刘朴；高扬；贺文芳；李连禄
生物治疗是治疗晚期肾癌的有效方法.目前肾癌的临床一线生物治疗主要应用细胞因子白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-α(IFN-α),但缓解率较低,毒副反应发生率高.在处于临床前期试验阶段的生物治疗中,靶向治疗显示了良好的应用前景,其中一些药物有望在不久的将来用于临床一线的治疗;异基因造血干细胞移植(ASCT)和肿瘤疫苗已显示了一定的疗效,但需要临床Ⅲ期试验的验证;过继细胞免疫治疗和基因治疗则需要进行更多的研究,探索其疗效和安全性.
作者：田军；马建辉 刊期： 2006年第11期
目的 探讨18F-FDG PET与99Tcm-MDP显像对肿瘤骨转移的诊断价值.方法 93例肿瘤患者2周内行18F-FDG PET和99Tcm-MDP显像,比较分析两种显像结果.结果 93例肿瘤患者PET和MDP诊断骨转移64例.64例骨转移患者中PET和MDP阳性43例,PET阳性而MDP阴性16例,PET阴性而MDP阳性5例.18F-FDG PET和99Rcm-MDP显像诊断骨转移的灵敏度分别为92.2%,75.0%(P＜0.05);特异度分别为93.1%,79.3%(P＞0.05);准确度分别为92.5%,76.3%(P＜0.01).结论 18F-FDG PET诊断肿瘤骨转移的灵敏度和准确性显著高于99Tcm-MDP显像.18F-FDG PET对骨转移有一定的诊断价值.
作者：潘衍基；卫光宇；余丰文；冯彦林；刘德军 刊期： 2006年第11期
目的 探讨克林霉素膦酸酯对肺癌合并下呼吸道感染的治疗效果.方法 对我院1996年至2003年间收治的50例肺癌合并下呼吸道感染患者使用克林霉素膦酸酯治疗的情况进行分析调查,对下呼吸道感染类型以及痰培养结果敏感性进行分析总结.结果 克林霉素膦酸酯对肺癌合并下呼吸道感染有效率达86.0%,临床分离菌培养对克林霉素膦酸酯的药物敏感性达93.8%.结论 克林霉素膦酸酯对肺癌合并下呼吸道感染有较好效果,尤其对肺癌引起的阻塞性肺炎治疗效果显著,可作为一线经验性用药.
作者：姚玉华 刊期： 2006年第11期
目的 评价硝卡芥联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗恶性腹腔积液的疗效及毒副反应.方法 采用Arrow单腔中心静脉导管(14 Ga/20 cm)给药方法,指导患者通过调节开关少量多次引流腹腔积液,尽量将腹腔积液引流干净,之后予生理盐水腹腔灌洗,生理盐水500～1 000 ml,硝卡芥40 mg,5-Fu 1.0 g,地塞米松(DXM)10mg腹腔灌注,每周1次.结果 全组31例共进行113次治疗,其中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)8例,无效(PD)1例,CR+PR为70.97%.Karnofsky评分较化疗前增加10分以上的19例(61.29%).毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制及消化道反应.结论 应用单腔中心静脉导管腹腔灌注硝卡芥联合5-Fu治疗恶性腹腔积液疗效较好,毒副作用小,患者乐于接受,值得临床随机对比研究.
作者：刘晓玲；杨昭玲 刊期： 2006年第11期
目的 评价颈段、胸上段食管鳞癌三维适形放射治疗的疗效.方法 82例颈段、胸上段食管鳞癌病例,随机分为三维适形后程加速超分割(后加速组)和常规分割(常规组)两组.常规组总剂量64～66 Gy,6.5周完成.后加速组为前3周采用常规分割,后2周采用超分割方法.结果 两组近期疗效比较无明显差异,后加速组1,2,3年局部控制率分别为68.3%,45.0%,45.0%,常规组分别为52.6%,30.1%,27.4%,两组比较差异无统计学意义(χ2=3.01,P=0.08);后加速组1,2,3年生存率分别为73.2%,42.2%,39.4%,常规组分别为61.0%,31.7%,26.8%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.46,P=0.22).结论 三维适形放疗剂量分布均匀,周围正常组织受量减少,后程加速超分割放射治疗有望提高食管癌的疗效,局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因,是否需要提高放射治疗剂量有待于临床进一步研究.
