头孢曲松/舒巴坦钠注射液致精神障碍

氟喹诺酮类抗菌药致跟腱损伤

作者： 刊期： 2004年第03期

静脉输液相关的不良反应及其原因

静脉输液不当可引起循环超负荷、血液稀释、病原微生物污染、栓塞、静脉炎、营养物质补充不当及诱发药物过量反应等.患者病情、配制操作、配制程序、伍用药物、输液溶媒及输液速度等因素均是静脉输液应用中应认真对待的问题.静脉输液相关不良反应多,应加强安全注射的教育和管理.

作者：雍小兰；曾仁杰；张勤 刊期： 2004年第03期

卡马西平致重症多形红斑型药疹

患者男,33岁,体重72 Kg.因三叉神经痛口服卡马西平0.3 g·d-1治疗.1周后患者发现躯干、四肢等处出现散在红斑,稍痒痛,继而口腔糜烂,眼结膜充血,同时伴畏寒、高热、头痛、咽痛、吞咽困难等.

作者：姜凯军；雷鹏程 刊期： 2004年第03期

干扰素致慢性丙型肝炎患者甲状腺功能减退

患者女,49岁.既往有输血史.因乏力伴肝功能异常2年,近来检查抗HCV(+),HCV RNA(+),于2003年6月明确诊断为慢性丙型病毒性肝炎.

作者：王威 刊期： 2004年第03期

双黄连与氧氟沙星注射液混合静滴致肝损害

患者女,26岁.因发热,咯痰、咽痛3 d,于2003年7月21日上午9时入院.患者入院前3 d出现发热,T 38.8℃,胸痛及胸闷、咯黄色痰、咽痛,被确诊为上呼吸道感染.在当地个体诊所给予双黄连注射液加氧氟沙星注射液0.2 g(100 mL)混匀,在同一输液瓶中静滴,1次/d.

作者：赵和云 刊期： 2004年第03期

低分子右旋糖酐致过敏性休克死亡

患者男,62岁.因头晕伴双下肢无力3 d,于2003年3月10日入院.患者既往有冠心病史10年,脑供血不足病史6年,周期性麻痹病史10年,过敏性皮炎病史2年,无确切药物过敏史.

作者：刘磊；曾克军；刘瑞 刊期： 2004年第03期

87例药物不良反应报表分析

为了解我院药物不良反应发生情况,对2000年-2003年门诊、住院患者87例药物不良反应报表进行统计,并对患者的年龄、性别及引起不良反应的药物、合并用药、给药途径及不良反应的临床表现等进行分析.

作者：刘云芳；黄永可 刊期： 2004年第03期

利多卡因致呼吸心跳骤停

患者女,65岁.因颈肩部疼痛,在门诊接受颈后封闭治疗.第1次治疗无反应,第2次注射时,以颈3、4椎间隙右侧椎板后为穿刺部位,抽吸无回血,注入2%盐酸利多卡因2 mL+VitB12 0.5 mg.1 min后,患者主诉头晕,右手不能抬高,但手指能自主运动.

作者：沈琼 刊期： 2004年第03期

复方芦荟胶囊致过敏性休克

患者女,35岁.因习惯性便秘、大便燥结、腹胀,遵医嘱于2003年3月18日服用复方芦荟胶囊2粒.3 h后,患者出现皮肤瘙痒、腹痛、寒颤、意识模糊、出冷汗、伴恶心呕吐1次,急送我院治疗.

作者：张爱霞；纪磊 刊期： 2004年第03期

链霉素致严重口舌麻木

患者女,24岁.因咳嗽、咳痰、潮红、乏力半月,于2003年5月26日就诊.经胸片、痰检确诊为右上肺结核,空洞形成.给予初治短期(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素)3个月,异烟肼、利福平4个月(3HRES/4HR)化疗方案治疗,异烟肼0.4 g、利福平4.5 g、乙胺丁醇0.75 g,1次/d,清晨空腹顿服.链霉素0.75 g 1次/d肌注.当日中午12:25,患者经皮肤过敏试验阴性后,肌内注射链霉素0.75g;约20 min后,患者自感面部肌肉、嘴唇、舌均感麻木,继而面部肌肉疆直,口不能合,舌伸出嘴外,不能收缩.查体:体温、血压正常,考虑为链霉素的副作用所致,立即改变抗痨方案,停用链霉素,给予10%氯化钙10 mL加入0.9%氯化钠注射液20 mL静推.5 min后症状有所缓解,舌稍能收缩,2 h后症状基本消失,患者恢复正常,以后应用其他抗痨药再未出现类似症状.

