非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼

朱加贵

关键词：小梁切除术, 非穿透, 开角型青光跟

摘要：目的探讨小梁切除术改良方法,观察非穿透性小梁切除术疗效.方法先作1/3～1/2厚度、大小约4 mm×3mm的浅层巩膜瓣,后于瓣下小梁区切除大小约2 mm×1 mm深层巩膜瓣及Schlemm管和近管组织,保留薄层巩膜于脉络膜,丝裂霉素C(0.08 mg/mL)棉片置于巩膜及球结膜瓣下3～5分钟,缝合球结膜.结果随诊6～18月,眼压≤20 mmHg占95%(1 mmHg=0.133kPa),有效滤过泡95%;视力、视野无进一步损害.结论非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼,效果好,并发症少.

中华眼外伤职业眼病杂志相关文献

不同检测方法预测白内障术后视力的观察

目的评价各种检测方法在预测白内障术后视功能恢复的作用.方法白内障197例(214眼)术前行闪光视网膜电图(F-ERG)、闪光视诱发电位(F-VEP)、视网膜计、光定位、色觉及注视性质等综合检测,术后3月复查佳矫正视力.结果术前F-ERG的b波、F-VEP的P1波、潜视力、色觉均与术后视力存在显著相关性,其中F-ERG、F-VEP、潜视力预测术后视力的可靠性分别为62.6%、79.0%、60.6%.但排除白内障完全成熟及高龄者(超过80岁),潜视力预测的可靠性则达82.6%.结论对于非完全成熟及非高龄者,视网膜计是术前预测白内障术后视力比较理想的方法,而对于完全浑浊及高龄者,视网膜计检查结果的准确性欠佳,应结合F-ERG、F-VEP、色觉及注视性质等多方面因素进行综合讲价.

作者：庄朝荣；陈放；马晓蓉；王晓玲刊期： 2003年第11期
后部间接外伤性视神经病变41例

目的观察大剂量皮质类固醇对后部间接外伤性视神经病变的治疗效果.方法对1995年1月～2002年12月住院的41例后部间接外伤性视神经病变,依据就诊时间及治疗方法的不同分为治疗组和对照组,治疗组每天一次静脉滴注地塞米松1 mg/kg·d,连续5天,对照组静脉滴注地塞米松20mg,连续7天;然后口服强的松40mg,每3天减10 mg.结果治疗组26例经治疗视力恢复至0.05以上者22例(84.62%),对照组15例中7例(46.67%)视力达0.05以上,两组间差异具有显著意义(P＜0.05),伤后24h以内就诊治疗者视力恢复情况明显好于24h以后就诊治疗者(P＜0.05).结论早期应用大剂量皮质类固醇治疗后部间接外伤性视神经病变效果明显.

作者：赵晏黎；张有亭刊期： 2003年第11期
角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉临床分析

目的观察角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法26例(26眼)复发性翼状胬肉患者接受角膜缘干细胞移植并随访观察8～12月.结果26例均恢复良好,无胬肉复发.结论角膜缘干细胞移植是一种有效的治疗复发性翼状胬肉的方法.

作者：庆惠玲刊期： 2003年第11期
外伤性视神经损伤的动物模型

随着神经生物学和分子生物学研究的进展,视神经损伤和再生的研究成为眼科和神经科学研究的课题.建立外伤性视神经损伤的动物模型是研究视神经原发性损伤、继发性损伤和视神经再生的前提,本文就国内外报告的外伤性视神经损伤和再生的特点及相应的动物模型应用进行综述.

作者：姜国民；向里南刊期： 2003年第11期
眼内激光光凝术在玻璃体切除手术中的应用

目的探讨眼内激光在玻璃体切除术中的用途及有效性.方法将眼内激光应用于18例22眼玻璃体手术中.眼内光凝的方式:广泛视网膜光凝术14眼;环形激光视网膜拦截并封闭视网膜裂孔2眼;局限性光凝1眼;原发性或医源性裂孔光凝4眼;视网膜切开处光凝1眼.结果术后随访1～24月(平均9月),2眼术后再次视网膜出血,其余20眼均达到视网膜平伏、裂孔封闭、视力不同程度提高.结论眼内激光是现代玻璃体手术中重要的辅助措施,它的应用明显提高手术成功率.

作者：臧晶；周斌兵；卞庆宁；张少冲；高汝龙；林晓峰刊期： 2003年第11期
CsA滴眼液防治角膜缘移植排斥反应的实验研究

目的探讨环孢霉素A(CsA)滴眼液对同种异体角膜缘移植术后的免疫抑制作用.方法32只新西兰白兔随机分成CsA组和生理盐水对照组,每组16只.建立右眼角膜缘缺陷症动物模型,1月后实施同种异体角膜缘移植术,术后分别给予1%CsA滴眼液及生理盐水治疗,共4周.移植术后每日观察植片存活、角膜新生血管和上皮再生情况,共8周;术前1日及术后1～8周动态监测外周血T淋巴细胞CD25的表达.结果对照组先于CsA组出现上皮排斥反应(P＜0.05).CsA组外周血T淋巴细胞CD25表达低于对照组(P＜0.05).结论同种异体角膜缘移植术后早期应用CsA滴眼液可抑制外周血T淋巴细胞CD25的表达从而抑制排斥反应发生.

