贺康洪；王锦；张晓吟；张紫东；张忆慈
目的：了解濒海训练期间部队官兵疾病构成，探讨进一步提高药品保障能力。方法对某部官兵在海训期间发病情况进行跟踪调查和分析比对，根据疾病的构成和原因，指导保障药品的准备工作。结果按发病率由高到低排序，依次为呼吸系统疾病、皮肤病、消化系统疾病、五官疾病、训练伤、中暑等，应在针对性、便携性与易保存3个原则下，调整保障药品的组成、比例和剂型。结论海训前的充分调研可以有效提高药品保障工作质量，更大程度上保证部队战斗力，但在药品保存器具和剂型设计上应有更多的改进和创新。
作者：徐颖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨信息技术在药物临床试验数据管理中的应用。方法开发新的软件来管理数据。结果通过对数据录入校验、数据在线监督、数据挖掘，提高了药物临床试验的效率，减少了差错。结论利用信息技术帮助药物临床试验中心方便、快捷和准确地从临床收集药物试验数据，管理试验数据，并对数据进行加工利用。
作者：彭智才；尚政琴；王玉贵；潘杰；王明举 刊期： 2014年第04期
目的：探讨可溶性补体受体1型（sCR1）蛋白对大鼠肢体缺血再灌注（I/R）损伤的保护作用。方法制作大鼠肢体I/R模型；采用解放军153中心医院检验中心制备的重组人sCR1蛋白对大鼠模型进行早期干预，观察0、4、8 h时间点sCR1蛋白干预组与生理氯化钠溶液对照组I/R损伤肌组织细胞形态学、髓过氧化物酶（ MPO）、丙二醛（ MDA）、乳酸脱氢酶（ LDH）表达水平变化。结果 sCR1蛋白干预组的MDA、MPO、LDH表达水平明显低于对照组，以I/R 4 h组相差为显著（ P ﹤0.01）。组织细胞形态学变化：sCR1蛋白干预组在相同时间点均较对照组肌组织结构变性明显减轻。结论对大鼠肢体I/R模型进行sCR1蛋白早期干预可明显减轻大鼠后肢骨骼肌I/R损伤。
作者：周明武；王广兰；朱杰；王飞云；刘蕊；李琛琪；王义生；杨瑞甫；徐立博；罗彦平 刊期： 2014年第04期
目的：优化红花注射液的醇沉工艺。方法应用综合评分法-正交试验设计优化醇沉工艺条件。结果红花注射液提取液相对密度1.16（50~60℃），采用90%乙醇，以边搅拌、边喷入的方式加入至含醇量70%，在4℃条件下冷藏静置72 h，总黄酮损失率5.01%，除杂率59.36%。结论新工艺可行，适合生产。
作者：何杨虎；谢彦兵；李海兵；吴军；刘卫萍；苏小莲；吴安明；支永英 刊期： 2014年第04期
通过医院药事管理与药物治疗学委员会在药品、处方、抗菌药物、临床药师、药品不良反应管理等6个方面采取的措施，分析药事管理在医院合理用药管理上的应用情况，探讨药事管理对合理用药的指导和促进作用。
作者：段惠娟；张婉璐；任文静；尹月；马吉 刊期： 2014年第04期
目的：测定9种滇产药用植物的80%乙醇提取物及石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取部分体外抗菌活性。方法制备9种药材的80%乙醇浸膏及其石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取物，对其进行抗菌活性的筛选。通过微量稀释法测定其低抑菌浓度（ MIC）和低杀菌浓度（ MBC）。结果9种提取物的醇提物及萃取部分中，大叶藤黄和滇南红厚壳的乙酸乙酯部分、粗糠茶的乙醇浸膏及乙酸乙酯部分对标准金黄色葡萄球菌的活性好，抑菌圈均为19 mm，MIC分别为128、1024、1024、256μg·ml-1；小叶藤黄的乙酸乙酯部分对铜绿假单胞菌活性好，抑菌圈为20 mm，MIC为2048μg·ml-1；粗糠茶的乙酸乙酯部分对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的活性好，抑菌圈为17 mm，MIC﹥2048μg·ml-1；蓝叶藤的正丁醇部分对标准大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、白假丝酵母菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、烟曲霉菌的抑菌圈分别为26、28、34、30、15、38 mm，MIC分别为1024、256、512、1024、1024、128μg·ml-1。结论9种中药中，蓝叶藤的正丁醇部分具有广谱抗菌活性，特别是对烟曲霉菌也有一定的抑制作用。
