患者女,26岁.因发热,咯痰、咽痛3 d,于2003年7月21日上午9时入院.患者入院前3 d出现发热,T 38.8℃,胸痛及胸闷、咯黄色痰、咽痛,被确诊为上呼吸道感染.在当地个体诊所给予双黄连注射液加氧氟沙星注射液0.2 g(100 mL)混匀,在同一输液瓶中静滴,1次/d.
作者:赵和云 刊期: 2004年第03期
作者: 刊期: 2004年第03期
作者: 刊期: 2004年第03期
患者女,24岁.因咳嗽、咳痰、潮红、乏力半月,于2003年5月26日就诊.经胸片、痰检确诊为右上肺结核,空洞形成.给予初治短期(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素)3个月,异烟肼、利福平4个月(3HRES/4HR)化疗方案治疗,异烟肼0.4 g、利福平4.5 g、乙胺丁醇0.75 g,1次/d,清晨空腹顿服.链霉素0.75 g 1次/d肌注.当日中午12:25,患者经皮肤过敏试验阴性后,肌内注射链霉素0.75g;约20 min后,患者自感面部肌肉、嘴唇、舌均感麻木,继而面部肌肉疆直,口不能合,舌伸出嘴外,不能收缩.查体:体温、血压正常,考虑为链霉素的副作用所致,立即改变抗痨方案,停用链霉素,给予10%氯化钙10 mL加入0.9%氯化钠注射液20 mL静推.5 min后症状有所缓解,舌稍能收缩,2 h后症状基本消失,患者恢复正常,以后应用其他抗痨药再未出现类似症状.
作者:周先荣 刊期: 2004年第03期
患者男,80岁.因咳嗽、咳痰30年,气喘10年,加重10余d,于2003年11月10日入院.患者既往否认肝炎、结核病史,无药物过敏史.
作者:陈燕 刊期: 2004年第03期
患者男,78岁.因咳嗽、咳痰1周,于2003年11月19日入院.患者既往有冠心病,心律失常,偶发室性早搏史15年,高血压病史6年,脑梗塞3年,颈椎病多年.入院查体:T 36.5℃,精神尚可,咽红,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,偶闻哮鸣音,未闻湿哕音.胸片:心肺未见异常.
作者:张英;俞淑静 刊期: 2004年第03期
近年来,国内外有关药物引起急性胰腺炎的报道有所增加.本文介绍引起或有可能引起急性胰腺炎的药物,并对其发病机制、诊断和防治进行探讨,旨在引起对药物性胰腺炎的关注,以降低其发生率.
作者:张大真;权正良;李增烈 刊期: 2004年第03期
患者女,58岁.8年前因多食、多饮、消瘦、烦躁易怒、怕热、多汗及心慌等症状来我院就诊.检测发现FT3、FT4增高,TSH减少,诊为甲状腺机能亢进.予丙硫氧嘧啶50 mg,3次/d.患者服用1个月后,即感前述症状减轻,自行停药.此后因前述症状反复出现而间断服用丙硫氧嘧啶.
作者:张华芸;孙明芹 刊期: 2004年第03期
作者: 刊期: 2004年第03期
例1男,38岁.因头晕、四肢乏力4年,上呼吸道感染1周,于2002年4月12日入院.查体:T 36.4℃,P 72次·min-1,R 20次·min-1,BP110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),诊断为脊前动脉闭塞综合征.
作者:肖先存;吴美丽;杨翠琳 刊期: 2004年第03期
患者男,62岁.主因突发性头痛,伴呕吐、意识不清、左侧肢体活动障碍3 h,于2002年8月2日入当地医院.患者既往有高血压病史15年,当地医院诊断为高血压脑出血,于转往我院前20 h内输入甘露醇500g.
作者:钱进 刊期: 2004年第03期
患者男,62岁.因头晕伴双下肢无力3 d,于2003年3月10日入院.患者既往有冠心病史10年,脑供血不足病史6年,周期性麻痹病史10年,过敏性皮炎病史2年,无确切药物过敏史.
作者:刘磊;曾克军;刘瑞 刊期: 2004年第03期
患者女,50岁.因患腹泻到某乡村医务室就诊治疗.患者平素健康,无药物过敏史和心脏病史.查体:T 37.5℃,HR 90次·min-1,BP 105/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).给予阿米卡星注射液0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,2次/d.第1次输液后,患者出现间断心慌、胸闷、口干、出汗.查体:T 37.7℃,HR 122次·min-1,BP 110/82 mmHg.
作者:徐运平;唐军建 刊期: 2004年第03期
患者女,38岁.因右下肢疼痛、浮肿2 d,于2002年7月11日到我院就诊并入胸外科治疗.查体:T 37℃,R 20次·min-1,P 80次·min-1,BP 120/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).外科检查:神清,自主体位,右下肢膝关节以下肿胀、浅静脉扩张、毛细血管部分栓塞,足背动脉搏动可.
作者:张明雄;黄健 刊期: 2004年第03期
作者: 刊期: 2004年第03期
患者男,24岁.因咽痛2 d,来门诊就诊.查体:T 37.0℃,P 76次·min-1,R 18次·min-1,BP 110/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),咽部发红、肿痛,其余均(-).血常规:WBC 1.0×10 9·L-1,RBC 4.2×1012·L-1,诊断为扁桃体炎.给予5%葡萄糖注射液300 mL+克林霉素磷酸酯注射液0.6 g静滴,抗感染治疗.输液约10 min时,患者突然语无伦次,行为失常的躁狂状态.因门诊无法治疗转入上级医院呼吸内科.以后经请精神内科会诊,诊为精神分裂症,转入大庆市精神病医院治疗,1个月后痊愈出院.
作者:李中文;姜柏贺;李盛仙;刘颖 刊期: 2004年第03期
目的:分析利巴韦林治疗SARS患者与心率减慢的关系,为临床合理用药提供参考.方法:采用药物流行病学病例对照研究的方法,回顾分析我院181例SARS患者使用利巴韦林治疗与心率减慢的关系.结果:本文研究发现,使用利巴韦林治疗SARS患者有减慢心率的作用,且多发生在用药后0~3 d,并可能与剂量有关;其发生心率减慢/心动过缓的例数与对照组比较有显著性差异(P<0.05),引起心率减慢的危险性是对照组的4.1倍(1.59~10.55).结论:利巴韦林治疗SARS患者有致心率减慢的不良反应.
作者:付琦;马秀云;徐艳丽 刊期: 2004年第03期
患者女,35岁.因习惯性便秘、大便燥结、腹胀,遵医嘱于2003年3月18日服用复方芦荟胶囊2粒.3 h后,患者出现皮肤瘙痒、腹痛、寒颤、意识模糊、出冷汗、伴恶心呕吐1次,急送我院治疗.
作者:张爱霞;纪磊 刊期: 2004年第03期
作者: 刊期: 2004年第03期
静脉输液不当可引起循环超负荷、血液稀释、病原微生物污染、栓塞、静脉炎、营养物质补充不当及诱发药物过量反应等.患者病情、配制操作、配制程序、伍用药物、输液溶媒及输液速度等因素均是静脉输液应用中应认真对待的问题.静脉输液相关不良反应多,应加强安全注射的教育和管理.
作者:雍小兰;曾仁杰;张勤 刊期: 2004年第03期