为探讨化脓性角膜炎行治疗性角膜移植术的护理,提高角膜移植术的成功率,减少并发症.对65例化脓性角膜炎行治疗性角膜移植术患者进行了术前、术后病情观察及护理,术前采用局部抗生素或抗真菌药物结膜下注射及全身用药,以控制感染、预防交叉感染和角膜溃疡穿孔;术后进行对症护理、预防并发症护理,取得了满意的治疗效果.表明化脓性角膜炎术前的感染控制、及时的角膜移植手术是挽救病人视力的重要手段;及时有效的护理措施是确保手术成功的关键.
作者：杨远霞；吴素虹；肖惠明；潘健 刊期： 2000年第02期
对急性心肌梗塞(AMI)合并糖尿病(DM)组与同期住院AMI不合并糖尿病(NDM)组患者进行对比研究,旨在探讨AMI合并DM的临床特点,结果发现DM组无痛型心肌缺血、心悸、恶心呕吐、出汗、呼吸困难均高于NDM组(P＜0.05),同时发现急性左心衰竭及病死率与NDM组比较,也有显著性差异(P＜0.05).采取适宜饮食与营养,预防皮肤粘膜感染,密切监测病情变化,强化健康心理指导等护理措施,可控制并发症的发生与发展.
作者：梅静；李淑荣；梁艳敏；牛素玲 刊期： 2000年第02期
颈椎间盘突出症是由于颈部过度活动或椎间盘退行性改变导致纤维环破裂和盘内压升高,引起髓核突出,压迫颈神经根及脊髓,出现肩、颈、上肢痛和四肢感觉运动障碍,严重影响患者的工作和生活,甚至瘫痪.以往以保守治疗和手术为主要治疗手段[1].经皮穿刺椎间盘摘除术与传统手术比较具有简易、微创、疗效好、恢复快的特点,近年被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗(PLD).我院于1993年10月至1997年11月,采用经皮穿刺摘除颈椎间盘(PCD)术治疗99例颈椎间盘突出症,并加强护理,效果显著.报告如下.
作者：许穗 刊期： 2000年第02期
胸腔积液是肝癌切除术后常见的并发症,自1998年来我们采用深静脉导管穿刺引流治疗胸腔积液40例,取得了满意效果,介绍如下.
作者：闵晓萍 刊期： 2000年第02期
带状疱疹是皮肤病中的一种常见病、多发病.其皮损特点为带状分布、疱壁紧张、簇状排列的水疱,且伴明显的神经痛,约有半数中、老年患者于皮损消退后遗留顽固性神经痛,使患者难以忍受.我科自1996年4月至1998年12月采用氦氖激光血管内照射治疗带状疱疹79例,临床观察疗效满意.
作者：王慧芬 刊期： 2000年第02期
颅脑损伤是外科常见急症,患者病情危重,死亡、致残率高,后遗症多.我院自1995～1998年采用高压氧治疗颅脑损伤恢复期病人120例,效果满意.护理体会如下.
作者：朱文俏；包玉美 刊期： 2000年第02期
催产素是产科常用药,多用于临床第三产程肌内注射或静脉注射,以加强子宫收缩,预防产后出血.正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施.我们采用脐静脉注射催产素的方法缩短第三产程,预防或减少产后出血,防止胎盘粘连,取得满意效果,报告如下.
作者：卢金香；谭旭；刘辉 刊期： 2000年第02期
慢性鼻窦炎是一种常见的、多发的慢性病,人们往往对其重视不够,使病变累及额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦,引起鼻塞、头痛、耳闭、记忆力下降等,影响工作和学习.由于个体差异,对术后填塞物的反应程度也不同,严重者引起鼻胀痛、流泪、口干、头痛、食欲减退等.自开展内窥镜鼻窦手术(ESS)以来,通过对术腔填塞物的选择与改进,或不予填塞,减轻了病人的痛苦和术腔反应,从而提高了内窥镜鼻窦手术的疗效.现报道如下.
作者：郭虹 刊期： 2000年第02期
产后出血的主要因素与第三产程中是否正确、及时处理胎盘的娩出关系密切.第三产程及时娩出胎盘、预防子宫急性内翻是减少产后出血的重要措施.我们在应用双合颤抖牵引胎盘娩出法[1]的基础上用双合牵引胎盘娩出法,对120例产妇进行第三产程处理,取得较好的效果,报告如下.
作者：莫艳华；李庆梅 刊期： 2000年第02期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病(DM)常见的急性并发症之一,不及时正确处理可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症[1].而在治疗过程中,及时正确的护理是治疗成功的重要措施之一.现对我科收治的59例酮症酸中毒诱发因素进行调查,并制定护理对策,报告如下.
