伤寒杆菌为革兰氏阴性杆菌,碱性环境中易生长繁殖,由于滥用抗菌药物,目前对常用抗菌药物易产生耐药.伤寒杆菌易侵犯回盲部,尤远端25cm回肠.现将我们遇及的2例报告如下:
作者：邱健；史翠芬 刊期： 2005年第09期
目的观察利凡诺羊膜腔内注药,同时口服补佳乐的引产效果.方法对50例患者采用利凡诺羊膜腔内注药同时口服补佳乐.结果引产成功率明显提高,产程时间明显缩短.结论此法安全、病苦小、经济实惠,患者易于接受,值得推广.
作者：吴闽君；邵军晖；廖根娥 刊期： 2005年第09期
目的评价泮托拉唑治疗应激性溃疡疗效.方法随机分组法,将80例应激性溃疡患者分为泮托拉唑治疗组与法莫替丁对照组.结果泮托拉唑治疗组病人呕血、大便隐血、疼痛、反酸、烧心、腹胀症状明显改善,与法莫替丁对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论泮托拉唑较法莫替丁相比具有更好的有效性.
作者：余勇 刊期： 2005年第09期
目的观察CO2激光合并中药治疗酒渣鼻的疗效及安全性.方法对65例患者应用CO2激光以及中药,每天一剂水煎服,2周为一疗程,共2疗程.结果总有效率为67.69%,未发现明显的不良反应.结论采用CO2激光联合中药治疗酒渣鼻的疗效好、安全性高.
作者：卢胜 刊期： 2005年第09期
目的总结肺炎支原体肺炎患儿的临床特征与诊治经验.方法对2001年5月～2004年5月在我科住院肺炎中MP-IgM阳性(诊断为支原体肺炎)358例患儿的临床表现、辅助检查、治疗资料做一回顾性分析.结果经红霉素、罗红霉素、阿奇霉素治疗本组患儿全部临床治愈.结论肺炎支原体所致呼吸道感染用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素治疗有效.
作者：吴水莲 刊期： 2005年第09期
目的观察腹腔镜肝癌切除术手术期间CO2气腹对患者动脉血气和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的影响.方法选择行肝癌切除术患者23例1ASA Ⅰ～Ⅱ级1于气腹前5min、气腹后30min、50min以及放气后20min分别采挠动脉血,测定血气,同时记录PETCO2.结果与气腹前5min比较,气腹后30min和50min PaCO2及PETO2均显著增加(P＜0.05),pH值、PaO2值变化无统计学意义(P＞0.05),放气后20min各项指标均恢复到气腹前水平.结论腹腔镜肝癌切除CO2气腹期间PETCO2和PaCO2均显著增高,提示存在高碳酸血症,应加强PETCO2的监测并因采取相应的对策.
作者：卢美萍；裘卫东；朱彪；蒋豪 刊期： 2005年第09期
目的观察中药、针灸配合按摩综合治疗面瘫的临床疗效.方法根据辨证论治,采用中药内服,针刺相关穴位和配合热敷按摩治疗面瘫.结果总有效率94%,其中痊愈24例,占48%;显效12例,占24%;有效11例,占22%;无效3例,占6%.结论巾药、针灸配合按摩综合治疗面瘫是有效的.
作者：魏凌平 刊期： 2005年第09期
目的探讨低能量He-Ne激光血管内照射在感音神经性耳聋治疗中的价值.方法46例(70耳)感音神经性耳聋患者,在常规治疗的基础上,应用低能量He-Ne激光血管内照射治疗(每日1次,5次1疗程),对照组应用蝮蛇抗栓酶(0.5u静脉点滴)治疗.结果对耳聋的有效率治疗组为42.8%,明显高于对照组的22.5%(P＜0.05).对耳鸣的有效率治疗组为61.4%,高于对照组的40%(P＜0.05).结论低能量He-Ne激光血管内照射治疗感音神经性耳聋安全有效.值得临床推广应用.
