妇科手术多在硬膜外麻醉下实施,但存在起效慢、阻滞不够完善、肌内松弛欠理想的问题.而腰麻具有操作简便,起效迅速,效果确切的优点,但由于单次腰麻作用维持时间的限制,不能用于较长时间的手术.随着妇科手术技术水平提高,手术时间大大缩短,多在1.5～2 h,为单次腰麻的应用提供了条件,我院自2006年将等比重腰麻用于妇科手术,取得了良好效果.
作者：师爱青；魏兴山；鲁应军 刊期： 2007年第23期
糖尿病和肝炎都是我国的常见病、多发病.糖尿病是一种尚未完全阐明病因和发病机制的代谢性疾病,20岁以上的普通人群糖尿病患病率达3.21%.我国以病毒性肝炎的发病率高,其中10%发展为慢性肝炎,部分可发展为肝硬化,是难治性疾病.近年来临床上越来越多地出现肝炎合并糖尿病的患者,两者合并常常相互影响,治疗困难,且预后较差.本院2002至2005年收住慢性肝炎合并2型糖尿病患者20例,现将其诊治体会报道如下.
作者：白立炜；索新华；李拉克；张清贵 刊期： 2007年第23期
青壮年股骨颈骨折不愈合率高,并发症多.我院自2000至2005年收治新鲜的青壮年股骨颈骨折28例,均在C臂X线机下闭合复位双向加压空心螺钉(简称空心螺钉)内固定,疗效满意.现将治疗体会报告如下:
作者：李永辉 刊期： 2007年第23期
机械通气是抢救危重患者一种有效的重要手段,做好机械通气患者呼吸道的护理,可使患者减少并发症,尽早恢复健康.2003年3月至2006年10月我科接受气管插管、行机械通气的患者92例,由于我们做好了气道湿化和气囊管理,采用正确的方法吸痰,有效降低了并发症的发生率,现将体会总结如下:
作者：刘东英；王玉琴；何小京 刊期： 2007年第23期
本文以N+-K+ATPase、Ca2+-ATPase和Mg2+-ATPase三种酶为指标,观察异氟醚复合胸段硬膜外麻醉和异氟醚吸入麻醉两种麻醉方法对红细胞膜酶活性的影响,为临床麻醉方法的选择提供参考.
作者：史文生；孙德月；李新茂 刊期： 2007年第23期
随着急性梗死(AMI)发作时急性溶栓治疗日益广泛应用,溶栓过程中出现的一些一过性低血压、再灌注损伤心律失常的鉴别和治疗,利多卡因、肾上腺皮质激素的应用及溶栓后再梗死等问题已日益受到人们的关注.为此,我们将近年收治的AMI病人在急诊溶栓治疗过程中涉及的上述问题的研究体会总结如下.
作者：靳培敏；周成国 刊期： 2007年第23期
继发性海蓝组织细胞增生症(SBH)是一组继发于某些疾病,如慢性粒细胞白血病、恶性肿瘤、原发性血小板减少性紫癜、地中海贫血、高脂蛋白血症、类风湿性关节炎、何杰金氏病、肝炎、淋巴瘤、自身免疫性疾病、甲状腺疾病、乳腺瘤、妇科疾病等的一组异源性组织性增生症,原发者较为罕见,因其浆内含有特殊的海蓝色或绿色颗粒的组织细胞而得名.此种细胞与高雪氏细胞和尼曼-匹克细胞同属于泡沫细胞,为组织细胞内蜡样质(ceroid)或神经鞘磷脂(sphingomyelin)和神经鞘糖脂(glycosphingolipids)的过度贮积所致.
作者：李春伟；杨艳；李雪 刊期： 2007年第23期
随着计算机技术、通讯技术及网络技术的迅速发展,现代管理技术的进一步深化,信息化的浪潮已覆盖整个医疗卫生领域.医院信息管理系统(HIS)已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的重要手段,成为医院管理决策者对现代化医院管理的必要手段之一.
