戚绪琴
目的：探讨米索前列腺醇联合利多卡因用于绝经后妇女取环的疗效。方法：将100例绝经后取环妇女随机分为常规组和观察组各50例，观察组给予米索前列腺醇联合利多卡因取环术，常规组给予常规取环术。结果：观察组成功取环率高于常规组。结论：米索前列腺醇联合利多卡因用于绝经后妇女取环能明显软化宫颈，减轻患者痛苦，提高绝经后妇女取环成功率。
作者：杨晓霞；侯瑞美 刊期： 2016年第10期
目的：大医院管办基层医疗机构是指社区卫生机构由大医院管理，按照院办院管模式运行。真正实现三甲医院与基层医院的“人通、物通、财通”，在大大提高患者的诊疗效果的同时，大幅度降低社区居民的医疗费用；但由于未将院办院管的社卫中心纳入政府管理序列，大医院市场化运作机制与院办院管社卫中心公益性职能的矛盾日益凸显。
作者：罗敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨超声刀与传统手术治疗甲状腺肿瘤的效果。方法：收治甲状腺肿瘤患者196例，分为观察组和对照组，观察组采用超声刀手术治疗，对照组采用传统手术治疗，比较治疗效果。结果：在观察组，手术时间、术中出血量、术后24 h引流量及并发症发生率均优于对照组(P＜0.05)。结论：在治疗甲状腺肿瘤时，相比传统手术，超声刀应用于甲状腺手术中，能够缩短手术时间，减少术中出血量及术后的引流量，且具有较高的安全性。
作者：施晓辉；成绥生；王卫星 刊期： 2016年第10期
三子养亲汤和二陈汤是临床较为常用的两种中药方剂，临床应用效果较好。本文简要介绍三子养亲汤合二陈汤加减治疗痰湿蕴肺型肺胀1例的体会。
作者：刘光颖；吉利 刊期： 2016年第10期
目的：总结肝硬化门脉高压消化道出血的治疗经验。方法：收治肝硬化门脉高压消化道出血患者80例，分两组，各40例。对照组给予卧床休息，禁食，给予垂体后叶素注射液0.2 U/min微量泵维持3 d，泮托拉唑注射液40 mg+250 mL生理盐水静脉滴注，1次/d，连续治疗5 d。观察组给予卧床休息，禁食，善宁0.1 mg+20 mL生理盐水缓慢静脉注射，尔后微量泵持续静脉泵入，25μg/h，连续治疗3 d，泮托拉唑注射液40 mg+250 mL生理盐水静脉滴注，1次/d，连续治疗5 d。结果：观察组有效率95.0%，高于对照组的80.0%(P＜0.05)；观察组出现不良反应发生率5.0%，低于对照组的17.5%(P＜0.05)。结论：善宁联合泮托拉唑治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血止血快，不良反应少。
作者：代贵学 刊期： 2016年第10期
目的：观察乳腺中药贴联合他莫昔芬治疗乳腺增生的疗效和安全性。方法：收治乳腺增生症患者240例，分两组，对照组采用单纯他莫昔芬治疗；观察组小剂量服用枸橼酸他莫昔芬片，同时加贴本院自制的乳腺中药贴。两组患者的疗程均为3个月。结果：观察组有效率88.5%，高于对照组的50.8%(P＜0.05)；观察组疼痛评分降低程度明显优于对照组(P＜0.01)；观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：乳腺中药贴联合他莫昔芬治疗乳腺增生疗效更优。
作者：胡丽萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症顽固性皮肤瘙痒的治疗效果。方法：收治维持性血液透析患者32例，随机分为两组：血液灌流+血液透析(HP+HD)组16例，每周常规HD治疗2次，HP+HD治疗1次；另一组为单纯的HD，每周常规HD治疗3次，共5周。比较两组患者治疗前后血清甲状腺激素(PTH)、β2-MG浓度、血Pi浓度及皮肤瘙痒缓解程度。结果：HP+HD组患者皮肤瘙痒的缓解率87.5%，高于HD组的18.75%(P＜0.05)，HP+HD组血清PTH、β2-MG浓度、血Pi浓度较治疗前有明显下降，皮肤瘙痒明显缓解(P＜0.05)，而HD组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：血液透析联合血液灌流可以明显缓解尿毒症顽固性皮肤瘙痒。
作者：邢英英；马文录；王全哲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨磁共振成像(MRI)在新生儿胆红素脑病诊断中的临床价值。方法：收治皮肤黄染新生儿30例，对其进行颅脑MRI检验并依据血清总胆红素水平将其分为甲组、乙组、丙组各10例，检测并对比3组之间双侧苍白球T1WI与T2WI的信号强度。结果：乙组患儿左右两侧苍白球T1WI的信号强度明显高于甲组(P＜0.05)，丙组患儿的苍白球T1WI的信号强度显著高于甲组与乙组(P＜0.05)。结论：苍白球T1WI的对称信号升高，是新生儿胆红素脑病重要特征，且和血清胆红素水平存在密切关系。
