肖秋生；杨文慧；姜宗文；肖金宝；赵庆兰；王殿荣；宋海艳；刘天娇
目的：研究琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的疗效、安全性和耐受性。方法40例慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片，从每日11.875 mg开始，每2周递增一次，直至靶剂量或大耐受剂量。观察加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗前及治疗后6个月、12个月时一般状况（心率、血压）、心功能情况（ NYHA分级、超声心动图、BNP）、不良反应（血常规、肝功、肾功、血糖等）。结果加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗6个月、12个月后心力衰竭症状减轻，心功能明显改善，左室射血分数、左室舒张末期内径、B型尿钠肽较治疗前有显著差异（ P ﹤0.01）；治疗12个月较治疗6个月改善更明显（ P ﹤0.05）。对血常规、肝功能、肾功能和血糖均无显著差异（ P ﹥0.05），无明显不良反应发生。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭疗效、安全性及耐受性良好，可改善慢性心力衰竭患者的预后、提高生存率。
作者：毕磊；刘爽；王虎军 刊期： 2014年第04期
前列地尔（alprostadil，PGE1）临床上用于肾病、糖尿病并发症、肢体慢性动脉闭塞及重症肝炎的治疗，常见的不良反应有静脉炎、血压下降、胃肠道反应、局部疼痛、瘙痒和发热等［1］，视力下降是前列地尔少见的不良反应之一，检索国内相关文献未见报道。
作者：李永丽；薛昊；于秋影；石磊 刊期： 2014年第04期
目的：测定9种滇产药用植物的80%乙醇提取物及石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取部分体外抗菌活性。方法制备9种药材的80%乙醇浸膏及其石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取物，对其进行抗菌活性的筛选。通过微量稀释法测定其低抑菌浓度（ MIC）和低杀菌浓度（ MBC）。结果9种提取物的醇提物及萃取部分中，大叶藤黄和滇南红厚壳的乙酸乙酯部分、粗糠茶的乙醇浸膏及乙酸乙酯部分对标准金黄色葡萄球菌的活性好，抑菌圈均为19 mm，MIC分别为128、1024、1024、256μg·ml-1；小叶藤黄的乙酸乙酯部分对铜绿假单胞菌活性好，抑菌圈为20 mm，MIC为2048μg·ml-1；粗糠茶的乙酸乙酯部分对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的活性好，抑菌圈为17 mm，MIC﹥2048μg·ml-1；蓝叶藤的正丁醇部分对标准大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、白假丝酵母菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、烟曲霉菌的抑菌圈分别为26、28、34、30、15、38 mm，MIC分别为1024、256、512、1024、1024、128μg·ml-1。结论9种中药中，蓝叶藤的正丁醇部分具有广谱抗菌活性，特别是对烟曲霉菌也有一定的抑制作用。
作者：林青雯；左国营；王根春 刊期： 2014年第04期
目的：建立丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液的细菌内毒素检查方法。方法按《中国药典》2010年版（二部）附录ⅪE细菌内毒素检查法进行干扰初筛试验，并对3批样品进行内毒素检查。结果将丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液用内毒素检查用水稀释至浓度为0.0625 mg·ml-1，用灵敏度为0.125 EU·ml-1的鲎试剂进行试验，供试品不干扰细菌内毒素检查。结论鲎试剂方法用于丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液细菌内毒素检查可行，具有简便、快捷、可靠等优点。
作者：贺康洪；王锦；张晓吟；张紫东；张忆慈 刊期： 2014年第04期
