对12例高血压性脑出血开颅术后并发再出血的诱发因素进行了分析,其血压持续升高、体位变动、情绪激动、排便用力等为主要诱发因素.总结开颅术后严密观察病情变化,早期发现、及时处理,积极控制血压,加强体位及身心护理,防止并发症的发生,对病情的预后有重要作用.
作者：黄晓晖；陆四方 刊期： 1999年第06期
心脏人工机械瓣替换术后急性功能障碍是少见的并发症[1].我院1986年3月至1996年12月,行心脏瓣膜替换术308例,发生机械瓣急性功能障碍6例,经再次手术痊愈5例,死亡1例.护理如下.
作者：王丽丽；曹允芳；逯传凤；陈燕；由小丽 刊期： 1999年第06期
有创血压(Invasive Blood Pressure, IBP)监测为心内直视术后重要的监测手段.IBP监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、减压、袖带宽度及松紧度的影响,准确直观,随时可取值.Beverly等概述了IBP较无创血压(Noninvasive Blood Pressure, NBP)更能准确地反映患者的低压状态[1],有利于医务人员及时发现心内直视术后动脉压的瞬间变化并及时调整治疗.有创测压的存在,可反复动脉抽血监测血气分析[2],从而省去反复动脉穿刺,减少了患者的痛苦.我院于1996～1998年共行心内直视术40例,术后均行有创动脉血压监测,现将护理体会介绍如下.
作者：董美媛 刊期： 1999年第06期
食管支撑架放置术(简称支架术)是一种能缓解病人痛苦、延长生命、安全可靠的方法[1].我科于1997年对7例胃及食管癌病人在内窥镜下行CES-Z型食管支撑架放置术,病人症状明显好转.护理体会如下.
作者：盛洁华；黄丽华 刊期： 1999年第06期
潘生丁负荷试验核素心肌灌注显像检查能准确评估患者心肌灌注血流情况.通过对122例受检者静脉注入潘生丁反应情况的观察,结果显示冠心病患者静脉注射潘生丁后出现反应呈显著相关(P＜0.01).阐述了潘生丁负荷试验核素心肌灌注显像检查的原理,潘生丁反应与冠状动脉病变的关系.重点介绍了潘生丁反应的观察要点、心电图监测、严重并发症的急救与预防等.
作者：唐维佳；徐有奇 刊期： 1999年第06期
对30例经膀胱前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩患者采取心理护理、造瘘管和尿管护理、抗感染、封闭及电磁针治疗等综合措施,解除了患者的痛苦,30例均痊愈出院.提示:前列腺、膀胱术后一旦发生膀胱无抑制性收缩,积极采取治疗护理措施,能及时解除患者的痛苦,促进术后顺利恢复.
作者：魏秀丽；乔平稳；邓亚萍；张玉平 刊期： 1999年第06期
创伤性膝关节僵直目前的治疗方法多为手术切开松解挛缩组织,但此方法创伤大,术后疼痛剧烈,僵直复发率高.关节镜下行粘连松解术,创伤小、疼痛轻、关节活动时间早、复发率低.我科1994年10月至1998年5月行关节镜下松解术治疗创伤性膝关节僵直14例,效果满意.现将护理报告如下.
作者：马健波；李艳 刊期： 1999年第06期
对3所小学7～8岁儿童766颗六龄齿作窝沟封闭术(实验组)与659颗未做窝沟封闭术的六龄齿(对照组),分别在3、6个月进行观察比较,结果实验组无人患龋,而对照组分别患龋100颗,141颗,经统计学处理,均P＜0.01,两组有非常显著性差异,实验组效果明显优于对照组,提示行窝沟封闭术有预防龋齿的效果.
作者：罗葳；李银雪 刊期： 1999年第06期
尖锐湿疣系人乳头瘤病毒感染引起的一种表皮良性肿瘤,属性传播疾病.我院理疗室1997～1998年用微波手术治疗女性尖锐湿疣32例,效果显著.介绍如下.
作者：黄惠音；王育慧 刊期： 1999年第06期
随着肥胖现象的增多,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)发病率也呈上升趋势[1].该病除鼾声响度＞60分贝外,还伴有不同程度的睡眠期呼吸暂停现象,严重者由于睡眠时长期缺氧,可并发红细胞增多、高血压、心脏病等,甚至发生心脑血管意外,有潜在致死的可能.1988年10月至1999年1月我院采用手术治疗阻塞性睡眠暂停患者73例,现将术后并发症的观察及护理报道如下.
