金庆新
目的探讨外伤性白内障手术的佳时机及术式选择.方法对175例(175眼)外伤性白内障在不同时期施行人工晶状体植入术,根据角膜伤口,虹膜粘连,有无眼内异物及后囊的完整性等选择不同术式.结果术后视力＞0.3者65眼,0.05～0.3者85眼,＜0.05者25眼.结论掌握有严重合并症的外伤性白内障的佳手术时机及选择合理术式,可获得较好的疗效.
作者：陈为民；张学东 刊期： 2004年第07期
目的探讨眼内容摘除后羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果.方法23例眼内容摘除后,巩膜壳后肌锥内义眼座植入,前表面分层缝合巩膜、眼球筋膜与结膜.结果义眼座前有双层巩膜加固不易脱出,眼外肌群解剖位置无改变.与健眼活动一致,改善义眼外观,随访6月～3年无义眼座裸露或排斥发生.结论眼内容摘除后,巩膜壳后肌锥内羟基磷灰石植入,手术方便、损伤少,术后反应轻.未见义眼座裸露、排斥.是一种较好的方法.
作者：梁凤康；李玉 刊期： 2004年第07期
目的评价三硝基甲苯(TNT)白内障晶状体摄影的临床意义.方法充分散瞳后,对普查出的TNT白内障作业人员采用Cannon CF-60ZA型及Topcon 50 EX型眼底照相机对晶状体进行摄影.结果各种晶状体浑浊形态及程度均能清晰显示.结论晶状体摄影能客观真实地反映出晶状体浑浊的形态,避免了人为描述及图示所受主观因素影响的误差.可为临床、科研、教学提供永久性的保存资料,利于动态对比观察.可为职业性眼病的分期、诊断及劳动能力的鉴定提供重要佐证.
作者：金庆新 刊期： 2004年第07期
目的寻求眼内容摘除术后义眼座植入的佳手术方法.方法将内直肌缝标记线并于附着处剪断,常规眼内容摘除后,将羟基磷灰石义眼座从内侧放入巩膜壳后肌锥内,复位内直肌,分层缝合.结果38例患者术后反应轻,未发现有义眼座暴露、脱出等并发症,结膜囊腔光滑、宽阔,放置义眼后水平方向活动达15°～25°,垂直方向活动达10°～15°.结论该术式操作简便,患者痛苦小,术后反应轻,恢复快,美容效果好.
作者：徐国英；马克明 刊期： 2004年第07期
目的对白内障超声乳化术后当日眼压升高进行临床观察与分析.方法无术中并发症的晶状体超声乳化术200眼,分为2%甲基纤维素及医用透明质酸钠两组,对术前眼压,术后4～8h及24h眼压进行观察与分析.结果术后当日眼压升高发生率平均为35.56%,甲基纤维素组为46.00%,医用透明质酸钠组为25.00%,差别有统计学意义(P＜0.01).术后4～8h为眼压升高峰值期.结论晶状体超声乳化术后当日可发生眼压升高.对复杂病例术中应尽量选用高质量黏弹剂并于术后密切观察眼压变化.
作者：张伟；汤欣；张军；杨瑞波；袁佳琴 刊期： 2004年第07期
目的探讨角膜曲率计和角膜地形图检查系统测量角膜屈光力的差异.方法随机选取我院屈光手术门诊LASIK术前365例(681眼),同时用两种方法测量角膜屈光力,比较二者间的差异.结果两种方法测量的大角膜屈光力:角膜曲率计为(43.774±1.535)D和角膜地形图仪为(43.517±1.546)D,小角膜屈光力分别为(42.756±1.430)D和(42.513±1.440)D;平均角膜屈光力分别为(43.256±1.459)D和(42.769±1.427)D.以上3组数字两两比较,差异均有非常显著意义(P＜0.001).结论角膜地形图仪所测角膜屈光力较角膜曲率计所测结果准确,LASIK术前应参考角膜地形图仪所测角膜屈光力.
