胡振勇；成帅
妇产科的医疗纠纷发生频率较高。本文总结了妇产科医疗纠纷发生的常见原因，并提出相应的防范对策。
作者：程宽 刊期： 2016年第16期
目的：了解淄博市张店区“四小”公共场所的卫生状况，找出存在的问题，为制定公共场所卫生预防措施提供依据。方法：按《公共场所卫生标准检测方法》进行采样，空气检测主要用仪器法，饮具和公共用品用涂抹法。结果：公共场所空气合格率97.5%，茶具合格率100%，公共用品合格率99.7%。结论：要继续加大“四小”监督检测力度，力争创建一个安全卫生的公共场所。
作者：彭春玲；褚铁宁 刊期： 2016年第16期
近日召开的2016年贵州省维护医疗秩序构建和谐医患关系工作会议介绍，截至2016年5月20日，该省二级及以上178家政府办医疗机构全部参加医疗责任保险，投保率达100%。除178家二级及以上政府办医疗机构外，贵州省1562家基层医疗卫生机构也参加了医疗责任保险，全省共实现签单保费9661.10万元。截至2016年5月9日，该省累计发生赔案162笔，无一例导致破坏医疗机构正常诊疗秩序或伤医事件发生，承保公司已向资料齐备的78笔赔案支付赔款416万元。
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：探讨放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用效果。方法：收治小儿气管、支气管异物患者86例，将其分为对照组与观察组各43例，对照组接受常规X线诊断，观察组接受放射影像技术诊断。结果：观察组异物检出率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用效果较好。
作者：史万旭；牛树国；冯艳 刊期： 2016年第16期
近日，江西、湖南等地纷纷出现禽流感病例，北京青年报记者2016年6月2日从北京市卫计委获悉，本市于上周报告了今年首例H7N9禽流感病例。自2013年4月13日，经中国疾控中心复核，北京综合判定了首例人感染 H7N9禽流感确诊病例后，每年不时有散发病例报告。北青报记者2016年6月2日从市疾控中心了解到，2016年5月26日，本市确诊1例人感染 H7N9禽流感病例，为2016年的首例病例。患者为通州区人，男性，49岁。家中从事活禽宰杀、售卖，目前患者正在地坛医院接受隔离治疗。
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：探讨、分析膝关节镜配合功能锻炼治疗膝关节屈膝畸形的临床效果。方法：收治膝关节屈膝畸形患者178例，平分为两组，观察组应用膝关节镜配合功能锻炼，对照组采用膝关节镜下清理治疗，对比两组治疗效果、治疗前后MMT(徒手肌力检查)、AROM(主动关节活动度)及Muller稳定性等各项情况。结果：治疗后，观察组的治疗前后MMT、AROM及Muller稳定性等各项情况明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：膝关节镜配合功能锻炼治疗膝关节屈膝畸形效果显著，安全，可行性高。
作者：胡振勇；成帅 刊期： 2016年第16期
目的：观察PCI术后应用替格瑞洛1年的临床疗效和安全性。方法：收治行PCI术的冠心病患者120例，分两组：替格瑞洛组60例，常规治疗基础上口服替格瑞洛1年；氯吡格雷组60例，常规治疗基础上口服氯吡格雷1年。观察心血管事件及血小板水平的变化。结果：替格瑞洛组心血管事件发生率低于氯吡格雷组(P＜0.05)；替格瑞洛组6个月、1年血小板水平均高于氯吡格雷组(P＜0.01)。结论：PCI术后应用替格瑞洛1年具有较好的疗效和安全性，且能有效改善血小板水平。
作者：冯春艳 刊期： 2016年第16期
目的：随着“互联网+”技术的蓬勃发展，互联网诊疗也是未来诊疗的发展趋势。本文设想在社区卫生服务中心施行“互联网+远程诊疗”，将能够提高患者就诊的方便性，同时也能提高家庭医生的工作效率，可以尝试在社区卫生服务中心开展这种诊疗模式。
作者：刘丽景 刊期： 2016年第16期
目的：分析新生儿病理性黄疸的病因及预防措施。方法：收治新生儿病理性黄疸患儿120例，对病因进行回顾性分析。结果：引起新生儿病理性黄疸的主要病因为感染因素、围产期因素及 ABO 溶血，分别占50.8%、29.2%、5.0%。结论：新生儿病理性黄疸的主要原因为感染及围产期因素，预防的主要措施是积极防治感染，加强围产期保健，降低围产期危险因素。
作者：丁春杰；曹甦 刊期： 2016年第16期
目的：探讨经侧裂显微手术和小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：收治高血压性脑出血患者116例，随机分为对照组与试验组各58例，对照组采用小骨窗开颅术，试验组采用经侧裂显微手术，比较两组的治疗效果。结果：在试验组，总有效率明显高于对照组，残疾率、死亡率、并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：经侧裂显微手术治疗高血压性脑出血的临床效果显著。
作者：崔晓亮 刊期： 2016年第16期
目的：探讨阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂患者的疗效。方法：收治糖尿病合并高血脂的患者58例，平分为两组。他汀治疗组给予阿托伐他汀钙治疗，联合治疗组给予阿托伐他汀联合非诺贝特治疗，观察疗效。结果：治疗12周后，联合治疗组TG、LDL-C、TC值均低于他汀治疗组；联合治疗组TG、HDL-C、LDL-C的达标率均高于他汀治疗组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂疗效显著。
