付再林；郑英；陶蓉；潘丽玉；宋必卫
目的：了解濒海训练期间部队官兵疾病构成，探讨进一步提高药品保障能力。方法对某部官兵在海训期间发病情况进行跟踪调查和分析比对，根据疾病的构成和原因，指导保障药品的准备工作。结果按发病率由高到低排序，依次为呼吸系统疾病、皮肤病、消化系统疾病、五官疾病、训练伤、中暑等，应在针对性、便携性与易保存3个原则下，调整保障药品的组成、比例和剂型。结论海训前的充分调研可以有效提高药品保障工作质量，更大程度上保证部队战斗力，但在药品保存器具和剂型设计上应有更多的改进和创新。
作者：徐颖 刊期： 2014年第04期
刊误：本刊2014年第3期中文目录标题为“2014年老体弱全军医学编辑学术交流会在江西省南昌市召开”，更正为“2014年全军医学编辑学术交流会在江西省南昌市召开”。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：分析解放军第二炮兵总医院门诊药师核发药品时发现的不合理处方干预情况，促进合理用药，保障患者用药安全。方法对门诊药房2013年12月收集的65份不合理处方干预登记进行分析。结果用法用量不适宜34份（占52.31%），适应症不适宜17份（占26.15%），处方类别选用错误4份（占6.15%），超说明书用药4份（占6.15%），重复用药3份（占4.62%），医生操作失误2份（占3.08%），溶媒选用不适宜1份（占1.54%）。结论门诊药师进行发药前不合理处方干预，保障患者的用药安全。
作者：张安特 刊期： 2014年第04期
目的：分析解放军251医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱，为临床安全合理用药提供参考。方法收集整理该院2012年3月-2013年3月医嘱审方中不合理用药的实例。结果在登记的4345条不合理用药医嘱中溶媒选择不当占39.86%，给药剂量不当占23.16%，配伍不当占15.72%，给药频次不当占13.44%，给药途径不当占5.02%，其他不当占2.81%。结论个别临床医生及护理人员对所用药物的基础知识掌握不够全面，责任心不强等是造成不合理用药医嘱的主要原因；其次是“以药养医”的医疗体制没有从根本上得到有效解决，同时还与教育、监控、处罚不到位有关。
作者：王书杰；王丽萍；范雪亮；尹晓飞 刊期： 2014年第04期
目的：应用HPLC-MS技术，建立高灵敏度的大鼠肝S9蛋白中T-2毒素及其一种羟基化代谢产物的分析方法。方法以XDB-C18色谱柱（4.6 mm ×50 mm，1.8μm）分离，以5 mmol·L-1的乙酸铵水溶液和甲醇溶液为流动相进行梯度洗脱，以玉米赤霉酮为内标，在正离子多反应监测模式下对各分析物进行定性和定量分析。结果 T-2毒素、3'-OH-T-2分别在5~5000 nmol·L-1、25~5000 nmol·L-1的浓度范围内具有良好的线性。检测限分别为2、5 nmol ·L-1，定量限分别为5、25 nmol ·L-1，回收率介于72.6%~125.8%。结论方法学验证表明本方法快速、重复性好、灵敏度高，已成功应用于T-2毒素羟基化产物制备的监测。
作者：林妮妮；郭磊 刊期： 2014年第04期
目的：建立抗感解毒颗粒的质量控制方法。方法采用TLC法对方中葛根、连翘、栀子、白芷、茵陈进行鉴别；采用HPLC法测定样品中黄芩苷的含量。色谱条件：色谱柱为 Diamonsil C18柱（200 mm ×4.6 mm，5μm）；流动相：甲醇-0.2%磷酸水（40：60）；流速为1.0 ml·min-1；检测波长：280 nm；柱温：室温。结果薄层定性鉴别的斑点清晰，分离效果良好；黄芩苷含量在1~25μg·ml-1范围内线性关系良好（ r ＝0.9997），平均加样回收率为98.28%，RSD为1.43%（ n ＝6）。结论本方法结果准确、操作简单，重复性良好，适合作为该制剂的的质量控制标准。
