张超；张跃坤；何丽
目的:讨论在急诊外科多发伤救治中应用损伤控制外科技术(DCO)的效果.方法:收治多发伤患者57例实施传统抢救,设定该组为参照组;随机选取同时间段内收治的患者57例,给予损伤控制外科技术进行抢救,该组设为试验组.分析比较两组患者各项临床指标.结果:两组患者乳酸、体温、出血量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及碱剩余(BE)等的恢复时间均为试验组短于参照组(P<0.05);弥散性血管内凝血(DIC)、并发症以及死亡发生率均为试验组比参照组低(P<0.05);手术时间两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论:在急诊外科多发伤救治中应用损伤控制外科技术效果显著,而且安全性高,能够有效提高患者救治概率,临床应用价值较高.
作者：陈小红；杨毅；秦彪 刊期： 2019年第01期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及其肺功能状况.方法:收治AECOPD患者作观察组,将同时期体检的健康人群作对照组.组织两组样本,检验CRP、PCT及肺功能.结果:观察组CRP(65.92±9.58)mg/L、PCT(4.00±0.19)ng/mL、FVC(1.42±0.06)L、FEV1(0.81±0.05)L,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).重度患者治疗后CRP(10.67±0.50)mg/L、PCT(1.85±0.13)ng/mL、FVC(1.80±0.14)L、FEV1(0.67±0.15)L,与轻度组患者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:AECOPD患者,均合并CRP、PCT水平升高及肺功能下降症状.
作者：陈健 刊期： 2019年第01期
目的:分析经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术的临床疗效.方法:收治胆囊息肉、胆囊结石患者86例,随机分两组.对照组采用传统腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术治疗,对比两组术后感染发生情况与相关手术指标情况.结果:观察组术后感染发生率2.32％,稍低于对照组的6.98％,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组对比,观察组术后VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术的临床疗效显著,可推广.
作者：张伟 刊期： 2019年第01期
目的:探讨氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的临床效果.方法:收治老年冠心病合并高血压患者96例,患者96例依据治疗方法的差异均分为观察组和对照,每组48例,对照组治疗药物为氨氯地平,观察组治疗药物为氨氯地平联合厄贝沙坦.结果:观察组治疗总有效率95.83％,对照组为83.34％.对比两组患者治疗后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高密度脂蛋白(LDL-C),组间数据差异有统计学意义.结论:社区老年冠心病合并高血压患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦进行治疗效果显著,有助于病情缓解.
作者：沈凌 刊期： 2019年第01期
目的:探讨护理干预对产科患者术后疼痛的临床作用.方法:收治产科手术患者150例,将他们随机分对照组75例和护理干预组75例,对照组采用常规护理,护理干预组患者应用综合护理干预,比较两组患者护理干预后1 d和3d的疼痛程度和生活质量.结果:术后1d和术后3d护理干预组患者的疼痛程度均显著低于对照组患者(P<0.05);术后的生活质量评分护理干预组患者显著高于对照组患者(P<0.05).结论:护理干预有助于提高患者的痛阈值,降低患者的疼痛程度,显著提高产科患者术后生活质量.
作者：高章萍；于建萍；孙江华 刊期： 2019年第01期
目的:探究复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果,为临床治疗应用提供可参考依据.方法:收治冠心病心绞痛患者100例,按照随机数字表法分对照组与试验组.对照组给予常规药物治疗,试验组给予复方丹参滴丸治疗.对比观察两组患者不良反应及治疗效果.结果:治疗后,试验组患者治疗有效率92％,对照组为76％,前者明显高于后者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率4％,对照组为8％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床效果显著,无明显不良反应,安全有效,值得临床推广应用.
作者：谢振 刊期： 2019年第01期
目的:对钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素予以分析.方法:收治接受钬激光碎石治疗的输尿管结石患者54例,根据输尿管是否狭窄分非狭窄组28例,狭窄组26例,对两组患者性别与病程等情况进行收集与比较.结果:非狭窄组与狭窄组患者在性别、年龄以及合并尿路感染方面的比较差异无统计学意义(P>0.05).非狭窄组与狭窄组患者在病程、结石长径、结石嵌顿、肾积水程度方面的对比差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,患者的病程、结石长径、结石嵌顿与肾积水程度是导致输尿管结石钬激光碎石术治疗后出现输尿管狭窄的独立因素.结论:患者的病程、结石长径、结石嵌顿与肾积水程度是导致输尿管结石钬激光碎石术治疗后出现输尿管狭窄的独立因素,医护人员需要对其引起充分重视.
作者：李晓明；阮殿省 刊期： 2019年第01期
目的:评价社区自我管理模式健康教育在糖尿病患者诊疗中的应用效果.方法:收治糖尿病患者240例,通过社区自我管理模式下的健康教育的方式开展日常宣教工作,评价自我管理效果.结果:经过健康教育,240例患者中患者全面掌握了糖尿病健康知识188例,规范管理率78.3％,血糖指标维持在正常范围.结论:在糖尿病患者社区管理的工作中,采用自我管理模式健康教育方式,能够指导患者掌握糖尿病基本知识,进行自我管理,具有较高的推广价值.