作者：周先荣 刊期： 2004年第03期

系列问答72--ADR报告制度按性质分为几类?

作者： 刊期： 2004年第03期

奥曲肽注射剂致高血压

患者男,63岁.因上腹部束带状胀痛,伴恶心呕吐12 h,于2003年1月4日入院.查体:T36.5℃,P 90次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),R 21次·min-1,急性痛苦病容,唇舌干,心肺无异常,腹部平坦,全腹压痛反跳痛,以上腹部为甚,上腹部肌紧张,肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,腹部性移动性浊(-),肠鸣音4次·min-1,双下肢无浮肿,神经系统无异常.

作者：谭永红；陈天红 刊期： 2004年第03期

妊娠期慎用氯雷他定

作者： 刊期： 2004年第03期

抗菌药物致慢性肾衰患者神经精神症状12例分析

目的:了解4年来引起慢性肾衰竭患者出现神经精神症状的抗菌药物种类和临床特点.方法:对1999年1月-2001年12月我院收治的慢性肾衰竭患者在抗菌药物治疗中出现神经精神症状的病例进行临床和用药情况分析.结果:共12例患者,男女各6例,平均年龄(64.3±9.7)岁.使用常规剂量的抗菌药物1～6d出现神经精神症状,包括锥体外系症状、逐渐进展的定向力和意识障碍甚至昏迷,或者出现淡漠、易激惹、幻觉、性格改变等.导致神经精神症状的药物以头孢菌素类抗生素常见,其次有青霉素类、碳青霉烯类、喹诺酮类及异烟肼.经停药、对症治疗和加速药物排出后,大部分患者症状可逐渐消失.结论:慢性肾衰竭患者在应用常规剂量的抗菌药物过程中容易出现以神经精神系统症状为主的毒副作用.用药前应根据药物排泄途径和肾功能减退程度调整药物剂量,以避免药物蓄积发生严重不良反应.出现症状后及时识别并停药对预后很重要.

作者：程叙扬；王梅；姜瑞凤 刊期： 2004年第03期

抗生素致便秘

患者男,78岁.因咳嗽、咳痰1周,于2003年11月19日入院.患者既往有冠心病,心律失常,偶发室性早搏史15年,高血压病史6年,脑梗塞3年,颈椎病多年.入院查体:T 36.5℃,精神尚可,咽红,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,偶闻哮鸣音,未闻湿哕音.胸片:心肺未见异常.

作者：张英；俞淑静 刊期： 2004年第03期

法莫替丁氯化钠注射液致肝、肾功能损害2例

例1男,36岁.近2月来反复出现上腹痛,伴反酸、呃逆,于2003年12月10日收入我院,自诉既往有慢性胃炎,十二指肠溃疡病史.入院后经胃镜检查诊断为食道炎、胆汁反流性胃炎.

作者：王祖凤；赵亚群 刊期： 2004年第03期

亚砷酸致急性肾功能衰竭

患者男,40岁.因心悸、发热1月,于2003年4月15日入院.查体:BP 125/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重48 kg,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,心界不大,HR 90次·min-1,肝脾肋下未及.

作者：侯小萌；王书杰；赵永强 刊期： 2004年第03期

系列问答74--如何改进ADR报告中的少报现象?

作者： 刊期： 2004年第03期

丙硫氧嘧啶致白细胞减少

患者女,58岁.8年前因多食、多饮、消瘦、烦躁易怒、怕热、多汗及心慌等症状来我院就诊.检测发现FT3、FT4增高,TSH减少,诊为甲状腺机能亢进.予丙硫氧嘧啶50 mg,3次/d.患者服用1个月后,即感前述症状减轻,自行停药.此后因前述症状反复出现而间断服用丙硫氧嘧啶.

作者：张华芸；孙明芹 刊期： 2004年第03期

药源性血液病(2)

1药源性红细胞疾病1.1药源性再生障碍性贫血(DAA)药物引起再生障碍性贫血的发生率较药源性粒细胞/血小板减少症为低.DAA占全部再生障碍性贫血患者的50%～70%.欧洲和美国DAA的发病率为每年百万分之2到5.我国武汉市对119例再生障碍性贫血发病原因的调查结果,继发性再生障碍性贫血98例(占82%),其中DAA 72例,占继发性再生障碍性贫血的73%.DAA病情多严重,急性型病人约有1/3～1/2,可能在一年内因出血和感染而死亡.

作者：常瑛 刊期： 2004年第03期