何康
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS),是目前严重危害人类健康和生命的传染病之一.作为一种还没有治愈方法和预防疫苗的疾病,对AIDS潜伏期的研究对于进一步了解该病自然史、评价治疗的效果、预测未来的发病情况、发现相关因素、延长艾滋病病毒(HIV)感染者的生存时间等方面都有重要的意义。
作者:顾菁;柳青 刊期: 2004年第02期
艾滋病(AIDS)被称为21世纪的瘟疫,正以惊人的速度在世界各地蔓延,且至今还没有找到强有力的能够杀死艾滋病病毒(HIV)的药物.非洲被认为是AIDS发源地,目前世界上80%的HIV阳性人群分布在非洲,尤以撒哈拉沙漠以南为重.笔者之一曾参加援外医疗队,回国后对临床观察的妊娠合并AIDS死亡病例进行了总结,现报告如下.
作者:王莉英;王嘉莉 刊期: 2004年第02期
目的为了解广州地区1998~2002年淋球菌对环丙沙星敏感性和耐药性的变迁.方法采用琼脂稀释法测定环丙沙星对每年分离的淋球菌的低抑菌浓度(MIC).结果对1998~2002年在广州市性病监测中心就诊的性病患者中分离到的603株淋球菌,进行耐药性分析,环丙沙星的敏感率由1998年的12%降至2002年的零敏感,而耐药率由1998年的56.5%上升至2002年的98%.结论广州地区流行的淋球菌的耐药情况日趋严重,喹诺酮类药物的高耐药率表明已不再适宜被推荐为治疗淋病的一线药物.有必要持续监测淋球菌的耐药性,并减少抗菌药物的滥用,以保证药物的敏感性.
作者:徐晓;罗权;曹文苓;张锡宝 刊期: 2004年第02期
编者按:中国防冶艾滋病、性病监测、检测年会于2004年2月24~27日在江西省南昌市召开,这次会议由中国疾病预防控制中心主办,是第一次将艾滋病、性病监测和检测年会合并召开的工作会议.会议总结交流了2003年的工作,研究讨论了2004年工作的重点;会议邀请中国疾病预防控制中心信息服务中心、结核病控制中心、性病艾滋病预防控制中心、性病麻风病指导中心及卫生部专家委员会的专家等做了学术报告.卫生部贷款办公室、世界卫生组织驻华代表、联合国儿童基金项目官员、美国疾病预防与控制中心的官员也应邀出席了会议.全国31个省、自治区、直辖市疾病预防控制中心的监测检测人员及部分省中心领导约200余人参加了会议.会议体现了我国对艾滋病性病防治工作的重视;体现了国际社会对我国艾滋病防治工作的关心与支持;体现了我国政府在艾滋病防治与疫情监测工作中,与国际社会广泛合作的开明态度.会议同时还进行了有关问题的培训.中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心沈洁主任在会上做了一个很好的报告,总结了2003年的工作,指出了2004年工作的重点,现摘录如下.
作者:沈洁 刊期: 2004年第02期
目的了解浙江省1993~2002年淋病的流行情况和发展趋势,为制定防治策略提供依据.方法对浙江省1993~2002年淋病疫情进行统计,有关数据进行线性相关、回归分析和χ2检验.结果 1993~2002年共报告淋病病例228 748例,发病率上升到1999年后进入相对较快的下降期(t=2.459,P<0.05),构成比随年份变化下降显著(r=-0.9850,tr=16.146,P<0.01);男性患者远多于女性,男女性别比为1.91∶1,且波动较大;高发年龄段为20~39岁,以20~29岁尤为显著(χ2=35.41,P<0.01);重点人群是农民、个体、工人和无(待)业者;非婚性接触为主要的传播方式.结论浙江省淋病疫情被有效遏制,但还未稳定控制,应继续加大防治力度.