作者：谢娟；柏亚玲；娄皓；高军 刊期： 1999年第06期
人工全髋关节置换术既能解除病髋疼痛,又能恢复正常关节功能,是目前治疗股骨头缺血性坏死、老年人股骨颈骨折等有效的方法.随着新型生物医用材料的研制、假体设计的改进及外科手术的完善,人工关节置换在临床上取得了较大的进展[1].
作者：赵友娟；吴红艳 刊期： 1999年第06期
交通事故已成为威胁人类生命安全的第一公害[1-4].交通事故所致严重多发伤患者具有伤情复杂、病情变化快、并发症多、死亡率高等特点.1994～1998年,我科对收治的113例交通事故所致严重多发伤患者,实行程序化护理,为抢救患者赢得了时间.报告如下.
作者：何义平；杨文琼；张敏；赵蕾；彭娜 刊期： 1999年第06期
病毒性肝炎,尤其是慢性肝炎及肝硬化是难治性疾病,而糖尿病亦是一种至今尚未完全阐明病因和发病机理的内分泌-代谢性疾病,两者合并,相互影响,预后较差.我院1997年8月至1998年5月收治10例肝炎合并糖尿病患者经治疗及护理,6例好转,3例未愈,1例死亡.
作者：周少玲；张春兰 刊期： 1999年第06期
血液透析(HD)中发生低血压是由多种因素共同作用的结果,据文献报道,HD中低血压发生率占20%～30%[1],这不仅影响HD的顺利进行,降低效果,甚至危及病人生命.1998年4月至1999年1月我院50例肾功能衰竭病人进行HD 456例次,发生低血压27例次,占HD的5.9%,明显低于文献报道.护理措施介绍如下.
作者：唐万秋 刊期： 1999年第06期
非外伤性脑出血发病率、病死率、致残率都很高.该病的发生、发展和预后均与情志活动有关[1].为此,我科对130例脑出血病人实行探视管理,取得了明显效果.体会如下.
作者：束珍 刊期： 1999年第06期
为进一步深化人事制度改革,引入竞争激励机制,建设一支高素质、高效能的专业化护理管理队伍,充分发挥护士长的管理职能,我院于1997～1998年在全院试行护士长竞聘上岗,取得了良好效果.
作者：朱银隶 刊期： 1999年第06期
护士长是基层的管理干部,其自身素质、业务水平与管理能力的高低直接影响医院的护理工作质量.为了及时掌握护士长任职期的德才表现,建立起能者上、平者让、庸者下的优胜劣汰与公平竞争机制,提高护士长队伍的整体素质,1998年10月我院按照年度述职、专业理论答辩、民意测评、动态考核及综合评价的步骤,采用定量为主与定性相结合的综合指标考评法,对现任17名护士长进行了任期目标综合考评,报告如下.
作者：周军 刊期： 1999年第06期
为提高护理质量,将332名护理人员集中培训,采取专科必修和相关专科知识选修相结合、培训与考核相结合的方法,使基础护理、专科护理合格率提高了0.36%、1.80%,病人满意率提高了3.30%;促进了专科护理质量,增强了护士的学习积极性,更新了知识,使护理人员的业务水平得到全面的提高.
作者：陈丽萍；王建平；刘藏平 刊期： 1999年第06期
随着现代医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,用整体护理模式替代传统功能制的护理模式.我科1998年6～12月建立了整体护理模式病房,取得了较好的效果.
作者：张东 刊期： 1999年第06期
随着信息技术的发展,国际互联网络(Internet)正在改变着人们获得知识和信息的方式.迄今已有186个国家和地区与Internet连接,网上有600余个大型图书馆,400多个学术文献库,上百万条信息源,网上用户达1亿以上,且还以每月上百万户的惊人速度递增.随着中国4大互联网络(Csnet. Chinanet. Cernet. Chinagbn)及各个局网的建设,人们通过计算机从Internet获得信息、进行交流的机会越来越多.为了充分利用网上的护理资源为我们的工作、学习服务,笔者把上网方法和护理期刊网址介绍如下.
作者：冯鄂湘 刊期： 1999年第06期
1993年10月至1999年6月,我科对溃疡期褥疮在常规褥疮护理的基础上加用氦氖激光局部照射,取得显著的疗效,报告如下.
作者：汪培玲 刊期： 1999年第06期
为探讨母婴同室的安全、无刺激、效果可靠的空气消毒药物,采用4种中草药艾叶、牛蒡子、菖蒲、苍术,分为4组(各含不同成分)用于母婴同室的空气消毒.对消毒前后室内菌落数进行了比较,结果表明,4组中草药消毒后室内菌落数均达到医院卫生学标准(≤200 cfu/m3),且有芳香气味,对产妇和新生儿无刺激,适用于卧有病人房间的空气消毒.