作者：贾辉；姚东；马宏达；史国兵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨舍曲林联合无抽搐电休克（ MECT）治疗创伤后应激障碍的临床疗效。方法将96例创伤后应激障碍患者随机分为研究组和对照组各48例，2组均用舍曲林治疗，研究组联合MECT治疗，每周2~3次，疗程4周。于治疗前及治疗第1、2、3、4周末采用创伤后应激障碍自评量表（ PTSD-SS）和简明精神病评定量表（ BPRS）评定临床疗效；TESS评定不良反应。结果（1）研究组治疗第1周末PTSD-SS和BPRS分值明显下降（ P ﹤0.05），而对照组改变不明显；（2）第2、3、4周末2组PTSD-SS和BPRS分值均下降，2组间差异有统计学意义（ P ﹤0.05或0.01）；（3）第4周末2组的减分率分别为92.15%和81.33%（ P ﹤0.05），2组不良反应无显著性差异。结论舍曲林联合MECT治疗创伤后应激障碍与单用舍曲林比较，前者治疗效果更好，起效更快，而不良反应无明显差异，值得临床应用。
作者：甘景梨；程正祥；梁学军；高存友；赵兰民；祝希泉；段惠峰 刊期： 2014年第04期
目的：阿司匹林作为抗血小板治疗的基本药物，广泛用于心脑血管疾病的预防和治疗，本文总结阿司匹林的临床应用及药学服务要点，以供临床合理用药参考。方法通过查阅近年来国内外相关文献，选取核心期刊进行综述。结果在大量的临床研究中，阿司匹林显示出良好的抗血小板效果，但其用药风险和不良反应较大；临床药师开展患者用药教育可以减轻其不良反应，提高患者用药安全性和依从性。结论阿司匹林抗血小板治疗的药学服务尤显重要。
作者：袁海玲；杨煊；毕宇蓉；车生英 刊期： 2014年第04期
目的：建立丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液的细菌内毒素检查方法。方法按《中国药典》2010年版（二部）附录ⅪE细菌内毒素检查法进行干扰初筛试验，并对3批样品进行内毒素检查。结果将丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液用内毒素检查用水稀释至浓度为0.0625 mg·ml-1，用灵敏度为0.125 EU·ml-1的鲎试剂进行试验，供试品不干扰细菌内毒素检查。结论鲎试剂方法用于丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液细菌内毒素检查可行，具有简便、快捷、可靠等优点。
作者：贺康洪；王锦；张晓吟；张紫东；张忆慈 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性暴露在高原缺氧环境（海拔4300m）对Wistar大鼠体质量、血清中TNF-α和一氧化氮（NO）含量，脑和肺生理病理的影响及氨茶碱干预对缺氧大鼠的多重保护作用。方法将21只成年健康Wistar大鼠随机分为高原空白组（0.9%氯化钠注射液，每日3次，每次0.5ml）、高原给药组（氨茶碱，每日3次，剂量17.86mg·kg-1）、高原对照组（乙酰唑胺，每日2次，剂量22.33mg·kg-1），药物均以0.9%氯化钠注射液溶解配制。大鼠进入高原24h后开始给药，连续灌胃给药5d后，解剖大鼠，完整摘取脑、肺组织进行病理观察，期间于实验第1、5天称体质量，于实验第1、3、5天取血样，检测血清中的TNF-α、NO含量。结果大鼠急进4300m高原后，在缺氧适应5d过程中，体质量变化情况分别为：空白组下降2.4%，给药组上升3.2%，对照组下降6.5%；第5天血清促炎因子TNF-α浓度变化情况为：空白组（184.85±24.09）ng·L-1，给药组（208.79±22.23）ng·L-1，对照组（213.41±15.26）ng·L-1；第5天血清NO浓度为：空白组（19.81±0.87）μmol·L-1，给药组（22.24±1.49）μmol·L-1，对照组（21.91±1.78）μmol·L-1。病理切片显示，氨茶碱组大鼠脑、肺组织损伤亦较高原空白组大鼠减轻。结论氨茶碱通过促进营养的吸收、炎症应激的快速反应、改善呼吸功能及调节NO舒血管作用，达到对急进高原大鼠的多重保护作用。
作者：王昌；王荣；谢华；尹强；贾正平；李文斌；王延玲；鹿辉；陶锐 刊期： 2014年第04期
