一次),静脉滴注;对照组(72例)予头孢曲松钠2.0g(每日一次),静脉滴注,两组疗程均为7～14d,观察临床总有效率、细菌清除率及再发间隔时间.结果 治疗组临床总有效率为88.2%,细菌清除率为93.1%,再发间隔时间为110.4 d;对照组临床总有效率为75.0%,细菌清除率为71.9%,再发间隔时间为91.4d.两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 莫西沙星治疗老年AECOPD临床疗效肯定,可减少AECOPD发作频率.
作者：鞠俊强；朱正太；滕茂蓉；李华；翟月芳 刊期： 2009年第04期
目的 对急性呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒(RSV)的监测,探讨其流行规律及感染后患儿细胞免疫的变化.方法 采集急性呼吸道感染息儿鼻咽分泌物标本1 952份,用间接免疫荧光法对标本进行病毒抗原的快速检测,对部分RSV阳性者同时用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率和CD4+/CD8+比值.结果 在1 952份标本中,有283份为RSV阳性,阳性检出率14.5%.外周血CD4+/CD8+比值RSV组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD3+、CD8+、CD4+细胞百分率均与对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 RSV是秋冬季婴幼儿呼吸道感染的主要病毒病原之一,RSV感染患儿存在与哮喘相似的T细胞亚群变化相关的免疫功能紊乱,提示两者在发病机制上存在一定的关系.
作者：黄凤；张学兰；季伟 刊期： 2009年第04期
目的 评价乳管镜在乳头溢液性疾病中的临床应用价值.方法 回顾性分析行乳管镜检查的109例乳头溢液性疾病患者的临床资料.结果 乳管镜诊断为乳管扩张症38例,乳头状瘤30例,乳头状瘤病3例,乳腺癌1例,乳管炎13例,溢乳症17例,未明确诊断者7例.35例经手术治疗明确病理诊断.51例乳管炎及乳管扩张症患者经冲洗检查后30例症状消失.结论 乳管镜能准确、直观地观察病变乳管,明确乳头溢液病因,避免不必要的手术.
作者：朱旬；邢春根；蔡立春；金涛 刊期： 2009年第04期
目的 探讨橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)的临床特征、电生理及影像学特点.方法 总结分析7例0PCA患者临床资料及影像学特点,并行脑干听觉诱发电位检查(BAEP).结果 7例患者均为散发病例,以脑干及小脑损害表现为主,部分出现自主神经功能障碍、锥体束征、认知功能障碍等.头颅MRI显示均有不同程度脑干及小脑萎缩.BAEP异常者3例,主要为Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期延长和Ⅰ～Ⅴ峰间期延长.结论 OPCA临床表现以小脑及脑干损害突出,头颅MRI的特征性表现和BAEP有助于临床诊断.
作者：王建生；柯国秀；金梅芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨非脱垂阴式大子宫切除术的方法和经验.方法 对76例子宫增大如10～20孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者,行阴式子宫切除术.减小子宫体积的手术方法包括子宫对半切开、子宫碎解、子宫肌瘤剔除术,其中常用的方法是子宫对半切开、肌瘤剔除及碎解的结合使用.结果 75例经阴道手术成功,平均子宫质量为628.2 g(205～1055 g),平均手术时间为95min(40～150min),平均估计失血量为150 ml(50～400 ml).术后出院时间平均为4d(3～5d).结论 经阴道切除非脱垂较大的子宫是有效和安全的手术,手术的成功与子宫大小、活动度及术者的经验和技术等有关.
作者：姜岩；闫京卫；武丽蕊 刊期： 2009年第04期
目的 探讨海洛因依赖者心率变异性(HRV)的特点.方法 测定海洛因依赖者HRV的时域、频域指标,并与正常对照组进行比较.结果 海洛因依赖者较正常对照者心率(HR)、低频功率(LF)和低频功率与高频功率(HF)之比(LF/HF)显著增高,24 h R-R间期标准差(SDNN)、24h每5minR-R间期平均值的标准差(SDANN)、HF显著降低,24h相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).海洛因依赖者前后两次HRV检测结果差异无统计学意义(P>0.05).初吸者较正常对照者SDNN、SDANN、HF显著降低,极度低频率(VLF)降低;复吸者较正常对照者SDNN、SDANN、HF显著降低,RMSSD降低;复吸者较初吸者LF和VLF升高.高吸组较正常对照组SDNN、SDANN、HF显著降低,LF/HF显著升高;高吸组较低吸组LF/HF升高;低吸组较正常对照组SDNN、SDANN显著降低,低吸组较正常对照组LF/HF显著升高,LF升高,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 海洛因依赖者HRV降低并且指标具有可重复性,迷走神经张力降低,交感神经张力增高,尤其高吸者和复吸者其HRV改变更明显.HRV测定可以更真实地及早发现海洛因依赖者中的高危人群,便于及时处置,也能为HRV更广泛地应用于临床提供依据.
作者：张谦；高美雯；刘金华；吴爱勤；朱晓峰；陈度 刊期： 2009年第04期
目的 探讨如何及时诊治导致急性视力下降的鼻窦囊肿.方法 回顾性分析3例首发症状为急性视力下降的鼻窦囊肿患者的临床资料.结果 2例因诊断延误,视力未能获得恢复,1例因吸取了经验,诊断和治疗均很及时,患者视力获得了较为满意的恢复.结论 鼻窦囊肿以急性视力下降为首发症状者在临床上较为罕见,也容易延误诊断,及时诊断和治疗是视力得以恢复的关键.
作者：夏蔚；李龙标 刊期： 2009年第04期
目的 观察参芪片在晚期胃肠道恶性肿瘤化疗中的减毒作用.方法 将30例晚期胃肠道恶性肿瘤患者进行自我配对,治疗组为参芪片治疗配合化疗,对照组行单纯化疗,就化疗毒副作用、患者进食、体质量、KPS评分等进行比较.结果 治疗组在减轻骨髓抑制、胃肠道反应,增加进食量、体质量,改善KPS评分方面较对照组有明显效果,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 参芪片可配合用于晚期胃肠道恶性肿瘤患者化疗以减轻化疗毒副作用,改善症状,提高患者生活质量.
作者：余蓉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨电子支气管镜在喉-气管-支气管软化症诊断中的应用价值.方法 回顾性分析105例因反复呼吸道感染或喘息且临床治疗效果不佳而行电子支气管镜检查的患儿的临床资料.结果 喉-气管-支气管软化是反复喘息、反复呼吸道感染且临床治疗效果不明显为常见的原因之一.喉-气管-支气管软化症有25例,占23.8%(25/105).其中喉软化9例,气管软化2例,支气管软化5例,喉软化+气管软化1例,喉软化+支气管软化2例,气管软化+支气管软化6例.混合性软化症占所有软化的36%(9/25).1岁以内喉-气管-支气管软化占41.5%(17/41),1～3岁组为15.8%(6/38),3岁以上组仅为7.7%(2/26).年龄越小,喉-气管-支气管软化发病率越高,各年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但喉-气管-支气管软化发病率与性别无关(P>0.05).结论 喉-气管-支气管软化好发于小年龄儿童,尤其是小婴儿.支气管镜检查是诊断喉-气管-支气管软化的金标准,有利于疾病的早期诊断、早期治疗.
作者：陈正荣；季伟；黄莉；范丽萍；王宇清；王美娟；朱灿红；骆亚丽；严永东；周卫芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Ⅰ期前后路联合手术治疗下颈椎骨折、颈髓损伤合并颈椎管狭窄的临床疗效.方法 对42例下颈椎、颈髓损伤合并颈椎管狭窄的患者行Ⅰ期前后路联合手术治疗.采用JOA评分进行术前和术后3、6、12个月脊髓功能改善疗效评定评价神经功能恢复情况.结果 术后3、6、12个月神经功能改善率分别为(75.27±19.23)%、(83.27±18.25)%和(84.51±20.23)%.与术前[(8.46±1.73)%]相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);但术后6、12个月与术后3个月相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 Ⅰ期前后路联合手术治疗下颈椎骨折、颈髓损伤合并颈椎管狭窄功能,能及时、彻底地解除脊髓压迫,缓解症状,缩短疗程,是安全有效的手术方式.
作者：代宏杰；靳宪辉；崔胜杰 刊期： 2009年第04期
目的 评估阈下剂量氯胺酮与丙泊酚静脉复合麻醉在短小手术中应用的合理性.方法 70例体表肿块等短小手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为氯胺酮组(K组)和氯胺酮联合丙泊酚组(KP组),每组35例,观察两组血流动力学指标、清醒时间和并发症等项目.结果 70例患者均在面罩吸氧下顺利完成手术,KP组麻醉对循环、呼吸影响小,患者苏醒恢复时间早于K组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 阈下剂量氯胺酮联合丙泊酚麻醉能维持血流动力性稳定,并发症少而不影响苏醒,是短小手术的一种安全麻醉方法.
