张双民；宋华峰；叶大雄
经动脉化疗栓塞(TACE)是肝癌综合治疗的重要组成部分.我们采用免疫组化技术研究不同化疗栓塞方法对nm23、ras癌基因表达产物的影响,以便从分子水平探讨TACE对肝细胞癌(HCC)转移潜能的影响.
作者：肖恩华；李锦清；张亚奇；陈敏山；郭荣平；李升平；林小军；李国辉 刊期： 2001年第06期
p16基因作为调控细胞周期的抑癌基因[1],在肺癌发生发展中起重要作用,其与Rb基因有可能共同构成肺癌基因分型诊断的基础[2].肺癌早期病理诊断一直是国内外医学界的难题,采用肺癌早期诊断立体定位仪[3],能为1 cm左右肺小病灶快速准确三维立体定位穿刺进行细胞病理诊断.我们采用RT-PCR方法,研究肺癌微小量穿刺标本中p16基因的mRNA表达情况,并与我们前期研究的肺癌标本p16基因表达异常情况进行对比,探索RT-PCR在肺微小量穿刺标本p16基因mRNA表达检测中的作用,以及肺癌穿刺标本p16基因mRNA表达在肺癌早期基因分型诊断中的意义.
作者：汪栋；叶玉坤；苏长青；孙向东 刊期： 2001年第06期
靠近下腔静脉的肝肿瘤切除易伤及腔静脉,第二肝门的肝静脉和第三肝门的肝短静脉,有导致大出血的可能.1992年7月-1999年12月间,我们通过一种新的途径,对12例患者进行全肝血流阻断,顺利切除肿瘤.该方法简便易行,现介绍如下.
作者：余正平；徐正铿 刊期： 2001年第06期
患者女,42岁.因左乳肿物8个月,于2000年8月16日入院.患者无吸烟等不良嗜好,无肿瘤家族史.查体:左乳头内陷,乳晕周围皮肤橘皮样改变,乳晕下方可触及10 cm×12 cm肿物,质地硬,活动.左腋窝可触及肿大融合淋巴结,左锁骨上和左颈部亦可扪及肿大淋巴结.左侧甲状腺肿大,质地较硬.B超、CT及同位素检查未见肝、肺和骨转移.诊断:左乳腺癌T4N2M1,临床Ⅳ期.术前安素泰210 mg加表阿霉素60 mg化疗1次,1周后见左锁骨上淋巴结明显缩小.2000年8月30日行左乳腺癌改良根治术.病理诊断:左乳腺侵袭性导管癌,并左腋窝淋巴结转移13/13.免疫组化:PCNA+++,ER+++,PR+++,p53+.术后按照术前方案化疗两次,间隔21 d.发现左颈部淋巴结较化疗前缩小,但仍能扪及淋巴结.9月26日行左颈部淋巴结清扫术,术中发现左甲状腺明显肿大,质地较硬,将左甲状腺连同峡部一并切除,并行左颈部淋巴结清扫.病理诊断:左甲状腺转移性低分化腺癌,来源乳腺.左颈深、颈浅淋巴结转移7/12.免疫组化检查:PCNA++,ER++,PR++,CEA-.放疗25次.随访5个月,未见局部复发和远处转移.
作者：张双民；宋华峰；叶大雄 刊期： 2001年第06期
目的初步探讨重组人白细胞介素(rhIL)-15诱导的黏附NK细胞的免疫学特性.方法首先经淋巴细胞分离液、贴壁黏附及尼龙毛柱黏附对外周血NK细胞进行初步分离,然后联合使用Percoll不连续密度梯度离心法和T细胞Panning法进一步纯化NK细胞,流式细胞仪鉴定NK细胞并检测其纯度.应用rhIL-2(6 000 U/ml)和rhIL-15(6 000 U/ml)诱导纯化的NK细胞(R-NK)转变为黏附NK细胞(A-NK),再用细胞计数法、MTT法和RT-PCR方法检测两种细胞因子诱导所得A-NK细胞的增殖和杀伤活性等.结果 rhIL-15诱导的A-NK细胞在黏附率、增殖活性和细胞毒活性方面均显著高于rhIL-2诱导的A-NK.结论 IL-15是优于IL-2的A-NK细胞诱导剂.
