林可霉素致死亡

非甾体抗炎药的肾毒性

肾毒性是传统抗炎药和特异性环氧合酶-2抑制剂常见的不良反应,其发生率为3%～5%.肾毒性表现有末梢水肿、急性肾衰、间质性肾炎、肾病综合征及肾乳头坏死等,轻者停药可恢复,少数患者可致死.非甾体抗炎药所致肾毒性可见于肾功能正常者,及高危人群,如已有肾病变、心衰、肝病、服利尿剂或ACE抑制剂及老年患者.对接受非甾体抗炎药治疗的患者,在治疗前和治疗中都应密切监测尿常规和肾功能指标.

作者：施桂英 刊期： 2004年第04期

β-内酰胺类抗生素引起过敏反应

患者男,71岁.主诉咳嗽、咯痰10余年,加重1 d,于2003年1月15日入院.患者10多年前受凉后出现咳嗽,咯白色粘痰,持续1月左右自行好转,此后常因受凉感冒引起咳嗽,咯痰发作,每年持续3个月以上并逐年加重,服用消炎、止咳药治疗好转.

作者：孙素馨；孙晓芹；杜小波 刊期： 2004年第04期

头孢曲松钠致上腹绞痛

患者女,26岁.因发热2 d,于2003年6月9日入院.查体:T 38.4℃,BP 120/75 mmHg(1mmHg=0.133 KPa),P 80次·min-1,咽部充血,其余未见异常.胸透:双肺未见异常.

作者：赵大贵 刊期： 2004年第04期

米塔扎平的不良反应

作者： 刊期： 2004年第04期

托吡酯:警惕代谢性酸中毒

作者： 刊期： 2004年第04期

山莨菪碱致荨麻疹

患者女,25岁,因突发剧烈腹痛来诊.查体:T 36.8℃,P 88次·min-1,R 22次·min-1,BP110/74mmHg,诊断为肠痉挛性腹痛.立即肌肉注射山莨菪碱(654-2)注射液10 mg,10 mim后,腹痛缓解离开医院,约20 min后又来复诊,全身皮肤出现皮疹,奇痒,以头部较多.查体:T 37℃,P 92次·min-1,R 22次·min-1,BP 110/40 mmHg,皮疹直径0.5 cm左右,大的约1 cm,质硬.

作者：钱淑云 刊期： 2004年第04期

头孢氨苄/甲氧苄啶胶囊致过敏反应

患者女,32岁.因患急性扁桃体炎在家中口服复方头孢氨苄胶囊(头孢氨苄/甲氧苄啶)2粒,根据说明书要求于饭前半小时空腹服用.约20 min后,患者出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕症状.约1 h后臀部及四肢出现散在红色丘疹,四肢丘疹为黄豆粒样大小,而臀部则为米粒状,药疹部位奇痒难忍,同时感到胸闷气短,出现全身发冷等症状.急送医院抢救.查体:T 38.5℃,P 120次·min-1,R 30次·min-1,BP75/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),化验血象正常.立即给予吸氧,地塞米松20 mg静注,异丙嗪50mg肌注,阿司咪唑10 mg口服.约20 min后症状逐渐缓解,5 h后以上症状消失.两个月后又因上呼吸道感染,口服复方头孢氨苄胶囊2粒后,再次出现同样症状.追问病史:患者自诉曾有过磺胺类药物过敏史.

作者：毕宏文；王晓青 刊期： 2004年第04期

门冬氨酸洛美沙星注射液引起过敏反应

患者男,65岁,主因间断性肉眼血尿1年余,加重1月,临床诊断为腺性膀胱炎,于2002年12月16日入院治疗.入院后遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250 mL+门冬氨酸洛美沙星注射液100 mg静滴.20 min后,液体输入约50 mL,患者自感胸闷,呼吸困难,轻微头痛,伴尿道口刺痛、灼烧感.BP 75/45mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 130次·min-1.考虑为门冬氨酸洛美沙星注射液引起的过敏反应,立即停止输液.

