学术投稿

再定位咬合板对颞下颌关节紊乱病的临床治疗体会

史言利;牟月照;林坚;刘君

关键词:颞下颌关节紊乱病, 咬合板, 咀嚼肌
摘要:颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disor ders,TMD)是指诸多原因导致的颞下颌关节及周围咀嚼肌群出现的结构、功能及器质性改变.其发病率较高,约25%~88%[1].患者主要表现为咀嚼肌及关节区肌肉疼痛、开闭口关节弹响及下颌运动障碍等.
口腔颌面修复学杂志相关文献
  • 铸造桩汞合金核修复磨牙残冠的体会

    桩核技术的应用,使临床上大量的磨牙残冠残根得以修复保存.桩核的设计及制作仍然是磨牙残冠残根保存修复的核心部件之一.作者自1999年开始,采用铸造桩银汞合金核修复磨牙残冠,取得了满意的临床效果,现报告如下.

    作者:刘新庆;钟朝晖;卢屹 刊期: 2005年第02期

  • 前牙根管闭锁残冠的修复

    目的:探讨根管完全闭锁钙化残冠、残根的临床修复设计与方法,为修复临床对这类病例提供解决方案.方法:收集我院2001~2003年门诊病例中根管完全闭锁,口腔内科无法进行根管治疗,且根尖周无病变的前牙残冠、残根18例20颗患牙,所有病例均设计为铸造桩核,临床采用碘酊染色法寻根管入口,直接进行根管预备后,间接法完成钴铬合金铸造桩核制作,烤瓷冠修复.结果:18例20颗患牙除1例失访,1例无效外,余疗效均满意.结论:临床诊断为根管完全闭锁的残根残冠,如无尖周炎症可直接进行桩核冠修复,在功能和美观上均获得良好效果.

    作者:郭亚娟;刘洪臣;宁江海;贾静;蔡耀明;韩俊平 刊期: 2005年第02期

  • 骨质量和种植体螺纹对种植稳定性影响的三维有限元分析

    目的:探讨骨质量和种植体螺纹对种植体稳定性的影响.方法:建立三角型和锯齿型螺纹种植体植于4种骨类型下颌骨的三维有限元模型8个,种植体顶部中心节点加垂直和45°倾斜力200N,分析种植体的位移和界面骨的应力分布.结果:随骨弹性模量的减小,界面骨应力和种植体位移均增加;锯齿型螺纹种植体的位移都小于三角型,斜向力在4种骨和垂直力在Ⅳ类骨中锯齿型的应力小于三角型.结论:骨类型和螺纹形态都影响种植体的稳定性.骨质越好种植体越稳定,界面骨应力越小;锯齿型螺纹种植体的稳定性比三角型螺纹好.

    作者:杨德圣;刘洪臣;董军;刘海亮 刊期: 2005年第02期

  • 真空电弧离子镀对纯钛表面粗糙度影响的研究

    目的:评价电弧离子镀膜对纯钛表面粗糙度的影响,为临床应用提供实验依据.方法:铸造12mm×12mm×1.4mm的纯钛试样共8个,常规喷砂和抛光处理后,分别测试真空电弧离子镀膜处理前和处理后的钛试件表面粗糙度(Ra),并进行配对T检验统计处理.结果:真空电弧离子镀膜表面处理前后表面粗糙度无统计学差异(P>0.5).结论:电弧离子镀膜技术对铸钛件表面的粗糙度无不良影响,用于钛支架的表面着色改性,能保持原义齿表面的加工质量.

    作者:肖惠军;郭天文;王宝成;王晓洁;张惠 刊期: 2005年第02期

  • 铸造三臂卡环固位臂动态应力分析方法的探讨

    目的:建立前磨牙及其颊面具有不同宽度和倒凹深度的铸造三臂卡环固位臂的三维有限元模型,模拟卡环在义齿摘取过程中的动态载荷情况,为卡环固位臂的动态生物力学研究提供数学模型基础.方法:通过CT断层扫描图像,应用计算机图像处理软件UG和有限元分析系统MARC以及编写子程序等方法.结果:建成的前磨牙有限元模型有1211个节点,904个单元,外形尺寸与王惠芸测量的数据接近.每条卡环固位臂的模型有1330个节点,972个单元.结论:用上述方法建立的基牙和卡环有限元模型精确、可靠,可较好地模拟义齿的动态摘取过程,能有效地计算分析卡环在摘取时的应力分布.