作者：宋春利 刊期： 2005年第09期
目的观察大容量全肺灌洗(WLL)治疗尘肺的血气变化.方法采用自身对照方法,对26例尘肺(早期Ⅰ、Ⅱ期矽肺12例,晚期Ⅲ期矽肺14例)行WLL治疗前后的症状评分和动脉血气进行比较,观察是否有显著性差异.结果早期矽肺组(Ⅰ、Ⅱ期矽肺)与晚期矽肺组(Ⅲ期矽肺)行WLL术后当天,动脉血气提示PaO2有不同程度下降,而PaCO2不同程度升高,与术前相比无明显差异(P＞0.05);术后5d 临床症状显著改善(各组P＜0.01),动脉血气中Pa02明显提高(P＜0.05),晚期矽肺组改变明显(P＜0.01),而PaCO2(各组P＞0.05)有不同程度下降.结论对各期尘肺病人行WLL治疗,能明显改善症状,改善病人的通气和换气功能,明显提高动脉血氧分压,能提高病人日常生活和劳动能力,减少慢性阻塞性肺疾病,肺心病等合并症.
作者：杨蓉美；范成；刘美莲；张玉兰；张建华；雷建平；李光明 刊期： 2005年第09期
目的探讨幼少女阴道出血性疾病的原因.方法回顾分析89例以异常阴道流血为主要临床表现的幼少女患者的临床资料.结果因内分泌失调导致出血的患者46例(占51.7%),青春期功血42例,假性性早熟3例,真性性早熟1例.结论全社会要关心女孩的生殖健康;同时也要合理营养,预防性早熟发生.
作者：许霄九；倪笑玲 刊期： 2005年第09期
目的探讨非司酮配伍米索前列醇(米索)阴道后穹窿给药用于中期引产的疗效.方法回顾性调查我院2002年2月～2005年2月米非司酮配伍米索终止中孕14～28周的健康妇女,102例临床资料.结果表明成功100%,与同期孕产妇的年龄、孕产次、孕周龄与同例数其它引产方法相比较经统计学处理均无明显差异,具有可比性.具有产程时间短、并发症少、出血少、疼痛轻、住院时间短等优点.结论米非司酮配伍米索明道后穹窿给药是有效安全的引产方法,大大地减轻了患者的痛苦,适应瘢痕子宫中期引产,值得推广和应用.
作者：朱晶英 刊期： 2005年第09期
目的探讨用患者丈夫淋巴细胞治疗免疫性反复流产的效果.方法无菌抽取患者丈夫静脉血50ml(肝素抗凝),用Ficoll淋巴细胞分离液分离淋巴细胞,用PBS液洗涤1次,然后用0.9%NS洗涤2次后,后用生理盐水(NS)调节其浓度,皮下注射,每次免疫细胞数为20～40×106,每3周免疫1次,3次为1疗程,孕前免疫1个疗程,孕后再免疫1个疗程.结果2003年6月～2005年4月,接受免疫治疗的42例至今已分娩14例,目前已怀孕达22～39周的5例,10例现妊娠＜12周,其余13例正在治疗巾,3例再次流产,治疗成功率为86.4%.结论采用注射丈夫淋巴细胞方法对免疫性反复流产进行治疗,初步观察安全有效,但病例太少需扩大样本继续观察.
作者：苗正友；胡芙蓉；蒋琰瑛 刊期： 2005年第09期
目的观察依达拉奉对急性脑梗死的疗效.方法对我院神经内科住院60例发病48h以内的急性脑梗死患者,随机分成两组,治疗组30例,对照组30例,分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周评估其神经功能缺损程度和日常自我照顾能力.两组均有24例患者做了治疗前后头部MR的对照.结果(1)治疗组总有效率80%,对照组总有效率53.3%,差异具有显著性(P＜0.05).两组神经功能缺损程度和日常生活自我照顾能力评分在治疗后1周无显著差异,但治疗2周差异具有显著性(P＜0.05).(2)依达拉奉治疗后部分患者头部MR异常信号范围有缩小,但两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力,无明显副作用,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物.
作者：张爱莲；王建林 刊期： 2005年第09期
目的观察参附注射液在慢性充血性心力衰竭中的治疗作用.方法比较参附治疗组与对照组在心率(HR)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(EF)、心功能等方面的差异.结果参附治疗组可以使CHF患者HR下降,使SV、CO升高,使LVDD、LVSD降低,使EF升高,且较对照组有显著性差异.结论参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭明显优于对照组,值得临床推广应用.