作者：于建梅 刊期： 2004年第04期

非甾体抗炎药:产后给药可致高血压

作者： 刊期： 2004年第04期

膦酸盐类抗骨质疏松药的眼部不良反应

作者： 刊期： 2004年第04期

阿司咪唑过敏2例

例1男,50岁.患者因服吲哚美辛后全身发痒,出现散在斑丘疹而就诊.停药7 d后瘙痒好转,皮疹渐退.自服阿司咪唑10 mg,6 h后下嘴唇严重肿胀,出现黄豆大小水泡数个,剧痛不能闭嘴,全身皮下水肿明显,密布麻疹样鲜红色斑丘疹,腹部、四肢为著,活动受限.左手根部指间出现数个黄豆大小水泡,阴囊严重水肿、发红.考虑阿司咪唑引起的过敏反应,立即停药,给予地塞米松、葡萄糖酸钙等药住院治疗1周,症状好转,皮疹、水肿渐退出院.

作者：何满仓 刊期： 2004年第04期

林可霉素致死亡

患者女,49岁.因牙痛5 d,在家自服中药治疗未见好转,于2003年1月31日零时30分到某医院就诊.无过敏史.

作者：吴和清；徐媛；易博 刊期： 2004年第04期

β-内酰胺类抗生素不良反应133例报表分析

目的:分析β-内酰胺类抗生素不良反应的特点,促进合理用药.方法:对重庆市ADR监测中心收到的β-内酰胺类抗菌药物ADR病例报告进行分析.结果:133例β-内酰胺类抗生素ADR病例报告中涉及26种β-内酰胺类抗菌药物,主要为头孢曲松钠(37例),青霉素(20例)和头孢噻肟钠(12例).A型不良反应18例,B型不良反应115例,不良反应以过敏反应居多(98例).反应程度绝大多数为轻、中度反应,重度反应15例,其中死亡1例.结论:应合理使用β-内酰胺类抗生素,避免和减少不良反应的发生.

作者：赵春景；姜成丽；曹亚丽 刊期： 2004年第04期

中药制剂致花粉过敏症患者过敏反应7例

花粉过敏症称为花粉症,是特异性体质吸入空气中某些植物花粉而引起夏秋季发病的急性上呼吸道卡他性炎症.具有地区性、季节性和自限性.我院曾有7例花粉过敏症患者在非花粉季节应用中药制剂时,突然发生急性上呼吸道卡他症状,现报道如下.

作者：张晓文；宋岚 刊期： 2004年第04期

培高利特:日常活动时有进入睡眠状态的危险

作者： 刊期： 2004年第04期

197例药物不良反应报告分析

为了解我院药物不良反应的发生规律,现将197例药物不良反应(ADR)报告作回顾性分析.

作者：李莲玉；吴永日 刊期： 2004年第04期

氯波必利致焦虑抑郁症

患者女,50岁.因间歇性上腹部胀痛20年,今年初再次发作,服用多种胃病药治疗无效,于2003年3月1日来我院就诊.患者9年前因心动过缓在某医院安装了心脏起搏器,既往无精神病史,有双黄连过敏史.查体:T 36.5℃,P 80次·min-1,BP120/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).

作者：徐运平；唐军建；李修源；李德定 刊期： 2004年第04期

硫普罗宁致寒战、高热

患者男,40岁.因患肺结核应用抗结核药物1个月,出现食欲不振、乏力、尿黄3 d,于2002年3月6日入住我院.既往史:否认药物过敏史.

作者：修国静；李青；王彦君；梁宝英 刊期： 2004年第04期

310例老年人药物不良反应分析

随着人口老龄化迅速增长,老年患者用药引发的药物不良反应(ADR)导致的药源性疾病越来越受到医务人员的关注.本文就310例(317例次)60岁以上患者ADR病例报告进行分析,以供临床借鉴.

作者：梅巍；王玉荣；李勇；邸晓辉；黄祥 刊期： 2004年第04期

小金丸与乳癖消片并用致胆汁淤积性肝炎

患者女,48岁.因体格检查发现乳房肿块,诊断为乳腺囊性增生症,经医生建议,于2002年10月26日开始服用小金丸3g,2次/d;乳癖消片5片,3次/d治疗.12月20日患者出现恶心、尿黄、乏力、食欲减退及胃部不适.

作者：孟召秀 刊期： 2004年第04期