作者：房静；田志刚；张彩；魏海明；孙；孙安源 刊期： 2001年第06期
目的比较富硒大蒜、普通大蒜、亚硒酸钠以及普通大蒜与亚硒酸钠混合(蒜硒联合)处理影响人胃癌细胞生长的能力.方法利用细胞计数、流式细胞术、Western blot和裸鼠瘤体积测定等方法,观察富硒大蒜水溶物对离体培养的MGC803胃癌细胞系及其在裸鼠皮下生长的影响.结果(1)在离体条件下,富硒大蒜对MGC803细胞增殖有明显抑制作用,与等蒜量普通大蒜作用强度相似;等硒量亚硒酸钠抑制作用弱,蒜硒联合抑制作用强.(2)富硒大蒜、普通大蒜和亚硒酸钠处理24 h后,未同步化的细胞G1期增多,已同步化的细胞S期增多;蒜硒联合处理则使未同步化和已同步化细胞G2+M期增多.(3)4种处理24 h后,同步化细胞的Cdk2-CyclinE和Cdk4-CyclinD1复合物蛋白含量均降低.(4)饲喂Balb/C裸小鼠含1.67%富硒大蒜粉(含硒2 μg/g)的饲料,对移植瘤生长的抑制率达29.92%;0.83%富硒大蒜、1.67%普通大蒜和4.38 μg/g亚硒酸钠(含硒2 μg/g)处理组未见明显抑制作用.(5)0.83%富硒大蒜处理可诱发裸鼠单核细胞包裹肿瘤.结论富硒大蒜能够抑制MGC803细胞在体外的生长,主要作用在于蒜.富硒大蒜对裸鼠移植胃癌有抑制作用,作用比普通大蒜和亚硒酸钠强.
作者：唐福；周静；谷连坤；邓大君；夏弈明；杨文婕 刊期： 2001年第06期
小肠肿瘤由于解剖部位的关系,目前尚无较理想的检查方法,而影像检查的发展,使小肠肿瘤尤其腔外生长的肿瘤能得以发现.我们收集近10年经手术病理确诊的小肠腔外型平滑肌肉瘤15例,现报告如下.
作者：江容坚；骆江红；李勇 刊期： 2001年第06期
目的研究广西黄曲霉毒素(AFB1)高危区肝细胞癌(HCC)患者谷胱甘肽转移酶(GST)M1的基因型.方法用GSTM1特异引物和PCR方法检测末稍血白细胞中的GSTM1基因,研究对象为:病理确诊的HCC患者162例(HCC组)、当地无癌成年人177例(对照Ⅰ组)和HCC低发区北京、河北青年40例(对照Ⅱ组).结果 GSTM1基因缺失(GSTM1-null)型在HCC组为102例,占63%;对照Ⅰ组为92例,占52%;对照Ⅱ组为13例,占33%.各组相比,差异有显著性.结论 GSTM1为AFB1Ⅱ期代谢解毒酶,遗传性缺失这种酶的个体对HCC的遗传易感性增高.广西HCC高发的因素,既有遗传易感性,又有AFB1高污染的环境因素,还有致癌病毒HBV和HCV等的协同致癌作用.