作者：熊焕煜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨涎腺肿瘤的临床病理特点，提高其诊断正确率。方法：收治涎腺肿瘤患者200例。分析其发病部位、临床症状、病理诊断结果。结果：200例患者中肿瘤发生在腮腺67.5%、颌下腺26.0%、舌下腺5.0%、口腔1.0%、喉部0.5%。本组患者临床症状主要为涎腺肿瘤所在部位出现无痛性肿块、多数患者此肿块生长缓慢。本组患者中良性肿瘤132例，其余为恶性肿瘤。结论：涎腺肿瘤好发于腮腺、颌下腺及舌下腺等部位，良性病变较多，但要做好良恶性鉴别，利于正确诊断及选择治疗措施。
作者：符攀峰 刊期： 2016年第10期
目的：分析慢性支气管炎患者在呼吸内科接受规范治疗的效果，并总结有效的治疗经验。方法：收治慢性支气管炎患者80例，分为观察组和对照组，各40例，对比治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)；观察组的治疗时间和不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：呼吸内科规范治疗有利于改善慢性支气管炎患者的整体疗效，且不良反应发生率低。
作者：舒国华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨添加薄荷和三七活性提取物的中草药牙膏对于牙龈炎的改善情况。方法：选取30例牙龈炎患者，随机分为试验组和对照组，各15例。试验组使用含薄荷和三七成分的牙膏，对照组使用普通牙膏。观察两组15 d和30 d牙龈出血指数的变化。结果：两组在第15天时牙龈出血指数差异无统计学意义，在第30天时试验组的牙龈出血指数有显著下降，低于对照组，与基线值相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：含薄荷和三七的牙膏具有减轻牙龈炎症的功效。
作者：洪慧慧 刊期： 2016年第10期
目的：分析静脉复合麻醉联合腋路臂丛麻醉在小儿手外伤中的应用。方法：收治手外伤患儿65例，随机分成两组，A组给予氯胺酮+异丙酚联合腋路臂丛麻醉，B组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉。记录两组麻醉前、术中、术后患儿的收缩压(SP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)、苏醒时间，氯胺酮和异丙酚的用量。结果：A组的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征平稳；B组生命体征明显变化。A组麻醉过程中氯胺酮、异丙酚的用量明显下降而且苏醒时间明显缩短。结论：静脉复合麻醉联合腋路臂丛麻醉更适合于小儿手外伤中的麻醉。
作者：尹大海；张建斌 刊期： 2016年第10期
目的：分析本院护士对于标准预防措施的了解以及依从性的有关因素。方法：采用本院自行设计的标准预防知识、依从性问卷进行问卷调查，分析护士标准预防行为的依从性和影响因素。结果：标准预防各项目依从性得分(55.63±11.23)分，得分率63.50%。结论：目前护士标准预防行为依从性较低，尤其是使用个人防护设备方面，需要加强对护士的标准预防依从性的知识与培训。
作者：张艳军 刊期： 2016年第10期
目的：研究差动直丝弓矫治技术对打开咬颌过程中不同磨牙后倾弯曲度的影响效果，分析差动直丝弓矫治技术的临床应用价值。方法：收治打开咬颌行为障碍患者80例，采用差动直丝弓矫治技术，分析治疗后患者打开咬颌过程中不同磨牙倾弯曲度的影响表现及具体情况。结果：总体治疗效果良好，共出现35°32例、40°41例、45°7例3种倾弯曲度，倾弯曲度越小，患者下颌前牙压根、牙周膜所受应力越小，患者打开咬颌配合表现大多好转。结论：差动直丝弓矫治技术可以提高磨牙效果，通过获取患者准确牙后倾弯曲度，配备打开咬颌行为采取治疗，其临床价值很高。
作者：高燕 刊期： 2016年第10期
目的：探讨硬膜外阻滞和静脉全麻联合麻醉对老年患者手术后肺部感染的影响。方法：将108例上腹部手术老年患者随机平均分为A组(行吸入麻醉)、B组(行全凭静脉全身麻醉)和C组(行硬膜外阻滞联合静脉全麻)各36例，比较3组患者术后肺部感染的发生率，比较3组患者麻醉前麻醉拔管后的呼吸功能指标。结果：C组肺部感染率显著低于A组和B组(P＜0.05)；麻醉拔管后，C组RR、SpO2和MV变化程度小于A组和B组(P＜0.05)。结论：对上腹部开放手术的老年患者行硬膜外阻滞联合静脉全麻有助于减少术后肺部感染，对患者呼吸功能造成的影响小于吸入麻醉和静脉全麻。
