学术投稿

双眼爆炸伤一例

周一安;李重智;张俊瑞

关键词:炸药, 县医院, 不规则, 张力, 引爆, 血瘀, 污物, 污染, 温度, 疼痛, 石头, 渗血, 烧伤, 上肢, 伤口, 砂土, 皮肤, 呕吐, 农民, 截肢
摘要:樊××,男31岁,农民.患者于7小时前,在炸石头时,炸药未爆,随之用手挖炸药时即引爆.当即被炸倒地昏迷,在送往县医院时清醒,发现双眼看不见,全身疼痛呕吐,在当地医院,双眼未经处理急送来我院.全身检查:痛苦面容、神志清楚,T36.3℃,P120次/分,BP120/80mmHg,(1mmHg=0.133kPa),面部布满血瘀及砂土,额部皮肤破裂伤口不规则,其内有较多污物,3%Ⅱ~Ⅲ度烧伤,并有污染,左手截肢,残端渗血,左上肢广泛青紫,张力高、温度低.
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • 牛角撞伤致后巩膜破裂一例

    患者,女,55岁,因摔倒后右眼撞于牛角上3小时入院.眼部检查:右眼视力为光感,眼睑肿胀,球结膜高度水肿,未见创口,结膜下见大量出血,角膜透明,前房少许积血,KP(+),Tyndall(++),瞳孔欠圆,稍向上移位,光反射迟钝,眼底检查无红光反射,眼压Tn+1,眼眶无压痛.

    作者:李秀君;侍丛祥;谢会章 刊期: 2001年第04期

  • 高度近视白内障摘出人工晶状体植入临床分析

    目的评价高度轴性近视的白内障摘出及后房人工晶状体植入术的疗效.方法对46例(56眼)施行现代白内障囊外摘出术联合后房人工晶状体植入术的高度轴性近视的白内障患者进行回顾性分析.结果植入后房人工晶状体的56眼,眼轴平均长(28.42±1.64)mm(27.0~33.1mm).术后矫正视力≥0.5者为47.92%,脱残率为75.00%,脱盲率为91.67%.结论现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术是治疗高度轴性近视白内障的有效方法之一,但眼轴过长(>29mm)者视力恢复较差.视力较差的主要原因为高度近视所致的眼底病变.

    作者:陈菊仙;屠清安;黄明灿;屠叔丹 刊期: 2001年第04期

  • 高龄白内障小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床观察

    目的探讨高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床疗效及应用价值.方法回顾性分析23例31眼80岁以上老年性白内障患者术后视力、早期并发症及手术技巧.结果出院时视力≥0.5者27眼占87.10%,≥0.8者17眼占54.84%,脱残率达90%.早期主要并发症是角膜内皮反应.结论高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术是安全可行的.强调娴熟的手术技巧及术中保护角膜内皮的重要性.

    作者:文玉民;王静 刊期: 2001年第04期

  • 硅胶环管支撑泪小管断裂吻合术

    目的观察硅胶环管作为支撑物在泪小管断裂吻合术中的效果.方法采用表面麻醉和阻滞麻醉,在手术显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,用硅胶管环作为支撑物对10例泪小管断裂患者行泪小管断端吻合术.结果随访3~6月,10例下泪小管断裂均获治愈.并且在硅管留置期间无异物感,无外观影响.结论硅胶环管是一种理想的泪小管断裂吻合术中支撑物.

    作者:罗红;范寒桂;陈贵芹 刊期: 2001年第04期

  • 视网膜脱离的微小手术治疗

    目的探讨视网膜脱离微小手术联合激光治疗的疗效.方法对40例(41眼)视网膜脱离病人行微小巩膜外垫压术,术后结合激光封闭视网膜裂孔.结果术后全部视网膜复位,其中2例20天后视网膜脱离复发,经再次手术治疗而愈.1次手术成功率占95.1%.结论微小视网膜脱离手术结合眼底激光治疗视网膜脱离效果满意.

    作者:田学敏;张鹏;冯联兵 刊期: 2001年第04期

  • 小梁切除术滤过要素探讨

    目的探讨青光眼小梁切除术的手术技巧、注意事项、辅助措施等要素与促进滤过的关系.方法做上部结膜瓣及半层巩膜瓣,角膜缘后界行条带组织剪除,巩膜瓣内表面及滤过口周边用水下电凝器烧灼,瓣下疏导使房水通畅流过,术中术后应用5-Fu.观察18例21眼.结果术后3~4月随访,19眼眼压维持在13.5~20.25mmHg,有滤枕形成,有效过滤达90.4%.结论做好结膜瓣是良好滤过和减少术后瘢痕增生的重要步骤.半层巩膜瓣对减少滤枕的过度形成、稳定地使房水弥漫到结膜瓣下起调控作用.烧灼滤道及周边组织抗粘连及辅助药物使用是有效滤过的关键.