作者：魏晓 刊期： 2007年第23期
唇裂是一种复杂的胚胎发育畸形,不但累及皮肤、肌肉、黏膜,还累及骨和软骨的发育.接受Ⅰ期唇裂修复手术的患儿,可能由于小儿解剖发育不完全、手术技术、局部手术区域狭小、患儿幼小手术时间要求短等因素,常在若干年后随患儿年龄的增长,面中1/3的发育等,而出现多种明显的唇裂继发畸形,促使患者再次就医.我科自2004年1月至2006年12月经手术矫正各种单侧唇裂术后继发畸形48例,效果满意,报告如下.
作者：王璐；陈旻静；刘林嶓 刊期： 2007年第23期
肺癌是常见的恶性肿瘤,多见于40岁以上的成年人,由于早期症状不典型,近年来青年人肺癌呈上升趋势,且误诊率极高,临床上误诊、漏诊时有发生.本文就我院1992年1月至2007年1月诊治的40例原发性肺癌分析如下:
作者：郝凌云 刊期： 2007年第23期
膀胱鳞状细胞癌是较少见的恶性肿瘤.文献报道约占膀胱癌的3%～6.7%.我院1991年1月至2006年1月共收治膀胱鳞状细胞癌患者6例,占同期膀胱恶生肿瘤的3.4%(6/175).现将诊治情况报告如下.
作者：孔德宝；孙建忠 刊期： 2007年第23期
退变性椎间盘病(DDD)是中老年人中的常见病、多发病.而腰椎DDD是腰腿痛常见的病因,主要病理改变是椎间盘退行性变突出,同时椎间小关节增生、内聚及不稳定.2003年8月至10月我科收治腰椎DDD患者35例,采用椎板减压加椎弓根螺钉内固定术,同时植骨融合治疗,取得满意疗效,现报告如下:
作者：毛卫权；孙改生；杨勇；居来提 刊期： 2007年第23期
新式剖宫产术特点为手术时间短,自切皮至胎儿娩出仅需约5 min,全过程约需20～25 min,故而要求麻醉诱导快、止痛好,肌肉松弛,对全身及胎儿呼吸无影响.为顺应这些特点,对麻醉提出更高的要求.为减少剖宫产术中各种麻醉并发症的发生,我院近2年将低浓度布比卡因硬腰联合麻醉(CSEA)试用于新式剖宫产,现报告如下:
作者：袁瑞侠 刊期： 2007年第23期
转子间骨折是老年人一种常见的骨折,目前公认应积极手术治疗[1].其手术方式很多,常采用的有动力髋螺钉(DHS)及股骨近端钉(PFN),但这些术式都较复杂、手术时间长、出血多,对年龄偏大及多病体质弱的患者损伤较大、手术风险高,术中及术后并发症多,将会增加患者的死亡率[2].1996年1月至2006年12月我们利用外固定支架治疗高龄及体质较弱老年股骨转子间骨折47例,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：赵运亮；王升 刊期： 2007年第23期
避孕失败后,人工流产为终止妊娠的有效措施,清醒状态下行人工流产术,常给患者带来身体不适甚至留下心理创伤,也可能影响手术操作,并增加并发症发生.为了减轻患者的痛苦,减少并发症,我院自2004年起开展异丙酚联合利多卡因用于全无痛人工流产术,效果满意,现报道如下:
作者：何慧芳 刊期： 2007年第23期
股骨干骨折内固定术具有无痛康复、减少畸形愈合,达到解剖复位,明显缩短住院时间及费用等优点.在临床上广泛应用,但是由于内固定物问题,手术操作或选材不当,病人过早负重以及外伤等原因造成内固定物失效的病例近年来愈来愈多,给病人带来很大痛苦,由此引起的医疗纠纷也越来越多,问题处理十分棘手[1].因此,作者将自2005年2月至2007年2月我院发生的股骨干骨折术后内固定物失效的32例病例进行了原因分析,并提出相关的防治措施,以减少或避免该并发症的发生.