目的：制备琥珀酸美托洛尔缓释微丸型片剂，并对其体外释放度进行考察。方法采用流化床包衣法制备琥珀酸美托洛尔缓释微丸，将缓释微丸与适合的辅料混合后采用直接压片法制备琥珀酸美托洛尔微丸型片剂，并采用F2相似因子法评价自制制剂和参比制剂在释放介质中的体外释放行为。结果选用空白蔗糖丸芯粒径为250~350μm，以Kollicoat SR 30D为微丸的衣膜材料，包衣增重为20%，增塑剂用量为20%，滑石粉用量为50%，压片压力为80 kN时，自制制剂和参比制剂F 2相似因子值大于50，说明2种制剂体外释放行为相似。结论制备的琥珀酸美托洛尔缓释微丸型片剂的释药行为较好，有望应用于工业生产。
作者：谢向阳；邢传峰；李银科；李旸；陈鹰 刊期： 2014年第04期
目的：考察温控型胰岛素液体肛门栓在四氧嘧啶致糖尿病兔体内的药动学。方法36只糖尿病兔随机分成6组，对照组分别给生理氯化钠溶液和空白栓剂，实验组分别进行单剂量低、中、高剂量和肌注给药，用增强化学发光免疫法测定糖尿病兔体内的血清胰岛素浓度；并与皮下给药、空白对照、辅料对照组进行比较，计算主要药动学参数。结果 C max低、中、高剂量组和皮下注射组分别为（：109.7±36.6）（、115.2±28.1）、（151.3±40.3）、（151.8±27.4）μIU·ml-1；T max低、中、高剂量组和皮下注射组分别为（：90.0±21.2）（、90.0±18.9）（、78.0±24.0）（、108.0±18.5）min；AUC0-t低、中、高剂量组和皮下注射组分别为（：19406.9±3751.7）（、23863.7±1203.8）（、27128.2±9200.2）（、29624.5±3640.4）μIU·min·ml-1；相对生物利用度低、中、高剂量组分别为32.86%、20.20%、15.31%。结论温控型胰岛素液体肛门栓在糖尿病兔体内吸收良好。
作者：肖秋生；杨文慧；姜宗文；肖金宝；赵庆兰；王殿荣；宋海艳；刘天娇 刊期： 2014年第04期
目的：优化红花注射液的醇沉工艺。方法应用综合评分法-正交试验设计优化醇沉工艺条件。结果红花注射液提取液相对密度1.16（50~60℃），采用90%乙醇，以边搅拌、边喷入的方式加入至含醇量70%，在4℃条件下冷藏静置72 h，总黄酮损失率5.01%，除杂率59.36%。结论新工艺可行，适合生产。
作者：何杨虎；谢彦兵；李海兵；吴军；刘卫萍；苏小莲；吴安明；支永英 刊期： 2014年第04期
目的：通过对一组离退休老年人群慢性病患病及用药情况的调查，总结老年人群慢性病用药经验。方法查阅患者健康档案，统计150名60岁以上离退休老年人群慢性病患病情况、用药品种、主要慢性病用药情况、未用药和超适应症用药情况及用药不良反应发生率。结果慢性病患病率达100%。长期服药126例（84.0%），人均服药5.1种，其中1~5种71例（56.4%），6~10种42例（33.3%），11种以上者13例（10.3%），多达21种。药物不良反应发生率3.5%。结论老年人多患慢性病，长期服药种类多，严格遵循老年人群用药原则，合理用药，定期专家综合评估，避免用药误区和无指征用药可降低药物不良反应的发生。
作者：王建斌；张革；李勇；吴建波 刊期： 2014年第04期
目的：研究琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的疗效、安全性和耐受性。方法40例慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片，从每日11.875 mg开始，每2周递增一次，直至靶剂量或大耐受剂量。观察加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗前及治疗后6个月、12个月时一般状况（心率、血压）、心功能情况（ NYHA分级、超声心动图、BNP）、不良反应（血常规、肝功、肾功、血糖等）。结果加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗6个月、12个月后心力衰竭症状减轻，心功能明显改善，左室射血分数、左室舒张末期内径、B型尿钠肽较治疗前有显著差异（ P ﹤0.01）；治疗12个月较治疗6个月改善更明显（ P ﹤0.05）。对血常规、肝功能、肾功能和血糖均无显著差异（ P ﹥0.05），无明显不良反应发生。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭疗效、安全性及耐受性良好，可改善慢性心力衰竭患者的预后、提高生存率。