作者：张继如；张焰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨经阴道超声对官腔内膜异常回声不孕症患者的诊断价值.方法 回顾性分析不孕症门诊经阴道超声监测发现子宫内膜异常回声并进行纤维官腔镜检查的331例患者的临床资料.结果 超声监测发现子宫内膜异常的331例患者,宫腔镜确诊内膜病变282例,阴道超声监测诊断内膜病变的正确率为85.2%.结论 阴道超声监测可作为子宫内膜病变的初筛方法,发现病变后应及早做官腔镜检查以进一步确诊.
作者：邹琴燕；李红；孟庆霞 刊期： 2009年第04期
目的 探讨采用颈部单一小切口机械提吊无气腔室内镜甲状腺手术(改良Micooli术式)的临床经验.方法 颈前下部横行切口1.5～2.5 cm,在内镜及超声刀辅助下行甲状腺手术.结果 共完成119例手术,其中5例因术中快速病理示甲状腺癌而中转开放手术,2例甲状腺乳头状微灶癌(肿块直径<1 cm)行内镜下患侧甲状腺腺叶切除+对侧次全切除术+患侧中央组淋巴结清扫术.手术时间25～185 min(平均58 min),术中出血量极少.所有患者术后均无声音嘶哑、呛咳、四肢口唇麻木、手足抽搐、继发性出血或血肿等并发症发生,切口均一期愈合.术后第3～5d痊愈出院.住院时间5～8d.结论 采用改良Micooli术式行内镜甲状腺手术具有微创、美容、出血少、并发症少及应变性强等优点,值得在临床上推广.
作者：沈祥 刊期： 2009年第04期
目的 探讨α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)分次栓塞治疗巨大脑动静脉畸形的安全性及疗效.方法 17例巨大脑动静脉畸形患者均接受栓塞术前全脑血管造影检查,观察畸形血管团位置、供血动脉来源、静脉引流情况和总体动静脉循环时间,测量畸形血管团大小,进行Septzler分级,在数字减影血管造影监视下行NBCA分次栓塞治疗.结果 17例巨大脑动静脉畸形经NBCA分次栓塞治疗后畸形血管团直径明显缩小,差异有高度统计学意义[(8.1±1.24)cm vs (2.3±0.45)cm,P<0.01].1例患者接受3次治疗后2个月再次发生畸形血管团破裂出血而放弃治疗,2例患者术中并发脑血管痉挛,2例患者术中出现一过性眩晕、头痛,自然缓解.结论 NBCA分次栓塞治疗巨大脑动静脉畸形安全、有效、并发症少,但彻底治愈巨大脑动静脉畸形,仍需结合栓塞后手术治疗或立体定向放射治疗.
作者：朱军；刘一之；朱晓黎；陈珑；沈健 刊期： 2009年第04期
目的 对成人幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者进行Hp根治,评估其对血小板的影响.方法 对30例ITP患者采用前瞻性对照研究,其中19例Hp阳性的患者接受1周三联药物根治,Hp阳性的患者在第0、第2、第4、第12、第24周复查血小板(Plt)计数.结果 通过三联治疗HP阳性的患者有94.7%(18/19)根治;58.8%(10/17)Hp根治的患者显示ITP治疗有效.结论 对于中国人群来说,轻中度的慢性ITP患者治疗应包括检测Hp及考虑根治Hp感染.
作者：沈文香；陈敏斌；傅爱林；沈刚；徐海源；周丽娜 刊期： 2009年第04期
目的 观察吸入糖皮质激素联合孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗幼儿哮喘的疗效.方法 选择哮喘患儿68例,随机分成治疗组(36例)和对照组(32例),治疗组在常规吸入布地耐德200～400μg/d或丙酸氟替卡松125～250μg/d基础上,加用顺尔宁治疗,4mg/d,每晚顿服,共24周.结果 治疗组平均哮喘发作次数、咳嗽日数、喘息日数、使用β<,2>受体激动剂的日数显著少于对照组;治疗组复发率显著低于对照组;治疗组过敏性鼻炎症状的日数亦显著少于对照组;治疗组主要肺功能指标(TPTEF/TE%、VPEF/VE%)优于对照组,上述差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 吸入糖皮质激素联合顺尔宁治疗幼儿哮喘可以进一步减轻哮喘及伴随的鼻炎症状,改善肺功能,减少哮喘复发、恶化.
作者：王玉芬；朱娟；黄苏东 刊期： 2009年第04期
目的 探讨卵巢癌上皮性组织中Wilms瘤基因蛋白(WT1)表达以及与上皮性卵巢癌发生、发展及预后的关系.方法 应用免疫组化SP法检测30例正常卵巢组织、30例卵巢良性上皮性肿瘤(囊腺瘤)、40例卵巢交界性上皮性肿瘤(交界性囊腺瘤)及80例卵巢恶性上皮性肿瘤(上皮性卵巢癌)标本中WT1蛋白的表达.结果 上皮性卵巢癌组织和卵巢交界性囊腺瘤组织中WT1阳性表达率明显高于正常卵巢组织及卵巢囊腺瘤组织;在上皮性卵巢癌中,浆液性囊腺癌WT1蛋白的阳性表达率明显高于其他亚型,低分化组的WT1蛋白表达率高于高、中分化组.上述差异均有统计学意久(均P<0.05);WT1蛋白的阳性表达率随FIGO分期的进展升高(P<0.05),但与是否存在淋巴结转移无明显相关性.结论 WT1可能对上皮性卵巢癌的发生、发展及预后起着一定的作用,有可能成为上皮性卵巢癌鉴别诊断的客观辅助指标.
作者：刘琴；霍晓溪；刘彦；李海；张庆兵；张雪刚 刊期： 2009年第04期
目的 探讨螺旋CT对胃肠道问质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析48例经手术病理和免疫组化证实的胃肠道问质瘤的螺旋CT表现.结果 肿瘤发生于胃部25例,十二指肠6例,空回肠13倒,结肠1例,肠系膜2例,回盲部1例.良性11例,恶性23例,交界性14例.CT诊断的敏感度为100%,定位准确率为87.5%(42/48),定性准确率为83.3%(40/48).结论 螺旋CT对于胃肠道间质瘤的定位、定性诊断和良恶性判断有较高价值.
作者：王建良；朱玉春；吴志娟；龚惠明；沈纪芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨胸腺瘤WHO组织学类型与Masaoka病理分期的相关性,总结其治疗经验及预后.方法 回顾性分析81例胸腺瘤患者的临床资料,总结其病理分期、组织学类型、临床特点、手术方式、综合治疗措施及生存率等.结果 胸腺瘤WHO组织学类型与Masaoka病理分期的相关性有高度统计学意义(P<0.001).81例患者中完整切除59例,不完整切除16例,开胸探查5例,1例行DSA引导下肿块穿刺活检.局部晚期(Masaoka分期Ⅲ、Ⅳa期)的患者中,8例行放射治疗,15例接受了以铂类为基础的化疗.部分患者术后随访3个月～6年,3年和5年生存率分别为76.8%和61.5%.结论 胸腺瘤WHO组织学类型与Masaoka病理分期存在相关性.采取以外科手术治疗为主,结合多学科综合治疗,能使胸腺瘤患者保持较高的3年和5年生存率.
作者：刘爱明；朱晔涵；何靖康；朱江；黄建安 刊期： 2009年第04期
目的 观察不同浓度的丙泊酚对离体辅助性T淋巴细胞(Th细胞)分化功能的影响.方法 将人外周血与浓度分别为0、1、5、50μg/ml的丙泊酚溶液共同培养,采用三色免疫荧光标记和流式细胞术检测不同浓度丙泊酚组全血中Th1细胞及Th2细胞百分率,并计算Th1细胞与Th2细胞的比值(Th1/Th2).结果 浓度为50μg/ml时,丙泊酚明显增加Th1细胞百分率和Th1/Th2,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),对Th2细胞的百分率影响不显著,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚能提高机体外周血中的Th1/Th2,有利于对抗围手术期的免疫抑制.
作者：刘莉；嵇富海；杨建平 刊期： 2009年第04期
目的 调查尖锐湿疣(CA)患者的心理健康状况,并探讨其与外周血白细胞介素-2(IL-2)表达的相关性.方法 采用90项症状清单(SCL-90)问卷调查CA患者的心理健康状况,双抗体夹心EUSA法测定外周血IL-2水平,对二者进行相关性分析.结果 CA患者的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病性等项得分均明显高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90测查总分及阳性项目数、躯体化、焦虑、恐怖、其他单项与血清IL-2浓度存在显著性负相关.结论 CA患者存在明显的精神心理障碍,这种负性情绪可能影响患者的免疫功能.