目的：应用HPLC-MS技术，建立高灵敏度的大鼠肝S9蛋白中T-2毒素及其一种羟基化代谢产物的分析方法。方法以XDB-C18色谱柱（4.6 mm ×50 mm，1.8μm）分离，以5 mmol·L-1的乙酸铵水溶液和甲醇溶液为流动相进行梯度洗脱，以玉米赤霉酮为内标，在正离子多反应监测模式下对各分析物进行定性和定量分析。结果 T-2毒素、3'-OH-T-2分别在5~5000 nmol·L-1、25~5000 nmol·L-1的浓度范围内具有良好的线性。检测限分别为2、5 nmol ·L-1，定量限分别为5、25 nmol ·L-1，回收率介于72.6%~125.8%。结论方法学验证表明本方法快速、重复性好、灵敏度高，已成功应用于T-2毒素羟基化产物制备的监测。
作者：林妮妮；郭磊 刊期： 2014年第04期
目的：通过对1例韦格纳肉芽肿伴肺结核患者的药学监护及用药教育案例分析，阐明临床药师和临床医师在临床药物治疗中密切配合的重要性和必要性。方法临床药师在1例韦格纳肉芽肿伴肺结核患者的治疗过程中，与临床医师共同制订治疗方案，监护患者用药全过程并对患者进行用药教育，针对患者病情变化提出合理换药。结果在临床药师参与下，临床医师调整治疗方案，真正做到药物治疗个体化，使患者临床症状得到有效治疗。结论临床药师通过有效的药学监护手段，密切配合临床医师制订科学合理的药物治疗方案，对解决诸如韦格纳肉芽肿伴肺结核这样的疑难、复杂、危重患者的临床治疗问题有重要意义。
作者：杨煊；袁海玲；毕宇蓉 刊期： 2014年第04期
目的：分析解放军251医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱，为临床安全合理用药提供参考。方法收集整理该院2012年3月-2013年3月医嘱审方中不合理用药的实例。结果在登记的4345条不合理用药医嘱中溶媒选择不当占39.86%，给药剂量不当占23.16%，配伍不当占15.72%，给药频次不当占13.44%，给药途径不当占5.02%，其他不当占2.81%。结论个别临床医生及护理人员对所用药物的基础知识掌握不够全面，责任心不强等是造成不合理用药医嘱的主要原因；其次是“以药养医”的医疗体制没有从根本上得到有效解决，同时还与教育、监控、处罚不到位有关。
作者：王书杰；王丽萍；范雪亮；尹晓飞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨β-胡萝卜素、大豆肽和蚕蛹蛋白对提升高海拔地区移居人群体力作业能力的影响。方法在海拔5100 m将40名青年随机分为4组，分别为β-胡萝卜素组、大豆肽组、蚕蛹蛋白组、对照组（口服安慰剂）。于服用前运动前、服用前运动后、服用后运动后分别检测血液生化指标。结果⑴服用后与服用前比较，β-胡萝卜素组VO2max、静息SaO2增高，蚕蛹蛋白组和大豆肽组VO2max、PWC170、台阶指数、静息和运动后SaO2均增高，有显著性差异（ P ﹤0.05或0.01）。与对照组比较，服用后运动后3组SaO2均增高，蚕蛹蛋白组和大豆肽组台阶指数增高，大豆肽组VO2max增高，有显著性差异（ P ﹤0.05，P ﹤0.01）。⑵服用后运动后与服用前运动后比较、与对照组服用后运动后比较，ALT、AST、TB、DB均降低，有显著性差异（ P ﹤0.05，P ﹤0.01）；NOS、NO、SOD均增高，MDA降低，有显著性差异（ P ﹤0.05，P ﹤0.01）；Glu均增高，BUN、BLA降低，有显著性差异（ P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论β-胡萝卜素、大豆肽和蚕蛹蛋白均可提高高原机体作业能力，增强机体抗氧化作用，延缓运动性疲劳发生。
作者：崔建华；李晓莉；高亮；李年华；王琰；阳盛洪；李彬；王福领 刊期： 2014年第04期
目的：通过临床药师对溃疡性结肠炎患者开展的药学服务，探讨如何发挥临床药师作用。方法临床药师对患者在水杨酸类药物的选用、糖皮质激素的正确使用，益生菌的使用方面，开展药学服务。结果临床药师针对患者特点，指导患者合理使用强的松，服用美沙拉秦、酪酸梭菌活菌胶囊等药物，患者病情好转出院。结论药师立足于自身专业，与医生密切合作，提供个体化的给药方案，保障用药安全、有效，提高临床治疗水平。
作者：任吉霞；肖紫英 刊期： 2014年第04期