作者：刘培林；耿孟录；张继锋 刊期： 2007年第23期
肝性脊髓病是多种原因引起的肝脏病变所致的脊髓病变,多见于手术或自然形成的门-体静脉分流术后,因发病率低且多数病例与肝性脑病共存,其症状常被肝性脑病的意识和运动障碍所掩盖,常常误诊.我院自1980年至2005年共收治该病患者4例,现报道如下:
作者：康艳丽；段亚洁；杨海平 刊期： 2007年第23期
手外伤为日常生活中常见的损伤,其创伤的处理在每个时期有不同的特点,对于治疗效果起着直接的影响,两院自2002年至2006年共收治较为复杂的手外伤且均进行早期处理的病人82例,这些病人经创伤后早期处理,术后恢复功能锻炼,且有随诊观察,现报告如下:
作者：陈峰；游洪波；曹惠萍 刊期： 2007年第23期
目的 探讨干扰素治疗小儿呼吸道病毒性感染的疗效,并不了解不良反应的发生率.方法 将90例呼吸道病毒性感染的患儿随机分为治疗组44例和对照组46例,对照组采用利巴韦林等抗感染、止咳、祛痰、平喘等综合治疗;治疗组在综合治疗的同时,每日肌注γ-干扰素100万IU,连用3 d.结果 在体温恢复时间、止咳时间、气急与肺部啰音消失时间方面治疗组明显优于对照组;治疗组有5例不良反应,对照组有5例不良反应.结论 γ-干扰素治疗小儿呼吸道病毒性感染能明显缩短病程,提高疗效,且无明显毒副作用.
作者：帅桂红 刊期： 2007年第23期
代谢综合征(MS)是一组由遗传与环境因素共同决定的临床综合征,是以胰岛素抵抗为中心,多种代谢异常的集合,主要包括高血糖、向心性肥胖、脂代谢异常等.由于MS包含一系列促进心血管发生发展的危险因子,MS患者心血管疾病的患病率明显上升[1],我国11省市队列人群研究结果:MS患者心脑管病患病率是无MS者的3.12倍[2].而胰岛素抵抗(IR)是MS的主要原因,二甲双胍有改善胰岛素抵抗的作用[3],联合应用二甲双胍治疗心血管疾病,有很大的社会和经济效益.
作者：林雪芳 刊期： 2007年第23期
目的 观察血塞通注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 100例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予血塞通注射液静脉滴注,对照组给予低分子右旋糖酐液加曲克芦丁注射液静脉滴注,两组均治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率为96.15%,对照组总有效率为58.33%,症状及体征明显改善,瘫痪肢体肌力提高,生活部分自理.结论 血塞通注射液对卒中有较好的效果.
作者：吴建华 刊期： 2007年第23期
目的 评价黄芪对扩张型心肌病的疗效.方法 将入选的72例扩张型心肌病患者随机分为两组:治疗组和对照组,治疗组给予常规治疗+黄芪注射液治疗14 d;对照组常规治疗14 d.结果 治疗组总有效率优于对照组,治疗后左室射血分数两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪注射液治疗扩张型心肌病是一种安全、有效的中药制剂.
作者：尚伟民；马敏芳 刊期： 2007年第23期
目的 评价复合干扰素α(cIFNα)治疗慢性乙型肝炎(CHB)22例疗效.方法 对46例乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组应用复合干扰素22例,对照组应用普通干扰素(IFNα-2b)24例,两组均按以下方法双盲治疗:前4周经皮下注射1次.后20周每周注射3次.研究分两个阶段:治疗周期为24周,停药后随访24周,治疗组CIFNα每次9μg,对照组IFNA-2 b每次3 MU.结果 治疗24周时,治疗组完全应答率、部分应答率和总应答率分别为31.8%、27.3%和59.1%,对照组分别为16.7%、12.5%和29.2%.两组相比治疗组抗病毒总应答率显著高于对照组(P＜0.05).结论 CJFNα治疗CHB在抗病毒应答率持续抗病毒应答率及诱导HBeAg/抗-Hbe血清转换方面均优于普通IFNα-2 b,并且安全性较好应推广应用.
作者：魏子英；王丽华；沈学敏；杨淼；王剑桥 刊期： 2007年第23期
目的 观察氧氟沙星治疗肺部感染的效果.方法 随机将肺部感染病人分为两组,一组用氧氟沙星治疗,另一组用氨苄青霉素治疗.结果 氧氟沙星效果好,耐药性小.结论 氧氟沙星治疗肺部感染具有良好疗效.