作者：宋军；孟庆琴；马小玲；刘雯蓓；王军 刊期： 2009年第04期
目的 探讨泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及对10种抗菌药物的体外敏感性.方法 采用支原体鉴定药敏检测试剂盒进行临床检测,并对结果进行统计分析.结果 950例疑似泌尿生殖道感染患者检出支原体阳性493例,感染率51.9%.其中单独Uu阳性356例(37.5%),Uu+Mh阳性105例(11.1%),单独Mh阳性32例(3.4%).男性患Uu感染率22.6%,女性患者Uu感染率44.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05).药敏结果表明交沙霉素、美满霉素、强力霉素的敏感度明显高于其他抗菌药物.结论 泌尿生殖道支原体感染主要是Uu,其次为Uu+Mh合并感染;交沙霉素、美满霉素、强力霉素可作为目前泌尿生殖道感染支原体的经验性用药物.
作者：赵胜；朱雪明；周惠琴 刊期： 2009年第04期
目的 评估80岁以上老年人髋部骨折临床的治疗效果.方法 将41例80岁以上老年人髋部骨折患者分为手术组和非手术组进行治疗,比较两组疗效.结果 手术组优良率(85.7%),明显高于非手术组(35.7%),差异有统计学意义(P<0.05).其中28例得到随访,手术组病死率7.1%,非手术组病死率42.9%,手术组生存率明显高于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高龄髋部骨折患者,要尽量创造机会及早手术,尽量早下地,不可长期卧床,以提高其生存率.
作者：全海祥；计小东 刊期： 2009年第04期
目的 探讨残余胆囊的诊治及预防,以减少或根除残余胆囊的发生.方法 回顾性分析15例残余胆囊患者的临床资料,分析其临床表现、影像学和病理学检查以及外科治疗情况.结果 15例全部治愈,无手术并发症发生.手术标本病理检查均为残余胆囊慢性炎,其中有2例伴异物肉芽肿形成,无癌变病例.结论 根据临床表现和影像学检查,残余胆囊能获得正确诊断;再次手术切除是治愈该病的唯一手段.
作者：顾澄宇；蔡兵；吴鸣宇；毕杰；赵建国；陆飞；张志强 刊期： 2009年第04期
目的 探讨儿童十二指肠溃疡的内镜下特征及临床特点.方法 对204例十二指肠溃疡患儿的胃镜检查及临床资料进行回顾性分析.结果 2 183例胃镜检查患儿中,诊断为十二指肠溃疡的204例(9.34%).溃疡以6岁以上儿童多见,占91.67%(187/204);主要临床表现为腹痛65.68%(134/204);发生消化道出血的比例为22.06%(45/204);HP感染率71.35%(137/192);胃镜前不能确诊者占38.24%(78/204);胃镜复查率为13.73%(28/204).溃疡以球部多见,占88.24%(180/204);球降交界占8.83%(18/204);球后溃疡占2.95%(6/204.).溃疡形态多样,以霜斑样溃疡多见32.36%(66/204);幽门变形、水肿者占53.92%(110/204);球腔变形、狭窄占26.96%(55/204).结论 儿童十二指肠溃疡在临床较为常见,由于临床表现不典型,容易引起误诊漏诊,应引起儿科医生的重视.胃镜检查是诊断消化道溃疡的首选方法,快捷可靠,但溃疡患儿的胃镜检查有一定难度,要求临床医师熟练掌握操作技巧.
作者：顾红英；唐伟国；李惠芳；金忠芹；武庆斌 刊期： 2009年第04期
目的 探讨IgA肾病和狼疮性肾炎的病理机制及基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)在慢性肾脏疾病进展中的意义.方法 采用EUSA法检测33例IgA肾病和27例狼疮性肾炎患者血清中MMP-9和TIMP-1的表达水平.结果 MMP-9和TIMP-1在IgA肾病和狼疮性肾炎患者血清中的表达较健康对照组明显升高,MMP-9/TIMP-1比值亦升高,差异有统计学意义(均P<0.01),其中MMP-9在IgA肾病组升高尤为显著.结论 MMP-9和TIMP-1与慢性增殖性肾炎的发病过程有关,可能通过影响肾小球细胞外基质的沉积来参与其病理机制.
作者：陈燕；熊佩华；张玲；陈爱平；田寿福；虞桂平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨头面部皮肤癌的手术治疗及术后缺损部分的不同修复方法及其效果.方法 48例头面部皮肤癌,根据病灶的部位和范围,进行扩大切除后采取皮瓣转移和皮片移植一期修复创面.结果 患者皮瓣全部一期成活,切口愈合良好,外形满意.随访1～5年,除1例恶性黑色素瘤半年后复发,遂再行局部切除,一年后脑转移死亡外,其余病例均无肿瘤复发及转移.结论 头面部皮肤癌宜早期行手术扩大切除术,并根据不同情况选用不同方法修复创面,可取得较满意的疗效及预后.
作者：赵斌；田勇 刊期： 2009年第04期
目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)中的临床应用价值.方法 回顾性分析行MRCP及肝胆断层MR检查并行PTCD介入治疗的16例梗阻性黄疸患者的临床资料.结果 在MRCP的指导下,一次胆管穿刺成功率87.5%,二次成功率100%,留置引流管单纯外引流6例,内外引流8例,放置胆道支架2例,所有患者均引流满意,无严重并发症发生.结论 MRCP可指导梗阻性黄疸患者的PTCD介入治疗,对减少并发症、提高手术成功率具有一定的价值.
作者：顾云斌；陈卫 刊期： 2009年第04期
目的 比较不同灌注方法对心脏联合瓣膜置换患者心肌的保护作用.方法 回顾性分析80例心脏联合瓣膜置换术中应用首次冠状动脉顺行灌注联合后续垂冠状静脉窦逆行灌注改良技术(B组)进行心肌保护的优缺点,并与单纯顺行灌注(A组)进行比较.结果 B组与A组相比,患者血流动力学稳定,体外循环时间、体外阻断时间明显缩短,心肌酶增高减少,术后72h内多巴胺用量明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组围手术期出现心律失常2例、低心排综合征1例,均成功救治,而B组未出现上述并发症.结论 顺灌联合逆灌技术可减轻心脏联合瓣膜置换患者的心肌损伤,取得良好的心肌保护效果.
作者：王强；张剑平；吴伟敏；姜敏炎；马守梅；吕亚军；朱小波 刊期： 2009年第04期
目的 探讨64层螺旋CT血管造影在下肢动脉硬化性闭塞症(AS0)的关键成像技术问题及临床应用价值.方法 对32例临床拟诊为AS0的患者行64层螺旋CT血管造影检查,将重建图像的原始数据传输到ADW4.2工作站行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)及高级血管分析(AVA)等多种后处理,同时结合原始图像进行分析;9例CT血管造影检查后一周内行数字减影血管造影检查(DSA).结果 所有患者下肢动脉图像显示良好,其中正常3例,29例下肢动脉存在节段性管腔狭窄,并在闭塞动脉周围可见较多代偿侧支血管影存在.544个节段血管共有346段0级狭窄,131段Ⅰ级狭窄,33段Ⅱ级狭窄,15段Ⅲ级,19段Ⅳ级狭窄.9例患者数字减影血管造影检查与CT血管造影检查相比,在153个节段血管中的显示符合率为95.4%.结论 64层螺旋CT下肢动脉造影检查可清晰地显示病变血管的狭窄程度及管壁斑块,为下肢动脉硬化性闭塞症的筛查、诊断及治疗前的评估提供依据.
作者：朱江涛；龚建平；蔡武；张伟；张博；朱建兵；钱铭辉 刊期： 2009年第04期
目的 评估腺苷蛋氨酸(思美泰)联合多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将300例ICP患者随机分为两组,观察组200例,联合应用易善复和思美泰治疗;对照组100例,单独应用思美泰治疗.疗程均为7d.结果 两组患者治疗后的疗效瘙痒评分、TBA、ALT、AST水平均显著低于治疗前,观察组改善TBA、ALT和AST的疗效显著优于对照组,差异均具有高度统计学意义(均P<0.01);观察组孕周时间长、新生儿体质量较重、产后出血量较少.结论 思美泰与易善复联合治疗比单用思美泰治疗可以改善ICP的生化指标和妊娠结局,更能提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效和提高围生儿的生存质量.
作者：江庆霖；谢兰；刘德顺 刊期： 2009年第04期
目的 探讨内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)联合胆道镜治疗术后难取性胆道残余结石的临床价值.方法 回顾性分析术后胆道镜取石失败65例患者的临床资料,其中40例单一采用EST(单一治疗组),25例行EST联合胆道镜(联合治疗组)治疗.结果 联合治疗组内镜下乳头括约肌切开成功率(92%)和取石成功率(92%)均明显高于单一治疗组(78%和70%);联合治疗组胆道损伤率(4%)和取石时间(40±10 min)明显低于单一治疗组(10%和49±16 min),上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胆道镜联合EST是治疗术后难取性残余胆道结石的有效方法,可提高取石成功率.并减轻胆道损伤.