作者：曾咏梅；周小香；卢卉 刊期： 2000年第02期
从整体化模式病房的护理人员组成及其职责;排班制度;新护士岗前培训及护士和护师的继续教育;人员轮转制度4个方面介绍了结合美国护理管理模式在本院的应用.使人员各施其职;当个别科室任务繁重时,由护士长统一协调安排,充分发挥组织整体效能,增进工作人员内部交流,为合理发现使用人才创造条件;加强学分制教育,提高了护士的整体业务素质,并提高护士工作积极性和满足感;采取双向选择、灵活机动原则具有一定的先进性、科学性和实用性.
作者：同俏静；周一汝 刊期： 2000年第02期
门诊是医院的窗口,挂号是医院的前哨,门诊工作的好坏直接影响医疗的管理与质控水平.我院1998年3月引进门诊挂号、门诊收费、门诊药房(中、西医药房)、住院处,药物总库等系统管理软件,各部门互连成网络;在运行期间,各部门相互合作,缩短了病人挂号、交费、取药等排长队现象,促进了医院工作的标准化建设及管理的科学化.现将实施准备及应用体会介绍如下.
作者：高琴；龚存玉 刊期： 2000年第02期
目前计算机的应用已经渗透到社会诸多领域,并在快速计算及处理各种信息等方面显示出无可比拟的优越性.我院1996年8月正式实行计算机网络管理,对所有住院病人的有关资料全部录入并储存于计算机内.病人从门诊挂号、办理住院手续、医嘱处理及出院结帐的全过程均应用计算机管理,不仅大大提高了医院工作效率及管理水平,也基本杜绝了以往收费管理方面出现的漏收、错收、多收及人情费等不良现象.本文就应用计算机网络提高医院经济核算管理水平方面的优越性报道如下.
作者：任爱芳 刊期： 2000年第02期
将头皮和手、足背部静脉穿刺困难,年龄3～12个月,体重6.5～13 kg的肥胖婴儿,随机分为甲、乙两组,每组各50例.甲组用示指根部静脉穿刺法;乙组用手腕桡侧或足部大隐静脉穿刺法.两组穿刺结果经χ2检验,其穿刺成功率χ2=3.84,渗漏率χ2=5.26,均P＜0.05,有显著性差异,甲组方法明显优于乙组.示指根部静脉穿刺法提高了静脉穿刺准确率、减少了渗漏率,可作为肥胖婴儿静脉穿刺的首选方法.
作者：汪在华；施兰姣 刊期： 2000年第02期
将127例气管切开、气管插管病人随机分成两组,观察组70例在吸痰期间应用简易呼吸囊辅助通气,对照组57例在吸痰前后加大吸氧浓度.观察组甲乙两人操作采用捏-吸-捏-湿的循环过程;对照组采用给氧-吸痰-湿化循环过程.两组吸痰后SaO2、症状、体征进行对比观察,所得数据经统计学处理,χ2=92.4,P＜0.005,提示简易呼吸囊辅助通气效果优于在吸痰前后加大吸氧浓度的效果.
作者：项明珍 刊期： 2000年第02期
为改善新生儿采集血标本的操作难度,减少并发症的发生,将350例患儿分为对照组150例,行股静脉穿刺采血;观察组200例,行外周静脉头皮针穿刺采血.结果:两种方法的首次穿刺成功率及并发症经统计学处理,χ2=14.86,P＜0.01,有非常显著性差异.提示:外周静脉头皮针穿刺采血成功率高,并发症少.
作者：刘玉芬；王莉燕 刊期： 2000年第02期
目的:调查分析肾移植病人不遵医行为的相关因素,探讨行之有效的教育对策.方法:对165例肾移植病人或家属进行交谈与问卷调查,针对存在的问题提出相应的教育对策.结果:文化程度、自身素质、经济状态与遵医行为呈正相关,与移植后时间长短呈负相关.结论:只有对患者进行有效的健康教育,才能提高肾移植病人的遵医行为,从而提高其存活率.
作者：陶小琴；林秋娜 刊期： 2000年第02期
随着人们生活水平的提高,人们的健康意识在不断增强,对健康、疾病等方面的知识的渴望也越来越强烈.为满足病人的健康教育需求,1998年7月护理部健康教育服务部增设了医院健康便民书屋,以期扩大健康教育途径.现将一年来的工作体会介绍如下.