作者：魏怀兰 刊期： 2007年第23期
目的 探讨基层医院内科高血压急症的治疗方法.方法 应用硝苯吡啶舌下含化联合速尿静脉推注治疗高血压急症(高血压危象、高血压性短暂性缺血发作、脑出血、脑梗死、高血压并发左心衰、恶性高血压).结果 58例高血压急症病例中,显效41例,有效15例,总有效率96.55%.结论 硝苯吡啶联合速尿治疗高血压急症是一种有效的方法,尤其在基层值得推广应用.
作者：付享征 刊期： 2007年第23期
2001年欧美、2002年我国相继公布慢性心力衰竭(心衰)诊治指南(建议),制定了以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂为基石的规范治疗策略,使心衰的治疗发生了根本变化.笔者自2002年6月～2005年6月应用卡托普利、倍他乐克治疗心衰16例,取得了满意效果.现报告如下:
作者：常焕梅 刊期： 2007年第23期
注射用胸腺肽是由胸腺α1及其他小分子多肽组成的一种细胞免疫调节剂,主要作用于T淋巴细胞成熟,从而调节细胞免疫功能,增加机体的防病和抗病能力,用于治疗各种原发性或继发性胸腺免疫功能缺陷病及某些自身免疫性疾病和对肿瘤的辅助治疗等[1].有报道显示抗感染药物引起的药物不良反应(ADR)占第一位,免疫调节剂中的胸腺肽注射液发生不艮反应居第二位,其主要表现为:发热、荨麻疹、皮疹[2]及心律失常[3].致过敏性哮喘笔者未见相关报道,现将我科静脉滴注胸腺肽致患者过敏性哮喘4例报道如下:
作者：朱光竹 刊期： 2007年第23期
目的 探讨葛根素治疗缺血性脑血管疾病的疗效.方法 对采用葛根素治疗的86例患者的资料进行回顾性总结分析.结果 ①临床疗效:治疗组总有效率93%,对照组总有效率69%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组显著优于对照组.②血液流变学及血脂变化:对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素治疗缺血性脑血管病疗效好,无明显副作用,同时对病人血液流变学及血脂改善具有显著效果.
作者：毛晓红 刊期： 2007年第23期
目的 观察奥平栓配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 单纯微波烧灼糜烂面治疗62例;微波治疗后加用奥平栓阴道给药,隔日1次,10次为一疗程治疗66例,两组分别于治疗后观察疗效.结果 单纯微波治疗组治愈率为8.1%,奥平栓配合微波治疗组治愈率为43.9%,两组治愈率比较,差异有统计学意义.结论 奥平栓配合微波治疗宫颈糜烂效果显著.
作者：罗靖 刊期： 2007年第23期
目的 观察乐杜(消旋卡多曲)在小儿症状性腹泻治疗中的临床疗效.方法 90例腹泻患儿应用乐杜对症治疗,按患儿年龄,体重分别给予相应剂量,3 d后观察疗效.结果 90例患儿治愈总有效率达92.5%.结论 乐杜具有减少肠道分泌,治疗小儿症状性腹泻缓解病情较快的特点,且疗效满意,是治疗小儿症状性腹泻的理想药物.
作者：罗淑颖；卫海燕 刊期： 2007年第23期
目的 评价奥扎格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 将160例UAP患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组采用奥扎格雷联合低分子肝素治疗,对照组应用常规治疗.结果 治疗组74例心绞痛得到控制,控制率为91.3%;对照组60例得到控制,控制率为75%,两组相比差异有统计学意义.而副作用发生率差异无统计学意义.结论 奥扎格雷联合低分子肝素治疗UAP疗效好,副作用轻微,是安全可靠的治疗方法.
作者：王锋；刘杰；闫兴国；许营；吴秀明 刊期： 2007年第23期
目的 研究长托宁对维库溴胺显效时间及再次注药时间的影响.方法 静脉全麻患者30例,随机分为两组,阿托品组15例(A组),长托宁组15例(P组).麻醉前30 min,分别肌注阿托品0.01 mg/kg,长托宁0.01 mg/kg,然后实施全身麻醉.全身麻醉入睡后开始TOF监测,取标准值后静脉推注维库溴胺0.01 mg/kg.计录显效时间(s为单位).持续TOF监测.TOF≥25%时追加肌松药,记录再次注药时间(min为单位).维持全身麻醉.结果 与阿托品比较,长托宁肌松显效时间明显缩短(P＜0.05).再次注药时间明显延长(P＜0.05).结论 术前使用长托宁能缩短肌松显效时间,延长再次注药时间.
