沈爱萍
目的：探讨右美托咪啶和布托啡诺对腰-硬联合麻醉下剖宫产术中寒战的治疗效果与不良反应。方法：收治腰-硬联合麻醉剖宫产术中出现寒战的产妇92例，随机分为A组和B组，胎儿娩出后，A组给予右美托咪定，B组给予布托啡诺，比较两组效果。结果：麻醉后，两组收缩压和舒张压明显低于麻醉前(P＜0.05)；干预后，A组收缩压和舒张压与麻醉前无明显差别，B组收缩压和舒张压均低于麻醉前(P＜0.05)，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；A组心率明显低于麻醉前(P＜0.05)，也明显低于B组(P＜0.05)；干预后，两组寒战控制情况差异没有统计学意义(P＞0.05)， Ramsay镇静评分组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；A组不良反应发生率4.3%，明显低于B组的39.1%(P＜0.05)。结论：右美托咪啶和布托啡诺对腰-硬联合麻醉后剖宫产术中寒战均有治疗作用，但右美托咪啶不良反应更少，效果更佳。
作者：高志秋；满忠 刊期： 2016年第16期
目的：观察小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术对白内障的治疗效果。方法：收治白内障患者120例(140眼)，进行小切口白内障摘除术，然后进行人工晶状体植入手术，对患者的术后眼压、视力及并发症进行统计学分析。结果：于术后第1个月和3个月时，患者的各项指标出现明显的恢复，症状得到明显的改善。结论：小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术对治疗白内障具有一定疗效。
作者：许振 刊期： 2016年第16期
近日召开的2016年贵州省维护医疗秩序构建和谐医患关系工作会议介绍，截至2016年5月20日，该省二级及以上178家政府办医疗机构全部参加医疗责任保险，投保率达100%。除178家二级及以上政府办医疗机构外，贵州省1562家基层医疗卫生机构也参加了医疗责任保险，全省共实现签单保费9661.10万元。截至2016年5月9日，该省累计发生赔案162笔，无一例导致破坏医疗机构正常诊疗秩序或伤医事件发生，承保公司已向资料齐备的78笔赔案支付赔款416万元。
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：探讨腹部横切口不缝合脂肪层皮内缝合在剖宫产术中的应用效果。方法：收治剖宫产产妇385例作为研究组，采用不缝合皮下脂肪层皮内缝合，同期收治剖宫产产妇351例作为对照组，采用传统方式缝合皮肤，比较两组效果。结果：研究组手术时间与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)，住院时间明显短于对照组(P＜0.05)。研究组无伤口愈合不良，对照组伤口感染1例，脂肪液化3例。结论：腹部横切口不缝合脂肪层皮内缝合在剖宫产术中的应用效果显著。
作者：廖爱芬 刊期： 2016年第16期
目的：探讨亚低温疗法在重型颅脑损伤救治中的应用。方法：将46例重型颅脑损伤患者随即分两组各23例，对照组行脱水、止血、激素抗炎及手术治疗；治疗组采用亚冬眠及手术疗法。结果：治疗组治疗后1 d、3 d、7 d的ICP、CPD、SDD明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：低温疗法明显提高治疗颅脑损伤的疗效，提高患者生存率和生活质量。
作者：段敏；王振；张丽萍；仲伟彬 刊期： 2016年第16期
目的：探讨对中风患者及照顾者实施多元化健康教育模式的效果。方法：收治患者88例，按随机投掷法分为对照组和研究组各44例，对照组给予一般护理，研究组在一般护理中增加多元化健康教育。结果：护理后研究组患者躯体健康、人际、生理功能、精神等生存质量比对照组有所提高(P＜0.05)。结论：对中风患者实施健康教育后，明显改善了患者的生存质量，减轻了家属负担。
作者：陈艳黎；余立平 刊期： 2016年第16期
目的：探讨整体护理在儿科急诊急救护理中的应用效果。方法：随机抽取常规护理和整体护理下的患儿及家属满意度调查表，分组进行对比分析。结果：对照组平均住院时间高于观察组，且治愈率和患儿家属满意度明显低于观察组。结论：整体护理的方法更适合儿科的急诊急救护理，并且有着重大的临床应用价值。
作者：刘倩倩 刊期： 2016年第16期
目的：随着“互联网+”技术的蓬勃发展，互联网诊疗也是未来诊疗的发展趋势。本文设想在社区卫生服务中心施行“互联网+远程诊疗”，将能够提高患者就诊的方便性，同时也能提高家庭医生的工作效率，可以尝试在社区卫生服务中心开展这种诊疗模式。
作者：刘丽景 刊期： 2016年第16期
目的：探讨GST-π、P-gp在新辅助化疗中化疗敏感性的预测价值。方法：对135例乳腺癌患者化疗前经空芯针穿刺，免疫组化确定GST-π、P-gp表达情况。结果：135例中PR 91例，CR 12例，SD 30例，PD 2例，化疗总有效率76.3%；其中85例GST-π阴性、55例P-gp阴性。结论：GST-π、P-gp表达与新辅助化疗敏感性无明显相关性，不能作为新辅助化疗疗效敏感因子。
作者：张景臣；刘薇；毛大华 刊期： 2016年第16期
目的：观察降脂灵片联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及对血脂水平的影响。方法：将186例确诊的由颈动脉粥样硬化斑块形成的冠心病患者随机分为他汀组(92例)和联合治疗组(94例)，他汀组采用阿托伐他汀钙治疗，联合组采用阿托伐他汀钙与降脂灵片联合治疗，比较两组治疗前后斑块面积情况及血脂变化。结果：治疗6个月后，两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高，颈动脉内膜斑块面积减少，差异有统计学意义；联合治疗组TC、TG与LDL-C变化与他汀组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀钙联合降脂灵片治疗能够明显改善颈动脉粥样硬化斑块，显著调节血脂水平。