作者：邓卓霖；马韵；韦义萍 刊期： 2001年第06期
目的分析186例散发乳腺癌患者肿瘤易感基因BRCA1(breast and orarian cancer susceptibility gene, BRCA1)突变情况及突变位置.方法应用PCR-SSCP(single-stranded canformational polymorphs, SSCP) 和直接测序方法定位,检测乳腺癌部分患者部分BRCA1基因外显子和内含子与外显子之间接拼区突变及突变位置.结果 186例患者中,有13例发生BRCA1基因突变,突变例数占总例数的7.0%,其中8例突变位置在内含子与外显子的拼接区,5例突变位置在外显子上.结论筛查BRCA1基因突变对于乳腺癌患病风险评估、发病检测、早期诊断及基因治疗具有重要的临床意义.
作者：赖春宁；王建安；黎燕；沈倍奋；江泽飞；宋三泰 刊期： 2001年第06期
目的分析肝癌介入治疗(TACE)几个因素与死亡时间的关系.方法随机选择经过TACE治疗,在不同时间内死亡者195例.将患者的年龄、性别、灌注的化疗药物和碘油的剂量、术前肿瘤的大小、形态、转移、门静脉癌栓、术后复发、肝功能和AFP共分为15项变量,统计学采用Cox回归分析和Cox逐步回归分析方法.结果治疗后6个月和12个月死亡率为49.7%和75.9%.死亡时间与门静脉癌栓、弥漫型肿瘤和多发性肿瘤有明显相关(P＜0.05,P＜0.000 1);肿瘤形态中弥漫型与多发性、单结节和巨块型间相差显著(P＜0.05,P＜0.001,P＜0.001),死亡时间与其他各组在统计学上无明显相关性(P＞0.05).患者死于肝昏迷为27.2%,消化道大出血为36.9%,肝功能衰竭为23.1%,全身衰竭为5.1%, 其他为7.2%.结论对部分肝功能不良的患者,TACE有加重肝功能损害和加速患者死亡的作用.对于肝癌患者,特别是有门静脉癌栓、多发性和弥漫型患者,治疗时应首先考虑全身和肝功能情况、肝脏对药物的耐受性,严格掌握时机、方法和剂量,术后保肝十分重要.
作者：程红岩；徐爱民；陈栋；贾雨辰 刊期： 2001年第06期
目的建立增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因标记的结肠癌细胞系.方法构建含EGFP单基因的逆转录病毒载体G1FP,用脂质体转染结合交互感染的方法获得高滴度的双嗜型EGFP病毒,并转导人结肠癌细胞系LoVo;EGFP基因的转移与表达分别以聚合酶链反应(PCR)和流式细胞术(FCM)分析.结果将G1FP载体转染的GP+E-86和GP+envAm12细胞共培养2周后,取单嗜型EGFP病毒感染双嗜型包装细胞获得病毒生产细胞Am12/G1FP,所有细胞均表达高水平的EGFP,其滴度为1.1×105感染性颗粒/ml.双嗜型EGFP转导的LoVo细胞可稳定发出明亮的绿色荧光信号.PCR分析显示,LoVo/GFP细胞内整合有EGFP原病毒.结论 LoVo/GFP细胞可长期表达荧光,可为体内研究结肠癌微转移提供有效模型.
作者：陈少骥；张志德；赵宏；傅建新 刊期： 2001年第06期
目的研究B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇(percutaneous ethanol injection, PEI)配合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法原发性肝癌87例,其中TACE组45例,TACE+PEI组42例.结果 TACE组1,2,3年生存率分别为66.7%、41.2%和21.4%,组织学检查仅26.1%的病变完全坏死;TACE+PEI组1,2,3年生存率分别为97.1%、85.7%和65.7%,组织学检查81.8%的病变完全坏死.两组间在生存率和肿瘤完全坏死率间差异均有显著性(P＜0.05). 结论对于原发性肝癌,TACE+PEI疗效优于单纯TACE,是一种较好的综合治疗方法.