作者：苏冬梅；汤秋华；项勤；刘广萍；彭淑文 刊期： 1999年第06期
由于内窥镜的常规消毒法(三桶法)难以对内镜操作部分(角钮、器械、管道插入口及各种按钮)实施消毒,我院内镜中心根据国外先进的内镜消毒技术,结合本院的实际情况摸索了一套内镜清洗消毒保养的方法,经临床应用,消毒效果满意.报告如下.
作者：梁伟芝；张穗；陈慧珍；陈琼 刊期： 1999年第06期
高等护理教育作为高等医学教育的一个组成部分,在其发展与深化的过程中存在着自身独特的历史背景与现实状况.目前,无论是临床医学和药学教育,我国都以高等教育作为其主干,而高等护理教育则是在近十多年才恢复重建的,在整个护理教育中仅占微小比例.社会上对于护士这个职业以及是否需要发展高等护理教育也存在诸多不同看法.护理工作是否只是简单的技能性劳动?护理究竟是不是一门独立的学科?高等护理教育在我国现有的医疗卫生条件下是否有发展的必要?笔者带着上述问题,于1997年6月通过文献查阅、调查问卷以及访谈纪录等方法,拟对我国高等护理教育有无扩大与发展之必要作一探讨.
作者：刘琮阳 刊期： 1999年第06期
当前,实施以人的健康为中心、以护理程序为框架的整体护理模式,正逐步成为我国临床护理实践的主要工作模式.这一模式的转变,使护理工作的职能与范围得以扩展,护士的自身价值得以充分体现,护士的知识与能力结构面临考验,护理教育也面临新的挑战.如何培养出品质优良、素质全面的现代护理人才,已成为面向21世纪护理教育的一个重要课题.本文通过分析护理教育的现状,提出发展的思路,供护理教育界同仁参考.
作者：朱亚丽 刊期： 1999年第06期
随着基础医学研究的不断深入,认为褥疮应称为压力性溃疡已成共识.近十余年,国内外对褥疮的认识和防治虽有许多共同之处,但对发生褥疮的观点及预防的重点存在某些差异.为更好地以科学的态度和方法解决褥疮防治问题,特将部分观点综述如下,供护理同仁借鉴.
作者：陈玫 刊期： 1999年第06期
肝癌经导管肝动脉化疗栓塞已广泛地用于临床,恶心、呕吐、肝区胀痛为常见的不良反应.我院于1998年1月至1999年2月采用针刺内关、太冲、足三里穴位,以减轻化疗药物引起的不良反应,临床应用100例,效果良好.介绍如下.
作者：周芸 刊期： 1999年第06期
呃逆发生机理是胃气上逆.它可以是单独的一个病证,也可由其它疾病如胃、食管、纵隔、肺等疾病引起.轻者不治自愈,重者夜不能寐、食不能咽,久之导致病体衰弱.我科于1997年10月至1999年6月,对32例呃逆病人采用推按运经治疗仪治疗,并与1995年2月至1997年10月应用针刺疗法治疗的48例呃逆病人疗效进行回顾性对比,结果报告如下.
作者：燕群美 刊期： 1999年第06期
慢性咽炎是脏腑亏损、虚火上炎、咽喉失养所致.本病以咽部疼痛、干痒、灼热干燥等症状为主要特点[1].我科在中医辨证分型的基础上,用中药超声雾化吸入治疗本病54例,取得良好疗效,现介绍如下.
作者：和亚林 刊期： 1999年第06期
1 病例简介女,23岁,因误服敌敌畏40～50 ml,30 min后来院就诊.入院时病人神志不清、面色紫绀、流涎、大汗淋漓、瞳孔如针尖大小、肌肉颤动、呼吸道分泌物多、严重呼吸困难,立即洗胃、吸痰、吸氧、静脉输液,入院后15 min自主呼吸停止,及时给予气管插管、人工呼吸机辅助呼吸,2天后有微弱的自主呼吸,分泌物仍多,施行气管切开.气管切开后2天,病人突然出现呼吸困难、面色青紫、烦躁不安,即给予吸痰,症状无改善,值班医生将气管套管拔除,用气管扩张器扩张气管维持呼吸,发现外套管头被痰痂堵塞,立即更换同型号套管,病人呼吸恢复正常,面色红润,病情转危为安,住院42天出院.
作者：翟玉坤；崔云双 刊期： 1999年第06期
奴卡氏菌是一种条件致病菌,广泛存在于自然界土壤中.皮肤型奴卡氏菌病是奴卡氏菌通过破损的皮肤引起的一种真菌病.其病程较长,临床较为罕见.我科于1995～1998年收治了2例,治疗效果满意.护理体会如下.
