双黄连与氧氟沙星注射液混合静滴致肝损害

泻痢停与过敏性休克

患者男,32岁.因手及面部肿胀2 h入院.患者2 h前因腹泻自服泻痢停2片,用药10 min后,患者自觉全身瘙痒,2 h后出现双手及面部肿胀,急来我院就诊.

作者：李东明；徐敏丽；陈学荣 刊期： 2004年第03期

链霉素致严重口舌麻木

患者女,24岁.因咳嗽、咳痰、潮红、乏力半月,于2003年5月26日就诊.经胸片、痰检确诊为右上肺结核,空洞形成.给予初治短期(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素)3个月,异烟肼、利福平4个月(3HRES/4HR)化疗方案治疗,异烟肼0.4 g、利福平4.5 g、乙胺丁醇0.75 g,1次/d,清晨空腹顿服.链霉素0.75 g 1次/d肌注.当日中午12:25,患者经皮肤过敏试验阴性后,肌内注射链霉素0.75g;约20 min后,患者自感面部肌肉、嘴唇、舌均感麻木,继而面部肌肉疆直,口不能合,舌伸出嘴外,不能收缩.查体:体温、血压正常,考虑为链霉素的副作用所致,立即改变抗痨方案,停用链霉素,给予10%氯化钙10 mL加入0.9%氯化钠注射液20 mL静推.5 min后症状有所缓解,舌稍能收缩,2 h后症状基本消失,患者恢复正常,以后应用其他抗痨药再未出现类似症状.

作者：周先荣 刊期： 2004年第03期

硫酸阿米卡星注射液致心动过速

患者女,50岁.因患腹泻到某乡村医务室就诊治疗.患者平素健康,无药物过敏史和心脏病史.查体:T 37.5℃,HR 90次·min-1,BP 105/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).给予阿米卡星注射液0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,2次/d.第1次输液后,患者出现间断心慌、胸闷、口干、出汗.查体:T 37.7℃,HR 122次·min-1,BP 110/82 mmHg.

作者：徐运平；唐军建 刊期： 2004年第03期

丙硫氧嘧啶致白细胞减少

患者女,58岁.8年前因多食、多饮、消瘦、烦躁易怒、怕热、多汗及心慌等症状来我院就诊.检测发现FT3、FT4增高,TSH减少,诊为甲状腺机能亢进.予丙硫氧嘧啶50 mg,3次/d.患者服用1个月后,即感前述症状减轻,自行停药.此后因前述症状反复出现而间断服用丙硫氧嘧啶.

作者：张华芸；孙明芹 刊期： 2004年第03期

1534例药物不良反应报表分析

本文对全军药品不良反应监测中心收集到的1534例药物不良反应报表,进行统计分析,以引起对安全用药的重视.

作者：贺密会；周践；周筱青 刊期： 2004年第03期

药物预防阵发性房颤复发的疗效与安全性评价

目的:评价不同抗心律失常药物在预防阵发性房颤复发中的疗效及安全性.方法:随机入选阵发性房颤转复患者,随机分为胺碘酮、普罗帕酮、阿替洛尔和对照组,接受不同药物治疗,并定期随访,终点为一年.结果:小剂量胺碘酮与普罗帕酮均可以降低房颤复发率,延长窦性节律时间,缩短再发房颤持续时间,胺碘酮的作用优于普罗帕酮.两者的毒副作用差别不大,发生率低.结论:小剂量胺碘酮和普罗帕酮均可作为预防阵发性房颤的首选药物,近期疗程的毒副作用发生率低、安全性高.

作者：骆雷鸣；陈敏芝；史军；张灵；杨雪；朱启伟 刊期： 2004年第03期

系列问答74--如何改进ADR报告中的少报现象?

作者： 刊期： 2004年第03期

亚砷酸致急性肾功能衰竭

患者男,40岁.因心悸、发热1月,于2003年4月15日入院.查体:BP 125/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重48 kg,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,心界不大,HR 90次·min-1,肝脾肋下未及.

作者：侯小萌；王书杰；赵永强 刊期： 2004年第03期

头孢哌酮/舒巴坦引起急性白细胞减少

患者男,80岁.因咳嗽、咳痰30年,气喘10年,加重10余d,于2003年11月10日入院.患者既往否认肝炎、结核病史,无药物过敏史.

作者：陈燕 刊期： 2004年第03期

系列问答73--英国黄卡系统如何对新药的不良反应进行重点监测?