作者：刘德强；郑振明；张柯 刊期： 2005年第09期
肺泡蛋白沉积症(Pulmonarv alveolar proteinosis,PAP)是以肺泡与细支气管内含有大量沉积的磷脂和非结晶蛋白类物质为特点,肺泡无炎症表现或极少纤维化[1].主要表现为肺泡内气体交换障碍,低氧血症.重症PAP行全肺灌洗是有效的方案,但有一定的危险性.对伴有严重的呼吸衰竭的PAP治疗,由于单侧肺通气氧合问题,国外常在高压氧或体外膜肺下行全肺灌洗治疗.我们报告1例伴严重呼吸衰竭、动脉氧分压(PaO2)仅为5.9Kpa(44mmHg)的PAP患者全肺灌洗治疗成功病例.
作者：况九龙；杨青；徐国海；左衡；段凤英；颜春松 刊期： 2005年第09期
目的观察含诺维本(NVB)联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应.方法运用含诺维本(NVB25 mg/m2,iv,d1、8)联合化疗方案治疗Ⅲ-Ⅳ期女性乳腺癌病例26例.结果CR3例,PR13例,SD7例,PD3例,总有效率(CR+PR)61.5%;初治有效率66.7%,复治有效率57.1%;中位缓解期6.5个月(3～25个月),中位生存期14个月(1～40个月).主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应.结论含诺维本(NVB)联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应较轻,大多数病人可耐受.
作者：顾筱旻；胡豫 刊期： 2005年第09期
目的为避免女贞子与鸦胆子混淆误用寻找鉴别依据.方法从两者的植物来源药材性状、显微特征进行比较鉴别.结果两者来源不同,性状酷似,但有明显区别.结论同类形态,相似药物,除仔细鉴别外,还应按功效不同,进行归类存放,以确保临床用药安全.
作者：陈丽萍；金文海 刊期： 2005年第09期
目的观察葛根素治疗高血压病合并冠心病心绞痛的疗效.方法高血压病合并冠心病心绞痛患者66例,随机分为葛根素治疗组和硝酸甘油对照组,观察每组患者治疗前后平均收缩压、平均心率、心肌耗氧量的变化.结果葛根素治疗组心绞痛及心电图改善有效率均优于对照组,治疗组心肌耗氧量明显下降.结论葛根素具有硝酸酯类和β受体阻滞剂的优点,适宜高血压合并冠心病心绞痛患者的治疗.
作者：王天祥 刊期： 2005年第09期
目的观察以纳络酮为主治疗急性脑干梗死的临床疗效.方法急性脑干梗死32例应用纳络酮合川芎嗪治疗,28例应用胞二磷胆碱合川芎嗪治疗,两周后随机对照,并观察临床疗效.结果治疗组有效率为87.5%,高于对照组的64.3%(P＜0.05);意识恢复有效率,治疗组明显高于对照组.结论纳络酮合川芎嗪治疗急性脑干梗死可以提高疗效.
作者：史建宁；田培谊 刊期： 2005年第09期
目的总结我院对精索扭转的诊治经验和教训,提高对该病的诊治水平.方法对13例精索扭转的病例进行回顾性分析.结果13例均已手术证实为精索扭转,其中5例复位后睾丸血供明显改善,行睾丸固定术.8例因精索扭转时间太长,睾丸变成紫黑色,经复位后颜色不能恢复正常,针刺睾丸组织10min后无新鲜血流出,均予切除.结论及早手术探查复位术是挽救睾丸的重要途径;彩色多普勒血流动态显像应作为该病的诊断常规和首选检查方法.
作者：汪强；魏世杰；刘斌；万本笃；涂传仕；谌辉鹏；罗庆华 刊期： 2005年第09期
目的比较静脉用胺碘酮、毛花甙C治疗快速房颤的临床疗效.方法选择84例快速房颤急诊患者,随机分为胺碘酮组和毛花甙C组,前者静注胺碘酮,后者脉注毛花甙C.结果胺碘酮组总有效率为88.6%,毛花甙C组总有效率为72.5%,两者比较有显著差异(P＜0.05).结论胺碘酮能有效减慢心率,临床疗效好;但在用药过程中必须持续监测血压及心电图.