作者：李克寒；陈靖军；郭文丽 刊期： 2007年第23期
目的 了解本院3年住院患者血培养中分离真菌的分布及耐药性.方法 患者血培养标本经BACTEC 9120全自动血培养仪培养,分离所得菌株用珠海黑马进行鉴定和K-B法做药敏.结果 分离深部真菌感染菌株120株,居前3位的真菌为近平滑假丝酵母菌(32.5%)、白色念珠菌(29%)、热带念珠菌(21%).结论 真菌感染在临床呈上升趋势,监测真菌感染和耐药更显重要.
作者：王山梅；孙长义 刊期： 2007年第23期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断价值.方法 对83例肝血管瘤患者进行二维及彩色多普勒血流显像和彩色多普勒能量图检查,总结其结果和特点.结果 83例肝血管瘤患者二维显像清晰,病灶检出率高,但病灶直径＜2.5 cm者,多不能显示肿块周边或内部血流信号,血流显示以彩色多普勒能量图为优.结论 二维及彩色多普勒超声相结合,可以提高肝血管瘤的检出率,并有助于定性诊断,具有较高临床实用价值.
作者：陶士瑛；杨平 刊期： 2007年第23期
目的 探讨冠心病患者左主干病变的心电图特点.方法 经冠脉造影确诊的左主干病变11例,与同期造影的非左主干病变的152例对比,分析心绞痛发作时心电图ST段变化.结果 心电图aVR导联ST段抬高和其他导联ST段压低导联数≥6个,左主干病变组占90.9%,与对照组对比差异有统计学意义.预测敏感性为90.9%,特异性为98.7%.结论 心电图aVR导联ST段抬高和其他导联ST段压低导联数≥6对左主干病变有预测价值.
作者：楚强；田连亮 刊期： 2007年第23期
目的 比较经皮细针乳腺肿块微小碎片组织学(简称微小切片)与涂片细胞学(简称涂片)的诊断价值.方法 回顾性分析有组织学对比的264例乳腺肿块微小切片与涂片细胞学结果.结果 ①微小切片对恶性肿瘤诊断敏感性88.1%,对良性肿瘤诊断特异性100%,总准确率89.8%;涂片分别为82.7%、93.2%和84.5%;涂片结合微小切片分别为91.6%、93.8%和92.0%.②微小切片与涂片对恶性肿瘤组织分型诊断的准确率分别为92.9%、67.6%,两组差异有统计学意义(P＜0.01);对良性病变的组织分类诊断准确率分别为86.7%和63.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微小切片和涂片的诊断准确性均高,两者结合更可提高诊断准确性;微小切片对恶性肿瘤组织学分型、良性病变分类诊断价值高.
作者：程向华；陈建华；吴景芝；李铮荣 刊期： 2007年第23期
目的 对我院假丝酵母菌感染的流行特征进行回顾性分析.方法 对2004至2006年微生物实验室的痰、血、尿、脓、分泌物等标本的检出情况进行统计分析.结果 2004至2006年血培养检出病原微生物248株,假丝酵母菌25株,占10.1%,年均上升2 2%.痰标本检出病原微生物3098株,假丝酵母菌580株,占18.7%,年均上升0.8%.尿标本检出病原微生物644株,假丝酵母菌170株,占26.4%,年均上升1.4%.胸水、引流液、分泌物等标本未检出假丝酵母菌.结论 在病原微生物中假丝酵母菌有上升的趋势,血培养的检出率明显逐年增高.在临床感染和院内感染中有一定的流行病学特征.
作者：郝金中；韩晶 刊期： 2007年第23期
自1998年6月至2007年6月,鹿邑县人民医院应用B型超声结合尿或血HCG测定,对109例滋养细胞疾病进行了诊断和观察,现介绍如下.
作者：苏德民；陈绍英；谭宪洲 刊期： 2007年第23期