作者：林周；俞宪明 刊期： 2009年第04期
目的 观察银杏叶提取物联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的疗效并探讨其作用机制.方法 将61例早期DN患者随机分为对照组(30例)(A组)和治疗组(31例)(B组).在常规治疗基础上,A组口服厄贝沙坦治疗,B组口服厄贝沙坦和银杏叶提取物片,疗程均为6个月.采用酶联免疫吸附法(EUSA)测定两组患者治疗前后血清转化生长因子β1(TGF-β1)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平的变化,同时观察尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血脂(PF)等指标的变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后血清TGF-β1、Ⅳ-C及UAER水平均明显下降,且B组较A组下降更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05).B组治疗后PF水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏叶提取物可通过降低早期DN患者血清TGF-β1、Ⅳ-C水平而延缓DN的发展.
作者：李小毅；毛春谱 刊期： 2009年第04期
目的 检测慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的心率变异性(HRV),探讨其与心脏功能及心室结构的关系.方法 采用24小时动态心电图检测58例CHF患者HRV指标:24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h内每5min平均正常R-R间期的标准差(SDANN)、24 h内每5 min的正常R-R间期标准差的平均值(SDNNI)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻正常R-R间期差值≥50 ms心搏数占总R-R间期数的百分数(PNN50),并对每位患者行超声心动图检查记录左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、心室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF),并与21例心功能正常者对照.结果 CHF患者HRV各时域指标均下降,与对照组相比有显著差异(P<0.05).SDNN、SDANN、SDNNI在心功能Ⅲ、Ⅳ级与心功能Ⅱ级比较;SDNN、SDANNI在LVEF≤35%与LNEF>35%比较;SDANN在LVEDD>60mm比较,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 CHF患者HRV下降,并与心脏功能及心室结构有一定的相关.
作者：曹锐红；杨向军 刊期： 2009年第04期
目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素对初发2型糖尿病患者的疗效、安全性及对β细胞功能的影响.方法 40例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(A组)和预混胰岛素组(B组),每组各20例,共治疗12周.观察血糖控制、低血糖发生率及β细胞功能变化情况.结果 治疗后两组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)在4周和12周末均明显下降,差异均有高度统计意义(P<0.01);且A组的下降幅度大于B组(P<0.01),A组低血糖发生率明显低于B组,差异有统计意义(均P<0.05).结论 对于初发2型糖尿病患者每日一次甘精胰岛素联合阿卡波糖或每日两次预混胰岛素治疗均能达到明显的降糖效果,改善胰岛功能.甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素相比,降低FBG的效果更好,且低血糖发生率更低.
作者：孔颖宏；郁秋荣；沈玄霖 刊期： 2009年第04期
目的 探讨输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)的危险因素和防治措施.方法 回顾性分析312例输卵管妊娠保守性手术后发生PEP(18例)和未发生PEP(2914例)的资料并对两组进行分析比较.结果 PEP发生与停经周数、手术方式、术前血β-HCG值及术后24 h每3天血β-HCC值下降程度有关.停经<6周和停经>8周、伞端挤压法、术前血β-HCG值高、术后24h每3天血β-HCG值下降少易发生PEP,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 掌握保守性手术的指征,提高手术技巧,术中充分冲洗盆腹腔,术后监测血β-HCG值变化,有利于降低PEP发生率.
作者：史文忠；陈雪昭；赵丹梅 刊期： 2009年第04期
目的 探讨心脏疾病并发肺动脉高压的外科治疗经验.方法 回顾性分析86例心脏疾病并发肺动脉高压的外科治疗资料.结果 86例患者中,死亡1例,死因为重度低心排综合征.其余患者恢复情况良好.结论 外科围手术期合理处理可减少心脏疾病并发肺动脉高压心脏疾病患者的手术并发症,提高疗效.
作者：耿纪群；于曙东；沈振亚；朱江；叶文学；余云生；黄皓岳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复.方法 回顾性分析88例手外伤后软组织缺损患者的皮瓣修复情况.结果 88例完成组织缺损的皮瓣修复.术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好.2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好.结论 手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖、感染率低、保留手指长度、手部外形良好等优点.
作者：周建国 刊期： 2009年第04期
目的 探讨差异表达基因谱预测下咽鳞癌化疗敏感性的临床应用.方法 回顾性分析41例接受诱导化疗的下咽鳞癌临床病理资料,自不同化疗敏感性的下咽鳞癌差异基因表达谱中,随机选取CDDN1、FAS、STAT基因作为差异基因表达谱标志,检测各基因表达,Logistic回归模型分析差异表达基因谱和单一基因预测化疗敏感性的准确性.结果 在41例下咽鳞癌中,化疗敏感19例,其中CDDN1、FAS、STAT3和差异基因表达谱阳性表达率分别为57.9%(11/19)、57.9%(11/19)、47.4%(9/19)和78.9%(15/19),均高于化疗不敏感组,差异有统计学意义(P<0.05).CDDN1、FAS、STAT3和差异基因表达谱阳性表达与化疗敏感符合率分别为57.9%(11/19)、63.2%(12/19)、47.3%(9/19)和78.9%(15/19).FAS和差异基因表达谱预测下咽鳞癌化疗敏感性的准确率分别为68.3%(P<0.05)和85.4%(P<0.001).结论 差异基因表达谱可较准确地预测下咽鳞癌化疗敏感性,准确率高于单一基因.
作者：邢海杰；曾宗渊；郭朱明；杨安奎；李浩 刊期： 2009年第04期
目的 探讨胃切除术全身麻醉中应用利多卡因的临床价值.方法 将60例胃切除术全身麻醉患者随机分成利多卡因组和对照组,观察瑞芬太尼和异丙酚血浆靶浓度、术后镇痛液用量和肛门首次排气时间.结果 术中利多卡因组60、90、120和150min异丙酚血浆靶浓度明显低于对照组,术后镇痛药用量明显少于对照组,肛门首次排气时间与对照组相比明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃切除术全身麻醉中应用利多卡因可减少麻醉药用量,有利于术后康复.
作者：朱文彪；方志源；赵建华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗脓毒血症致不同程度急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对血浆细胞因子的影响.方法 选择65例脓毒血症致AKI患者行HV-CVVH治疗,按分级诊断标准分为早期AKI组35例和非早期AKI组30例,动态观察肾功能、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的变化,比较两组的转归及对炎症因子的影响.结果 和非早期AKI组比较,早期AKI组存活率明显增高,肾功能恢复时间明显缩短,APACHEⅡ评分下降早且幅度大,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10与治疗前相比均有不同程度下降,但早期AKI组各种细胞因子浓度下降早且显著,差异均有统计学意义(均P<0.05),尤其是IL-10.结论 HV-CVVH技术在脓毒血症致早期AKI患者中的应用能更好地清除炎症细胞因子,降低病死率,促进肾功能恢复.
作者：王凉；孙铸兴；刘斌；严正；吴锡平；刘晓斌；张志坚；尤宇望；祁真；张悦 刊期： 2009年第04期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌临床病理参数和生物学预后的相关性及意义.方法 将88例无术前放化疗史的胰腺癌手术标本和11例非肿瘤性胰腺组织制成组织芯片,采用免疫组化法检测VEGF蛋白的表达情况,并对随访2个月～6年的54例患者做生存分析.结果 获得1个胰腺癌组织芯片蜡块,含99个位点.VEGF在胰腺癌中的阳性表达率为63.6%(56/88),在非肿瘤性胰腺组织中的阳性表达率为18.2%(2/11),两者差异有高度统计学意义(P<0.01).VEGF表达与TNM分期及淋巴结转移成正相关(P<0.05).单因素及多因素Cox生存分析显示,VEGF表达与胰腺癌患者预后相关,具有独立的预后意义(P<0.05).结论 VEGF蛋白表达与胰腺癌临床病理参数及预后密切相关,可作为胰腺癌的独立预后指标.
作者：唐来；刘煦禾；赵永春；杜媛；李峰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨在老年患者中采用自行设计的改良面罩在纤支镜吸痰中的效果.方法 40例需要纤支镜吸痰治疗的患者共行纤支镜吸痰74次,随机分为两组:鼻导管给氧组36次和面罩给氧组38次,对比两组在纤维支气管镜吸痰过程中SpO2和ST段改变及心律失常发生的情况.结果 鼻导管给氧组与面罩给氧组相比,在低SpO2、ST段改变及心律失常发生方面差异有统计意义(P<0.05).结论 纤支镜吸痰时应用改良面罩给氧可明显提高患者SpO2水平、减少心肌缺氧及心律失常的发生.应用改良面罩给氧行纤支镜吸痰对老年患者是一种简便而行之有效的方法.
作者：张治；许林；胡振东；徐菁莉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨非小细胞肺癌组织中趋化因子受体7(CCR7)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测经外科手术切除的60例非小细胞肺癌组织及15例癌旁组织标本中CCR7的表达情况.结果 肺癌组织中CCR7阳性细胞表达率较癌旁组织明显增加;有淋巴结转移组的CCR7阳性细胞浸润程度明显高于无淋巴结转移组的;Ⅲ～Ⅳ期肺癌CCR7阳性表达率明显高于Ⅰ-Ⅱ期.上述差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 非小细胞肺癌组织中CCR7表达与肺癌临床分期及淋巴结转移有关,可能参与肺癌的免疫逃逸和疾病进展.