作者：王春英；程明；汪德文；于正荣 刊期： 2006年第11期
目的 研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗局部晚期食管鳞癌的疗效.方法 将76例局部晚期食管鳞癌患者随机分为后程加速超分割放疗联合化疗(LCAF+CT)组及常规放疗联合化疗(CF+CT)组.LCAF+CT组于放疗前先行诱导化疗2次,化疗后先行常规分割放疗至36 Gy,缩野后程加速超分割放疗至原发灶总剂量60～66 Gy.CF+CT组化疗方法与LCAF+CT组相同,放疗采用常规分割,原发灶总剂量为60～66Gy.结果 LCAF+CT组的1,3,5年生存率分别为81.6%,47.4%,34.2%,CF+CT组的1,3,5年生存率分别为73.7%,31.6%,18.4%.两组间3,5年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).LCAF+CT组毒副反应较重,两组的死亡原因主要为局部复发,其次为远处转移,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LCAF+CT治疗局部晚期食管鳞癌,可以提高疗效,延长生存期,虽毒副反应略增加,但患者均可耐受.
作者：彭少华；丘全胜；徐晓南；陈志仁 刊期： 2006年第11期
目的 观察经皮肺穿刺瘤体内注射低渗化疗液配合全身化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 86例NSCLC患者随机分为治疗组与对照组,治疗组44例,在MVP方案全身化疗的同时,给予经皮肺穿刺瘤体内注射平阳霉素加蒸馏水(低渗液);对照组42例,单纯给予MVP方案全身化疗.两组均21d为1周期,治疗2周期以上评价疗效.结果 治疗组CR 5例,PR 26例,NC 10例,PD3例,总有效率为70.5%(31/44);对照组CR1例,PR15例,NC 18例,PD 8例,总有效率为38.1%(16/42).两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=9.08,P＜0.01).治疗组与对照组的消化道反应及骨髓抑制相似,治疗组有6例患者出现发热,12例患者出现局部疼痛,均轻微,对症处理后好转,无其他毒副反应发生.结论 经皮肺穿刺瘤体内低渗化疗治疗NSCLC疗效好,毒副作用小,操作简单,值得临床推广应用.
作者：王京芬；魏萍；郝鲁英 刊期： 2006年第11期
目的 分析和总结胃癌全胃切除术和术后并发症的治疗经验.方法 对90例胃癌全胃切除患者合并联合脏器切除的适应证、手术入路、淋巴结的清扫、消化道重建方式、术后并发症进行回顾性总结分析.结果 全胃切除术90例并联合脏器切除术16例,Orr食管空肠吻合术26例,食管空肠Roux-Y吻合术26例,食管P环空肠代胃Roux-Y吻合术32例.90例均经腹入路.术后并发症:肺部感染3例,胸腔积液8例,反流性食管炎12例,吻合口瘘2例,倾倒综合征8例.结论 合理掌握全胃切除术及联合脏器切除术的适应证,选择适合的重建方式,规范淋巴结清扫,是减少并发症、提高预后的关键.
作者：翟刚；吴滨；黄庆兴 刊期： 2006年第11期
目的 以口腔脱落细胞学方法探讨食管癌高发区居民口腔黏膜病变和食管黏膜病变的可能关系.方法 对河北省磁县食管癌高发区2674名30岁以上成年居民进行口腔脱落细胞学检查.并在双盲条件下对其中335人进行了食管脱落细胞学检查,对比分析其相关关系.结果 受检居民中口腔黏膜炎症检出较为普遍,口腔黏膜炎症发生率近30.00%,各年龄组居民发生率随年龄增高而增加,56岁以上人群发生率达到50.00%以上,而30～35岁组只有13.30%.口腔黏膜上皮细胞增生病变的发生率比较低,仅占1.16%.除炎症、增生等病变外,55.90%的当地居民口腔黏膜涂片中可见真菌菌丝.口腔黏膜炎症居民食管黏膜增生病变的发生率明显高于口腔黏膜无炎症者,口腔黏膜炎症与食管黏膜增生病变有明显相关关系(P＜0.001).结论 食管癌高发区居民口腔黏膜炎症发生率较高,口腔黏膜炎症与食管黏膜增生病变明显相关.