作者：周刚；刘雪霜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：收治急性发作期支气管哮喘患者120例，随机分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗及地塞米松，观察组给予异丙托溴铵联合布地奈德，比较两组治疗效果。结果：两组治疗后肺功能指标比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组咳嗽、肺部哮鸣音及胸闷气短存在时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率95.0%，对照组总有效率88.3%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效显著。
作者：闫登峰 刊期： 2016年第10期
目的：对比经胸冠状动脉超声与动态心电图对冠心病患者的诊断效果。方法：收治疑似冠心病患者94例作为研究对象，分别给予经胸冠状动脉超声与动态心电图诊断。结果：经胸冠状动脉超声和动态心电图诊断冠心病的灵敏度分别为80.0%、58.2%，特异性分别为87.2%、60.5%，准确度分别为83.0%、58.5%。经胸冠状动脉超声诊断冠心病的效果显著优于动态心电图，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：经胸冠状动脉超声对冠心病的诊断具有良好的灵敏度、特异性。
作者：肖青 刊期： 2016年第10期
目的：探讨前列地尔联合疏血通治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法：收治后循环缺血性眩晕患者94例，随机分为两组，每组47例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予前列地尔联合疏血通治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率85.11%，对照组总有效率65.96%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，两组各指标均明显改善，且观察组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组未出现明显药物不良反应。观察组1例患者出现皮肤发红及瘙痒症状。结论：前列地尔联合疏血通治疗后循环缺血性眩晕临床疗效显著，不良反应少，可明显改善患者的眩晕症状及血液流变学指标。
作者：刘万灵；杨志；许延杰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨口服氨溴特罗治疗婴幼儿支气管肺炎的效果。方法：收治婴幼儿支气管肺炎患者110例，分两组，各55例，观察组予以口服氨溴特罗的治疗措施，对照组予以利巴韦林以及青霉素治疗措施。观察临床疗效及病症改善情况。结果：观察组的治疗总有效率96.4%，明显高于对照组的78.2%(χ2=8.185，P＜0.05)；观察组的退热时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间以及气喘消失时间均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：口服氨溴特罗治疗婴幼儿支气管炎可有效提高临床治疗效果。
作者：侯珩 刊期： 2016年第10期
目的：探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法：收治急性胃穿孔患者78例，分为观察组28例与对照组50例，对照组行单纯修补术治疗，观察组行胃大部分切除术治疗，比较两组治疗效果。结果：对照组手术用时、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间明显短于观察组(P＜0.05)；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组患者术后1年内胃穿孔复发率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔疗效显著，并且各具优势，临床应根据患者实际病情及病理类型谨慎、恰当地选择术式。
作者：刘继武 刊期： 2016年第10期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