作者：陈宇平；穆传勇；翁根龙；宋丽丽；黄建安 刊期： 2009年第04期
目的 观察小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合应用对高血压患者全麻术后气管拔管应激反应的影响.方法 将48例有高血压病史的ASA Ⅰ～Ⅱ级行腹部手术患者随机分为A、B、C、D 4组,每组12例,分别于拔管前2 min静注生理盐水2 ml、乌拉地尔0.4 mg/kg、艾司洛尔0.5 mg/kg、乌拉地尔0.2 mg/kg+艾司洛尔0.25 mg/kg,并于给药后2min拔管.记录术前、给药前、给药后、拔管即刻及拔管后1、3、5、10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).同时测定各时点血浆皮质醇、泌乳素、血糖的水平.结果 B组HR在拔管即刻和拔管后1、3 min明显高于C组和D组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组和A组的HR差异无统计学意义(P<0.05).B、C组拔管即SBP、DBP明显高于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05).与术前、给药前和A组比较,C组和D组在拔管后5、10 min的血浆皮质醇水平明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).泌乳素水平各组各时点均无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05).与术前相比,4组血糖水平于给药前、给药后、拔管即刻和拔管后1、3 min均明显升高(P<0.05或P<0.01);且C、D组在拔管后1、3 min的血糖水平升高程度明显低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05).
作者：陈洁梅 刊期： 2009年第04期
目的 总结肾上腺肿瘤螺旋CT表现及特征,评价螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析59例经手术及病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象.结果 59例肾上腺肿瘤中,良性肿瘤如腺瘤、髓性脂肪瘤、囊肿瘤体较小,密度较低且均匀,边界光整;嗜铬细胞瘤、畸胎瘤、黄色纤维瘤肿块较大,密度略高且不均匀,边缘可不光整,可见分叶,增强扫描轻中度强化.恶性肿瘤如皮质腺癌、脂肪肉瘤、转移瘤肿块大,密度不均匀,多呈分叶状,增强中等或明显不均匀强化.结论 螺旋CT对肾上腺肿瘤的检出率高,在定性诊断上也具有重要的价值.
作者：冉镇波；奚日泉；胡春洪；诸伟；葛建清 刊期： 2009年第04期
目的 探讨正电子发射型计算机体层扫描,计算机断层扫描仪(18F-FDG PET/CT)在探测胃肠道恶性肿瘤术后复发、转移中的应用价值.方法 回顾性分析38例胃癌及结直肠癌术后患者全身PET/CT显像结果,临床随访时间为3～16个月,确诊依据为手术病理检查、多种影像学检查和临床随诊.结果 38例患者中有24例肿瘤复发、转移.18F-FDG PET/CT诊断胃癌及结直肠癌复发、转移的灵敏度为95.8%,特异度为71.4%,阳性预测值为85.2%,阴性预测值为90.9%,正确率为86.8%.平扫CT诊断胃癌及结直肠癌复发、转移的灵敏度为45.8%,特异度为71.4%,阳性预测值为73.3%,阴性预测值为43.5%,正确率为55.3%.18F-FDG PET/CT诊断胃癌及结直肠癌复发、转移的灵敏度、阴性预测值及正确率均高于平扫CT,差异有统计学意义(P<0.05),18F-FDG PET/CT对胃癌及结直肠癌复发、转移的诊断与病理或临床随访证实结果显示两者密切相关(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT能灵敏、准确地检出胃肠道恶性肿瘤术后局部复发和转移病灶.
作者：刘文平；章斌；潘律德；姜继伟；吴翼伟 刊期： 2009年第04期
目的 对大肠镜下高频电凝切治疗大肠息肉的疗效、安全性进行评价.方法 使用高频电凝切器,在大肠镜下采用热烧灼活检钳和圈套器对88例大肠息肉患者(共110枚息肉)进行治疗.结果 78例行一次性高频电凝切除,4例分二次成功切除,6例分三次圈套切除,无并发症.结论 经大肠镜高频电凝切治疗大肠息肉是一种有效、安全、简单、经济的治疗方法.充分做好术前准备,选择合适的方法,术后仔细观察,对手术成功和并发症的预防有重要意义.
作者：徐惠明 刊期： 2009年第04期
目的 探讨培养细胞的佳染色方法.方法 通过比较细胞直接染色、细胞涂片染色、琼脂石蜡双重包埋法、电镜包埋染色四种染色方法为本实验室建立一套佳的细胞染色方法.结果 细胞直接染色和细胞涂片染色法显示出的细胞比较直观,结构清晰,但常出现细胞不集中、细胞重叠等缺陷.而用琼脂石蜡舣重包埋法,结果显示细胞分布均匀、集中,便于染色与观察.结论 琼脂石蜡双重包埋法是一种简便易行、重复性好的细胞切片染色方法.
作者：张苏；王响英 刊期： 2009年第04期
目的 探讨适形铅挡块遮挡照射野外边缘情况下对表面辐射剂量的影响.方法 将金属氧化物半导体场效应管(MOSFET)剂量探测器探头沿垂直于野边缘的直线布置在照射野外边缘,用不同宽度的低熔点适形铅块去屏蔽照射野外边缘,比较遮挡不同宽度铅块后与不遮挡时边缘区的剂量变化.结果 遮挡适形铅挡块后与没有遮挡铅块比较,照射野边缘表面0～2 mm内剂量跌落15%～20%,差异有高度统计学意义(P<0.01);遮挡适形铅块后与不遮挡铅块比较,照射野外2～10 mm区域,剂量变化不显著,差异无统计学意义(P>0.05).结论 用低熔点铅挡块遮挡照射野既可形成适形放疗效果而且可降底照射野外边缘辐射剂量,有利于保护照射野外正常组织.
作者：徐升；周菊英 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Fas,FasL、Bax及Bcl-2在1型糖尿病大鼠中的表达及其与凋亡的关系.方法 链脲佐菌素诱导1型糖尿病大鼠模型,TUNEL法检测1型糖尿病大鼠(模型组)及其正常大鼠(正常组)胰腺组织的细胞凋亡,应用RT-PCR法及其免疫组化法检测Fas/FasL mRNA、Bcl-2/Bax mRNA及蛋白的表达情况.结果 模型组胰腺组织中细胞的凋亡比正常组的大鼠多,Fas/FasL mRNA及Bax mRNA的表达水平在模型组的表达均比正常组显著提高,而Bcl-2mRNA的表达水平显著下降,两者相比差异均有统计学意义(均P<0.05).随血糖的升高,凋亡指数亦增加,Fas/FasLmRNA及Bax mRNA的表达升高,但Bcl-2 mRNA的表达下降.结论 Fas/FasL的表达及其细胞凋亡在大鼠1型糖尿病的形成中起着重要作用,Bax对凋亡起促进作用,Bcl-2对凋亡起抑制作用.
作者：查文章；吴颖；范仁根 刊期： 2009年第04期
目的 研究腺病毒介导白细胞介素24(Ad-hIL-24)基因对H22肝癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及其对免疫功能的影响.方法 取16只BALB/C小鼠,其中4只未致瘤,12只BALB/C小鼠致瘤后随机分为3组:PBS组、5-氟脲嘧啶(5-Fu)组和Ad-hIL-24组.PBS组和Ad-hIL-24-组(1×107pfu)隔日用药,共注射5次;5-Fu组注射5-Fu,20μg/kg,连续注射5d,停药2d后,再连续注射5d.2周后,称质量,眼眶取血,处死后取瘤体、脾脏、胸腺,检测抑瘤率、胸腺指数、脾脏指数、白细胞总数及淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞数.结果 Ad-hIL-24组与5-Fu组的抑瘤率分别为45.08%和52.11%,两者抑瘤效果差异无统计学意义(P>0.05),而与PBS组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).与5-Fu组相比,Ad-hIL-24组的胸腺指数、脾脏指数、外周血白细胞总数、淋巴细胞及单核细胞数均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).与正常未致瘤组比较,Ad-hIL-24组中性粒细胞显著增加,差异有统计学意义(P<0,05).结论 Ad-hL-24可以抑制小鼠H22肝癌的生长,并对机体免疫功能无抑制作用.
作者：汪小华；缪竞诚；盛伟华；谢宇锋；杨吉成 刊期： 2009年第04期
目的 观察NF-kB、IL-6、TNF-α在抗IL-6R单抗干预急性肺损伤(ALI)早期大鼠肺组织中的表达,探讨抗IL-6受体单抗(抗IL-6R单抗)保护肺组织的作用机制.方法 40只大鼠随机分成5组:ALI组,抗IL-6R单抗干预组,兔IgG干预组,地塞米松干预组,生理盐水对照组,每组8只.先给予脂多糖(LPS)总剂量(8mg/kg)的1/10腹腔注射,12h后再给予余量,制备大鼠ALI模型.抗IL-6R单抗、兔IgG、地塞米松的剂量分别为200μg/kg、200μg/kg和2mg/kg.采用免疫组化技术观察各组动物肺组织中NF-kB、IL-6和TNF-α在干预因素作用下的早期ALI大鼠肺组织中的表达.结果 与对照组比较,抗IL-6R单抗均能抑制AU肺组织中NF-kB、IL-6的表达,而TNF-α的表达未见下调.结论 抗IL-6R单抗使ALI大鼠肺组织中NF-kB的表达下降,可能为抗IL-6R单抗对ALI有保护作用的机制之一.