作者：阮亚芬；李青 刊期： 1999年第06期
近年来,供者白细胞输注(DLI)治疗骨髓移植(BMT)后白血病复发取得显著的疗效[1].1998年7月我所收治1例对马利兰环磷酰胺(BuCY2)加甲基苄肼(CCNU)和脚叶乙甙-16(VP-16)预处理方案耐药的复发性急性白血病(AL)患者,2次DLI后获完全缓解(CR)及骨髓植活,这在国内尚属首例.现报道如下.
作者：骆秋芳 刊期： 1999年第06期
体外循环心内直视术后并发脑梗塞导致脑损伤或大脑功能不全是一种非常严重的并发症,早期识别存在一定困难.1996年6月至1999年6月转入我院ICU的405例体外循环心内直视术后的患者中,有2例出现了典型的脑梗塞表现,并经神经影象学证实为脑梗塞.经积极治疗和精心护理,取得满意效果,体会如下.
作者：曾艳 刊期： 1999年第06期
儿童喉狭窄在临床上罕见,是由于感染、手术后损伤、喉外伤等引起喉部瘢痕形成,致喉腔狭窄而影响呼吸和发声功能.我院于1996年5月至1999年3月收治2例Ⅳ期喉狭窄在外院已行气管切开术后的患儿.围手术期护理如下.
作者：王伟燕；赵卫；邢慧珠 刊期： 1999年第06期
观察剖宫产术后留置尿管24 h的95例产妇(对照组)与术后留置尿管8～10 h加开塞露灌肠的51例产妇(观察组),结果显示,两组产妇平均肛门排气时间、乳量充足时间均有极显著性差异(P＜0.001);产妇排尿困难、尿道刺激征的发生及婴儿生理性体重下降＞10%的发生率有显著性差异(P＜0.05).研究结果表明剖宫产术后8～10 h拔除导尿管并用开塞露灌肠可减少产妇排尿困难及尿道刺激征的发生,有利于肠功能恢复及产妇早进食,乳量充足时间提前,促进母乳喂养及母婴健康.
作者：胡永群；郑曼珍；李先玲；谭志华 刊期： 1999年第06期
以精神护理观察量表(NORS)为评定工具,按每10天为一治疗阶段评定,观察40例女性精神分裂症病人行药物维持辅助行为治疗的疗效.结果表明,治疗组病人的NORS总分和前20项评分较对照组低,均有显著性差异(P＜0.001).提示行为治疗能改善精神病病人的生活自理能力和社会适应能力.因此,在精神病的症状缓解期,应重视行为治疗,培养病人的生活自理能力和社会适应能力,促进身心健康.
作者：林爱娥；陈琳芳 刊期： 1999年第06期
预期目标是指护理对象接受护理照顾之后期望能够达到的健康状态,是为护理对象提出可测、可观察的能够达到行为目标的朝向结果.临床上分管护士为病人确定预期目标是护理计划的重要内容之一,它可引导护理人员应用科学的护理措施和方法调动护理对象及家属的积极参与,共同达到预期目标,同时还作为评价护理效果的依据.笔者对本院9个整体护理病房1998年8月出院病人的200份护理病历1 286个行为性护理诊断进行分析,发现制定预期目标问题较多,现分析如下.
作者：方秀新；沙淑贞；李凤英 刊期： 1999年第06期
研究表明,癌症病人在不同的阶段均可能出现心理危机[1].特别是在接受化疗时心理活动更为复杂.1996～1998年我科收治57例肺癌化疗病人,对其围化疗期的心理特点进行了分析并制订了相应的护理对策,介绍如下.
作者：欧阳红 刊期： 1999年第06期
为探讨术后焦虑情绪和疼痛的相关性,对121例普外患者术后应用临床简明疼痛量表(MPQ)和焦虑自评量表(SAS)进行评定,就焦虑情绪和疼痛的关系进行相关性分析.结果显示患者对疼痛的感觉,在情绪和认知上有不同反应;SAS得分高于国内常模,焦虑发生率达40.5%;SAS≥45分者疼痛评定各项得分高于SAS＜45分者;焦虑状态与疼痛反应程度呈显著性正相关.表明患者术后疼痛与焦虑情绪关系密切,疼痛程度有随焦虑情绪增加而增强的趋势.
作者：冯瑾；陈素华 刊期： 1999年第06期
随着护理模式的转变,心理护理已越来越受到重视.我科对1995年1月至1998年1月收治的106例烧伤病人,治疗的同时实施心理护理,取得较好效果.介绍如下.