作者：钮晋红 刊期： 2005年第09期
目的探讨结核的发生及结局,加强对结核病的预防和治疗.方法常观病理石蜡切片,HE染色.结果淋巴结结核71例,肠管结核10例,阴囊7例,卵巢、盆腔5例,皮肤3例,关节3例,胸壁、腮腺各2例,其余7例.结论结核病可发生全身各个系统.
作者：陈灵斌 刊期： 2005年第09期
目的总结乳腺导管内癌(DCIS)的诊疗经验.方法回顾分析11例DCIS临床资料.结果所有患者均行手术治疗,平均随访46.5个月.目前,除1例死亡,其余无复发.结论DCIS采取广泛切除加放疗,效果尚可;对于乳晕旁及有家族遗传性的DCIS患者建议行单纯乳腺切除术.
作者：乐晓艳 刊期： 2005年第09期
目的测定并分析人血浆瘦素(Lp)水平与肥胖及2型糖尿病(T2DM)的关系.方法分别测定73例T2DM患者(分肥胖组及非肥胖组)与70例健康体检人员(分肥胖组及非肥胖组)血浆Lp水平,同时测定其血浆胰岛素(RI)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)等,分析血浆Lp水平与肥胖及T2DM的关系.结果无论是T2DM组或对照组,肥胖者血浆Lp水平及RI水平均明显高于非肥胖组(P＜0.01),且女性血浆Lp均高于男性2-3倍(P＜0.01),提示血浆Lp水平与性腺激素有关.结论肥胖者体内存在Lp水平增高、瘦素抵抗,若给予外源性Lp治疗肥胖及T2DM的胰岛素抵抗,可能成为治疗此类疾病的有效途径.
作者：吴和平；涂萍；丁浔；肖魏华；司涟；张达言；杨新明 刊期： 2005年第09期
目的探讨血糖动态观察在危重新生儿抢救治疗中的指导作用和临床意义.方法60例危重新生儿随机分为两组,血糖监测组在患儿入院第1h,6h,12h,24h,第二天以后每隔12h动态监测血糖,并根据血糖数值的高低对静脉滴注葡萄糖的速度和量加以调整,而对照组则仅在病情变化考虑有血糖波动时再作检测.结果监测组发生低血糖或高血糖的例数低于对照组,因血糖波动而出现的临床症状例数低于对照组,治愈好转率则高于对照组.结论对危重新生儿进行血糖动态监测能准确分析病因,减少误诊误治,提高抢救成功率.
作者：胡冰；李良辉；胡华著 刊期： 2005年第09期
目的探讨采用血管介入治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法采用介入方法治疗21例输卵管妊娠患者,行超选择性子宫动脉造影,灌注MTX50mg及5-Fu500mg,灌注后采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,术前术后观察临床体征,血β-HCG值以及肿块大小变化.结果21例中19例获的成功,2例失败改行手术,无不良反应.结论经子宫动脉途径介入治疗输卵管妊娠是一种简单、安全、有效的方法,并可预防和控制输卵管妊娠破裂而引起的大出血.
作者：刘宇亭；汪兰萍；王建 刊期： 2005年第09期
目的观察尿毒症维持性血液透析治疗患者应用重组促红细胞生成素(rHuEPO)抗贫血治疗前、后患者认知功能的变化.方法对31例尿毒症维持性血液透析治疗患者在rHuEPO治疗前、后进行血红蛋白值、MMSE评分及P300认知电位检查,并与28例正常对照组比较.结果尿毒症维持性血液透析治疗患者在予rHuEPO治疗后血红蛋白值提高、MMSE评分提高、P300潜伏期缩短、波幅增大较rHuEPO治疗前有显著差异(P＜0.01).结论rHuEPO抗贫血治疗能改善尿毒症维持性血液透析治疗患者贫血状况,并能改善尿毒症患者认知功能.