作者：李忱瑞；史仲华；郝玉芝；刘德忠；郭彦君；曾辉英；姜文浩；李槐；周纯武 刊期： 2001年第06期
目的评价姑息性放疗结合化疗治疗肺癌脑转移的疗效及副作用.方法 82例非小细胞肺癌脑转移患者在放疗前及放疗后均接受全身化疗.如为颅内多发转移者,给予全颅放疗,中平面剂量33～39 Gy/11～13次;如为单个转移者,先给予全颅放疗,中平面剂量30 Gy/10次,后缩野加量15 Gy/5次.放疗中同时给予20%甘露醇及地塞米松脱水治疗.结果全组1,2年生存率分别为46.7%和6.7%.伴有颅外转移组1,2年的生存率分别为32.4%和4.4%,仅有颅内转移者生存率为61.2%和8.8%,两组间差异有显著性(P=0.003).两组的生存率分别为8个月和12个月.多因素分析显示,原发灶的病理类型、颅内转移灶数与生存率无关.对51例死亡者的调查显示,死于全身广泛转移合并多器官衰竭的占45.1%(23/51),死于脑转移的占29.4%(15/51),死于原发灶的占25.5%(13/51).在放疗中及以后的随访中,未观察到严重的中枢神经系统并发症.放疗后每月一次的颅脑CT或MR随访中,未发现有明显颅内组织损伤的迹象.结论单纯颅内转移患者较合并颅外转移的生存率有明显提高,生存率与原发灶的病理类型、颅内转移灶数无明显相关性.
作者：叶明；杨焕军；王丽娟；钱浩；蒋国梁；赵森 刊期： 2001年第06期
自1997年5月至2000年5月间,我们对36例支气管残端潜在有极大危险及有大量胸腔积液和心包积液的肺癌患者,术中采用带蒂大网膜胸腔内移植,有效预防了支气管残端瘘发生,并起到胸腔积液和心包积液重吸收的作用,现报告如下.
作者：杨德康；吴哲凡；陈汉章；葛林虎；肖东；成向阳 刊期： 2001年第06期
目的了解定位新基因1A6在不同组织来源肿瘤中的状态.方法用单色FISH法将载于质粒的1A6基因小片段cDNA定位于C组某一染色体长臂, 根据该基因测序结果设计8对引物,通过PCR在PAC文库中筛选目的基因的基因组DNA.用切口翻译法分别用红绿荧光直接标记12号α-卫星重复序列和1A6基因组DNA,采用双色荧光共杂交的方法定位1A6基因,并对其及12号染色体进行了数量分析.结果 1A6基因定位于12q23.2-23.3.1A6基因在乳腺癌、卵巢癌及胃癌细胞株中双色FISH的绿红信号比(R值)为0.96～1.01,在胃癌组织印片中R值为0.93～1.11.12号染色体在乳腺癌细胞株BMI中的双体率87.7%,三体率7.4%;在卵巢癌细胞株SKOV3中的多体率100%,其中五体率67.6%;在胃癌细胞株BGC823中的多体率为83.1%,其中三体率为71%.在实体瘤胃癌组织印片中,86.4%(19/22)的病例12号染色体以双拷贝为主.结论 1A6基因在实体瘤胃癌组织及肿瘤细胞株(BGC823、SKOV3、BMI)中均无明显扩增和缺失,推测其在肿瘤中的作用方式不是扩增或缺失.12号染色体数目在不同组织来源肿瘤细胞株中各异,意义有待探讨.
作者：郑淑芳；柯杨 刊期： 2001年第06期
直肠类癌属少见病,诊断则常因未能见到结构上的特征被延误,治疗也尚存分歧.现结合我院1979～1999年收治的8例直肠类癌患者的诊治情况及国内外的一些报道,就其诊断与治疗进行分析讨论.