作者：丁勇；陈剑；周清；徐锦堂；王彦平；赵松滨刊期： 2003年第11期
现代复合式小梁切除抗青光眼术的临床观察

目的探讨现代复合式小梁切除术治疗青光眼的效果.方法随机选择44眼行现代复合式小梁切除术;随机对照42眼行单纯小梁切除术,分析比较两组术后眼压、滤过泡及前房深度.结果本组病例术后第1天浅前房发生率观察组为4.5%,明显低于对照组21.4%(P＜0.05);1年后随访61眼(观察组33眼,对照组28眼),观察组功能型滤过泡占84.8%较对照组的60.7%为多(P＜0.05).不用任何抗青光眼药物眼压＜21mmHg(1mmHg=0.133kPa)者为手术成功标准,观察组1年后手术成功率为93.9%较对照组的71.4%为高(P＜0.05).结论现代复合式小梁切除术可减少术后并发症,提高手术成功率.

作者：徐岬；冯军；滕青青；周岚刊期： 2003年第11期
双巩膜咬切联合前房角分离治疗难治性青光眼

目的研究双巩膜咬切联合前房角分离手术对难治性青光眼的治疗效果.方法选择处于持续高眼压状态下的难治性青光眼36例36眼,实行双巩膜咬切联合前房角分离术,观察对比手术前后视力、眼压、滤过泡及并发症的情况.结果36眼术后视力进步和不变者31眼(86.11%).近期眼压控制32眼(88.89%),远期眼压控制22眼(22/27)(81.48%).近期获得功能性滤过泡28眼(77.78%).36眼术中术后均无严重并发症.结论双巩膜咬切联合前房角分离手术对难治性青光眼是一种有效而安全的术式.

作者：蒋模；秦应举刊期： 2003年第11期
新鲜羊膜在结膜囊成形术中的应用

目的评价新鲜羊膜在结膜囊成形术中应用的疗效.方法在给2例(2眼)无眼球,结膜囊狭窄患者行结膜囊成形术时,将新鲜的人羊膜移植到结膜缺损的植床上.结果2例2眼术后20～30天移植的羊膜被结膜上皮覆盖.随访12～20月.无继发感染或排斥反应.2例放置正常大小义眼片,外观满意.结论新鲜人羊膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便,疗效显著.

作者：杨雯；田琪；陈绯刊期： 2003年第11期
固定性内斜视的手术治疗观察

目的探讨固定性内斜视的手术方法及治疗效果.方法对10例固定性内斜视采用内直肌肌腱完全断腱,外直肌缩短联合眶缘骨膜固定术,且将眼球固定于过矫5°.结果出院时10例中6例眼位正位,1例残留有5°内斜,3例仍过矫5°.随访1年后,9例为正位,1例欠矫.结论固定性内斜视,采用内直肌断腱、外直肌缩短并眶缘骨膜固定联合手术,眼位过矫5°～10°.一年随访观察效果满意.

作者：王莉刊期： 2003年第11期
先天性双泪点一例

患者,男,65岁.主因双眼溢泪2年于2000年3月5日就诊.双眼无炎症或外伤史,家庭史无特殊.眼部检查:视力,两眼均为1.0,前段及眼底未见异常.裂隙灯下见双眼下泪点狭窄,泪点扩张器扩张泪点后,见泪点处膜状物增生,冲洗泪道通畅.

作者：李春增；戚伟刊期： 2003年第11期
Nd:YAG激光与内高频电灼治疗泪道阻塞的对比观察

目的比较Nd:YAG激光与内高频电灼两种方法治疗泪道阻塞的效果.方法对355例428眼各种泪道阻塞分为2组.A组167例207眼行Nd:YAG激光泪道成形术;B组188例221眼行内高频电灼术.随访6～24月,观察其疗效并进行对比.结果A组治疗上泪道阻塞有效率为88.68%,显著优于B组的68.29%(P＜0.05);A组治疗下泪道阻塞有效率83.11%,与B组的86.11%(P＞0.05).结论Nd:YAG激光泪道成形术对各种类型的泪道阻塞均有较好疗效.