作者：董伟；许科闻；徐世文 刊期： 2005年第09期
目的探讨小切口白内障摘除、前房空气填充人工晶体植入术的临床应用及其在基层医院推广的可行性.方法对236例(261眼)视力≤0.2的白内障患者施行巩膜隧道小切口,完成V形截囊、扩大内切口、水分离、娩核、前房空气泡填充行人工晶体植入.结果术后视力恢复至≥0.3者,第1d 252眼占96.6%;视力≥0.5者,第1周199眼占76.2%,1个月后221眼占85.0%.未发现有不良并发症.结论由于本术切口小、反应轻,无需缝合,增视效果快而好,设备不昂贵,适应在基层医院推广.
作者：丁勇；刘诚；朱利民；刘维锋 刊期： 2005年第09期
目的了解伊贝沙坦对糖尿病高血压病人的肾保护作用.方法选择已确诊的2型糖尿病合并高血压1～2级患者60例,随机分为伊贝沙坦组和非伊贝沙坦组.伊贝沙坦组口服伊贝沙坦150～300mg,每日1次;非伊贝沙坦组口服钙拮抗剂和(或)β受体阻滞剂.两组继续服用降糖药物,治疗6周.治疗前后观察尿素氮(BUN),肌酐(Cr),血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及24h尿微量白蛋白(UAE)等指标.结果伊贝沙坦治疗后,血、尿β2-微球蛋白含量较治疗前有明显降低(P＜0.05),24h尿微量白蛋白(UAE)降低更加显著(P＜0.01),较非伊贝沙坦组也明显降低(β2-MGP＜0.05,UAEP＜0.01).结论伊贝沙坦在降压治疗中对糖尿病高血压患者有肾保护作用.
作者：韩峭立；连榅林；邓群英；左惠荣；张友娟 刊期： 2005年第09期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的防治方法.方法总结1993～2004年LC中5例胆管损伤的治疗及2362例LC中预防胆管损伤的经验.结果5例胆管损伤均治愈.结论胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术的主要严重并发症,正确操作可避免损伤,胆道损伤术中及术后适时正确处理,一般预后良好.
作者：钱长柏；熊乐平 刊期： 2005年第09期
目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)筛选合适药物保守治疗异位妊娠的临床价值.方法50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行CDFI检查后,用甲氨蝶呤(MTX)50mg/m2单次肌肉注射配合米非司酮50mgBid,3d口服,随访直至临床结局.分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平,并制作CDFI评分.结果CDFI能直接反映胚胎生命力,不同CDFI图像和血清HCG水平的病例,保守治疗成功率有很大差异.结论CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选.对评分＞9者,失败率高,不推荐药物保守治疗.
作者：徐牡英；石元华 刊期： 2005年第09期
目的探讨成人骶尾部囊肿的临床特点和手术方法.方法回顾性分析11例骶尾部囊肿的诊断和治疗的临床资料.结果11例均有不同程度的周围脏器压迫症状,诊断主要依靠直肠指诊,腔内B超及CT检查.囊肿完全切除8例,部分切除3例.无手术死亡,未发生直肠瘘和肛门失禁.术后切口感染2例.结论术前影像学检查对骶尾部囊肿的诊断、定位及术式的选择有重要意义,合理选择手术经路和手术方法是切除骶尾部囊肿的关键,术中应避免神经血管直肠损伤.
作者：刘琴远；胡阶林；俞寇东；胡铙；朱共元 刊期： 2005年第09期
目的探讨孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期BMI增加值(△BMI=分娩期BMI-孕前BMI)与妊娠期糖尿病(GDM)、糖耐量异常(GIGT)、妊娠高血压综合征(PIH)及妊娠结局的关系.方法将333例单胎孕妇按孕前BMI随机分为消瘦组(158例)、正常组(152)及肥胖组(23例),对GDM、GIGT、PIH的发生率及妊娠结局作前瞻性分析.结果肥胖组妊娠期GDM+GIGT及PIH发生率较正常组及消瘦组明显升高(P＜0.01),肥胖组及消瘦组的GDM发生率较正常组明显升高(P＜0.05),阴道自然分娩率与剖宫产率的差异无显著性(P＞0.05),肥胖组巨大儿发生率明显升高(P＜0.05).发生GDM、GIGT及PIH孕妇的孕期△BMI与无并发症者的差异无显著性(P＞0.05),阴道分娩与剖宫产终止妊娠者孕期△BMI的差异亦无显著性(P＞0.05),发生巨大儿与未发生巨大儿者孕期△BMI的差异有显著性(P＜0.05).产后出血的发生与孕前BMI及孕期BMI增加值均无明显关系.结论孕前BMI与妊娠期GIGT、PIH发生率,巨大儿发生率之间有密切关系,孕前控制体重可减少PIH、GDM和巨大儿的发生,而控制整个孕期体重增加更可减少巨大儿发生.
