学术投稿

地塞米松缓释系统在难治性青光眼手术中的应用

毕毅敏;李超

关键词:难治性青光眼, 小梁切除术, 可调缝线, 地塞米松缓释系统
摘要:目的评价地塞米松缓释系统在可调缝线小梁切除术对难治性青光眼的效果.方法观察组难治性青光眼34例43眼,采用可调缝线小梁切除术,术中应用地塞米松缓释系统,术后根据滤泡情况及前房深度适时调整可调缝线的松紧度.对照组为单纯的原发性开角型或闭角型青光眼32例41眼,行单纯小梁切除术.术后随访1~18月,分析比较两组术后眼压、滤过泡及前房深度.结果术后第1天,观察组浅前房发生率为9.30%,明显低于对照组的26.8%(P<0.05).术后第7天,观察组浅前房发生率4.65%,明显低于对照组的18.83%(P<0.05).术后12月随访到30眼(观察组17眼,对照组13眼),观察组功能滤过泡占94.12%,多于对照组的53.85%(P<0.005).结论可调缝线小梁切除术联合地塞米松缓释系统与传统小梁切除术相比,手术成功率明显提高、并发症少,是治疗难治性青光眼较为理想的方法.
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • 关于本刊论文作者署名的要求

    作者:《眼外伤职业眼病杂志》编辑部 刊期: 2006年第04期

  • 欢迎各地眼科学术活动的通讯稿

    作者:《眼外伤职业眼病杂志》编辑部 刊期: 2006年第04期

  • 作者书写摘要与关键词须知

    作者: 刊期: 2006年第04期

  • 冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎

    目的观察应用冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎的临床效果.方法对227例(321眼)应用冲洗式泪道探针进行连续性泪道冲洗、探通、再冲洗治疗,随访3月~2年.结果227例全部治愈.年龄越小,治疗次数越少.结论用冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎简便、损伤小,疗效好.

    作者:王莉 刊期: 2006年第04期

  • 准分子激光原位角膜磨镶术后干眼的调查研究

    目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后干眼相关因素以及重视预防术后干眼的重要性.方法采用基础泪液分泌试验,泪膜破裂时间,反射泪液分泌试验,瞬目次数和角膜知觉等检查,以及术后用药时间、年龄和职业等术后发生干眼情况的临床调查研究.结果对1280例(2550眼)术前检查有干眼异常的420眼中,术后有400眼(95.24%)发生干眼;术前无干眼异常的2130眼中,术后有1120眼(52.58%)发生干眼.术前干眼异常术后干眼发生率明显高于术前无干眼者(x2=32.31,58.52,P<0.005),两组间差异具有统计学意义.结论术前干眼检查异常,术后发生干眼的危险因素明显增加.认为对于术前检查严重干眼患者慎行LASIK手术.

    作者:陈海娥;赵邯英;赵玉霞;亢丽萍 刊期: 2006年第04期

  • 玻璃体切除术治疗化脓性眼内炎

    目的探讨玻璃体切除术治疗化脓性眼内炎的临床价值.方法对24例(24眼)化脓性眼内炎行玻璃体切除、巩膜环扎及联合晶状体切除、眼内异物摘出、眼内充填术、配合全身及局部应用抗生素,皮质类固醇治疗.术后随访6~18月.结果24例眼内炎感染全部得到控制.18例术后视力有不同程度提高,4例术后视力无变化,2例眼球萎缩.结论玻璃体切除联合抗生素应用是治疗化脓性眼内炎的有效方法.

    作者:张力威;李铌;张秀英 刊期: 2006年第04期

  • 视神经管骨折的CT诊断

    目的研究视神经管骨折的CT表现.方法回顾性总结35例(35眼)视神经管骨折病例的CT表现.结果35例均表现为视神经管一处或多处的骨质连续性中断、移位、粉碎,继发神经管增宽或变形.其中视神经管线型骨折10例(28.57%),粉碎型骨折8例(22.86%),嵌入型骨折5例(14.29%),凹陷型骨折6例(17.14%),混合型骨折6例(17.14%).35例中单纯视神经管骨折6例(17.14%),视神经管骨折伴有邻近眶壁或蝶窦骨折29例(82.86%).结论视神经管骨折容易造成失明,因此外伤失明的患者尽早采用高分辨率CT检查,对临床诊断及选择治疗方案具有指导意义.