作者：陶艳玲 刊期： 1999年第06期
我科1996年12月至1997年12月采用泪道探通注入素高捷疗眼药治疗先天性鼻泪管闭锁慢性泪囊炎15例,男10例,女5例,年龄均＜3岁.经临床观察,效果良好,报告如下.
作者：唐丽萍 刊期： 1999年第06期
我们研制了一种多功能拼接式褥垫,用于长期卧床及病情危重或不能翻身的病人,效果满意,现介绍如下.
作者：刘友玲；周银秀 刊期： 1999年第06期
为了使患者换药时舒适,同时使护理人员操作方便,提高工作效率,笔者于1998年2月研制一种多功能换药车.经临床使用,深受护理人员及患者的欢迎,介绍如下.
作者：张建勇 刊期： 1999年第06期
骨髓输液适用于建立静脉通路有困难的危重患儿的急救治疗.1996年10月至1998年10月,我科采用7号头皮静脉针行胸骨骨髓输液,救治12例重症患儿,均获得成功,介绍如下.
作者：郭爱梅；金青风；王惠华 刊期： 1999年第06期
为观察西沙比利在结肠清洁中的效果,将240例接受结肠镜检的病人随机分为三组:①对照组56例,采用常规用药(50%硫酸镁30 ml加灌洗粉19.66 g冲开水2 000 ml口服);②实验1组92例,采用常规用药加西沙比利10 mg口服;③实验2组92例,采用常规用药加西沙比利20 mg口服.结果实验2组97.8%的病人达到清洁肠道的目的.提示口服西沙比利20 mg加常规用药,可作为结肠镜检查前的常规肠道清洁方法.
作者：罗焕运；刘淑慧 刊期： 1999年第06期
为探讨异丙嗪在预防离子型造影剂不良反应中的作用.将414例CT增强病人分为异丙嗪组、地塞米松组和对照组,观察注射离子型造影剂30 min内不良反应发生情况.结果:异丙嗪组、地塞米松组和对照组不良反应发生率分别为5.31%、6.00%、28.04%,经χ2检验,异丙嗪组预防离子型造影剂不良反应效果明显优于对照组(P＜0.005),而异丙嗪组与地塞米松组的预防效果无明显差异(P＞0.05).表明异丙嗪能明显减少离子型造影剂不良反应的发生,且与地塞米松有相同效果.
作者：李素芬 刊期： 1999年第06期
为探讨吡喹酮治疗慢性血吸虫病更方便、更有效的疗法和剂量,将512例病人分为观察组和对照组,观察组采用1次冲击疗法,对照组进行常规2日疗法.结果示观察组间接血凝试验转阴率为97.8%,粪便复查虫卵减少率为96.8%,对照组分别为95.6%和94.7%;观察组和对照组药物不良反应发生率分别为55.6%和42.6%,两组比较,经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05).表明1次冲击疗法可替代常规2日疗法,且用药方便,集中治疗能减少药品浪费,从而减少病人的经济负担.
作者：黄晓华 刊期： 1999年第06期
香港大学玛丽医院是香港医管局下辖的一所融教学、医疗、科研为一体的公立医院.该院有1438张病床,4036名工作人员.笔者于1997年4月至1998年4月在该院儿科深切治疗部(PNICU)进修.通过参加培训、深入临床实践及大量访谈,深切感受到玛丽医院围绕病人这个中心,在全院建立起完善的服务体系,有力地保证了医院医护服务的效果,介绍如下.
作者：庞小兰 刊期： 1999年第06期
受香港护士训练及教育基金会的资助,笔者作为首批赴港学习社区护理的护士,于1997年11～12月在香港东区尤德夫人那打素医院(下称东区医院)属下的柴湾和铜锣湾社区康复中心(下称社康中心)学习社区护理工作.学习期间,分别随社康中心的两位行政主管护士上门探访病人119人次,到铜锣湾社康中心所在地律敦治医院病房转介出院病人8例.因而对香港的社区护理发展史,组织架构,服务范畴,工作程序,政府的资助,社区的合作关系等有所了解,现介绍如下.
作者：邝星驰 刊期： 1999年第06期
那是一个中秋之夜,我为一位下颌癌患者特护.患者很年轻,在人生的旅途上,他刚刚渡过38个春秋.由于癌细胞广泛转移,他的颈部、面部和口腔等部位长出许多肿瘤性结节,有些结节已开始溃烂.前来探视的亲友看到他这副容颜大都面露惧色.这对他打击很大,他的一切依托崩溃了.
作者：张玉芬 刊期： 1999年第06期