    作者:王淑英;张振庭;白保晶;蒋向华;王延荣 刊期: 2005年第02期

  • 1180颗金属烤瓷冠与牙龈健康关系调查

    目的:观察不同烤瓷冠因边缘位置、边缘形态及边缘密合度变化而对牙龈健康的影响.方法:对1180颗金属烤瓷冠在修复后半年至8年进行复查.观察牙龈色泽、牙龈指数及牙周探诊深度的变化.有其中两项检测阳性者表明出现牙龈病变.结果:金属烤瓷冠边缘呈刃状者,边缘位于龈下者,边缘不密合者,牙龈病变发生率都较高.且随时间年限增加而差异有显著性.结论:金属烤瓷冠边缘位置、形态及密合度对牙龈健康具有明显影响.

    作者:李荣;宋宏杰;王凌成;尧茂江;颜华 刊期: 2005年第02期

  • 金沉积烤瓷冠密合度的评价

    目的:评价利用金沉积法制作的修复体的密合度.方法:22个离体前磨牙分为两组进行随机配对,牙体预备后利用硅橡胶翻制硬石膏模型,分别用金沉积法和常规失蜡铸造法制作烤瓷内冠.将硅橡胶注入完成的烤瓷冠和预备后的离体牙之间,获得间隙的模型,然后用金属显微镜在放大100倍下对其厚度进行测量.使用配对t检验分析其密合度差异有无显著性.结果:利用金沉积法制作的烤瓷冠的缝隙平均为25.6 μm,常规失蜡铸造法的为33.4μm,配对t检验表明其差异具有显著性(P=0.000).结论:利用金沉积法制作的烤瓷内冠有良好的适合性.

    作者:孙迎春;周晖 刊期: 2005年第02期

  • 甜味觉的脑功能磁共振成像研究

    目的:使用脑功能磁共振成像技术(fMRI)研究甜味觉刺激时的脑功能状态及脑激活模式.方法:对11例正常受试者,依照事件相关结构(event-related structure)设计,给予甜味及无味对照的味觉刺激,采集全脑血氧水平依赖对比(BOLD)的fMRI扫描数据,用SPM99软件包进行t检验统计分析,以获取甜味刺激及无味对照刺激对比的脑功能图像.结果:在甜味刺激下大范围的激活信号出现在左扣带回(24区),其次为左侧脑岛、双侧顶上小叶(5/7区)、左丘脑腹后内侧核及左顶下小叶(40区)、左豆状核、额中回(6/9区)、前额皮质(10区)等脑区.结论:甜味觉引起兴奋的脑区,除传统的神经解剖及神经生理学研究已证明为味觉各级中枢的丘脑、脑岛、前额皮质等,还包括扣带回顶上小叶、顶下小叶、豆状核、额中回等,反映味觉刺激时脑功能状态及其激活模式的复杂性.

    作者:刘雪梅;刘洪臣;金真;李科 刊期: 2005年第02期

  • 临时冠在二次排龈法中的应用

    目的:研究临时冠在二次排龈法中的应用.方法:对267例冠桥修复患者421颗牙齿使用二次排龈法制取印模,常规牙体预备之后,采用随机分配法确定制作松风SWIFT-TEMP临时冠桥的基牙,再用临时冠桥辅助第二次排龈、制取印模,后观察基牙颈部排龈效果.结果:221颗牙齿在二次排龈法中应用临时冠桥,199颗牙齿达满意标准,22颗牙齿未达满意标准,有效率达到90.05%;200颗牙齿在二次排龈法中未应用临时冠桥辅助排龈,156颗牙齿达满意标准,44颗牙齿未达满意标准,有效率达到78.00%.结论:在二次排龈法中,牙体预备后先应用临时冠桥辅助第二次排龈,可获得明显的牙龈退缩效果,优于传统的二次排龈法,值得在临床上推广和使用.