    作者:吕红彬;黄新文;张勤修;罗清礼 刊期: 2006年第04期

  • 老年患者自体双层巩膜扣盖HA眼台植入

    目的探讨自体双层巩膜扣盖术在老年患者羟基磷灰石(HA)眼台植入术中的应用.方法行眼内容摘除术后,剪开巩膜形成2片带眼外肌半游离巩膜瓣,双层帽状扣盖于植入眼眶内的眼台前.结果12例(12眼)中除1例发生结膜开裂,保守治疗后愈合外,其余11例未出现眼台暴露、感染或交感性眼炎等并发症,术后眼部外观饱满,义眼片转动良好.结论老年患者HA眼台植入术中应用自体双层巩膜扣盖术,可减少眼座暴露及感染的发生,加快血管化,能达到良好美容效果.

    作者:刘励;黄维;郑梁斌;谢壮志;李其辉;廖丽红 刊期: 2006年第04期

  • 泪小管断裂吻合术14例报告

    泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病.我院自2000年1月~2004年10月共收治泪小管断裂伤合并下睑撕裂伤14例,均在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术,报告如下:

    作者:曹复得;朱德铭 刊期: 2006年第04期

  • 结膜瓣掩盖术治疗角膜破裂伤一例

    我院于2005年4月17日收治1例角膜破裂伤,术中因伤口处角膜组织变性,无法进行常规缝合,而改行结膜瓣掩盖术,取得良好手术效果.现报告如下:

    作者:宋传英;刘莉 刊期: 2006年第04期

  • 致作者

    作者: 刊期: 2006年第04期

  • 羊膜植入治疗难治性青光眼的临床研究

    目的观察和分析在难治性青光眼手术中羊膜植入的临床效果.方法对入院治疗的连续病例36例(45眼)难治性青光眼,在小梁切除手术中联合羊膜植入并应用可松解缝线技术,术后观察其视力、前房、滤过泡和眼压等情况并进行统计分析.结果手术后平均随访(13.5±6.2)月,随访12月以上者66.67%.手术后6月的39眼平均眼压由术前(42.65±8.40)mmHg降至(17.60±5.16)mmHg,手术总成功率为89.74%;随访12月以上的30眼眼压由术前(41.95±7.18)mmHg降至(19.08±4.81)mmHg,手术总成功率为86.67%;手术前后眼压差异有统计学意义;随访12月以上功能性滤过泡占76.67%.未发现羊膜排斥反应或严重并发症.结论羊膜植入联合小梁切除手术并应用可松解缝线技术是治疗难治性青光眼安全和有效的手术方法.

    作者:唐广贤;吕建华;庞润辉;鲁少音;张丽 刊期: 2006年第04期

  • 本刊重要启事

    作者:《眼外伤职业眼病杂志》编辑部 刊期: 2006年第04期

  • 重睑术矫正轻度先天性上睑下垂的误区及修正

    随着生活水平的提高,美容整形业发展迅速,但因美容师和低年资医师不熟悉眼睑的解剖或缺乏经验,如只用重睑成形术矫正单纯性轻度先天性上睑下垂,则易失败.现将作者在眼科门诊接诊的利用重睑术矫正单纯轻度上睑下垂15例(22眼)报告如下.

    作者:逯阳;许蒲华 刊期: 2006年第04期

  • 颅外伤合并间接性视神经损伤

    目的探讨颅外伤合并间接性视神经损伤的临床诊断和治疗.方法回顾分析了颅外伤合并间接性视神经损伤36例(36眼)的临床资料.11例行视神经减压术,25例接受药物治疗.结果全部患者伤侧眼的相对瞳孔传人障碍(RAPD)阳性;眼眶CT扫描显示有眶壁和/或鼻窦骨折.药物治疗组有8例(32.00%)视力提高1行,其余17例(68.00%)视力无改善.手术治疗组有1例(9.09%)由数指/1.5m提高到0.3,5例(45.46%)恢复了瞳孔直接对光反应,1例(9.09%)恢复了VEP波,其余4例(36.36%)视力无改善.结论对颅外伤患者应进行RAPD检查及眼眶CT扫描,确定有无间接性视神经损伤.皮质类固醇和视神经减压联合应用可能更有利于视功能的恢复