目的：新型S1P1受体激动剂CYM-5442的合成研究。方法以邻氰基苯丙酸为原料，经Friedel-Crafts酰化等反应得到4-氰基-1-茚酮（1），4-氰基-1-茚酮经NaBH4还原后与NH2 OH·HCl反应生成脒类中间体（3），再与3，4-二乙氧基苯甲酸、EDCI和HOBt反应生成中间体（4），后中间体（4）与SOCl2反应，继与乙醇胺反应制得CYM-5442。结果经过五步反应总收率11.3%，其结构经1 H-NMR和 HPLC-TOF/MS确证。结论本文合成方法是用廉价易得的邻氰基苯丙酸为原料制得CYM-5442，成本经济，操作简便且产率理想。
作者：赵田田；张首国；彭涛；王刚；温晓雪；颜海燕；明琰；从玉文；王林 刊期： 2014年第04期
目的：优化红花注射液的醇沉工艺。方法应用综合评分法-正交试验设计优化醇沉工艺条件。结果红花注射液提取液相对密度1.16（50~60℃），采用90%乙醇，以边搅拌、边喷入的方式加入至含醇量70%，在4℃条件下冷藏静置72 h，总黄酮损失率5.01%，除杂率59.36%。结论新工艺可行，适合生产。
作者：何杨虎；谢彦兵；李海兵；吴军；刘卫萍；苏小莲；吴安明；支永英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨1，2-二（2-氨基苯氧基）乙烷-N，N，N'，N'-四乙酸四乙酰氧甲基酯（ BAPTA-AM）恢复胞质钙离子稳态后对D-GalN诱导HepG-2细胞凋亡的影响。方法建立D-GalN诱导HepG-2细胞凋亡模型，采用MTT比色法、台盼蓝染色及Annexin Ⅴ-EGFP、Hoechst-33258荧光染色等考察HepG-2细胞活性及细胞凋亡情况；通过Fura-2/AM钙离子荧光探针法测定不同处理组细胞内游离钙浓度，初步评价钙离子稳态与细胞凋亡的关系。结果 BAPTA-AM脂质体能显著抑制D-GalN致胞质钙离子浓度的升高，恢复胞质钙稳态，维持细胞形态，减少D-GalN诱导细胞凋亡。在一定范围内，细胞内钙离子浓度的增加与细胞活性的提高呈负相关，且钙离子载体 A23187能够拮抗BAPTA-AM脂质体对HepG-2细胞的保护作用。结论BAPTA-AM脂质体通过减轻钙超载，抑制D-GalN诱导HepG-2细胞凋亡。
作者：付再林；郑英；陶蓉；潘丽玉；宋必卫 刊期： 2014年第04期
目的：通过对一组离退休老年人群慢性病患病及用药情况的调查，总结老年人群慢性病用药经验。方法查阅患者健康档案，统计150名60岁以上离退休老年人群慢性病患病情况、用药品种、主要慢性病用药情况、未用药和超适应症用药情况及用药不良反应发生率。结果慢性病患病率达100%。长期服药126例（84.0%），人均服药5.1种，其中1~5种71例（56.4%），6~10种42例（33.3%），11种以上者13例（10.3%），多达21种。药物不良反应发生率3.5%。结论老年人多患慢性病，长期服药种类多，严格遵循老年人群用药原则，合理用药，定期专家综合评估，避免用药误区和无指征用药可降低药物不良反应的发生。
作者：王建斌；张革；李勇；吴建波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨可溶性补体受体1型（sCR1）蛋白对大鼠肢体缺血再灌注（I/R）损伤的保护作用。方法制作大鼠肢体I/R模型；采用解放军153中心医院检验中心制备的重组人sCR1蛋白对大鼠模型进行早期干预，观察0、4、8 h时间点sCR1蛋白干预组与生理氯化钠溶液对照组I/R损伤肌组织细胞形态学、髓过氧化物酶（ MPO）、丙二醛（ MDA）、乳酸脱氢酶（ LDH）表达水平变化。结果 sCR1蛋白干预组的MDA、MPO、LDH表达水平明显低于对照组，以I/R 4 h组相差为显著（ P ﹤0.01）。组织细胞形态学变化：sCR1蛋白干预组在相同时间点均较对照组肌组织结构变性明显减轻。结论对大鼠肢体I/R模型进行sCR1蛋白早期干预可明显减轻大鼠后肢骨骼肌I/R损伤。
作者：周明武；王广兰；朱杰；王飞云；刘蕊；李琛琪；王义生；杨瑞甫；徐立博；罗彦平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨异基因造血干细胞移植术后患者体内环孢素A（ CsA）血药浓度的影响因素，为临床合理使用该药提供参考。方法采用回顾性调查方法收集73例异基因造血干细胞移植术后使用CsA的患者病历资料，记录患者性别、年龄、体质量、CsA剂量、血药浓度、相应生化检验值及联合用药。应用SAS软件（6.04版）对数据进行多元线性回归分析。结果多元线性回归分析结果显示，CsA单位剂量血药浓度与年龄、红细胞压积、血清肌酐值以及合并服用钙拮抗剂之间存在明显正相关（ P ﹤0.01），与白蛋白存在显著负相关（ P ﹤0.05）。结论患者年龄、红细胞压积、血清肌酐值以及是否合并服用钙拮抗剂是患者体内影响CsA血药浓度的重要因素。