作者：吴茹英；陈海英；鲁青 刊期： 2019年第01期
目的:探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)与痰培养及药敏试验结果的差异.方法:收治检测的可疑肺结核患者30例进行Xpert MTB/RIF和痰培养及药敏试验.结果:患者30例经过跟踪观察,确诊肺结核21例,排除肺结核9例.痰液涂片抗酸染色:30例患者找到抗酸杆菌10例,阳性检出率33.3％(10/30),正确诊断率47.6％(10/21);痰培养及药敏试验结果:痰培养阳性15例,阳性检出率50.0％(15/30),正确诊断率71.4％(15/21),药敏试验利福平耐药4例,耐药率19.0％(4/21).Xpert MTB/RIF:结核分支杆菌阳性21例,阳性检出率70.0％(21/30),正确诊断率100.0％(21/21);利福平耐药3例,耐药率14.3％(4/21).结论:结核分枝杆菌/利福平耐药Xpert MTB/RIF与痰培养及药敏试验均是诊断结核病的重要手段,Xpert MTB/RIF检查更快速,值得临床推广.
作者：徐婧；孔维顺 刊期： 2019年第01期
目的:研究短暂性脑缺血发作(TIA)伴H型高血压临床治疗中应用马来酸依那普利叶酸片的效果.方法:收治短暂性脑缺血发作伴H型高血压患者70例,其中患者接受马来酸依那普利叶酸片治疗35例,另外患者接受阿托伐他汀片治疗35例,分别视作观察组、对照组,比较两组临床治疗效果.结果:观察组治疗后平均动脉压、高同型半胱氨酸、血压水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间脑血管不良事件发生率11.43％,对照组治疗期间不良脑血管事件发生率31.43％(P<0.05).结论:马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血伴H型高血压能够更明显降低脑血管不良事件发生率,改善临床指标水平,可在临床推广.
作者：秦勇；陈辉 刊期： 2019年第01期
目的:研究盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性.方法:收治盆腔炎患者86例,随机平分两组.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予左氧氟沙星治疗,对比两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率及不良反应发生率均显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:应用左氧氟沙星治疗盆腔炎具有显著疗效,不良反应少且安全性高.
作者：钟华 刊期： 2019年第01期
目的:探讨分析中医药健康管理在6～12个月儿童保健中的意义.方法:选取2017年6-12月进行保健的6～12个月儿童80例,随机将分为对照组与观察组,各40例,对所有儿童均采取具有针对性的保健方案,观察组儿童在此基础上给予系统的中医保健,对比观察两组儿童健康状况的情况.结果:观察组儿童身体健康情况显著优于对照组(P<0.05).结论:中医保健对于6～12个月儿童社区保健具有十分重要意义,故而社区医护人员应当在对6～12个月儿童采取具有针对性的保健方案的基础上给予其系统的中医保健,对促进儿童身体健康有重要意义.
作者：冯海洪；杨肃；李兴隆 刊期： 2019年第01期
目的:探讨肠内营养支持治疗应用于重症急性胰腺炎的临床效果.方法:收治重症急性胰腺炎患者50例,随机平分为两组,观察组患者通过肠内给予营养支持的方法进行治疗,对照组通过肠外给予营养支持的方法进行治疗,对比相关指标.结果:治疗后,观察组患者的体重、上臂肌围、血清白蛋白、血红蛋白、血淀粉酶水平分别为(61.6±7.8)kg、(22.9±3.9)cm、(39.3±4.4)g/L、(133.2±29.7)g/L、(182.6±12.9)IU/L,对照组上述指标分别为(58.8±9.3)kg、(23.1±4.1)cm、(33.9±3.5)g/L、(113.4±50.6)g/L、(207.4±13.1)IU/L;治疗后,观察组患者产生的并发症情况显著少于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎患者采用肠内营养支持的方法后,治疗效果显著,各方面水平显著改善,并发症发生率较低.
作者：王茂 刊期： 2019年第01期
目的:探讨系统性护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼康复效果的影响.方法:收治行乳腺癌手术治疗患者78例.采用随机数字表分组法将患者分对照组和观察组,各39例.所有患者术后均给予相应镇痛、抗感染等对症治疗,对照组给予常规巡房、病情监测、用药、饮食及并发症护理等常规护理措施,观察组在对照组的基础上采取系统性的康复护理干预措施,比较两组护理干预后患侧肢功能恢复情况及护理满意度.结果:观察组干预后患侧肩关节前屈角度、后伸角度、内旋角度、外旋角度、内收角度及外展角度均明显大于对照组(P<0.05).观察组对护理满意度97.44％,明显高于对照组74.36％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统性护理干预可显著促进乳腺癌患者术后患肢功能锻炼康复,患者对护理满意度高,值得进一步推广应用.