    作者:李湧;史学章;岳文龙 刊期: 2006年第04期

  • 眼外伤职业眼病杂志稿约

    1本刊为月刊,面向全国眼科医疗、预防、教学、科研、劳动卫生和职业病工作者。

    作者:眼外伤职业眼病杂志编辑部 刊期: 2006年第04期

  • 小切口白内障术后角膜水肿分析

    目的探讨小切口非超声乳化白内障术后角膜水肿的原因及解决方法.方法对139例(163眼)小切口非超声乳化白内障囊外摘出(ECCE)或ECCE+PC-IOL术,分别观察术后1天、3天、1周角膜水肿情况,并将其按主要原因归类分析.结果术后第1天角膜水肿者103例123眼(75.46%);术后第3天仍水肿者12眼(7.36%);术后1周仍水肿者4眼(2.45%).角膜水肿的原因分析:因内切口靠前、娩核困难所致者70眼(42.94%);因灌注液压力过高时间长所致者41眼(25.15%);因暂时性眼压升高所致者6眼(3.68%);由于外伤性白内障术前角膜损伤所致者4眼(2.45%);由于后弹力层撕脱所致者及由于缩瞳剂所致者各1眼(各占0.61%).而水肿持续时间长的原因是外伤性白内障术前原有角膜损伤和角膜后弹力层撕脱.结论小切口非超声乳化白内障囊外摘出术后角膜水肿的主要原因是内切口靠前、娩核困难,其次是术中高速度的液体冲洗.

    作者:王成启;宋明娟;王秀侠 刊期: 2006年第04期

  • 自体角膜缘移植治疗翼状胬肉60例疗效观察

    目的探讨胬肉切除联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的手术效果.方法切除胬肉后用自体角膜缘移植的方式治疗翼状胬肉60例(68眼),术后随访3月~1年.结果随访期内有3眼复发(4.41%),未发现睑球粘连者.结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植有利于重建角膜缘功能,是一种治疗翼状胬肉有效的手术方法.

    作者:陈光约 刊期: 2006年第04期

  • 足叶乙苷玻璃体内注射对兔视网膜损伤的研究

    目的研究足叶乙苷(etoposide,Vp-16)兔眼玻璃体内注射对视网膜的化学性损伤作用.方法28只大白兔,根据足叶乙苷玻璃体内注射的量0 μg、1.5μg、15μg、150μg、375μg、750μg、1500μg随机分为7组,每组8眼.注射前1 d,注射后1d、3 d、7 d、12 d作视网膜电图(electroretinogram,ERG)检查,12 d处死动物,进行病理学光镜及电镜检查.结果玻璃体内注射足叶乙苷量为0μg、1.5μg、15μg、150 μg的4组,在注射前后,其ERG、光镜和电镜检查均未发现明显异常;注射量为375 μg、750μg、1500μg的3组,其ERG、光镜和透射电镜检查在注射后均发生了显著的异常改变.结论足叶乙苷对兔眼视网膜有一定的化学性损伤作用,并且呈剂量依赖性;兔眼玻璃体内注射的安全剂量至少高达150μg.

    作者:郑嵩山;吴中耀;张效房 刊期: 2006年第04期

  • 手法小切口白内障术中后囊破裂原因与处理

    目的探讨手法小切口白内障囊外摘出(MSICS)术中晶状体后囊破裂的原因及处理方法.方法回顾分析360眼手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术的临床资料,对其中26眼术中后囊破裂的原因和处理进行探讨.结果术中全部植入人工晶状体,术后矫正视力≥0.3者22眼(84.62%),无严重并发症.结论晶状体后囊破裂为手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术中常见并发症,可发生于诸多步骤.谨慎操作,可降低其发生率;正确处理可以获得良好的手术效果.

    作者:范伟杰;鲍宁;陶黎明;陈逖 刊期: 2006年第04期

中华眼外伤职业眼病杂志

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