作者：刘懿；刘德成；王惠敏；刘凤霞刊期： 2003年第11期
金黄色葡萄球菌眼内炎模型的建立及实验室诊断

目的建立外源性金黄色葡萄球菌性眼内炎动物模型.方法新西兰种大耳白兔24只,分为空白对照组及3个实验组,后者分别于眼内注入不同浓度的金黄色葡萄球菌.又分为高浓度组(104CFU/mL),中浓度组(103CFU/mL)和低浓度组(102CFU/mL).结果(1)3组术后均有不同程度炎症反应,术后24小时～3天角膜浑浊,前房渗出或积脓;3～7天炎症反应开始减轻;10～14天玻璃体呈灰白色浑浊.(2)细菌培养于术后12～24小时阳性率高,3组分别为100%、100%、33%;术后3天阳性率明显下降,7～10天阳性率为0%.(3)病理学变化:术后1～12小时虹膜和睫状体充血,眼内炎性细胞浸润;术后24小时视网膜下渗出和视网膜脱离;术后3～7天为全眼球炎.结论成功建立金黄色葡萄球菌眼内炎动物模型;确立了实验室诊断方法.

作者：颜华；王鑫刊期： 2003年第11期
高海拔地区眼外伤调查分析

目的对高海拔地区青海省西宁市城北区眼外伤进行调查分析.方法2000～2002年眼外伤共163例.对其性别、年龄、致伤物与眼部损伤情况进行统计分析.结果在163例(167眼)中男131例(135眼),女32例(32眼);年龄2～68岁,其中25～45岁较多.由竹棍、铁钉、剪刀、酒瓶、打火机、致眼穿孔伤26例;有石块、玻璃、铁屑等眼内异物5例,砖块、玩具枪子弹致眼挫伤63例;酸硷化学烧伤8例;拳击伤、足球、交通事故等59例.眼部损伤以前房积血、眼球穿孔伤,视网膜震荡、外伤性白内障、继发性青光眼、角膜上皮损伤等多.结论眼外伤多为中青年.以前房积血、眼球穿孔伤、视网膜震荡、外伤性白内障、继发性青光眼等多.

作者：艾利萍；刘枫芸刊期： 2003年第11期
改良信封式截囊在过熟期白内障术中的应用

目的探讨过熟期白内障人工晶状体植入术中前囊截囊的改良方法.方法在完成隧道切口后,作2～9点弧形前囊切开.结果36例过熟期白内障无1例后囊破裂或悬韧带断离.结论该方法操作容易,大程度保证了此过程的安全性.是一种实用性较好的方法.

作者：张清；徐亚利；张驰刊期： 2003年第11期
眼内巨大玻璃异物一例

本文报道眼球内巨大玻璃异物一例的治疗经过和体会.1病例患者,男,15岁,2002年2月6日眼啤酒瓶炸伤后视物不见.

作者：蔡文泉；李佩娟；王志良；张皙刊期： 2003年第11期
睑内翻及倒睫的手术治疗

目的研究内翻倒睫的手术方法.方法回顾分析了自行设计的手术558例(775眼).结果手术治愈率94%,未出现并发症.结论设计的手术方法简单易行,安全有效.

作者：尹忠贵；王巍；汪芳润刊期： 2003年第11期
黏弹剂在前房积血手术中的应用

目的探讨黏弹剂在前房积血手术中的应用效果.方法回顾分析近10年来我院Ⅱ～Ⅲ级前房积血手术治疗的98例的临床资料.其中A组48例,前房冲洗术中未应用黏弹剂,B组50例冲洗术中应用黏弹剂.比较两组手术时间、术后视力、术后并发症发生率.结果B组平均手术时间显著小于A组,P＜0.05;术后1周时视力大于0.5者B组为78%,A组为31.2%两组比较,差异有显著性意义,P＜0.05;随访6月,各种并发症发生率B组显著少于A组,P＜0.05.结论黏弹剂应用于前房积血手术可使手术简便、安全,减少并发症的发生.

作者：柯敏；蔡小军；叶琳刊期： 2003年第11期
氯胺酮异丙酚复合麻醉斜视手术眼心反射观察

目的探讨氯胺酮及异丙酚复合麻醉下斜视矫正手术中眼心反射的影响.方法随机选择斜视患儿120例,分为两组,A组为氯胺酮及安定复合静脉麻醉,B组为氯胺酮及异丙酚复合麻醉组.术中观察心率变化情况.结果A组麻醉后心率加快比B组明显(P＜0.05);A组有28例,而B组只有8例出现眼心反射,两组间差异具有非常显著性意义(P＜0.01);B组平均手术时间短,术后苏醒快.结论氯胺酮+异丙酚静脉复合麻醉比氯胺酮+安定麻醉效果好,眼心反射发生率低.

作者：曾思明；莫恃刊期： 2003年第11期
眼部拳击伤115例统计分析

各类眼外伤拳击伤日渐增多,1994年以来我院共收治眼部拳击伤115例(117眼),现总结如下:

作者：戈伟中；张矛刊期： 2003年第11期