作者：林青雯；左国营；王根春 刊期： 2014年第04期
目的：用HPLC法同时测定消氮颗粒中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚5种成分的含量。方法选用VP-ODS C18色谱柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相：甲醇-0.1%磷酸（85：15），检测波长：254 nm，流速：1.0 ml· min-1，柱温：30℃。结果芦荟大黄素、大黄素、大黄酸、大黄酚均在1.60~8.00μg·ml-1范围内浓度与峰面积线性关系良好，大黄素甲醚在0.86~4.8μg·ml-1范围内线性关系良好，样品中各成分的平均回收率分别为芦荟大黄素99.07%（ RSD为1.81%），大黄酸98.96%（RSD为1.07%），大黄素98.65%（RSD为1.33%），大黄酚99.27%（RSD为1.87%）和大黄素甲醚98.33%（RSD为1.07%），n ＝6。结论本文方法快速、灵敏、准确，样品处理简便易行。
作者：毕云生；范云飞；王英萍；张淑瑜；于燕莉 刊期： 2014年第04期
目的：研究琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的疗效、安全性和耐受性。方法40例慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片，从每日11.875 mg开始，每2周递增一次，直至靶剂量或大耐受剂量。观察加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗前及治疗后6个月、12个月时一般状况（心率、血压）、心功能情况（ NYHA分级、超声心动图、BNP）、不良反应（血常规、肝功、肾功、血糖等）。结果加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗6个月、12个月后心力衰竭症状减轻，心功能明显改善，左室射血分数、左室舒张末期内径、B型尿钠肽较治疗前有显著差异（ P ﹤0.01）；治疗12个月较治疗6个月改善更明显（ P ﹤0.05）。对血常规、肝功能、肾功能和血糖均无显著差异（ P ﹥0.05），无明显不良反应发生。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭疗效、安全性及耐受性良好，可改善慢性心力衰竭患者的预后、提高生存率。
作者：毕磊；刘爽；王虎军 刊期： 2014年第04期
目的：通过对1例韦格纳肉芽肿伴肺结核患者的药学监护及用药教育案例分析，阐明临床药师和临床医师在临床药物治疗中密切配合的重要性和必要性。方法临床药师在1例韦格纳肉芽肿伴肺结核患者的治疗过程中，与临床医师共同制订治疗方案，监护患者用药全过程并对患者进行用药教育，针对患者病情变化提出合理换药。结果在临床药师参与下，临床医师调整治疗方案，真正做到药物治疗个体化，使患者临床症状得到有效治疗。结论临床药师通过有效的药学监护手段，密切配合临床医师制订科学合理的药物治疗方案，对解决诸如韦格纳肉芽肿伴肺结核这样的疑难、复杂、危重患者的临床治疗问题有重要意义。
作者：杨煊；袁海玲；毕宇蓉 刊期： 2014年第04期
目的：对新型口服降糖药西格列汀的疗效进行评价。方法以降糖药治疗下血糖仍未控制的2型糖尿病患者为研究对象，在保持原有治疗方案基础上，给予西格列汀口服治疗，分别于治疗2、6、10、14周末，观察患者空腹血糖（ FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（ HbA1C）、体质量指数、血压等指标。结果加用西格列汀治疗后，各时间点的FBG、2 h PG、HbA1C水平均有显著下降，与治疗前基础值相比差别均有显著性差异（ P ﹤0.05）；治疗前后患者体质量指数、血压无明显差异。结论西格列汀是治疗糖尿病过程中一种即经济，又安全、有效的药物。