作者： 刊期： 2004年第03期

舍曲林不宜与匹莫齐特合用

作者： 刊期： 2004年第03期

静脉输液相关的不良反应及其原因

静脉输液不当可引起循环超负荷、血液稀释、病原微生物污染、栓塞、静脉炎、营养物质补充不当及诱发药物过量反应等.患者病情、配制操作、配制程序、伍用药物、输液溶媒及输液速度等因素均是静脉输液应用中应认真对待的问题.静脉输液相关不良反应多,应加强安全注射的教育和管理.

作者：雍小兰；曾仁杰；张勤 刊期： 2004年第03期

脑苷肌肽注射液致过敏反应3例

例1男,38岁.因头晕、四肢乏力4年,上呼吸道感染1周,于2002年4月12日入院.查体:T 36.4℃,P 72次·min-1,R 20次·min-1,BP110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),诊断为脊前动脉闭塞综合征.

作者：肖先存；吴美丽；杨翠琳 刊期： 2004年第03期

呋喃唑酮致周围神经炎

患者男,60岁.因四肢麻木,疼痛2周,于2001年12月6日以周围神经病收入院.患者于25 d前出现双足掌麻木,伴疼痛,逐渐向上发展,1周后出现双手指麻木,疼痛,同时双下肢麻木加重并出现无力,行走不稳,吞咽困难,饮水呛咳,呼吸困难及大小便功能障碍等症状.

作者：贾丹；齐晓涟 刊期： 2004年第03期

克林霉素磷酸酯注射液静滴致精神分裂症

患者男,24岁.因咽痛2 d,来门诊就诊.查体:T 37.0℃,P 76次·min-1,R 18次·min-1,BP 110/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),咽部发红、肿痛,其余均(-).血常规:WBC 1.0×10 9·L-1,RBC 4.2×1012·L-1,诊断为扁桃体炎.给予5%葡萄糖注射液300 mL+克林霉素磷酸酯注射液0.6 g静滴,抗感染治疗.输液约10 min时,患者突然语无伦次,行为失常的躁狂状态.因门诊无法治疗转入上级医院呼吸内科.以后经请精神内科会诊,诊为精神分裂症,转入大庆市精神病医院治疗,1个月后痊愈出院.

作者：李中文；姜柏贺；李盛仙；刘颖 刊期： 2004年第03期

中药制剂致过敏反应5例

例1女,18岁.因咽喉疼痛,于2001年11月18日自购六神丸2管口服治疗.首次服用10粒约30～40 min后,患者自觉恶心、胸闷、心悸、颜面发热、发红:颈、胸、手背、大腿皮肤瘙痒,相继出现红色丘疹.查体:T 37℃,P 110次·min-1,R 24次·min-1,BP 118/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颜面、颈、胸、双手前臂、双大腿内侧皮肤呈片状红色斑丘疹,高出皮肤,压之退色;心、肺、腹未见异常.诊断为六神丸所致药物性皮炎,立即给予异丙嗪25 mg im,地塞米松10 mg加入10%葡萄糖注射液250 mL中静滴,外用肤轻松软膏涂擦.用药30 min后,自觉症状逐渐好转,3 d后皮疹消退.

作者：韩亚芳；郎中云 刊期： 2004年第03期

药物性胰腺炎

近年来,国内外有关药物引起急性胰腺炎的报道有所增加.本文介绍引起或有可能引起急性胰腺炎的药物,并对其发病机制、诊断和防治进行探讨,旨在引起对药物性胰腺炎的关注,以降低其发生率.

作者：张大真；权正良；李增烈 刊期： 2004年第03期

法莫替丁氯化钠注射液致肝、肾功能损害2例

例1男,36岁.近2月来反复出现上腹痛,伴反酸、呃逆,于2003年12月10日收入我院,自诉既往有慢性胃炎,十二指肠溃疡病史.入院后经胃镜检查诊断为食道炎、胆汁反流性胃炎.

作者：王祖凤；赵亚群 刊期： 2004年第03期

他莫西芬增加脑卒中、肺动脉栓塞和子宫癌的危险

作者： 刊期： 2004年第03期

159例药物不良反应报告分析

本文对我院2001年159例药物不良反应报告进行回顾性分析,旨在了解引起不良反应的药物及临床表现,为临床安全合理用药提供参考.

作者：顾群；李玉珍；刘恩生 刊期： 2004年第03期