作者：彭可；林静吟 刊期： 2005年第09期
目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折的临床价值.方法2002年4月～2004年12月,采取有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折11例,男6例,女5例,年龄20～71岁,平均42.8岁.按AO分型:B3型2例,C1型2例,C2型4例,C3型3例.本组病例全部为闭合型骨折,均合并腓骨远端骨折.均采用腓骨嵴后侧切口和标准的胫骨前内侧小切口,腓骨采用1/3管型钢板固定,胫骨远端采取有限内固定结合外固定支架固定.结果11例患者均获得随访,随访时间4～32个月,平均16.9个月.按照Mazur等制定踝关节的评分标准:优3例,良6例,可2例,无1例出现局部感染、创口裂开、外固定针松动、骨不连、关节僵硬及关节不稳等并发症,也无1例因创伤性关节炎而行关节融合术.结论有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折能减轻局部软组织的压力,避免局部皮肤坏死而引发的一系列并发症发生,具有切口小、软组织血运破坏少等优点,且固定持续、稳固,术后关节功能满意.
作者：刘友爱；苏如洪；徐万江；齐文光 刊期： 2005年第09期
目的探讨彩色多普勒超声诊断胃占位临床意义.方法应用彩色多普勒超声超诊断仪,了解观察胃壁厚度及连续性胃壁的蠕动及胃舒展的情况.结果超声显示了胃壁的厚度和层次结构,还能够动态观察胃壁的蠕动.结论彩超具有无创伤、无痛苦、可重复等优点,得到了临床的肯定,是发展和研究的新方向.
作者：万淑华；付志勇；李君莲；邹惠娟；孙智芳 刊期： 2005年第09期
本文以检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)为例,对上海新波生物技术公司的AutoDelfia型时间分辨荧光免疫分析仪的时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)的灵敏度、可检测性、特异性、重复性、线性、干扰实验及与酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HBsAg的相关性等指标进行了检测,以评价其性能.
作者：张黎明；李招云；李婉红；王乐见 刊期： 2005年第09期
随着医学、护理学的发展,静脉输液的工具已由头皮针、静脉留置针发展到经外周静脉穿刺将中心静脉导管尖置入腔静脉的方法(简称PICC).PICC以其适应证广、创伤小、并发症少、静脉留置时间长、穿刺技术易掌握、易护理等特点,在临床上运用越来越广泛,用于儿科方面的报道亦不少;但由于小儿特殊的生理、心理特点,小儿在置管封管方法及护理等方面与成人有一定的区别.现将其在儿科方面的临床应用综述如下:
作者：万淑琴；王淑芳；洪金花 刊期： 2005年第09期
目的探讨连续性肾脏替代治疗在ICU应用时的有效监护手段.方法采用回顾性的方法,对2003年4月～2005年5月在我科行连续性肾脏替代治疗的26例病例进行分析.结果病情明显好转并转入普通病房且顺利出院的有5例,1例肾功能好转停CRRT后由于其他脏器功能无法恢复而死亡,2例由于仪器故障无法修复而改为血透室进行间断性血液净化治疗,其余18例中病情无好转死亡2例,由于经济原因自动出院16位.结论在持续肾脏替代治疗过程中,做好相应的监护不但可以保证治疗的效果,还可以节约病人的费用.
作者：傅莹；俞继芳；林碎钗；林曦；孔海燕 刊期： 2005年第09期
目的提高护理服务质量,增强医院的竞争力.方法注重护理服务质量满意度调查的导向作用,运用PDCA循环法持续改进服务质量.结果病人对护理工作满意度由92%上升到96%,医院社会效益和经济效益明显提高.结论开展亲情护理,有助于减少护患纠纷和护理投诉.