作者：蒋婷；袁明勇；郑玲利 刊期： 2014年第04期
目的：分析解放军251医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱，为临床安全合理用药提供参考。方法收集整理该院2012年3月-2013年3月医嘱审方中不合理用药的实例。结果在登记的4345条不合理用药医嘱中溶媒选择不当占39.86%，给药剂量不当占23.16%，配伍不当占15.72%，给药频次不当占13.44%，给药途径不当占5.02%，其他不当占2.81%。结论个别临床医生及护理人员对所用药物的基础知识掌握不够全面，责任心不强等是造成不合理用药医嘱的主要原因；其次是“以药养医”的医疗体制没有从根本上得到有效解决，同时还与教育、监控、处罚不到位有关。
作者：王书杰；王丽萍；范雪亮；尹晓飞 刊期： 2014年第04期
目的：通过临床药师对溃疡性结肠炎患者开展的药学服务，探讨如何发挥临床药师作用。方法临床药师对患者在水杨酸类药物的选用、糖皮质激素的正确使用，益生菌的使用方面，开展药学服务。结果临床药师针对患者特点，指导患者合理使用强的松，服用美沙拉秦、酪酸梭菌活菌胶囊等药物，患者病情好转出院。结论药师立足于自身专业，与医生密切合作，提供个体化的给药方案，保障用药安全、有效，提高临床治疗水平。
作者：任吉霞；肖紫英 刊期： 2014年第04期
目的：分析解放军第二炮兵总医院门诊药师核发药品时发现的不合理处方干预情况，促进合理用药，保障患者用药安全。方法对门诊药房2013年12月收集的65份不合理处方干预登记进行分析。结果用法用量不适宜34份（占52.31%），适应症不适宜17份（占26.15%），处方类别选用错误4份（占6.15%），超说明书用药4份（占6.15%），重复用药3份（占4.62%），医生操作失误2份（占3.08%），溶媒选用不适宜1份（占1.54%）。结论门诊药师进行发药前不合理处方干预，保障患者的用药安全。
作者：张安特 刊期： 2014年第04期
目的：建立丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液的细菌内毒素检查方法。方法按《中国药典》2010年版（二部）附录ⅪE细菌内毒素检查法进行干扰初筛试验，并对3批样品进行内毒素检查。结果将丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液用内毒素检查用水稀释至浓度为0.0625 mg·ml-1，用灵敏度为0.125 EU·ml-1的鲎试剂进行试验，供试品不干扰细菌内毒素检查。结论鲎试剂方法用于丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液细菌内毒素检查可行，具有简便、快捷、可靠等优点。
作者：贺康洪；王锦；张晓吟；张紫东；张忆慈 刊期： 2014年第04期
目的：探讨异基因造血干细胞移植术后患者体内环孢素A（ CsA）血药浓度的影响因素，为临床合理使用该药提供参考。方法采用回顾性调查方法收集73例异基因造血干细胞移植术后使用CsA的患者病历资料，记录患者性别、年龄、体质量、CsA剂量、血药浓度、相应生化检验值及联合用药。应用SAS软件（6.04版）对数据进行多元线性回归分析。结果多元线性回归分析结果显示，CsA单位剂量血药浓度与年龄、红细胞压积、血清肌酐值以及合并服用钙拮抗剂之间存在明显正相关（ P ﹤0.01），与白蛋白存在显著负相关（ P ﹤0.05）。结论患者年龄、红细胞压积、血清肌酐值以及是否合并服用钙拮抗剂是患者体内影响CsA血药浓度的重要因素。
作者：贾立华；李忠东 刊期： 2014年第04期
目的：建立GC法测定正电子类放射性药物注射剂中有机溶剂残留量。方法色谱柱为DB-FFAP石英毛细管柱（30 m ×0.32 mm，0.5μm），FID检测器，载气为氮气。进样口温度200℃；检测器温度250℃；程序升温：初始温度40℃，保持5 min，以40℃·min-1升温至200℃，保持5 min。手动进样，不分流模式。结果乙腈在0.008%~0.080%（g·g-1）范围内线性关系良好（ r ＝0.9981），[18F]AV-133和[18F]AV-45制剂的平均加样回收率分别为94.26%和93.74%，RSD为3.27%和5.23%（ n ＝9）；二甲亚砜在0.10%~1.00%（g·g-1）范围内线性关系良好（ r ＝0.9964），[18F]AV-133和[18F]AV-45制剂的平均加样回收率分别为96.10%和100.75%，RSD为5.17%和6.52%（ n ＝9）。结论该法简单、灵敏、准确，重复性好，适用于[18 F]AV-133和[18 F]AV-45制剂有机溶剂残留量的检测。