作者：郑淑君；何穗芬；张振路 刊期： 2000年第02期
为了使社区人群认识到不合理的膳食结构会致血脂异常而易发冠心病.通过关章顺副教授的课题(NO.9761)研究结果,探讨了多样化的健康教育方式,使社区人群认识到预防冠心病的合理膳食.对膳食不合理的人群,尤其因职业关系造成不合理膳食的老年人、年龄接近40岁的男性视为重点教育对象.合理的膳食可推迟或降低社区人群冠心病发病率.
作者：梁小丽 刊期： 2000年第02期
脑血管疾病是我国中老年常见病、多发病,其病程长,病死、复发率与致残率均高,是目前世界多数国家的三大致死疾病之一,幸存者中的3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残者占40%以上[1].健康教育主要是针对病人的健康需求,通过教育活动,使其掌握日常自我护理技能,改变过去不健康的行为习惯,养成良好的健康行为.
作者：汤晓红 刊期： 2000年第02期
广州管圆线虫病,是广州管圆线虫第Ⅴ期幼虫寄生于人体中枢神经系统而引起的脑膜炎或脑膜脑炎.自1944年首次在人体内发现幼虫以后,世界各地有陆续报道,目前主要见于亚太地区及台湾,在大陆只有为数不多的成人病例,未见活体儿童病例报道.我院1998年12月收治1例广州管园线虫病患儿,现将护理体会报告如下.
作者：叶玲华；余淑素；杨晶晶；刘一苇；程芹芹 刊期： 2000年第02期
随着工农业生产的迅速发展,多种化学物品广为应用,农药中毒也日益常见.本科1998年7月收治2例磷酸三甲苯酯(Tri-O-Cresyl Phosphate, TOCP)中毒患儿,通过国际互联网诊治,病情缓解出院.报道如下.
作者：胡嫦 刊期： 2000年第02期
Dieulafoy病是胃粘膜下动脉畸形引起的出血,是上消化道出血的原因之一,其大出血十分危险[1].我院于1999年1月成功诊治了1例Dieulafoy病,通过积极内镜下止血治疗及精心护理,痊愈出院,随诊2个月,病人情况良好.现将护理体会总结如下.
作者：王华芬；陈娟娟 刊期： 2000年第02期
口蹄疫是口蹄疫病毒引起的人畜共患的急性传染病,主要侵犯偶蹄动物[1],如猪、牛、羊等.人类发病主要通过直接或间接与病畜接触而引起.近年来证明,也可经过空气由呼吸道传染[2].其临床特征为发热,口腔粘膜、手、足、全身皮肤呈特征性红斑、水疱.我院于1999年5月8日收治1例口蹄疫患者,经对症治疗与护理,病情好转 ,18 d痊愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：梁南芳 刊期： 2000年第02期
鼻是人类面容的标志之一,也是人体的重要器官,具有许多重要功能.当鼻受到外伤、感染或烧伤等致鼻部分或全部缺损时,不仅有碍鼻的正常功能,且有损病人容貌,对病人心理及社会活动带来不良影响.我院1995～1998年,采用预扩张动脉岛状皮瓣行全鼻再造术成功地修复了4例鼻缺损的病人,效果满意,护理体会如下.
作者：宋玉萍；张海荣；杨瑞贞 刊期： 2000年第02期
为了探讨急性心肌梗塞(AMI)病人实施早期活动对康复的影响,观察了68例AMI病人,按年度分为2组,即早期活动组34例,4周程序康复组34例,经统计学处理,两组有可比性.两组临床症状、康复指标,住院天数观察与比较,分别P＜0.05,0.01,提示AMI病人早期活动有可行性,可促进早日康复,缩短平均住院日.
作者：何持平 刊期： 2000年第02期
输血及血浆是临床常用的治疗措施之一,但亦可发生各种不良反应,严重者甚至危及病人生命.我科1990～1998年,用山莨菪碱(654-2)预防输血反应300例,并与同期用异丙嗪预防反应者300例相比较,报告如下.
作者：鲁玉淑；李春兰；毕素萍；秦桂荣 刊期： 2000年第02期
食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化常见的严重并发症之一,既往多采用脑垂体后叶素、硬化剂及三腔二囊管压迫等进行止血,但其不良反应较多,使用受限.1995～1998年我科使用奥曲肽(Octreotide)替代上述方法治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血,效果满意且不良反应轻.
作者：周玉珏 刊期： 2000年第02期
小儿哮喘为临床上较常见的变态反应性疾病,以往多静脉给予氨茶碱、激素治疗.1996年以来,我们在抗炎治疗基础上应用喘乐宁、必可酮气雾剂治疗小儿哮喘106例,收到较好的效果,报告如下.