作者：戴轶；刘爱明；倪崇俊；黄建安；朱晔涵 刊期： 2009年第04期
目的 研究选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)对前列腺癌的抗肿瘤作用和放疗增敏效应,并探讨其协同抑制作用的机制.方法 使用前列腺癌PC-3细胞构建人前列腺癌裸鼠移植瘤模型,将荷瘤裸鼠随机分为对照组、celecoxib组、放疗组和celecoxib联合放疗组4组,每组6只.观察移植瘤的肿瘤生长延缓时间(TGD)和增敏系数(EF);放射免疫法(ELISA法)测定前列腺素E2(PGE2)的含量,逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR法)检测移植瘤组织中COX-2 mRNA的表达,并观察荷瘤鼠各重要脏器组织的病理学改变.结果 对照组和celecoxib组中移植瘤大径从8.0mm生长至12.0mm所需的时间分别为(6.18±0.72)d和(7.87±0.76)d,而放疗组和celecoxib联合放疗组分别为(9.16±0.89)d和(12.62±1.28)d,组间差异有统计学意义(P<0.05),EF为1.59;对照组与其余3组间的PCE2含量差异均有统计学意义(P<0.05),而放疗组与celecoxib联合放疗组间PGE2含量差异无统计学意义(P>0.05);celecoxib引起的生长延缓与PGE2含量的下降呈正相关(r=0.807);4组移植瘤组织中COX-2 mRNA表达水平差异均无统计学意义(P0.05);各组荷瘤鼠重要脏器未发现明显毒性病理学改变.结论 Celecoxib联合放疗治疗人前列腺癌裸鼠皮下移植瘤具有抗肿瘤作用和放射增敏效应,可发挥协同抑制作用,在一定范围内是安全有效的,这为今后的前列腺癌的研究和临床治疗提供了一定的思路.
作者：丁翔；严春寅；浦金贤；王功成；侯建全；王利利；温端改；黄玉华 刊期： 2009年第04期
目的 对人禽流感病毒A/China/GD01/06(H5N1)HA基因进行克隆和表达,为进一步研究GD01/06 HA的致病与免疫机制提供有效制剂.方法 将H5NI全长HA基因克隆入原核表达载体pET-32a(+),采用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,并对表达的重组蛋白进行鉴定.结果 经检验重组质粒p32-HA构建成功,表达蛋白分子量介于66.2～94.0 kd.经鉴定所表达的特异性条带为HA蛋白片段.结论 HA基因在大肠杆菌中表达并获得特异性重组蛋白,为其生物学、免疫学功能的研究提供了基础.
作者：刘娟；方丹云；周经姣；江澜；周俊梅；江丽芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨表阿霉素(EPI)诱导肝癌细胞与乳腺癌细胞凋亡的作用,为临床治疗提供依据.方法 采用流式细胞术、形态学方法观察EPI对肝癌细胞SMMC-7721与乳腺癌细胞MD-231的促凋亡作用.结果 EPI在体外诱导SMMC-7721和MD-231细胞凋亡,经激光共聚焦显微镜检测,细胞呈现典型的凋亡形态特征;流式细胞术分析显示EPI(10 μg/ml)作用两种细胞12 h后,S期细胞明显增加,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),表明细胞阻滞于S期.结论 EPI具有诱导肝癌细胞和乳腺癌细胞凋亡的作用.
作者：刘昌荣；顾冠彬 刊期： 2009年第04期
目的 获取重组人干扰素-λ(hIFN-λ1)的原核表达产物并研究hIFN-λ1对兔角膜基质细胞的抗单纯疱疹病毒(HSV)作用.方法 用含基因重组表达载体pGEX-4T-λ1的大肠杆菌BL21,经IPTG诱导表达和包涵体提取纯化后获取hIFN-λ1蛋白,采用微量滴定法测定其效价.采用组织块培养法培养兔眼角膜基质细胞,用微量细胞病变法比较hIFN-λ1、IFN-α标准品对兔眼角膜基质细胞的抗HSV作用.结果 诱导含基因重组表达载体PGEX-4T-λ1的大肠杆菌BL21后,蛋白电泳显示出一条相对分子量约为33 kd的蛋白条带;用IFN-α标准品校正其效价为62.5U/ml.hlFN-λ1抗HSV-Ⅰ的作用与IFN-α相近,HSV-Ⅱ的作用比IFN-α约弱50%.结论 含基因重组表达载体pGEX-4T-λ1的大肠杆菌,经诱导表达和包涵体提取纯化后可获得hIFN-λ1,它对兔眼角膜基质细胞有一定的抗HSV作用.
作者：过钦群；杨吉成 刊期： 2009年第04期
目的 建立三氧化二砷(As2O3)的耐药细胞株,进一步从分子水平研究其耐药机制.方法 采用高度短时间接触培养方法建立耐As2O3,的白血病细胞系(sHI-1/AS2).细胞倍增时间和耐药倍数测定采用MTF法;细胞周期和细胞免疫表型测定采用流式细胞分析术;常见的10个耐药基因检测和比较采用实时定量PCR(RQ-PCR).结果 耐As2O3的白血病细胞系SHI-1/AS2的细胞倍增时间与SHI-1相似,差异无统计学意义(P>0.05).SHI-1/AS2细胞G0/G1期细胞少于SHI-1细胞,而G2/M、S期细胞则多于SHI-1细胞,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).SHI-1/AS2细胞对As2O3的耐药倍数是SHI-1的2.7倍,差异有统计学意义(p<0.01).SHI-1/AS2细胞的集落形成率高于SHI-1细胞.SHI-1/AS2细胞的耐药相关基因Bcl-2有明显上调,Bax、Fas及MGMT下调,而其他耐药相关基因无明显变化.结论 建立一株对As2O3产生耐药的白血病细胞系SHI-1/AS2,耐药倍数是SHI-1的2.7倍,其耐药机制与Bcl-2、Bax和Fas基因介导的细胞凋亡调控有关.
作者：王勇；薛永权；陈苏宁；吴亚芳；潘金兰；张俊；沈娟 刊期： 2009年第04期
目的 研究丙氨瑞林穴位注射对子宫内膜异位模型大鼠的镇痛作用及对P物质(SP)表达的影响.方法 选取57只SD成年雌性大鼠,随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、假手术对照组(C组)、生理盐水穴位注射组(D1组)、丙氨瑞林肌肉注射组(D2组)、丙氨瑞林穴位注射组(D3组).建立大鼠子宫内膜异位模型,4周后用药.治疗4周后处死.分别测量用药前后痛阈的变化,免疫组化法测定SP在各组子宫及子宫内膜异位病灶标本中的表达.结果 (1)B组痛阈显著低于A组和C组;D1组、D2组、D3组痛阈明显高于B组;D3组痛阈明显高于D1组和D2组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).(2)SP主要表达于细胞浆中,呈棕黄色颗粒,分布于子宫内膜(异位和在位)上皮细胞、子宫平滑肌细胞、结缔组织、血管内皮细胞及炎性细胞中.A组、B组、C组、D1组、D2组、D3组SP表达阳性率分别为17.78%、92.22%、22.22%、57.00%、48.00%、25.oo%,B组显著高于其他各组,且阳性级别高;D3组SP表达阳性率和阳性级别低于D1组和D2组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 小剂量丙氨瑞林穴位注射可有效抑制大鼠子宫内膜异位症引起的疼痛,其镇痛机制可能是通过抑制SP的释放,从而达到镇痛效果.丙氨瑞林穴位注射优于丙氨瑞林肌肉注射,有望成为治疗子宫内膜异位症的新方法.
作者：林海英；徐邦生；张玉泉；蔡云平；夏平 刊期： 2009年第04期
目的 观察金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)诱导脐静脉内皮细胞的凋亡效应.方法 用不同浓度SEB感染脐静脉内皮细胞(HUVEC)2、4、8与12h后,用流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 SEB各浓度均可诱导HUVEC发生凋亡,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01).当SEB浓度为5μg/ml时诱导细胞凋亡的能力强;5μg/ml SEB作用HUVEC细胞2h后,即可诱导细胞产生明显的凋亡,且随着作用时间的延长,细胞凋亡率逐渐增加(P<0.01).结论 SEB可以诱导脐静脉内皮细胞凋亡,并表现出明显的时间、剂量效应关系,这可能与金葡菌L型垂直感染影响宫内胎儿发育的机制有关.