作者：张君；何兵；张宵 刊期： 2016年第16期
目的：探讨伴发疾病对腹腔镜辅助胃切除术后患者手术后并发症的预示因素。方法：收治胃癌患者530例，行腹腔镜辅助胃切除术，评价各种伴发病对手术后并发症的影响。结果：单因素分析显示，心脏病、中枢神经系统疾病、肝病、肾功能障碍、限制性肺功能障碍与手术后并发症显著相关。结论：胃癌经腹腔镜辅助胃切除术的患者，存在心脏疾病和肝病是手术后并发症的独立危险因素。
作者：朱海龙 刊期： 2016年第16期
目的：探讨社区护理干预对2型糖尿病患者健康行为改善的临床价值。方法：收治2型糖尿病患者116例，随机分为参照组和试验组各58例，分别给予常规护理和社区护理干预。结果：试验组患者的合理运动率、饮食控制率、服药依从率、血糖达标率，以及疾病知识了解度均明显高于参照组(P＜0.05)。结论：2型糖尿病患者应用社区护理干预的效果十分满意，对提高患者的疾病知识了解度以及改善患者的健康行为均具有至关重要的作用。
作者：沈爱萍 刊期： 2016年第16期
目的：探讨老年冠心病患者动态心电图的诊断价值。方法：收治老年冠心病患者69例，先以常规心电图进行检查，而后以动态心电图再次检查，对所有患者24 h心律变化进行检测。结果：69例患者其房/室性早搏成对、短阵室上速等项目在两次不同心电图检查中，检查结果对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：相比于常规心电图，动态心电图可对患者任意时间点冠脉缺血情况和心电信号进行更准确精细的监测，因而更具优势。
作者：谢春苹 刊期： 2016年第16期
目的：探讨适时干预对提高眼压测量值准确性的重要性。方法：将233例进行眼压检查的体检客户按照适时干预时间分为对照组110例和干预组123例，对两组体检客户眼压测量不准确值的发生率进行比较。结果：对照组测量不准确率29.0%(58/200)，干预组测量不准确率17.48%(43/246)，两组测量不准确发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：适时干预可有效提高眼压检测值的准确性。
作者：罗兰 刊期： 2016年第16期
对运动神经元病，目前尚无任何特效药物能有效治疗。2014年4月起本院收治运动神经元病合并呼吸衰竭患者3例，总结其病例特点及护理心得。
作者：奚海亚 刊期： 2016年第16期
目的：探讨莨菪碱注射液及阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果与安全性。方法：按照双盲随机法将124例支原体肺炎患儿分为对照组和治疗组各62例。两组均贯彻基线治疗方案，对照组在此基础上应用阿奇霉素序贯疗法，对治疗组同时还给予山莨菪碱肺腧穴注射。结果：治疗组治疗总好转率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组的气促、高热、咳嗽及肺部湿啰音消失时间显著低于对照组(P＜0.05)。结论：针对小儿支原体肺炎给予莨菪碱注射液配合阿奇霉素序贯疗法有助于在短时间内改善临床症状，且不良反应少，用药安全性较高。
作者：刘欢欢 刊期： 2016年第16期
目的：探讨恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：收治慢性乙型肝炎患者92例，随机分为观察组和对照组，对照组采用恩替卡韦治疗，观察组在对照组基础上采用胸腺肽α1治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效显著。
作者：李立 刊期： 2016年第16期
目的：诱发病房内护患冲突的主要原因包括护理服务观念淡薄、护理服务欠缺规范、护理服务操作差错、医院环境设施落后，护理人员编制不足和患者期望存在偏差。为有效减少病房内护患冲突的出现，护士应提升服务意识，转变护理理念，规范服务流程，认真服务实践，加强护患沟通等。
作者：李湘 刊期： 2016年第16期
目的：探讨胃食管反流病与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法：收治胃食管反流病患者100例为观察组，同时收治轻度慢性浅表性胃炎患者100例为对照组，两组患者均检测Hp，比较两组检测结果。结果：观察组Hp阳性例数30例，Hp阳性检出率30.0%；其中轻度症状组34例，Hp阳性8例，中度症状组30例，Hp阳性11例，重度症状组28例，Hp阳性9例，极重度症状组8例，Hp阳性2例，不同症状间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组Hp阳性例数63例，Hp阳性检出率63.0%。观察组与对照组Hp阳性检出率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：胃食管反流病与Hp感染存在一定的关系，胃食管反流病患者在发生、发展中Hp的感染有一定的保护作用，胃食管反流病患者的严重程度与Hp感染无明显的相关性。
作者：李华伟 刊期： 2016年第16期
目的：探讨阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂患者的疗效。方法：收治糖尿病合并高血脂的患者58例，平分为两组。他汀治疗组给予阿托伐他汀钙治疗，联合治疗组给予阿托伐他汀联合非诺贝特治疗，观察疗效。结果：治疗12周后，联合治疗组TG、LDL-C、TC值均低于他汀治疗组；联合治疗组TG、HDL-C、LDL-C的达标率均高于他汀治疗组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂疗效显著。
作者：余波 刊期： 2016年第16期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