作者：李世洋；张利光；汪泽；王殿义；于天娟 刊期： 2004年第07期
目的探讨小切口手法碎核与超声晶状体乳化吸出人工晶状体植入术的技术和效果.方法对行上述手术的5010眼术后视力、屈光状态和角膜内皮细胞损失率等进行分析.结果手法碎核组2508眼术后1周,1月和3月视力≥1.0者分别为65.99%、77.99%和82.93%,术后1周,1月和3月平均散光度变化分别为0.35、0.30和0.12D,角膜内皮细胞的损失率为12.11%.与同期随机进行的超声乳化组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论同样的手术切口不同的碎核方法同样具有早期恢复视力、稳定屈光状态和角膜散光度小等优点.但手法碎核却简单易行,设备投资少,更适应我国国情.
作者：赵清华；赵广华；赵广健；赵晓春；丛林；赵广愚；陆法珍；赵博 刊期： 2004年第07期
目的探讨眼球穿孔伤后继发性青光眼的病因及早期诊断方法.方法回顾性分析36例(36眼)眼球穿孔伤后继发性青光眼的临床资料,探讨继发性青光眼的原因、发生时间及与眼外伤的关系.结果穿孔性眼外伤后继发青光眼与粘连性角膜白斑、晶状体损伤和晶状体异位有关,集中于晶状体虹膜隔的损伤,而引起小梁网明显的功能损伤.结论眼球穿孔伤的正确处理,长时间密切随访观察和及早预防对视力的损害.
作者：王新 刊期： 2004年第07期
原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正屈光不正在国内外已很普及.接受LASIK手术的患者越来越多,手术医生也不断增加,LASIK术后有关角膜瓣的并发症有角膜上皮内生、角膜瓣移位、层间沙漠反应、角膜瓣皱褶、角膜瓣溶解及角膜瓣丢失等.我们报告3例由于角膜直接外伤而致的角膜瓣移位及丢失.现报告如下:
作者：李颖；张丽华；于志红；王淑荣；原慧萍；赵耀；白妍 刊期： 2004年第07期
目的探讨泪小管断裂吻合术的临床经验,提高手术的成功率.方法40例(40眼)采取直接插管与借助吻合器法.断端距泪点＜4 mm时采用前者,≥4 mm时采用后者.插管用带针芯的腰麻管.结果40例均1次插管成功,随访至少3月,下泪小管冲洗通畅.结论手术的关键是保证断端对合良好,则泪小管断裂无论是早期或晚期均能获得良好的效果.
作者：冯雪亮；张树梅；张丽军 刊期： 2004年第07期
目的对188例眼球摘除的原因进行分析,评价义眼台植入的效果.方法采用回顾性研究的方法,分析了眼球摘除的原因,并对眼球摘除的适应证及其并发症进行了讨论.结果眼球摘除的188例中,眼外伤93例,占49.47%;恶性肿瘤41例,占22.81%;失明伴眼痛、眼球萎缩及眼内炎等其他原因54例,占28.72%.其中义眼台植入76例,出现并发症者5例,包括2例结膜息肉,3例义眼台暴露.结论眼外伤是眼球摘除占首位的原因.眼球摘除后义眼台的及时植入,能改善外观,手术并发症少.
作者：张凤妍；曹木荣；卢杰 刊期： 2004年第07期
羟基磷灰石义眼台植入手术常见的手术并发症是义眼台暴露.通过临床观察,我们发现义眼台暴露与义眼台植入的手术方式有一定的关系.本文通过我们常用两种手术方式的比较,得出患眼进行眼球摘除术后,将义眼台直接植入并将4条直肌对缝,术后义眼台排出的发生率低,且义眼台的活动度良好.现报告如下:
作者：陶明；张文方 刊期： 2004年第07期
目的探讨眼球萎缩合并眶壁爆裂性骨折的治疗.方法在行眼球摘除及义眼台植入术的同时,通过增加眶内填充物的方法,达到一次手术矫正眼窝凹陷的目的,共治疗19例(19眼).结果全部患者术后眼窝凹陷矫正,观察5月至3年(平均19.2月).术后3眼眼窝轻度凹陷.其中2眼更换义眼外观改善,另1眼眼窝再填充手术而改善.结论本法可经1次手术使合并眶壁爆裂性骨折的眼球萎缩患者外观显著改善,临床效果较好.