作者:严军华;许亚平;沈云良;俞国兴 刊期: 2004年第02期
左卡尼汀(L-carnitine),又称左旋肉碱,是动物体内的一种内源性物质,在人体可以合成,在脂肪氧化过程中起重要作用,其基本功能是运载长链脂肪酸通过线粒体内膜,进行β-氧化,从而产生能量.骨骼肌和心肌主要依靠这种途径获得能量.另外它还可以清除血液和组织中的有机酸、氨等有毒废物.左卡尼汀在体内以游离形式或同酰基结合形式存在.左卡尼汀缺乏,可表现为总的左卡尼汀缺乏,也可表现为游离左卡尼汀缺乏或其中的某一种酰基结合左卡尼汀缺乏.左卡尼汀缺乏将产生能量供应障碍及脂肪酸代谢的各种中间酸性产物累积中毒,会出现心肌病变、心律失常、疲劳等症状.商品左卡尼汀既可用于补充体内左卡尼汀不足,也可有利于肌病、心脏病、肝病等治疗[1].目前研究发现艾滋病(AIDS)患者接受AZT(叠氮胸苷)治疗同时补充左卡尼汀,对于减轻AZT引起的多方面不良反应具有积极的作用[2]。
作者:韩俊艳;檀德宏;杨荣骏 刊期: 2004年第02期
目的了解淋病流行株的耐药性,并对其耐药基因进行定位分析.方法 2000~2001年从广东省湛江地区分离到98株淋病流行株,采用K-B法测定淋球菌对10种抗生素的敏感性,应用碱裂解法提取相应菌株的质粒,选择NG4、NG31、NG43、NG70菌株作质粒的接合及消除试验,对耐药基因进行定位.结果 98株淋病流行株对环丙沙星、四环素、氯霉素耐药率分别为82.65%、69.39%、50.00%;质粒总检出率为91.84%,42.5kb、39.5kb、7.4kb、4.2kb质粒分别占11.22%、41.82%、59.16%、67.32%.NG31、NG43能通过接合将对四环素和氯霉素的耐药性传递给受体菌,而通过质粒消除又可恢复对抗生素的敏感性;环丙沙星的耐药性通过接合及消除未见改变.结论湛江地区淋病流行株耐药形势严峻,耐药基因定位显示,淋球菌对四环素和氯霉素的耐药由质粒介导,对环丙沙星的耐药则由染色体介导.
作者:马泽;李常兴;孙澍彬;樊翌明;李国明;吴志华 刊期: 2004年第02期
目的了解阳泉市矿区一线职工有关艾滋病(AIDS)的知识、态度及行为(KAP),为开展有针对性的健康教育提供基线资料和指导依据.方法选择阳煤集团矿区的734名一线男性职工,问卷调查与定性访谈相结合,了解其AIDS知识知晓率、相关态度、意识的正确率,安全套的使用情况及非婚性行为的发生率等.结果 AIDS知识总知晓率为42.4%,其高低与调查对象的文化程度、来自城镇或农村、多长时间回家1次密切相关.对AIDS病人、艾滋病病毒(HIV)感染者抱正确态度的占22.9%,对非婚性行为持较宽容态度的占15.3%,调查对象初次性交的平均年龄为23.7岁,80.7%的人初次性交中未使用安全套.在过去3个月中,有过性交经历的占61.8%,其中使用过安全套的117人,占总调查人数的15.9%.7.5%的人自报曾有过非婚性行为,2.9%的人有多性伴侣行为.其婚姻状况、对非婚性行为的态度、对多性伴侣行为的态度,是影响非婚性行为/多性伴侣行为的主要因素.定性调查的结果显示,工人平时上班的时间非常紧张、劳累,业余生活单调,住单身宿舍的以未婚和离开家的居多;工资平均1 000元左右;对婚前性行为持较开放的态度;对AIDS认识不清,安全套使用率很低.结论①调查地区煤矿一线工人AIDS知识水平低,尤其缺乏AIDS预防知识;②人群的性观念发生了改变,对非婚性行为持越来越宽容的态度,发生非婚性行为的可能性趋于增大;③安全套的推广力度应加大.
作者:叶少东;张孔来;卫焕章 刊期: 2004年第02期
尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,近年来其发病呈上升趋势,在性病中占第2位.CA一般多生长在外生殖器和肛门周围,可一处单发或多处并发.1997~2002年笔者采用CO2激光联合干扰素和左旋咪唑治疗尿道口CA取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:罗建华 刊期: 2004年第02期
目的了解深圳市孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染情况,探索阻断艾滋病(AIDS)母婴传播的方法.方法采取政府行为,建立监测网络,对全部首次做孕期检查的孕产妇免费进行HIV检测及规范化的干预措施.结果 2002年、2003年的监测率分别为95.09%、95.12%;孕产妇HIV感染率分别为0.002%、0.009%.通过健康教育干预,孕产妇AIDS预防知识知晓率从项目实施前的28.5%~58.6%上升到实施后的85.6%~100.0%(P< 0.001%).结论深圳市孕产妇的HIV感染率远低于云南等省,但有逐年升高的趋势;建立监测网络,免费对首次孕期检查的孕产妇做HIV检测并实施预防性干预,以阻断HIV垂直传播的方法是成功可行的.