作者：孙英信 刊期： 2001年第06期
乳腺癌传统根治术-Halsted手术创建于1894年,这一术式的诞生对当时肿瘤外科学产生了巨大的影响,并沿用了一个多世纪.随着生物免疫学的深入研究,人们逐渐认识到乳腺癌是一种全身性疾病,癌细胞转移无固定模式,区域淋巴结虽具有重要的生物学免疫作用,但不是癌细胞滤过的有效屏障,血流扩散更具有重要意义,这一观点成为早期乳腺癌行乳房保留性手术的理论依据.1954年Musta-kallio首先报道了乳腺癌行肿瘤局部切除后放疗,在腋窝未触及肿大淋巴结的患者中取得了较好的效果.其后,许多学者对乳腺癌行保乳手术进行了研究.多中心的临床随机对照试验表明,早期乳腺癌行乳房保留性手术及放疗收到了与传统根治术和全乳切除手术同样的效果.近年来,保乳手术在美国占全部乳腺癌手术的50%,新加坡占到70%～80%,日本超过30%,而我国尚占不到10%.究其原因:(1)我国社会舆论的支持力度不够,医患双方对乳腺癌行乳房保留性手术的可靠性缺乏足够的认识.(2)施保乳手术淋巴结解剖的范围不够和保乳形体美容效果差.(3)术后放疗的技术需进一步推广.随着保乳手术在全球的广泛开展,其发展趋势表现为手术适应证的扩大和手术技术的提高.为此,我们就乳腺癌保乳手术的进展及开展中的几个关键性问题做一说明,抛砖引玉,以促进我国该项技术的开展与提高.
作者：张保宁；余子豪 刊期： 2001年第06期
目的研究正常食管上皮和食管癌组织中致癌性丙二醛-DNA加合物(M1-dG)含量,探讨DNA氧化损伤与食管癌发生和发展的关系.方法所有组织标本均来自食管癌高发区河南林县,32例正常食管上皮标本来源于组织活检,30例食管癌组织标本来源于外科手术切除的食管癌.DNA中M1-dG加合物含量以32P-后标记方法测定.结果在全部正常食管上皮和癌组织DNA中均检测到M1-dG加合物,但其含量(中位数)在正常食管上皮中为3.4/108核苷酸(范围为1.7/108～55.4/108核苷酸),远低于食管癌组织的14.1/108核苷酸(范围为1.4/108～59.0/108核苷酸),差异有极显著性(P＜0.000 1).该加合物水平与受试者的性别、年龄、吸烟状态以及涉及酒精氧化产生自由基的细胞色素p4502E1基因多态性无明显相关.结论脂质过氧化产生的丙二醛对DNA的损伤可在食管上皮中累积,在癌组织中达相当高的水平,提示M1-dG加合物可能是导致食管癌发生和发展的重要因素.
作者：邢德印；宋南；谭文；林东昕 刊期： 2001年第06期
目的研究连接蛋白(Cx)基因对人脑胶质瘤细胞的细胞间隙连接通讯(GJIC)及其增殖的抑制作用,探索以Cx43基因治疗胶质瘤的可行性.方法将含Cx43cDNA的质粒,以脂质体介导转染Cx43表达缺失的TJ905人胶质母细胞瘤细胞,通过Northern印迹杂交、原位杂交及免疫组化染色检测Cx43mRNA及蛋白表达,划痕标记荧光染料示踪技术(SLDT)检测GJIC,MTT法测定细胞增殖率,核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)染色检测细胞增殖活性,TUNEL法检测细胞凋亡.结果转染后TJ905细胞有不同程度的Cx43mRNA和蛋白表达及GJIC恢复.Cx43表达水平高的克隆细胞增殖明显下降,细胞凋亡并未增加.结论 Cx43基因及GJIC在恶性胶质瘤的发生发展过程中起重要作用,可能成为恶性胶质瘤基因治疗的优选靶的之一.
作者：夏之柏；浦佩玉；黄强；王春艳；尤永平；王广秀 刊期： 2001年第06期
精囊平滑肌肉瘤十分罕见,我们应用经直肠腔内超声诊断1例,并经手术与病理证实,现报告如下.
作者：黄苏里；郝玉芝；鲁海珍 刊期： 2001年第06期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