作者：范莲英 刊期： 2005年第09期
目的探讨在前列腺良性增生(benign prostate hyperplasia,BPH)、上皮内瘤(prostate in neoplasm,PIN)及前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)中TGFβ1、CD105与血管生成及预后的关系.方法应用免疫组织化学方法检测BPH组(28例)、PIN组(26例)及PCa组(30例)中TGFβ1、CD105的分布及表达,并用计算机辅助病理图象分析系统(CMIAS)对统计结果进行分析,再运用SPSS11.5对分析结果进行统计学处理.结果1在BPH中TGFβ1主要分布于增生腺体的柱状上皮及基底细胞;PIN组TGFβ1分布与BPH组相似,其表达量与BPH相比差异无显著性(P＞0.05);于PCa中可见TGFβ1弥漫分布于癌细胞胞浆中,其表达量高于BPH及PIN组(P＜0.05).2在BPH及PIN中,CD105主要分布于增生腺体的间质1以新生的小血管为主,两组MVD未见统计学差异(P＞0.05).PCa中CD105主要分布于癌巢周围及癌巢内1其MVD值较PIN及BPH组明显升高.3 PCa中TGFβ1的表达与MVD呈正相关(P＜0.01),TGFβ1及CD105与PCa临床组群分期呈正相关(P＜0.01).结论CD105是标记新生血管的良好标记物,有望成为PCa治疗的靶点,TGFβ1及CD105亦是反映病人预后的重要参考指标.
作者：宗瑞平；白冬雨；赵焕；陈云新；张淑敏；畅继武 刊期： 2005年第09期
目的研究p15、p16与p53基因在人脑胶质瘤中的表达及与胶质瘤恶性表型的关系.方法应用免疫组织化学技术检测73例脑胶质瘤中p15、p16与p53基因的表达.结果随着胶质瘤恶性程度的增高,p15、p16基因的表达阳性例数减少,p53基因则相反.结论提示p15、p16与p53抑癌基因在胶质瘤的发生、发展过程中起重要作用.
作者：曹留炳；陈同钰；鲁常青；谈敏 刊期： 2005年第09期
部分危重患者由于机体的代偿机制,总体上生命体征和血流动力学指标稳定,但往往存在局部组织器官缺血缺氧,依靠现有临床常用指标如血压、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血pH值(pHa)、动脉血乳酸值(Laca)等难以早期判断这种缺氧情况,而局部组织器官缺血缺氧又与患者的总体预后密切相关,所以很有必要确定一种简便实用的判断指标.
作者：邢海波；茅尧生 刊期： 2005年第09期
国内外大量临床研究资料表明,人体的生理和病理变化有昼夜节律性波动现象,如胃酸分泌、糖皮质激素分泌、醛固醇合成、哮喘发作等.根据疾病的昼夜节律性波动现象,选择佳服药时间,达到佳疗效并可避免某些不良反应[1].现总结归类如下.
作者：王随安 刊期： 2005年第09期
骨质疏松是老年人的常见疾病,在骨质疏松的相关性骨折中,髋部骨折是老年人常见的骨折,其危害严重.髋部骨折一般包括股骨颈骨折和转子间骨折,常致残甚至导致病人死亡.医疗费用昂贵,给家庭和社会带来沉重的经济负担,尤其是股骨颈骨折,极易发生骨折不愈合和股骨头缺血性坏死[1].
作者：李勇；张志平；许永武 刊期： 2005年第09期
妊高征(pregnancy induced hypertension,PIH)是妊娠晚期出现的特发性高血压综合征,其发病率高达7～10%.但一个多世纪以来,有关其病因及发病机制还不甚清楚,这给妊高征的预防和治疗带来了困难.
作者：卢寨娥；傅芬 刊期： 2005年第09期
在社会高信息化的今天,提高医院效益的有效途径就是提高管理的水平,作为企业的管理者,如何挖掘出员工的大潜能,使其尽其所力、发其所长,是每个企业领导者都必须面对而且也是必须解决的问题,对员工有效的人力资源管理是实现这一目标的关键.有效的人力资源管理是企业获取竞争优势的工具,也是激励员工,使他们在工作中获得满足感的途径.只有这样,医院的竞争力才会加强,才能够适应日益发展的市场经济的要求.