    作者:杜朝霞;汲平 刊期: 2005年第02期

  • 下颌磁性附着体覆盖全口义齿的临床疗效观察

    目的:调查磁性附着体覆盖全口义齿修复的临床效果.方法:对9例磁性附着体患者进行义齿满意度问卷调查分析,并检查患者基牙临床指征及牙周微生态的情况.结果:患者对磁性附着体义齿固位稳定功能满意度高;基牙的微生物组成与正常值相比有一定的变化,但戴牙前后基牙临床指标无明显变化.结论:适当的修复以及良好的口腔卫生条件下,下颌磁性附着体覆盖全口义齿是一种有效、可行的修复方式.

    作者:王培志;夏露;王国平;杜莉 刊期: 2005年第02期

  • 缺氧对成骨细胞增殖及凋亡的影响

    目的:通过在缺氧条件下体外培养成骨细胞,探讨缺氧对成骨细胞增殖及凋亡的影响.方法:采用酶消化法传代培养乳SD大鼠颅盖骨细胞并建立缺氧模型.用台盼蓝染色法分别计数培养1、3、5、7天的细胞数;用流式细胞仪检测对照组与缺氧1、3、5天的细胞凋亡率.结果:缺氧组的细胞数少于正常氧组;对照组与缺氧1、3、5天的细胞凋亡率逐渐增高.结论:缺氧抑制成骨细胞的增殖,同时促进成骨细胞的凋亡.

    作者:姜华;王稚英;姚琦;张立海 刊期: 2005年第02期

  • 颞下颌关节紊乱病的心理因素的研究

    目的:探讨心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)发病机制中的作用.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达多项人格量表(MMPI)对颞下颌关节紊乱病患者组和正常对照组各30例进行调查.结果:TMD患者组与对照组相比,具有较高的焦虑和抑郁得分;MMPI测试结果显示,在MMPI十项临床量表中,患者组在其中的疑病(HS)、抑郁(D)、癔病(HY)、精神病态(PD)、精神衰弱(PT)、精神分裂(SC)、社会内-外向(SI)七项中得分均高于对照组.另外,患者组有26例临床量表中的一项或多项得分高于常模分数,说明TMD患者的人格有偏离现象.结论:颞下颌关节紊乱病患者的情绪障碍以及人格特征在其发病机制中具有重要作用.

    作者:刘德祥;汲平;潘芳;王贞;江虹 刊期: 2005年第02期

  • rhBMP-2复合生物活性玻璃诱导成骨的实验研究

    目的:探讨生物活性玻璃(bioactive glass BG)对重组人骨形成蛋白-2(recombinant human bonemorphogenetic protein-2,rhBMP-2)诱导骨形成的影响.方法:6只大鼠皮下袋植入rhBMP-2/BG,0.2mg0.5mg rhBMP-2,并设空白对照组.植入后3周行组织学检查.结果:0.5mg组rhBMP-2/BG具有成骨作用,其骨化过程类似于膜内化骨的直接骨形成.结论:rhBMP-2/BG复合物能诱导新骨形成,表明BG适合作为rhBMP-2载体.

    作者:杨秀文;刘洪臣;王会信;宁江海;王东胜 刊期: 2005年第02期

  • 预成根管钉铸造桩修复后的牙根抗折力实验研究

    目的:比较相同条件下前后牙铸造桩核和预成根管钉修复后牙根的抗折力.方法:在离体牙根上用铸造桩核或预成根管钉修复后,通过电子万能材料试验机测定载荷抗压强度.结果:前牙预成根管钉和铸造桩核修复二组间抗压强度差异有显著性差异(P<0.05);后牙预成根管钉和铸造桩核修复二组间抗压强度差异无显著性差异(P>0.05).结论:前牙铸造桩核修复后的牙根比预成根管钉修复后的牙根具有更大抗折力;后牙二种修复后抗折力相同.