作者：王凤荣；张祥宏；严霞；王俊灵；李绍森；林培中；路灵敏；孙旭明；杨永滨；李月红 刊期： 2006年第11期
作为常见肿瘤的前列腺癌,其发病率逐年上升.手术是局限性病变的主要治疗手段,但仍然有一定的并发症和死亡率.放化疗等传统治疗手段也有其适应证和疗效的局限性,迫切需要有效的微创治疗方法.近年发展起来的高强度聚焦超声(HIFU)正日益受到人们的关注,对其作用机制、设备原理、适应证、治疗效果和局限性等问题作综述.
作者：徐兴鲁；杨雪；叶欣 刊期： 2006年第11期
目的 评价腹腔内注射香菇多糖(商品名:天地欣)治疗晚期胃肠道肿瘤所致恶性腹腔积液的疗效.方法 对31例胃肠道肿瘤患者行腹腔穿刺置管术,观察腹腔内注射香菇多糖后恶性腹腔积液的控制效果及其所致的毒副反应.结果 31例中显效6例(19.4%),有效13例(41.9%),无效12例(38.7%),总有效率61.3%.无明显的毒副反应.结论 腹腔内注射香菇多糖治疗晚期胃肠道肿瘤所致的恶性腹腔积液有较好疗效,值得临床推广应用.
作者：王育生；杨昭玲；刘晓玲；王山川 刊期： 2006年第11期
目的 观察肝动脉化疗栓塞术配合替加氟静脉滴注治疗肝癌的疗效与毒副反应.方法 将73例中晚期肝癌患者采用信封抽签法随机分组,观察组行肝动脉化疗栓塞术配合替加氟静脉滴注,对照组单用肝动脉化疗栓塞术.观察两组疗效及毒副反应.结果 观察组治疗有效率68.4%(26/38),对照组45.7%(16/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Karnofsky评分改善率63.2%(24/38),对照组40.0%(14/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组2年生存率52.6%,明显高于对照组的34.3%(P＜0.05);观察组恶心呕吐及腹泻发生率分别为68.4%(26/38)、31.6%(12/38),明显高于对照组的31.4%(11/35)、8.6%(3/35)(P＜0.05);观察组谷丙转氨酶(sGPT)升高异常率为76.3%(29/38),明显高于对照组的54.3%(19/35)(P＜0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术配合替加氟静脉滴注治疗中晚期肝癌,能提高患者的近期疗效及远期生存率,但毒副反应较单用肝动脉化疗栓塞术增加.
作者：刘华强；陈思现；李勇 刊期： 2006年第11期
目的 评价拓扑替康(TPT)与顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 TPT1 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;DDP 25 mg/m2,静脉滴注,第1～4天;每21～28 d重复为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果 本组32例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,总有效(CR+PR)率46.9%.主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 TPT联合DDP治疗晚期NSCLC是一个安全、有效、经济的化疗方案,值得临床进一步推广.
作者：孙萍；李吉利；赵秀生；陈蓉艳；王江涛 刊期： 2006年第11期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达与非小细胞肺癌(NSCLC)侵袭、淋巴结转移的相关关系.方法 选取NSCLC组织58例及正常肺支气管黏膜组织25例,采用免疫组化染色法检测VEGF在各组织中的表达.结果 58例肺癌组织VEGF阳性表达率为43.1%,明显高于正常肺支气管黏膜组织(14.3%)(P＜0.01).VEGF表达与NSCLC组织的分化程度、肿瘤组织类型无关,与淋巴结转移及生存期密切相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 VEGF表达可能是NSCLC发生的一种生物学标志,VEGF的表达检测是判断NSCLC侵袭转移及预后的一个重要参考指标.
作者：王志刚；孙杰；黄一东；程可洛；梁克 刊期： 2006年第11期
目的 探讨食管癌术后乳糜胸的有效治疗方法.方法 回顾分析食管癌术后并发乳糜胸的手术与非手术治疗结果.结果 434例食管癌术后发生乳糜胸17例,非手术治疗5例,死亡1例,手术治疗12例,均治愈.结论 积极再手术是食管癌术后乳糜胸的有效治疗方法.
作者：刘朴；高扬；贺文芳；李连禄 刊期： 2006年第11期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后脑干放射性脑病(REP)的临床诊断和磁共振(MRI)表现.方法 回顾性分析12例鼻咽癌放射治疗后REP患者的临床资料和MRI资料.结果 脑干REP主要累及脑桥.T1WI为低信号或等信号,T2WI为高信号,T1WI+GdDTPA增强扫描可见点状或不规则环状强化,病灶均小于2 cm,周围水肿轻,无占位效应.结论 鼻咽癌放射治疗后脑干REP的MRI表现有一定的特征性,可作为REP诊断的主要方法.