作者：贾立华；李忠东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨信息技术在药物临床试验数据管理中的应用。方法开发新的软件来管理数据。结果通过对数据录入校验、数据在线监督、数据挖掘，提高了药物临床试验的效率，减少了差错。结论利用信息技术帮助药物临床试验中心方便、快捷和准确地从临床收集药物试验数据，管理试验数据，并对数据进行加工利用。
作者：彭智才；尚政琴；王玉贵；潘杰；王明举 刊期： 2014年第04期
目的：探讨舍曲林联合无抽搐电休克（ MECT）治疗创伤后应激障碍的临床疗效。方法将96例创伤后应激障碍患者随机分为研究组和对照组各48例，2组均用舍曲林治疗，研究组联合MECT治疗，每周2~3次，疗程4周。于治疗前及治疗第1、2、3、4周末采用创伤后应激障碍自评量表（ PTSD-SS）和简明精神病评定量表（ BPRS）评定临床疗效；TESS评定不良反应。结果（1）研究组治疗第1周末PTSD-SS和BPRS分值明显下降（ P ﹤0.05），而对照组改变不明显；（2）第2、3、4周末2组PTSD-SS和BPRS分值均下降，2组间差异有统计学意义（ P ﹤0.05或0.01）；（3）第4周末2组的减分率分别为92.15%和81.33%（ P ﹤0.05），2组不良反应无显著性差异。结论舍曲林联合MECT治疗创伤后应激障碍与单用舍曲林比较，前者治疗效果更好，起效更快，而不良反应无明显差异，值得临床应用。
作者：甘景梨；程正祥；梁学军；高存友；赵兰民；祝希泉；段惠峰 刊期： 2014年第04期
目的：用HPLC法同时测定复方氯已定含漱液中葡萄糖酸氯已定和甲硝唑的含量。方法采用Agela Tech-nologies C18（250 mm×4.6 mm，5μm）为色谱柱；以乙腈：磷酸-三乙胺缓冲液（pH为3.2，15：85）为流动相；检测波长为280 nm，流速1.0 ml·min-1。结果甲硝唑、葡萄糖酸氯已定回收率分别为97.05%、98.41%，RSD分别为0.59%、1.89%（ n ＝9）。结论本方法快捷、简便、灵敏，可作为该制剂质量控制的有效方法。
作者：王建平；戴博；杨云；张兰欣；迟平；刘茵；张娟；惠金玲；颜耀东 刊期： 2014年第04期
目的：考察温控型胰岛素液体肛门栓在四氧嘧啶致糖尿病兔体内的药动学。方法36只糖尿病兔随机分成6组，对照组分别给生理氯化钠溶液和空白栓剂，实验组分别进行单剂量低、中、高剂量和肌注给药，用增强化学发光免疫法测定糖尿病兔体内的血清胰岛素浓度；并与皮下给药、空白对照、辅料对照组进行比较，计算主要药动学参数。结果 C max低、中、高剂量组和皮下注射组分别为（：109.7±36.6）（、115.2±28.1）、（151.3±40.3）、（151.8±27.4）μIU·ml-1；T max低、中、高剂量组和皮下注射组分别为（：90.0±21.2）（、90.0±18.9）（、78.0±24.0）（、108.0±18.5）min；AUC0-t低、中、高剂量组和皮下注射组分别为（：19406.9±3751.7）（、23863.7±1203.8）（、27128.2±9200.2）（、29624.5±3640.4）μIU·min·ml-1；相对生物利用度低、中、高剂量组分别为32.86%、20.20%、15.31%。结论温控型胰岛素液体肛门栓在糖尿病兔体内吸收良好。
作者：肖秋生；杨文慧；姜宗文；肖金宝；赵庆兰；王殿荣；宋海艳；刘天娇 刊期： 2014年第04期
目的：建立健骨口服液的质量控制方法。方法采用TLC法对健骨口服液中淫羊藿、黄芪、补骨脂进行定性鉴别；用HPLC法测定口服液中淫羊藿苷的含量。结果薄层色谱中斑点清晰，易于识别；HPLC法精密度、重复性良好。淫羊藿苷对照品在42.0~210.0μg·ml-1，r ＝0.9993范围内呈良好的线性关系，平均加样回收率为98.15%，RSD为1.18%。结论本法可有效地控制健骨口服液的质量。
作者：陆萍；倪东杰；郭良君；谭兴起；郑巍 刊期： 2014年第04期
解放军药学学报杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部 药品仪器检验所