    作者:高诚斌 刊期: 2001年第04期

  • 儿童先天性和外伤性白内障的手术效果观察

    目的评价儿童先天性和外伤性白内障手术的效果.方法对77例(101眼)儿童行白内障摘出手术,其中78眼植入人工晶状体,25眼后囊截开,16眼行前段玻璃体切除.对术后随访1月~2年的59眼进行并发症分析.其中先天性白内障31眼,外伤性白内障17眼进行视力变化分析.结果术后脱盲率77.1%,脱残率50.0%.主要并发症为晶状体前渗出膜、后囊浑浊、人工晶状体夹持.结论儿童白内障术后视力均有提高,但并发症明显高于成年人,因此对3岁以下儿童人工晶状体植入持慎重态度.对于先天性白内障,尤其是完全性、致密核性、单侧白内障应尽早手术.对于外伤性白内障在积极控制炎症情况下尽早手术.术后随访、抗弱视治疗至关重要.

    作者:董枫;李瑾;郑海华;韩真真 刊期: 2001年第04期

  • 外伤性虹膜根部断离修复术的体会

    目的观察虹膜根部断离患者显微手术治疗后的瞳孔及视功能改善状况.方法收集虹膜根部断离患者40例,采用显微手术修复,其中行单纯修复21例,联合修复19例.结果术后40例患者视力均得到不同程度的提高,消除了双瞳孔及由此所引起的影响视功能的不良因素.结论对虹膜根部断离患者采用显微手术修复可有效地恢复瞳孔,提高视功能.

    作者:翟文娟;韩梅 刊期: 2001年第04期

  • 原发性翼状胬肉术后90Sr敷贴治疗临床观察

    翼状胬肉(简称胬肉)因它的高发病率及病因复杂性为临床上所重视.尤其它的术中复发性是临床上棘手问题,有报告复发率在7.2%~69%之间[1].我院自1998年5月~2000年10月,二年半中对52例胬肉切除术后配合放射性核素90Sr敷贴治疗,术后追踪观察,复发率较低,取得了满意效果.

    作者:卢建香;杜娟;卢多亮 刊期: 2001年第04期

  • 白内障人工晶状体植入术后迟发性前房积血一例

    患者杨××,男,72岁.于2000年11月25日以右眼白内障人工晶状体植入术后前房积血,继发性青光眼1天入院.患者曾于本月21日我们在外县复明工程期间进行手术,手术顺利,术后视力0.2,仅角膜内皮条状浑浊,余均正常.患者在24日上午右眼视力突然丧失、眼球胀痛、畏光、流泪,伴偏头痛、恶心、呕吐等.该院给予一般治疗后无效,转至我院.

    作者:张安仓;郑彬 刊期: 2001年第04期

  • 爱维治在治疗严重视神经损伤中的应用

    目的观察爱维治治疗严重视神经损伤的疗效.方法本组7例均为单眼.就诊时视力均为黑朦,瞳孔散大,直接对光反应消失.生理盐水250ml,爱维治20ml,每日1次静滴,20~30天为一疗程.结果5例视力提高至0.1~0.3,2例视力无变化.结论视神经损伤致视力丧失后,各种药物治疗的效果效差,而静滴爱维治治疗,7例中有5例恢复部分视力.故在视神经病变时使用爱维治有利于视神经的功能恢复.

    作者:王秀娟;胡东燕;刘洋;尚宁 刊期: 2001年第04期

  • 玻璃体切除术治疗玻璃体积血临床分析

    玻璃体积血是多种眼病的常见并发症,严重影响视力.大量而长期的玻璃体积血对眼部组织造成破坏而致视功能损害.由于玻璃体切除术的开展,使这类疾病的预后有了明显改善.回顾1996年8月~1999年9月共收治玻璃体大量积血且视力严重低下的患者43例(44眼),经玻璃体切除术治疗后,取得较好的疗效.现将临床资料分析如下.

    作者:曹永葆;潘松杨 刊期: 2001年第04期

  • 隐匿性巩膜破裂54例分析报告

    眼球破裂(rupture of the globe)是严重的眼外伤,破裂部位多在角膜及角膜缘,临床上易于发现.但有少数病例破裂部位在巩膜,特别是赤道部前后的巩膜,而该处结膜尚完整;或破裂在直肌之下,外部检查不易发现,称隐匿性巩膜破裂(occult rupture ofsclera)[1].此类病例极易漏诊,延误治疗,而造成严重后果.现将我们收治的54例隐匿性巩膜破裂进行回顾性分析,报告如下.