作者:刘益民;刘利共 刊期: 2004年第02期
目的分析妊娠期尖锐湿疣(CA)的发生及发展,以便探索安全有效的治疗方法.方法根据患者意愿,分为终止妊娠组(A组)与继续妊娠组(B组),分析两组的病程,疣体分布及治疗复发情况.结果 A组疗程较B组短(P<0.05).结论 CO2激光治疗妊娠期CA简单,安全有效,妊娠期CA不是剖宫产的指征.
作者:杨永军;马杰云;宋妍;王兴顶;李本利 刊期: 2004年第02期
目的了解性病门诊男性无临床表现、要求进行健康体检者感染性病的状况.方法选择326例有不洁性生活史,无自觉症状和体征,要求健康体验的男性作为研究对象,重点检查生殖器部位结合实验室检测.结果检出性病79例,感染率为24.23%;检出皮肤病103例,占31.60%.结论把性病检测列入健康普查和健康体检内容很有必要.
作者:何康 刊期: 2004年第02期
目的探索现行艾滋病(AIDS)相关法律存在的问题,为今后完善AIDS相关法律、法规提供参考.方法根据不同的主题内容,利用NUD*IST 4.0定性软件,对现行的AIDS相关法律、法规进行整理、编码、主题归类和分析.结果现行的法律、法规在对艾滋病病毒(HIV)/AIDS患者的报告、检查、诊断治疗、随访、消毒、隔离和婚姻,对感染HIV的境外人员、羁押人员及流动人群的管理方面,以及AIDS的预防措施都存在一定的问题.结论现行AIDS相关的法律、法规,尤其是<中华人民共和国传染病防治法>母法的部分条款已经不适应AIDS管理和防治的需要,亟待修改完善.
作者:杨放;林鹏;何群;吕莉;王晔;刘勇鹰;付笑冰;赵茜茜 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
目的为高校开展艾滋病(AIDS)健康教育提供依据.方法采取整群随机抽样方法,对湖南省7所高校500名大学生进行问卷调查.结果大学生对AIDS知识比较贫乏,对AIDS的相关态度认识不足,对待婚前性行为认同或无所谓者高达49.7%.结论当前在大学生中开展全面系统的AIDS健康教育十分必要.
作者:张劲松;谢仁桃 刊期: 2004年第02期
为了解艾滋病/性传播感染(AIDS/STI)在高危人群中的感染情况,对236名吸毒、卖淫嫖娼人员进行AIDS/STI监测,现将结果报告如下.
作者:贺泽刚;杨国富;李伯祥;叶青 刊期: 2004年第02期
到2002年底,全世界有约6千万人感染艾滋病病毒(HIV),大多数人处在性活跃年龄段[1].同样,中国报告的HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人中,大多数也处在性活跃年龄段,而且男女比例悬殊[2].为此,了解HIV阳性人群的性行为及其影响因素,对于设计干预措施、控制HIV的性传播有着极其重要的理论和现实意义.本文就已知感染状态的HIV阳性人群的危险性行为及其影响因素作一综述。
作者:计国平 刊期: 2004年第02期
艾滋病(AIDS)由于传播快,流行广,病死率高,现已成为全球性的公共卫生问题。对昆明地区不同人群对艾滋病病毒(HIV)/AIDS患者的态度及行为进行了调查,现报告如下。
作者:杨向红;付香莲;朱艳艳;杨永莉;舒文 刊期: 2004年第02期
艾滋病(AIDS)疑病症,俗称AIDS恐惧症,是近年来AIDS咨询常见的问题之一,属继发性疑病症,是在有明显诱因或躯体疾病的基础上伴发的疑病状态.往往在发生高危行为后,虽未感染艾滋病病毒(HIV),但伴有或不伴有某些相关症状,而深信自己患有AIDS,主要是对AIDS知识的缺乏及宣传的误导,造成认知障碍.患者多同时伴有疑病人格,精神、心理障碍.病人反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑.由于人们的误解而加重精神负担,常伴有焦虑或抑郁.严重者有自杀倾向.对本院2002年收治的224例艾滋病疑病症患者进行分析,并对其心理特征、诊断分级标准及治疗原则进行讨论,以指导诊治工作.
作者:屈文妍;王建平;杨民;闫会文;王克荣;郭丽珠;徐克沂 刊期: 2004年第02期
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播性疾病,其发病率较高,治疗方法较多,但复发率较高.用重组人白介素-2局部封闭、肌肉注射联合CO2激光(三联)治疗CA,现将结果报告如下.
作者:尚爱民;徐文阁 刊期: 2004年第02期