作者：刘欣 刊期： 2005年第09期
急性胰腺炎是一种具有高发病率和死亡率的疾病,它的病因及发病机制仍不清楚,其中重症急性胰腺炎(SAP)死亡率高达20～30%.SAP早期出现系统炎症反应综合症(SIRS),导致单个或多脏器功能不全(MODS).肺是常见受累器官之一,临床表现为急性呼吸窘迫综合症(ARDS),是患者死亡的主要原因.近些年来,国内外学者对急性胰腺炎肺损伤(ALI)的致病因子进行了广泛研究,本文综述如下:
作者：舒宏春；陈幼祥 刊期： 2005年第09期
构建和谐社会离不开和谐的医患关系.越来越多的事实表明,日益紧张的医患关系正成为社会不稳定的隐患之一.
作者：李声华 刊期： 2005年第09期
近年来,尽管对缺血性心脏病的认识、预防和治疗都取得了一些进展,但冠心病的发病率及死亡率仍居高不下.心室重构、心肌细胞数量减少是导致心力衰竭和死亡的主要原因.现有的治疗方法如药物、溶栓、经皮冠状动脉内成形和支架植入术(PTCA+S)以及外科手术等都有一定的局限性和并发症,仅能部分改善心肌血供、减少坏死心肌细胞的数量、缩小梗死范围,对已形成的瘢痕组织无能为力.
作者：袁林辉；徐建军；唐燕华 刊期： 2005年第09期
目的观察超声雾化吸入沐舒坦治疗毛细支气管炎的疗效.方法将56例毛细支气管炎住院患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组沐舒坦超声雾化,对照组以生理盐水雾化.结果治疗组患儿的并发症的发生率明显低于对照组,呼吸困难缓解率显著高于对照组.结论应用沐舒坦超声雾化吸入可进一步提高毛细支气管炎的治疗效果.
作者：温晓芳 刊期： 2005年第09期
目的观察山莨菪碱(654-2)、思密达减少红霉素副反应的效果.方法对139例下呼吸道感染患儿按入院顺序编号分为3组,观察组A(41例)为654-2注射液与红霉素注射液混于同一瓶液体中静滴,观察组B(45例)在观察组A的基础上静滴前半小时口服思密达,对照组(44例)单纯给予红霉素静滴,观察3组患儿主要的胃肠道副反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)及逼迫停药的发生率.结果观察组A及观察组B副反应的发生率及逼迫停药的发生率均小于对照组,肺部啰音消失快,住院时间短,差异均有显著性意义.结论654-2、思密达均能减轻红霉素的胃肠道副反应,且能促进肺部病变恢复.
作者：周晓英；李学艳 刊期： 2005年第09期
目的观察辛伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的患者在降脂治疗的同时是否有助于血糖的下降.方法选择糖尿病合并Ⅱ型高脂血症的患者100例.分对照组和治疗组,应用辛伐他汀调血脂治疗组46例,对照组54例.治疗前后监测项目:空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、肝肾功能、糖化血红蛋白、血脂等.结果两组在血糖下降的同时TG、TC、LDL-C均明显下降(P＜0.05),其中治疗组降低TG、TC、LDL-C、PBS、FBS较对照组更显著(P＜0.05).结论治疗组在降糖的同时加用辛伐他汀后降低TG、TC、LDL-C、PBS、FBS较对照组更显著,故对于合并高脂血症的糖尿病患者应积极降脂治疗.
作者：田江宣 刊期： 2005年第09期
目的探讨纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic i8chemic encephlopothy,HIE)的临床效果.方法回顾我院儿科1998年1月～2000年10月早期伍用纳洛酮治疗中、重度新生儿HIE的临床资料.结果将70例患儿随机分为两组.两组均采取同样严格的综合治疗,治疗组在此常规的基础上前3～5d伍用纳洛酮0.1mg/kg·d,结果两组疗效有显著差异,治疗组明显优于对照组.结论早期伍用纳洛酮治疗HIE有显著疗效.
作者：李亚冰；王爱兰 刊期： 2005年第09期