    作者:李新慧;张有亭;梅彩琴 刊期: 2001年第04期

  • 不同材料的折叠式人工晶状体植入的对比研究

    目的对比国产硅凝胶和进口丙烯酸酯折叠式人工晶状体的效果.方法100眼白内障患者随机分为两组.白内障超声乳化后囊连续环形撕囊术(PCCC)后Ⅰ组植入国产硅凝胶折叠式人工晶状体,Ⅱ组植入丙烯酸酯(acrysof)折叠式人工晶状体.对术后视力、术后反应及并发症进行观察.结果术后1天裸眼或矫正视力≥0.5者,Ⅰ组78%、Ⅱ组76%.术后1年裸眼或矫正视力≥1.0者,Ⅰ组72%,Ⅱ组78%,两组统计学上差异无显著性意义(P>0.05).术后前房炎症反应、玻璃体浑浊、角膜水肿及囊样黄斑水肿等并发症,两组间统计学上差异均无显著性意义(P>0.05).结论在白内障超声乳化PCCC的基础上,国产硅凝胶和进口丙烯酸酯(acrysof)折叠式人工晶状体疗效相近.

    作者:王晓莉;曾健;刘益;陈俊;陈小虎;姜世怀 刊期: 2001年第04期

  • 隧道切口后缝合治疗外伤性虹膜根部断离

    目的观察隧道切口后缝合虹膜根部断离,改善和恢复视功能的效果.方法对1998年~2000年虹膜根部断离的18例进行巩膜隧道切口后缝合.结果术前D形瞳孔、不规则瞳孔和瞳孔不存在者,术后完全恢复圆形14例,近圆形4例,消除了双瞳情况,提高了视力.结论巩膜隧道切口后缝合技术、修复虹膜根部断离,改善和恢复视功能是可行和必要的.

    作者:何元;黄丽 刊期: 2001年第04期

  • 白内障术中玻璃体脱出的不同处理方法的结果

    目的探讨白内障囊外摘出人工晶状体植入术术中玻璃体脱出不同处理方法的效果.方法对本院1995年1月~1996年6月间行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术中玻璃体脱出,并予相应处理的26眼病例进行回顾性分析.结果已实行前段玻璃体切除,3点及9点钟位睫状沟人工晶状体缝线固定术的,瞳孔恢复生理状态,视力恢复好.剪除脱出玻璃体,前囊前植入人工晶状体或及12点位缝线固定术的,视力恢复较好.剪除脱出玻璃体,3点及9点缝线固定术的,视力恢复次之.一襻植入囊袋中,一襻12点位缝线固定术,视力恢复较前者差.结论术中不慎出现玻璃体脱出并发症,只要医生正确、熟练地处理好玻璃体及人工晶状体的植入,就能取得术后较好的视力.

    作者:陆穗;郭露萍;杨瑞明;吴兴萍 刊期: 2001年第04期

  • 爆裂性骨折致眼球陷没一例

    患者,男,48岁,农民.1996年4月6日剪树枝时,从2 m高的树上摔下,右侧头部触地.当时双眼金花缭乱,头痛、腰痛,经治疗后好转.当月11日眼球内陷,视物不见,随来我院诊治.检查:视力右眼光感、左眼1.2,右眼上睑外上侧可扪及数个花生米状大小肿物,上下睑闭合,外观如眼球摘除术后.用开睑钩拉开上下睑,见眼球陷入距眶骨下缘约2.5cm的眼眶内下方.

    作者:吕金华;郑其省;国庆锋;王善钊 刊期: 2001年第04期

  • 国产人工晶状体植入术183例临床观察

    目的观察国产人工晶状体植入的效果.以低廉的价格提高贫困地区人民群众的低视力,使脱盲脱残.方法选用角膜缘11点~1点切口,183例均植入国产后房型人工晶状体(河南宇宙公司),观察术后视力及术眼的反应.结果术后视力≥0.3者169例,占92.34%,视力0.05~0.2者11例占6.01%,视力<0.05者3例,占1.64%.重度排斥反应1例,轻度排斥反应3例.结论国产人工晶状体,价格低廉,植入术后脱盲、脱残率较高,符合贫困地区人民生活消费的实际.

    作者:王富民;蔺丽娟;陈芳红 刊期: 2001年第04期

  • 鸟啄伤致眼球穿孔伤一例

    患者,女,47岁,早晨低头看1只捕获长嘴鸟被鸟嘴啄伤左眼,当时疼痛难忍视物不清,自觉眼球下塌.伤后1小时就诊.于2000年11月14日急诊入院,检查全身情况良好.眼科检查:右眼视力0.06,矫正视力0.5;左眼视力眼前手动,混合性充血,眼压T-1,角膜10点位纵形全层裂伤,总长3mm.

    作者:陈若璋 刊期: 2001年第04期

  • 儿童外伤性白内障人工晶状体植入的临床观察

    外伤性白内障是临床上较为常见的儿童致盲眼病,如治疗不妥当易发生形觉剥夺性弱视.儿童的人工晶体植入术已成为一种趋势,我院从1996年初以来施行儿童外伤性白内障人工晶状体植入术共21例,临床上收到良好效果,报告如下:

    作者:谢依明;张桦;陈雄 刊期: 2001年第04期

中华眼外伤职业眼病杂志

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