作者：赵凤英；叶宏 刊期： 2000年第02期
小儿肺炎是婴儿时期的常见病、多发病.我科于1998年1～12月,收治重症肺炎70例,应用硫酸镁治疗,取得了良好效果.现报告如下.
作者：刘玉美；闫立云；陈荣芳 刊期： 2000年第02期
我科1998年7月至1999年7月采用双氯芬酸钠栓直肠给药,用于胸部术后病人镇痛50例,收到良好效果,报告如下.
作者：陶大桂；吴燕玲；文丽；易红卫；李荆江 刊期： 2000年第02期
为解决自体脾血回输过程中的凝血问题,根据脾肿大、脾功能亢进后脾血成分改变的特性,对枸橼酸钠保养液(即ACD液)应用比例进行临床研究.将50例病人随机分为对照组和观察组.对照组20例采用常规输血的方法添加抗凝剂,脾血与ACD液比例为4:1;观察组30例按2.6:1比例添加抗凝剂.结果观察组脾血回收量明显增高,无凝血现象,回输后病人无不良反应,与对照组相比t=3.48、21.9,P均＜0.01,有非常显著性差异.表明自体脾血回输适当加大ACD液的比例是提高脾血回收质量的有效措施.
作者：唐菲；周丽萍；马继红；陶东升；赵广华 刊期： 2000年第02期
将65例失血性休克纠正后胃肠胀气的病人,随机分成两组,用肛管排气法(观察Ⅰ组)和开塞露纳肛排气法(观察Ⅱ组).两组病人肛门排气有效率分别为21.21%,96.88%,经统计学检验,χ2=38.30,P＜0.01,有非常显著性差异.提示开塞露纳肛法排除胃肠胀气效果优于肛管排气法.
作者：黄绍君 刊期： 2000年第02期
中药熏洗是中医常规治疗方法之一,当室温较低时(＜20℃),药液的温度受环境影响而下降,不能保持所需治疗温度而降低药物效果.我们设计制作了加热、保温于一体的熏洗椅.经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：刘友玲；周银秀 刊期： 2000年第02期
在五官科治疗工作中,五官行药物点滴是常用的治疗方法.使用的药物有膏剂、水剂、油剂,品种繁多,包装体积小,放置在普通治疗车上,难以归类,操作极不方便.根据专科治疗特点,我们研制了1台五官治疗车,经过1年的临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：王军；严丽现 刊期： 2000年第02期
为了对急性脑卒中患者采取护理干预措施提供依据,对西安地区109例急性脑卒中患者的发病时间按四季发病分布进行比较;按每月上、中、下旬比较;每日0:00～6:00;～12:00;～18:00;～24:00,4个时段进行比较.结果经统计学处理,分别P＜0.01,0.05,0.01,提示:患者发病分布每年以1～3月;每月以中旬;每日6:00～12:00时段居多.提示急性脑卒中发病具有时间节律性.
作者：姚菊峰；孙静；张继敏；冯文 刊期： 2000年第02期
为了减少患儿反复静脉穿刺的痛苦,提高输液效率.对670例＜3岁的患儿采用封闭式留置针行头皮静脉输液,就血管选择、留置天数与置管并发症、输液情况的关系,用2 ml与5 ml稀释肝素液封管等方面进行了观察和实验.结果表明:血管的选择与穿刺成功率有很大关系,留置2～9 d与置管并发症的发生率经统计学χ2检验,均P＞0.05,无显著性差异;用5 ml稀释肝素液与2 ml封管,其堵管率结果经χ2检验,P＜0.01,有显著性差异,提示5 ml优于2 ml封管,封闭式留置针应用于头皮静脉输液有较好的实用价值.
作者：戚虹 刊期： 2000年第02期
为探讨潮气末CO2分压(Pet CO2)监测的临床意义,对45例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺炎的患者Pet CO2与PaCO2、 PaCO2-Pet CO2(Pa-et CO2)与病情严重程度的关系进行比较.结果显示:轻症感染患者中,Pet CO2和PaCO2呈显著相关(r=0.8523,P＜0.01) ;而15例并发呼吸衰竭等重症感染患者,两者则无明显相关(r=0.3065,P＞0.05);该15例患者的Pa-et CO2则明显高于轻症感染者(P＜0.01),表明动态观察COPD合并肺炎患者Pa-et CO2的变化,对预测并发症发生和评估患者预后有一定的实用价值.