作者：赵颖；宋维贤 刊期： 2004年第07期
目的探讨肝素在角膜烧伤中应用的效果.方法观察角膜烧伤28例(28眼),随机分成治疗组(滴用肝素)14例;对照组(滴用唯地息)14例.疗程2周,每天观察角膜缺损修复、眼局部症状及荧光素染色等指标.结果肝素治疗组的有效率为85.71%,高于对照组,未见局部刺激症状或严重不良反映.结论肝素滴眼液有很强的对抗角膜基质蛋白自溶和促进上皮愈合的作用.
作者：金奕 刊期： 2004年第07期
目的研究视网膜脱离(RD)后玻璃体内谷氨酸(Glu)含量改变及对视网膜的神经毒性.方法兔眼玻璃体内注射透明质酸酶(10 U/mL)造成一眼RD,另眼作对照.RD后不同时间抽取玻璃体液用高压液相色谱法检测Glu含量,并作视网膜电镜观察.结果RD后8 h～7 d,Glu含量增加,与对照眼比较差异有显著性(P＜0.05),以后逐渐下降,至14d与对照眼差异无显著性(P＞0.05).电镜观察显示,RD后8h～1d,视网膜水肿严重,4～7d视网膜各层细胞均出现变性坏死,外核层严重,14～28 d则以光感受器丢失及胶质细胞增生为主.结论RD后玻璃体内Glu明显增多,并对视网膜尤其是光感受器产生损伤作用.
作者：王永淑；郭希让；鲍玉洲 刊期： 2004年第07期
1临床资料1.1一般资料我院于1997年12月～2003年12月的6年间对角膜裂伤合并外伤性白内障10例进行住院治疗.当时,由于交通不便,且路途遥远,患者伤后来院的时间长短不一,2小时3例,3天3例,5天2例,7天2例,其中拳击伤3例,钝挫伤4例,锐器伤3例.均为男性.年龄小13岁,大45岁,平均27.6岁.
作者：甫拉提；张晓元；张安仓 刊期： 2004年第07期
目的探讨下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹的效果.方法观察17例接受下斜肌部分切除术治疗的先天性上斜肌麻痹术前术后9方位眼位,歪头试验及代偿头位的变化.结果垂直眼位变化小于15△的先天性上斜肌麻痹患者术后眼位及代偿头位均恢复,大于15△的仍残留部分眼位异常及代偿头位.结论下斜肌部分切除术对垂直眼位变化小于15△的先天性上斜肌麻痹有效.
作者：强俊；魏灿；俞军；陈挺；周海林 刊期： 2004年第07期
目的探讨角膜穿孔伤眼前段紊乱Ⅱ期眼前段重建的临床效果.方法采用眼前段玻璃体切除术联合植入后房型、悬吊式或带虹膜人工晶状体重建眼前段,并对手术适应证、方法、效果、并发症等进行了分析.结果25例(25眼)眼前段修复良好,人工晶状体位置稳定,视力均有不同程度的提高.结论角膜穿孔伤眼前段结构紊乱者,采用前段玻璃体切除并植入人工晶状体,可获较好效果,但应注意选择好适应证.
作者：刘洛如；金书红 刊期： 2004年第07期
1995年～2002年我们接诊4例新生儿急性泪囊炎,在药物治疗数日效果不好时,采用泪道冲洗治疗,缩短了疗程,未发现合并症.报告如下.
作者：张利玲；林萍；徐莹 刊期： 2004年第07期
目的探讨四联术矫正小睑裂畸形的效果.方法对22例采用眶腔扩大术、羟基磷灰石眼座植入术、外眦开大术及羊膜移植结膜囊成形术,四者联合一次完成.结果睑裂宽度增加4.5～5.5 mm,眼眶宽度扩大4～5.5 mm,睑裂宽度与健眼对称,义眼安装满意,术后外观明显改善.结论四联术矫正小睑裂畸形无需特殊器械,损伤小,安全可靠.
作者：陈永森；刘德成；侯习武 刊期： 2004年第07期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