作者：刘婷婷；朱琍燕；管俊昌；马丽娜；闵宏林；李凤云 刊期： 2009年第04期
目的 探讨精子孵育时间及培养液成分对小鼠体外受精和胚胎发育的影响,为人类辅助生殖技术完善质量控制体系创建可靠的平台.方法 将精子获能时间分为3组,分别为0.5、1和2h,用HTF+10%SSS和HTF+10%FCS两种获能受精液.ICR雄鼠附睾尾的精子与成熟卵母细胞进行体外受精(IVF).受精卵分别用IVC-ONE+10%SSS、IVC-ONE+10%FCS、HTF+10%FCS和HTF+10%SSS 4种培养液对体外受精胚胎进行培养.结果 结果获能时间为0.5h时,卵母细胞的受精率显著高于其他组,差异有高度统计学意义(P<0.01);获能时间若超过1h,受精率明显下降.胚胎用ⅣC-ONE+10%FCS培养液进行培养时囊胚率和囊胚孵出率(89%和40%)显著高于IVC-ONE+10%SSS(51%和29%)、HTF+10%FCS(11%和2%)和HTF+10%SSS(11%和0%),差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 小鼠体外受精时,宜选用HTF受精液,并获能0.5h;小鼠体外受精卵进行培养,以含10%FCS的IVC+ONE为胚胎培养液,可获得较高的囊胚率,葡萄糖并不是小鼠胚胎形成囊胚所必需的;在含磷酸盐的培养液中EDTA不能有效克服ICR2-cell的体外发育阻滞现象.
作者：华月琴；陈瑞华；吴志南；沈宗姬 刊期： 2009年第04期
目的 制备负载热休克诱导凋亡的脑胶质瘤细胞的树突状细胞(DC).探讨其激发T细胞的作用.方法 诱导正常人外周血来源未成熟DC,负载热休克诱导凋亡的脑胶质瘤细胞的树突状细胞,通过双荧光标记法流式检测DC表型、MTT法测定CTL活性.结果 负载热休克脑胶质瘤细胞的DC具有良好的激活CTL作用及对胶质瘤的杀伤效应也显著高于负载冻融裂解脑胶质瘤细胞制备的DC,差异有统计学意义(P<0.05),而且杀伤活性随着效靶比而增加.结论 负载热休克脑胶质瘤细胞的树突状细胞是一种具有潜在临床应用价值的肿瘤疫苗.
作者：徐杰；陆华；房文峰；朱爱华；吴春富；张学光 刊期： 2009年第04期
目的 观察重症胸部创伤大鼠Th1/Th2细胞平衡的变化,评价匹多莫德对重症胸部创伤大鼠Th1/h2细胞平衡的影响.方法 20只雄性SD大鼠随机平均分配到单纯创伤组(A组)和创伤+匹多莫德组(B组).大鼠均经胸部撞击致伤建立重症胸部创伤模型,B组大鼠每日予匹多莫德100 mg/kg腹腔注射,A组大鼠予等体积生理盐水腹腔沣射.分别于受伤前及受伤后第1、3、5、7天采取全血各1.0 ml,分离外周血单个核细胞(PBMC),体外培养72h,收集上清液冻存,ELISA法集中检测IFN-γ、IL-4浓度.结果 两组大鼠PBMC培养上清液中IFN-γ浓度在受伤后均迅速升高,随即回落,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-4浓度在受伤后均持续升高,两组间差异无统计学意义(P>0.05);IFN-γ浓度上升倍数/IH-4浓度上升倍数比值在受伤后均升高,随后逐步降低至1.0以下,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠在重症创伤后早期,Th1细胞功能迅速增强,随后逐步受到抑制,Th2细胞功能则持续增强,发生Th1细胞向Th2细胞的漂移.匹多莫德提高了重症刨伤大鼠IFN-γ的合成分泌,减轻了Th1细胞功能抑制的程度,有助于维持Th1/Th2细胞平衡.
作者：黄海涛；马海涛；王秀云；许期年；谈震东；杨帆 刊期： 2009年第04期
目的 观察七氟烷麻醉后对大鼠不同脑区、不同时期腺苷酸环化酶及磷酸二酯酶活性的影响,探讨3',5'-环腺苷酸(cAMP)在七氟烷麻醉中的作用.方法 SD大鼠40只,分层随机区组设计分成5组,每组8只,吸入1.5%的七氟烷,分别在未吸入七氟烷时(对照组)、翻正反射即将消失时(诱导期组)、翻正反射消失后2 min(麻醉期组)、翻正反射恢复即刻(恢复期组)和翻正反射恢复后1h(清醒期组)断头取脑.放射免疫法测定大脑皮质、海马和脑干的腺苷酸环化酶(AC)活性及磷酸二酯酶(PDE)活性.结果 (1)在对AC活性影响上,与对照组比较,诱导期组、麻醉期组的皮质、海马、脑干及恢复期组皮质、海马AC活性升高;与麻醉期组比较,清醒期组皮质、海马、脑干AC活性降低.上述差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)在对PDE活性的影响上,与对照组比较.诱导期组、麻醉期组皮质、海马、脑干PDE活性下降;与麻醉期组比较,恢复期组、清醒期组皮质、海马、脑干PDE活性升高.上述差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 cAMP在七氟烷的全麻机制中可能发挥重要作用.
作者：冯昌栋；杨建平；戴体俊 刊期： 2009年第04期
目的 探讨p27kip1和Spy1在肝癌细胞HuH7增殖过程中的表达变化及相互关系.方法 采用血清饥饿合并释放处理肝癌细胞株HuH7,通过流式细胞术检测该处理对HuH7细胞生长周期的影响;同时采用Western blot、免疫荧光技术榆测不同生长状态的HuH7细胞中p27kip1和Spy1的表达及亚细胞定位情况;采用免疫沉淀方法检测HuH7细胞中p27kip1与Spy1的结合情况.结果 血清饥饿造成HuH7细胞生长周期停滞,Spy1表达下降,p27kip1蛋白总量增加,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).与此同时,p27kip1的阳性信号也由整个细胞分布转变为胞核高分布.而Spy1的阳性信号则由胞核高分布转变为胞浆高分布.血清释放后刺激细胞进入细胞周期,上述分子呈现相反的变化,且p27kip1的阳性信号在胞浆分布增强.结论 Spy1可能通过与p27kip1结合来介导p27kip1的核内外分布并影响其表达,从而参与调控肝癌细胞的生长.
作者：柯靖；柯青；陆牡丹；王酉；严美娟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨苯那普利对糖尿病大鼠肾皮质中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)表达水平的影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组(C组),糖尿病未治疗组(DM组),糖尿病苯那普利(10mg/kg)治疗组(DB组).8周后,用免疫组化方法(SP法)和RT-PCR方法检测各组大鼠肾皮质MMP-2、TIMP-2及C-Ⅳ的表达.结果 DM组大鼠肾小球MMP-2蛋白、mRNA的表达较C组明显降低,TIMP-2及C-Ⅳ蛋白、mRNA明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01),出现糖尿病.肾病(DN)典型的病理改变.DB组MMP-2蛋白、mRNA较DM组表达明显升高(P<0.01)、TIMP-2和C-Ⅳ表达较DM组明显降低(P<0.01),病理改变好转.结论 苯那普利可能通过逆转糖尿病大鼠肾皮质MMP-2、TIMP-2的表达,降低C-Ⅳ的堆积,对糖尿病肾病(DN)起保护作用.
作者：毛春谱；李小毅；张红梅；林桂芬 刊期： 2009年第04期
目的 通过对Src同族结构域编剧者蛋白B基因(SHB)的单核苷酸多态(SNP)检测,研究SHB基因与甲状腺功能亢进症(甲亢)Graves病的相关性.方法 使用PCR测序方法,对正常人群、甲亢Graves患者SHB基因的启动子、外显子以及临近的内含子进行检测,确定该基因是否与汉族人甲亢Graves病患者相关.结果 所测SHB基因片段总长度5 679个碱基,发现7个SNP,其中高频、低频SNP分别是6个、1个,其中第6个外显子区有一个SNP在甲亢Graves患者群与正常人群的差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 SHB基因单核苷酸多态可能与甲亢Graves病的发病有关.
作者：金艳；吴刚；王雪芹；陈金峰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肿瘤干细胞标志物CD133在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测109例乳腺癌组织和60例乳腺良性肿瘤组织中CD133的表达,分析其与乳腺癌亚型及临床病理参数间的关系.结果 109例乳腺癌组织中,CD133表达的阳性率为46.8%(51/109),60例乳腺良性肿瘤的阳性率为0.33%(2/60),两者差异具有高度统计学意义(P<0.01);109例乳腺癌组织中,CD133蛋白的表达随病理级别的增加而升高(P<0.05),随临床分期升高及肿瘤直径增大呈下降趋势(P>0.05);乳腺癌4种亚群中,Basal-like亚群中CD133蛋白的阳性率高,为69.2%,显著高于其他亚群,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期低分化或未分化癌更富于干细胞,可能与肿瘤细胞恶性演进有关;CD133蛋白的表达具有区分不同乳腺癌亚型作用以及在乳腺癌的预后预测具有重要作用.