作者：戴艳丽 刊期： 2000年第02期
对30例外伤性颈髓损伤病人急性期(72 h)内应用连续测定法测定CK、LDH、CK-MB、AST、α-HBDH的结果进行了回顾性分析.发现血清心肌酶,仅3例AST和α-HBDH正常,其余均升高,高水平分别达6 922、315、908、142和289 U/L.提示颈髓损伤急性期存在不同程度的心肌缺血损害.提出,护理人员应密切观察病情,给病人及时扩容,纠正血容量不足;同时监测CVP使之维持在0.5～1.2 kPa,警惕肺水肿的发生;连续监测心电图,发现问题对因、对症治疗;用糖皮质激素,以改善脊髓缺血,避免心肌缺血再灌注损害;密切观察及时处理药物不良反应;充分低流量氧疗,提高血氧分压,改善心肌缺氧,避免心肌缺血进一步加重,以减少后期并发症的发生率和病死率.
作者：黄雅英；陈优珠；洪美容；袁华 刊期： 2000年第02期
为了解决传统每日3次服药时降压效果不稳定的弊端,随机将33例高血压患者分为常药降压片;双氢克尿噻加尼群地平;心痛定加卡托普利3个组.各组均先后按每日3次,即8:00、12:00、16:00及6:00、14:00、22:00间隔8 h的两种时间服药.测量并记录每位患者6:00、8:00、10:00、16:00、18:00、20:00血压,以观察其降压效果.结果经方差分析,各时点的F值均＜5.39,3组药物的疗效无显著性差异,表明疗效与药物品种无关;相同药物,同一患者,同一时点,不同时间间隔服药的收缩压、舒张压的血压值有显著性差异(t＞3.169,P＜0.01).提示:8 h间隔服药,可充分利用药效学原理,改变药物效应,保持药效平稳,提高治疗效果.
作者：张秀峰 刊期： 2000年第02期
为探讨肝素钠生理盐水(50 U/ml,2ml)封管对患者出凝血机制的影响,对35例凝血功能正常,使用一次性静脉留置针输液的患者于留针前及留针(5.54±2.04)d拔针后,分别进行血小板聚集试验(PAGT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)及部分凝血活酶时间(APTT)测定.结果拔针后患者的PAGT较留置前明显降低,经t检验,P＜0.05,但仍与正常水平接近,而PT、TT、APTT封管前后的变化无显著性差异,P＞0.05;所有患者均未发生出血倾向.说明出凝血机制正常者(脑出血急性期除外)使用稀释肝素液封管留置输液是安全的.
作者：李玉华；李春燕；曹军荣；熊俐 刊期： 2000年第02期
为准确测量婴幼儿血压,探讨其佳测量部位.应用无创血压监护仪对336例婴幼儿按年龄段分组,对比测量肱动脉(肘部)、桡动脉(腕部)的血压.结果:婴幼儿肘部与腕部测得的血压经t检验,P＞0.05,无显著性差异.认为应用无创电子血压计测量婴幼儿血压可以在腕部进行,测得值即为其血压值.此方法适合婴幼儿.
作者：张艳红；陈朔晖 刊期： 2000年第02期
我科1997年6月至1999年2月对有机磷中毒患者用2%碳酸氢钠行口腔护理,预防口腔霉菌感染,取得了良好的效果,报道如下.
作者：俞年珍 刊期： 2000年第02期
牙刷是清洁口腔的重要工具,为了控制医院内感染,我们采取细菌学检测法,了解住院病人牙刷的污染程度,探讨简便有效的清洁管理方法.
作者：肖功莲；师清莲 刊期： 2000年第02期
为降低院内获得性肺炎(NP)的发病率及死亡率,对1998年1～12月神经外科ICU 298例患者并发NP 63例进行回顾性调查.结果表明,NP发病率老年组比青、少年组明显增加(P＜0.01);重度昏迷组比轻、中度昏迷组明显增加(P＜0.01);气管切开、留置胃管也明显增加.提示:加强老年患者及意识障碍期患者的护理、减少侵入性诊治手段带来的感染机会、严密监测病原微生物的滋生,选择及使用抗生素对防治NP发生起积极作用.
作者：王广艳；刘丽莉 刊期： 2000年第02期
80年代从国外引进的责任制护理,推动了我国护理事业的发展.90年代系统化整体护理取而代之并逐步在全国内推广开来.责任制护理与系统化整体护理都是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架的科学护理方法.但系统化整体护理在工作方式、责任关系、护理记录、质量控制、管理模式等方面更加完善.那么系统化整体护理能否在我国健康深入地发展,笔者认为,关键在于转变观念,在于广大护士对现代护理观的认识、接受和运用程度.不从根本上解决思想认识问题,不彻底改变旧的观念,系统化整体护理难以健康发展.
作者：纪素平 刊期： 2000年第02期