    作者:方达龙;邬继东;项立新;王性立;朱云鹏;丁亚莉 刊期: 2005年第02期

  • 不良固定修复体与局限性牙周炎关系探讨

    目的:探讨不良固定修复体与局限性牙周炎之间的关系.方法:选择口内有固定修复体同时伴局限性牙龈炎或牙周炎的患者186例,575颗牙.分别进行牙周状况和修复体检查如修复体边缘适合性、轴面外形、邻接关系及桥体龈面与牙槽嵴的关系,对检查结果进行统计、分析.结果:186例局限性牙周炎的患者,其口内相应部位的修复体都存在修复缺陷.以修复体边缘不适合为主,占84.00%,其次是桥体龈面形态不良、邻接关系不良、轴面外形不良.结论:不良固定修复体是引起或加重局部牙周组织损伤的主要原因之一.

    作者:罗晓晋;姚蔚;任秀云 刊期: 2005年第02期

  • 纳米非晶金刚石膜改善义齿基托表面变形链球菌黏附量的研究

    目的:观察比较义齿基托材料镀用纳米非晶金刚石薄膜前后,表面变形链球菌黏附量变化情况,探索纳米非晶金刚石薄膜镀用义齿树脂基托表面后的抗菌可能性.方法:采用热凝牙托材料制作30mm×10mm×2mm标准试件30个.按不同粗糙度(280目、600目、1200目)分成3组,每组10个.相同粗糙度的10个试件再分成2组,每组5个,一组试件双面镀用纳米非晶金刚石薄膜作为实验组,一组不作处理作为对照组.结果:3组不同粗糙度试件实验组及对照组均存在变形链球菌黏附,实验组少于对照组,两者差异有显著性(1200目P<0.05;600及280目P<0.01);不论实验组还是对照组试件表面变形链球菌黏附量均随粗糙度增大而增多(P<0.05),实验组增多趋势相对较小.结论:纳米非晶金刚石薄膜能够改善义齿树脂基托表面的变形链球菌黏附量,具有部分抑菌功能.

    作者:李斌;姚月玲;安银东;陈钢 刊期: 2005年第02期

  • 再定位咬合板对颞下颌关节紊乱病的临床治疗体会

    颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disor ders,TMD)是指诸多原因导致的颞下颌关节及周围咀嚼肌群出现的结构、功能及器质性改变.其发病率较高,约25%~88%[1].患者主要表现为咀嚼肌及关节区肌肉疼痛、开闭口关节弹响及下颌运动障碍等.

    作者:史言利;牟月照;林坚;刘君 刊期: 2005年第02期

  • 改良式活动桥在个别后牙缺失修复中的应用体会

    个别后牙缺失,前后都有基牙,是口腔修复临床上常见的和多发的一种缺损畸形,其修复方法很多[1],无论何种修复方法,都有其特点和不足.多年来,我科用改良式活动桥修复个别后牙缺失,收到了很好的临床效果,患者易接受,现介绍如下.

    作者:刘好术 刊期: 2005年第02期

  • FIT CHECKER在全冠试戴中的应用

    FIT CHECKER是日本而至(GC)株式会社经销的一种用于检测修复体密合度的硅橡胶材料,基本成份为双组分基质,主要化学成分为聚二甲基硅烷及催化剂;锌酸亚锡及交联剂四乙氧基硅烷.可准确测定修复体的早接触点,方便临床医生调改,缩短修复体试戴时间,提高工作效率.我科自2001年6月开始将FIT CHECKER应用于全冠试戴中,取得了较为满意的效果.

    作者:方欣;刘春玉;王谊 刊期: 2005年第02期

  • 焊接锻丝卡环在铸造支架中的应用体会

    整体铸造支架可摘局部义齿由于强度高,体积小,较薄,戴用舒适,在可摘局部义齿中的应用越来越多.但由于其固位的铸造卡环比较粗大,尤其在口角区域设计此种卡环时,患者自觉不美观,不舒适.自2002年以来,笔者应用激光焊接技术将锻丝卡环焊接在铸造支架上,取得了较好的临床效果.

    作者:邓生杰 刊期: 2005年第02期

口腔颌面修复学杂志

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主管:北京市卫生局

主办:首都医科大学附属北京口腔医院 解放军总医院