作者：吴明霞；邓海贞；顾永平；孙茂民；狄琳娜；谢芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)联合大限度雄激素阻断疗法(MAB)治疗晚期前列腺癌的疗效.方法 将78例晚期前列腺癌患者分为单纯TVP组(对照组,40例)和TVP与MAB联合治疗组(联合组,38例)两组,术后比较两组的疗效.结果 与术前比较,78例前列腺癌患者术后1个月的主、客观症状改善,大尿流率由(8.2±3.1)ml/s上升至(16.2±3.4)ml/s,残余尿量从(255.0±50.8)ml降至(23.0±8.4)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05).平均随访20个月后,与对照组比较,联合组患者骨痛减轻或消失,前列腺特异抗原水平降低更显著,前列腺体积缩小更明显,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 单纯TVP治疗中晚期前列腺癌是安全、有效的姑息疗法,联合MAB能有效减少下尿路梗阻再发率,同时显著改善晚期前列腺癌患者的临床症状和生活质量.
作者：蔡宗强；侯建全；陈卫国 刊期： 2009年第04期
目的 评价磁共振扩散加权成像对脑肿瘤未强化部分的诊断价值.方法 对不同级别的76例脑胶质瘤普通MRI及扩散图像信号特征进行分析,测量并比较增强及未增强病灶、水肿区的相对表观扩散系数(rADC)值.并进行扩散图像对瘤灶的诊断试验评价.结果 胶质瘤增强与未增强区域的rADC值没有差异,而未增强区域rADC与周围水肿区rADC值的差异有高度统计学意义(P<0.01).未强化部位在扩散成像中有很好的显示.DWI和ADC图上诊断的敏感度为76.8%,特异度为90.2%.结论 对于未明显强化胶质瘤或胶质瘤的未强化区域,ADC与DWI相结合,能够在一定程度上弥补肿瘤未强化的缺点,对未强化胶质瘤的诊断具有重要价值,为手术区域的研判及临床预后提供参考依据.
作者：杨玲；胡春洪；郭亮；陈剑华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨外周血胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)-mRNA在肝癌诊断和判断预后中的价值.方法 从癌组织和外周血中制备总RNA,经随机引物和逆转录酶作用合成IGF-Ⅱ cDNA,再分别以RT-PCR扩增IGF-Ⅱ cDNA片段,分析其在肝病诊断与鉴别中的临床价值.结果 肝癌组织和外周血中扩增出的IGF-Ⅱ基因片段大小为170bp,并与原设计相一致.肝癌、癌灶周围和远癌组织中,IGF-Ⅱ基因检出率分别为100%、53.3%和0.肝癌患者外周血IGF-Ⅱ基因片段阳性率34.2%,在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期肝癌中分别为14.3%、19.4%和45.5%,在伴有肝外转移肝癌中全数阳性,在AFP<50ng/ml的17例中阳性6例(35.3%);肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎和肝外肿瘤组中未见IGF-Ⅱ基因片段阳性.IGF-Ⅱ基因标志与肝癌大小间差异无统计学意义(P>0.05).结论 外周血IGF-Ⅱ基因分析有助于肝癌的诊断、转移判别及术后复发的监测.
作者：张弦；蒋道荣；姚登福 刊期： 2009年第04期
对8例因介入性诊断、治疗而行动脉穿刺引起的股动脉假性动脉瘤,采用超声引导下的压迫治疗,效果满意,现报道如下.
作者：薛永霞；高岚；余荣水 刊期： 2009年第04期
近年来创伤性气管及支气管破裂已成为胸部创伤早期死亡原因之一.我院于1989年1月至2007年12月间共收治外伤性支气管断裂10例,现将诊治体会报道如下.
作者：虞桂平；陈国强；黄斌；吴松；沈凯；记勇 刊期： 2009年第04期
皮肌炎患者患恶性肿瘤的比例是正常人群的5～7倍,皮肌炎合并鼻咽癌I临床上并不多见,文献报道也较少,常常不能引起重视.
作者：谭晓晔；巢长江 刊期： 2009年第04期
目的 评价苏州市1996～2005年期间涂阳肺结核病例发现与治疗管理的综合效应,为本地区结核病防治规划后5年的工作提供借鉴.方法 根据苏州市1996～2005年结核病登记年报表、季报表作涂阳肺结核的发现率与治愈率分析,对10年间病例发现与治疗管理质量进行综合效应(ICT)评价.结果 2001～2005年共发现涂阳患者6981例,比1996～2000年登记的3 103例增加了3 867例.后5年发现涂阳患者总数是前5年的2.3倍;涂阳患者平均治愈率由前5年的95.23%下降至后5年的87.62%,治愈率有所下降;ICT由前5年平均的23.39%上升至后5年的44.75%.结论 苏州市结核病防治规划的实施促进了传染源的发现,并使肺结核传染源得到有效控制,取得了预期效果.
作者：胡达敏 刊期： 2009年第04期
目的 研究中子辐射诱发离体人外周血淋巴细胞染色体畸变率、微核率和HPRT基因突变率作为中子辐射的牛物剂量计的可能性.方法 采用14 MeV中子等剂量率照射离体人外周血,吸收剂量范围0～1 Gy,秋水仙素阻断法检测染色体畸变率,CB细胞法和常规培养法检测微核率,多核细胞法检测HPRT基因突变率,建立相应的剂量效应曲线,比较各指标问的相关性.结果 在该剂量范围内,各指标与剂量关系符合现行平方模型,染色体畸变、微核呈过离散分布,三者有线性相关性.染色体畸变率灵敏度高,其次足CB细胞法微核率,再次是常规培养法微核率,HPRT基因突变率低.结论 中子辐射事故可采用准确灵敏的染色体畸变率和CB细胞法微核率作为牛物剂量计进行辐射种类判定和生物剂量估箅.
作者：唐大川；杨占山；杨淑琴 刊期： 2009年第04期
目的 为多分类敏感性问题提供科学的调查方法及其统计量的计算公式.方法 应用多分类敏感问题随机应答技术模型,分层随机抽样方法,抽样理论,全概率公式,方差的基本性质等理论和方法.结果 推导出多分类敏感问题随机应答技术模型在分层随机抽样下总体比例的估计量及其估计方差的计算公式;并成功应用该调查方法及相关公式调查估计得苏州大学新校区学生近两个学期考试作弊0次、1～2次、>2次的比例分别为68.55%、19.95%、1L50%0结论多分类敏感问题随机应答技术模型下的分层随机抽样调查方法及相应的统计计算公式科学、可行.
作者：李旭东；高歌；贺志龙；于明润；朱宏儒；王冕 刊期： 2009年第04期
目的 建立口服复方替米沙坦片后替米沙坦血药浓度的液相色谱-质谱(LC-MS/MS)测定法,进行人体药动学研究.方法 20名健康受试者随机分成两组,分别口服低剂量(1片)和高剂量(2片)受试制剂复方替米沙坦片,应用LC-MS/MS法测定样品中替米沙坦的血药浓度.结果 健康受试者单次口服低剂量复方替米沙坦片后,主要药代动力学参数cmax为(111±75)μg/L,tmax为(1.74±1.1)h,AU0-t为(1 186±877)μ·h·L-1,AUC0-∞为(1 268±935)μg·h·L-1,t1/2为(17.6±3.3)h,CLz/F为(52.7 ±35.7)L/h,Vz/F为(1 268±840)L,MRT为(16.8±3.7)h.单次口服高剂量复方替米沙坦片后,主要药代动力学参数cmax为(651±449)μg/L,tmax为(1.3±0.7)h,AUGM0-t为(4 201±3 052)μg·h·L-1,AUC0-∞为(4 477±3 313)μ·h·L-1,t1/2为(17.7±4.5)h,CLz/F为(41.64±51.9)L/h,Vz/F为(959±1 231)L、MRT为(15.0±2.7)h.结论 本方法结果准确、灵敏度高,替米沙坦进人人体分布后,其主要药动学参数与文献报道的单方替米沙坦数据一致.
作者：潘杰；张全英；张逸凡；陈笑艳；钟大放；施爱明；朱艺芳；王蒙 刊期： 2009年第04期
目的 建立一种基于近红外光谱-支持向量机(SVM)技术的单碱基差异识别方法.方法 以仅相差1个碱基对的4种双链DNA为研究对象,其近红外光谱为识别变量,以径向基核函数(RBF)SVM建立非线性识别模型.结果 对于长度为100bp的DNA链,当正则化系数γ=0.1,惩罚系数C=106时,模型的支持向量数小为32,识别正确率为100%.结论 该方法可发展为一种新的检测单核苷酸多态性的方法,具有简单、快速、低成本等优点.
作者：汪维鹏；吴萍；王森；李融 刊期： 2009年第04期