作者：毕磊；刘爽；王虎军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨1，2-二（2-氨基苯氧基）乙烷-N，N，N'，N'-四乙酸四乙酰氧甲基酯（ BAPTA-AM）恢复胞质钙离子稳态后对D-GalN诱导HepG-2细胞凋亡的影响。方法建立D-GalN诱导HepG-2细胞凋亡模型，采用MTT比色法、台盼蓝染色及Annexin Ⅴ-EGFP、Hoechst-33258荧光染色等考察HepG-2细胞活性及细胞凋亡情况；通过Fura-2/AM钙离子荧光探针法测定不同处理组细胞内游离钙浓度，初步评价钙离子稳态与细胞凋亡的关系。结果 BAPTA-AM脂质体能显著抑制D-GalN致胞质钙离子浓度的升高，恢复胞质钙稳态，维持细胞形态，减少D-GalN诱导细胞凋亡。在一定范围内，细胞内钙离子浓度的增加与细胞活性的提高呈负相关，且钙离子载体 A23187能够拮抗BAPTA-AM脂质体对HepG-2细胞的保护作用。结论BAPTA-AM脂质体通过减轻钙超载，抑制D-GalN诱导HepG-2细胞凋亡。
作者：付再林；郑英；陶蓉；潘丽玉；宋必卫 刊期： 2014年第04期
目的：观察四物汤不同分离部位对3.5 Gy照射小鼠外周血象的影响，发现四物汤补血作用的活性部位。方法60只小鼠常规饲养适应环境后，采用60 Co-γ射线3.5 Gy全身一次照射，照射后立即给予四物汤不同分离部位，连续给药7 d，在照射后1、3、5、7、9、11、13、15、17、19 d检测其对外周血象的影响。结果与模型对照组相比，四物汤不同洗脱分离部位在不同时间点可以升高辐射致血虚证小鼠外周血白细胞、红细胞和血小板，其中水洗脱部分对辐射致血虚证小鼠补血效果较佳。结论四物汤补血作用的主要物质为多糖、单糖等大极性成分。
作者：肖成荣；马增春；梁乾德；谭洪玲；王宇光；汤响林；赵永红；高月；刘曙晨 刊期： 2014年第04期
目的：探讨信息技术在药物临床试验数据管理中的应用。方法开发新的软件来管理数据。结果通过对数据录入校验、数据在线监督、数据挖掘，提高了药物临床试验的效率，减少了差错。结论利用信息技术帮助药物临床试验中心方便、快捷和准确地从临床收集药物试验数据，管理试验数据，并对数据进行加工利用。
作者：彭智才；尚政琴；王玉贵；潘杰；王明举 刊期： 2014年第04期
目的：建立GC法测定正电子类放射性药物注射剂中有机溶剂残留量。方法色谱柱为DB-FFAP石英毛细管柱（30 m ×0.32 mm，0.5μm），FID检测器，载气为氮气。进样口温度200℃；检测器温度250℃；程序升温：初始温度40℃，保持5 min，以40℃·min-1升温至200℃，保持5 min。手动进样，不分流模式。结果乙腈在0.008%~0.080%（g·g-1）范围内线性关系良好（ r ＝0.9981），[18F]AV-133和[18F]AV-45制剂的平均加样回收率分别为94.26%和93.74%，RSD为3.27%和5.23%（ n ＝9）；二甲亚砜在0.10%~1.00%（g·g-1）范围内线性关系良好（ r ＝0.9964），[18F]AV-133和[18F]AV-45制剂的平均加样回收率分别为96.10%和100.75%，RSD为5.17%和6.52%（ n ＝9）。结论该法简单、灵敏、准确，重复性好，适用于[18 F]AV-133和[18 F]AV-45制剂有机溶剂残留量的检测。
作者：武仙英；贾娟娟；乔洪文；邓艾芳；乔晋萍；朱霖；钟建国 刊期： 2014年第04期
通过医院药事管理与药物治疗学委员会在药品、处方、抗菌药物、临床药师、药品不良反应管理等6个方面采取的措施，分析药事管理在医院合理用药管理上的应用情况，探讨药事管理对合理用药的指导和促进作用。
作者：段惠娟；张婉璐；任文静；尹月；马吉 刊期： 2014年第04期
解放军药学学报杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部 药品仪器检验所