作者：陈燕贤 刊期： 2019年第01期
目的:探讨甲状腺癌根治术中喉返神经损伤相关因素及预防措施,以降低并发症的发生率.方法:收治行甲状腺癌根治术患者220例.结果:甲状腺癌根治术患者220例中,发生喉返神经损伤12例,发生率5.45％,其中欠熟练造成解剖层次不清导致喉返神经损伤及甲状腺次全术发生率高.结论:甲状腺癌根治切除中喉返神经损伤是常见并发症.熟悉解剖结构、熟练而规范的操作、充分良好的喉返神经的暴露,术野充分清楚显露、助手很好的配合仍是预防的关键.
作者：阿不都艾尼·图尔逊；阿斯亚·麦麦吐逊；李新伟 刊期： 2019年第01期
目的:分析氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效.方法:收治精神分裂症患者100例,将患者平均分为对照组和试验组.给予对照组患者口服奥氮平治疗,试验组患者给予口服奥氮平的同时服用氨磺必利片,连续治疗8周.记录两组患者的治疗总有效率,患者治疗前后的认知功能及生存质量状况,治疗前后的阳性、阴性症状量表(PANSS)总分.结果:治疗后,试验组总有效率(94.00％)显著高于对照组(76.00％);试验组的认知功能及生存质量状况和PANSS总分改善均显著优于对照组.结论:氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能,对患者的临床症状及认知功能具有很好的改善作用,可以提高患者的生存质量,降低患者痛苦,减轻社会和家庭的负担.
作者：朱敏；邱宁杰；邱和平；鲍天昊 刊期： 2019年第01期
目的:探讨如何加强农村社区管理,从而提高对高血压患者血压和高血压并发症控制的效果.方法:收治接受高血压社区加强管理的患者150例为研究组,同时选择常规管理高血压患者150例为对照组,比较两组干预效果.结果:两组收缩压和舒张压在管理前和管理后比较,差异无统计学意义(P>0.05).管理后,研究组1级高血压发生率和血压控制率高于对照组(P<0.05),2级高血压和3级高血压、脑卒中、冠心病、眼底病变及肾功能不全发生率均低于对照组(P<0.05).结论:社区加强管理可有效控制高血压患者的血压,并降低高血压并发症发生.
作者：马春萍 刊期： 2019年第01期
目的:观察藿香散加减外洗治疗婴幼儿湿疹的临床疗效.方法:将符合诊断的婴幼儿湿疹患者112例随机分治疗组和对照组各56例.治疗组予以中药外洗治疗,对照组予外用川百止痒洗剂外擦治疗,对两组病例综合疗效进行比较.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(94.6％VS 78.6％,P<0.05).结论:藿香散加减外洗治疗婴幼儿湿疹疗效显著,复发率低.
作者：杨春梅；刘永信 刊期： 2019年第01期
随着医学水平的不断发展,对重症脑血管病的研究也越来越深入.重症脑血管病患者基础代谢率高、能量消耗大,机体应激强烈,内分泌严重紊乱,儿茶酚胺、肾上腺皮质激素及其他分解激素水平明显升高,易并发胃肠功能及代谢紊乱、蛋白质分解加速、免疫功能下降、应激性高血糖等状况[1].同时患者因内脏低灌注,交感神经激活,儿茶酚胺增多,胃黏膜血管强烈持续收缩,应激引起垂体-肾上腺轴释放大量糖皮质激素,使得胃运动减弱,胃酸排出延迟,影响胃黏膜愈合,从而易并发应激性溃疡[2].早期、充分的营养支持对提升重症脑血管病患者机体营养状况、增强免疫功能、有效避免感染具有重要作用.
作者：张蕾；符浩；王全玉；杨莹；朱会敏；丁里 刊期： 2019年第01期
目的:探讨奋乃静片联合氯氮平片治疗残留阳性症状精神分裂症患者的疗效和不良反应.方法:对残留阳性症状精神分裂症患者男60例在已用氯氮平225～450 mg/d剂量不变的基础上,随机分为联合组和单用组,联合组给予奋乃静片(16～24 mg/d)合并氯氮平片(225～425 mg/d),单用组给予安慰剂和氯氮平片(250～450 mg/d)治疗,疗程均为12周.选取阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和药物不良反应评定量表(TESS)分别对疗效和药物不良反应进行评估,于治疗前及治疗后第4、8、12周均各评定1次.结果:联合组自治疗第8周起PANSS总分及阳性因子分均比治疗前及单用组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:奋乃静片联合氯氮平片治疗残留阳性症状精神分裂症患者,可明显消除阳性症状,疗效较好,不良反应少且依从性好.
作者：张超；张跃坤；何丽 刊期： 2019年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
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