作者：胡学锋；黄国森 刊期： 2006年第11期
目的 观察外照射、热疗对荷VX2瘤兔的治疗作用及其细胞因子的改变情况.方法 将健康雄性3年的新西兰大白兔60只,分成3组,分别为外照射组(外放组)、体外高频热疗组(热疗组)和对照组,各20只.观察肿瘤消退情况、死亡比率,同时观察白细胞介素-2,6,8(IL-2,IL-6,IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF)、胰岛素样生长因子(IGF)、血型类肿瘤抗原标志物CA-50在VX2瘤移植前后和治疗1,3,4周后的变化情况.结果 经治疗肿瘤直径从大到小、死亡比率从高到低依次为对照组、热疗组、外放组;肿瘤VX2瘤移植成功后细胞因子的变化为IL-2,IL-8降低,IL-6,TNF,IGF,CA-50增高,治疗1,3,4周后IL-2,IL-8逐渐降低,但其程度显著,差异有统计学意义(P＜0.01),IL-6,TNF,IGF,CA-50逐渐增高.结论 VX2种植成功后对宿主细胞免疫产生明显的抑制作用.外照射疗效明显好于热疗,且较明显地扭转其免疫过程.
作者：刘建国；韩秋菊；尉继伟 刊期： 2006年第11期
目的 研究MMP-2和c-erbB-2在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SP法分析45例Ⅰ～Ⅲa期NSCLC根治术后肿瘤组织中MMP-2和c-erbB-2的表达.结果 NSCLC组织中MMP-2和c-erbB-2阳性表达率分别为57.8%(26例)及75.6%(34例).MMP-2表达在淋巴结有无转移组间的差异有统计学意义(P=0.006),c-erbB-2表达在Ⅰ,Ⅱ,Ⅲa期组间及淋巴结有无转移组间的差异有统计学意义(P=0.015,P=0.032).MMP-2,c-erbB-2表达与不表达患者5年生存率差异有统计学意义(P=0.002,P=0.003).结论 检测NSCLC MMP-2及c-erbB-2表达有助于判断临床特点及预后.
作者：周涛；刘素勤；高亚杰 刊期： 2006年第11期
目的 研究血管内皮生长因子D(VEGF-D)在胃癌组织内表达的意义.方法 选择手术后的100例胃癌(区域淋巴结转移阳性和阴性病例各50例),30例正常胃黏膜设为对照组.利用免疫组化EnVision法,检测研究对象胃组织内VEGF-D和VEGF-C的表达.分析VEGF-D阳性表达与临床病理参数和VEGF-C阳性表达的关系.结果 VEGF-C,VEGF-D的阳性染色为棕黄色,主要位于肿瘤细胞的胞质,局灶性或弥散性分布.VEGF-C,VEGF-D阳性表达以(+)或(++)为主;胃癌VEGF-C、VEGF-D阳性表达率分别为51%和60%;对照组分别为10%和20%(P＜0.05);VEGF-D阳性高表达(++)与区域淋巴结转移、淋巴管受侵和VEGF-C阳性表达相关,与肿瘤大径、肿瘤位置、肿瘤浸润深度、肿瘤肉眼分型、肿瘤组织分化、肿瘤血管受侵无关.结论 VEGF-D在胃癌淋巴道转移过程中具有较重要的作用.
作者：张明仪；陈吉祥；沈文律；吴建农；胡一平 刊期： 2006年第11期
目的 观察诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 32例中晚期食管癌先采用静脉化疗2周期,后给予局部放射治疗,同时化疗2周期.静脉化疗采用LFP方案:顺铂(DDP)15 mg·m-2·d-1,第1～5天;亚叶酸钙(LV)70 mg·m-2·d-1,第1～5天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg·m-2·d-1,第1～5天;21 d为1周期.放疗采用外照射,2 Gy/次,5次/周,总照射剂量为60～70 Gy.结果 近期总有效率为87.5%,毒副反应主要表现为消化道反应及骨髓抑制,常见Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少.结论 诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌,疗效好,毒副反应小,患者可以耐受.
作者：陈建章；彭猛青；尤传文；刘金平 刊期： 2006年第11期
肿瘤研究与临床杂志
主管:山西肿瘤防治通讯
主办：国家卫生健康委员会