作者：武仙英；贾娟娟；乔洪文；邓艾芳；乔晋萍；朱霖；钟建国 刊期： 2014年第04期
目的：测定我国健康人与结直肠癌患者尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（ UGT）1A1和UGT2B7基因多态性分布及UGT1A1和UGT2B7基因多态性与结直肠癌的相关性。方法提取335例健康受试者和348例结直肠癌患者血样标本的DNA，确定UGT1A1和UGT2B7基因型，研究UGT1A1和UGT2B7基因多态性分布与结直肠癌的相关性。结果健康受试者和结直肠癌患者的UGT1A1*6基因突变频率分别为8.07%和16.52%，有极显著性差异（ P ﹤0.001），OR值（95%CI）为3.34（2.12~6.72）；健康受试者组和结直肠癌患者组UGT1A1*28的基因突变频率分别为7.32%和11.50%，有显著性差异（ P ﹤0.05），OR值（95%CI）为1.73（1.21~1.84）；表明 UGT1A1*28基因变异与结直肠癌有一定关联；UGT2B7-1和UGT2B7-2的基因突变频率两组比较均无显著性差异。结论 UGT1A1*6和 UGT1A1*28基因变异与结直肠癌相关联， UGT1A1*6基因变异可能增加结直肠癌的发病风险，是结直肠癌高危易感基因。
作者：邸晓辉；许茜；宋丽雪；许景峰；稽阳明；马建 刊期： 2014年第04期
目的：应用HPLC-MS技术，建立高灵敏度的大鼠肝S9蛋白中T-2毒素及其一种羟基化代谢产物的分析方法。方法以XDB-C18色谱柱（4.6 mm ×50 mm，1.8μm）分离，以5 mmol·L-1的乙酸铵水溶液和甲醇溶液为流动相进行梯度洗脱，以玉米赤霉酮为内标，在正离子多反应监测模式下对各分析物进行定性和定量分析。结果 T-2毒素、3'-OH-T-2分别在5~5000 nmol·L-1、25~5000 nmol·L-1的浓度范围内具有良好的线性。检测限分别为2、5 nmol ·L-1，定量限分别为5、25 nmol ·L-1，回收率介于72.6%~125.8%。结论方法学验证表明本方法快速、重复性好、灵敏度高，已成功应用于T-2毒素羟基化产物制备的监测。
作者：林妮妮；郭磊 刊期： 2014年第04期
刊误：本刊2014年第3期中文目录标题为“2014年老体弱全军医学编辑学术交流会在江西省南昌市召开”，更正为“2014年全军医学编辑学术交流会在江西省南昌市召开”。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨1，2-二（2-氨基苯氧基）乙烷-N，N，N'，N'-四乙酸四乙酰氧甲基酯（ BAPTA-AM）恢复胞质钙离子稳态后对D-GalN诱导HepG-2细胞凋亡的影响。方法建立D-GalN诱导HepG-2细胞凋亡模型，采用MTT比色法、台盼蓝染色及Annexin Ⅴ-EGFP、Hoechst-33258荧光染色等考察HepG-2细胞活性及细胞凋亡情况；通过Fura-2/AM钙离子荧光探针法测定不同处理组细胞内游离钙浓度，初步评价钙离子稳态与细胞凋亡的关系。结果 BAPTA-AM脂质体能显著抑制D-GalN致胞质钙离子浓度的升高，恢复胞质钙稳态，维持细胞形态，减少D-GalN诱导细胞凋亡。在一定范围内，细胞内钙离子浓度的增加与细胞活性的提高呈负相关，且钙离子载体 A23187能够拮抗BAPTA-AM脂质体对HepG-2细胞的保护作用。结论BAPTA-AM脂质体通过减轻钙超载，抑制D-GalN诱导HepG-2细胞凋亡。
作者：付再林；郑英；陶蓉；潘丽玉；宋必卫 刊期： 2014年第04期
解放军药学学报杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部 药品仪器检验所