作者：余波 刊期： 2016年第16期
目的：探讨不同治疗方式治疗转子间骨折的临床效果。方法：收治老年股骨头转子间骨折患者120例，按照双盲随机原则将其分成3组，各40例。A组采用髓外固定系统治疗法；B组采用髓内固定系统治疗法，C组采用人工股骨头置换手术治疗。结果：C组患者在手术出血情况、手术耗时、安全性和恢复效果方面均显著优于其他两组(P＜0.05)。结论：在治疗转子间骨折的患者时采用人工股骨头置换手术进行治疗，具有安全性高、恢复快、效果显著的优点。
作者：黄超 刊期： 2016年第16期
目的：比较不同放置温度及放置时长对糖化血红蛋白检测结果的影响。方法：对标准检测环境下糖化血红蛋白进行测定，以此结果为标准结果，对不同存放温度及不同存放时长血红蛋白进行测定，与标准结果比较。结果：只有存放温度在4℃，时长不超过4 h 的情况下，结果差异无统计学意义，而在其他的存放温度(-20℃、25℃和37℃)，存放时长只能达1 h，差异才无统计学意义(P＞0.05)。结论：4℃是糖化血红蛋白检测的佳保存温度，而4 h是标本保存的长时长。
作者：石晓芳；卢相琴；黑希兴 刊期： 2016年第16期
目的：探讨腹部手术使用罗哌卡因及布比卡因实施腰-硬联合麻醉的临床效果。方法：收治行腹部手术患者80例，分为A组和B组各40例，B组行布比卡因麻醉，A组行罗哌卡因麻醉，比较两组的效果。结果：两组感觉阻滞时间、不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。A组Bromege评分低于B组，运动功能恢复时间快于B组(P＜0.05)。结论：在腹部手术实施腰-硬联合麻醉时，使用布比卡因及罗哌卡因的感觉阻滞效果、安全性没有较大差异，而在麻醉效果与患者运动功能恢复方面，罗哌卡因效果优于布比卡因。
作者：陈青林 刊期： 2016年第16期
目的：探讨手术室人性化护理干预对硬膜外麻醉效果的影响。方法：收治行手术的硬膜外麻醉患者200例，随机分为治疗组与对照组，对照组采用常规护理干预，治疗组采用个性化护理干预，比较两组的护理效果。结果：治疗组麻醉有效率显著高于对照组(P＜0.05)。结论：手术室人性化护理干预可明显提高硬膜外麻醉效果。
作者：李强 刊期： 2016年第16期
目的：探讨妇产科围手术期抗生素的预防性应用效果。方法：收治妇产科手术患者400例，随机分成观察组和对照组各200例，对照组采取常规用药，观察组采用围手术期预防用药，比较两组的效果。结果：观察组术后高体温(37.2±0.2)℃，术后退热时间(42.3±7.3)h，术后感染2例，感染率1.0%；对照组术后高体温(38.1±0.3)℃，术后退热时间(43.1±7.5)h，术后感染6例，感染率3.0%；两组患者在术后高体温和术后感染率方面比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后平均住院时间(6.3±1.1)d，无药物不良反应发生，术后医疗费(1056.3±324.5)元；对照组术后平均住院时间(8.9±2.4)d，药物不良反应发生16例，不良反应发生率8.0%，术后医疗费(1963.3±355.5)元，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：妇产科围手术期预防性应用抗生素能达到预防感染的目的，降低感染率。
作者：周茂霞 刊期： 2016年第16期
小夹板固定对骨折具有确切的治疗效果，传统小夹板在新材料的潮流中不断取长补短，改良材料，使得传统小夹板能够历久弥新。本文对传统夹板的研究发展进行综述，为临床医师选择夹板提供有效信息。
作者：董鹏飞；安小春；李善会 刊期： 2016年第16期
目的：探讨CTGF、VEGF与慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸烟患者的相关性。方法：选择健康非吸烟者、健康吸烟者各100例，COPD合并肺心病非吸烟者、COPD合并肺心病吸烟者各100例，比较4组患者的CTGF与VEGF水平。结果：健康非吸烟者的VEGF及CTGF的蛋白表达均低于健康吸烟者及COPD并肺心病非吸烟者(P＜0.05)；健康吸烟者的VEGF及CTGF的蛋白表达均低于COPD合并肺心病吸烟者(P＜0.05)；COPD合并肺心病非吸烟者VEGF及CTGF的蛋白表达均低于COPD合并肺心病吸烟者(P＜0.05)。结论：COPD患者的VEGF及CTGF均高于正常人，吸烟是COPD病情进展的危险因素，临床上应引起重视，合理干预以控制病情。
作者：卞维仕；田锋；林祥辉；康振兴；武善霞 刊期： 2016年第16期
目的：诱发病房内护患冲突的主要原因包括护理服务观念淡薄、护理服务欠缺规范、护理服务操作差错、医院环境设施落后，护理人员编制不足和患者期望存在偏差。为有效减少病房内护患冲突的出现，护士应提升服务意识，转变护理理念，规范服务流程，认真服务实践，加强护患沟通等。
作者：李湘 刊期： 2016年第16期
本文回顾性分析经手术病理证实的1例HCA的影像资料。通过CT、MRI检查，考虑肝局灶性结节性增生的可能性大，病理结果为肝左叶巨块型肝细胞腺瘤。该病例影像检查所示包膜强化方式，值得在以后诊断HCA时作为参考。
作者：周亚琦 刊期： 2016年第16期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
