我院近2年抗菌药物不良反应报告分析

甘露消毒丸致马兜铃酸肾病2例

例1女,35岁.2003年4月体检B超时发现双肾缩小,左肾7.9 cm,右肾7.7 cm,立即化验血清Cr225 μ mol·L-1,BUN 14.5 mmol·L-1,Hb 9.3g·L-1.追问病史,患者自1998年起,考虑到甘露消毒丸清肝胆利湿热效佳,长期按照说明书用量口服,间断用药近4年,总计约服10瓶,停用已2年.

作者：朱光辉 刊期： 2003年第06期

开展药物不良反应监测的体会

药品不良反应监测工作是保证人民用药安全的有效措施.我院于2002年第一季度正式设立专职人员.开展药物不良反应监测工作,从2002年初到2003年6月共收集到合格ADR报表62份.总结一年多来的工作,有以下几点体会.

作者：房树华 刊期： 2003年第06期

联苯双酯引起血压升高

患者女,56岁,因肝功能异常3个月,于2002年3月20日来我院就诊.患者于2001年12月单位体检时发现ALT升高,ALT为200 U·L-1左右,在当地医院检测HBV、HCV血清学标志物均为(-),以肝功能异常原因待查转入我院门诊治疗.既往体健,无高血压、心脏病史.

作者：曹传梅 刊期： 2003年第06期

曲妥珠单抗的不良反应及处理

曲妥珠单抗是第一个用于治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌的人源化的单克隆抗体药物,临床上主要用于治疗HER2阳性的转移性乳腺癌,疗效确切,毒副作用轻微,耐受性好.其常见的不良反应主要是发热反应、心功能障碍等,本文对其不良反应的预防及处理方法作一介绍.

作者：丁燕；吴洪斌 刊期： 2003年第06期

米索前列醇致过敏性休克

患者女,23岁.因停经43 d,诊断为宫内妊娠,为终止妊娠于2002年9月15日来我院就诊.患者既往无药物过敏史,实验室检查及B超、心电图等辅助检查无异常.给予空腹服用米非司酮50 mg,10 h后服25 mg,连服2 d,无不良反应.

作者：周细莲 刊期： 2003年第06期

喜炎平注射液致过敏死亡

患者男,60岁,因不慎右足烫伤后感染,于2002年12月31日来医院治疗,给予喜炎平注射液6支(每支50mg)静滴,每日一次治疗.当日静滴后,患者出现右上肢肿胀疼痛,活动困难,未予注意.

作者：于宏 刊期： 2003年第06期

干扰素与利巴韦林合用出现的不良反应

作者： 刊期： 2003年第06期

老年高血压患者服药后血压控制情况及其不良反应

目的:探讨门诊就诊的老年高血压患者服用降压药物后血压控制情况及其常见的不良反应.方法:采用问卷调查和体格检查相结合的方法,对在我院门诊就诊的955例高血压患者的服药情况及出现的不良反应进行统计分析.结果:被调查者使用较多的降压药物是硝苯地平控释片(伲福达)、硝苯地平片剂(心痛定)和美托洛尔(倍他乐克),分别占所有被调查患者的69.8%、30.8%和27.5%.其次是吲达帕胺(寿比山)、依那普利(怡那林)、特拉唑嗪(高特灵)、贝那普利(洛汀新)和卡托普利.日常血压收缩压控制理想者(＜140mmHg)约占患者的50%,舒张压控制理想者多于收缩压控制理想者.服药后不良反应中,钙离子拮抗剂以踝部水肿、利尿剂以低血钾多见,ACEI类药物主要表现为干咳,β受体阻滞剂以心动过缓为主要不良反应,α受体阻滞剂特拉唑嗪的不良反应主要为直立性低血压.治疗依从性的调查还表明约半数高血压患者在服药过程中存在不正确现象.结论:门诊老年高血压患者治疗过程中不良反应较多,且总体血压控制良好率不高.

作者：聂英娟；钱远宇；任素琴；杨晓秋；郭代红；孟庆义 刊期： 2003年第06期

双环类抗抑郁药文拉法辛中毒的救治

文法拉辛为一新的抗抑郁药,是一种与其他抗抑郁药结构不同的双环化合物,本文对其急性中毒的临床表现、诊断与治疗加以探讨,以引起临床注意.

作者：黄韶清；邱泽武 刊期： 2003年第06期

阿米卡星静滴致震颤抽搐3例

例1女,45岁.因肠梗阻术后,给予硫酸阿米卡星40万u+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注.

作者：郭会平；吴传平 刊期： 2003年第06期

依达拉奉致急性肾衰

作者： 刊期： 2003年第06期

主要药学资源网站介绍

1美国食品与药品管理局(FDA)网站http://www.fda.gov美国食品与药品管理局(Food and Drug Ad-ministration,FDA),隶属于美国卫生教育福利部,负责全美国药品、食品、生物制品、化妆品、兽药、医疗器械以及诊断用品等的管理,是世界权威的医药管理机构.FDA的网站非常庞大,内容丰富,管理局的日常行政、公告、会议、资料等均可在网站上查询,是医药工作者不可缺少的重要信息来源.

作者：朱鸽昀 刊期： 2003年第06期

林可霉素过敏性休克致死亡2例

林可霉素注射液是临床上广泛应用的抗生素,棒常见的不良反应为消化道反应.

作者：张赞玲；尹桃 刊期： 2003年第06期

胞磷胆碱注射液致过敏性休克、多器官系统损伤

胞磷胆碱(citicoline)又名尼可林为核苷衍生物,可增强脑干网状结构,尤其是与意识密切相关的上行网状结构激动系统的机能;增加锥体系统的机能,改善运动麻痹;改善大脑循环,通过减少大脑血流阻力,增加脑组织血流而促进大脑物质代谢,对促进大脑功能恢复和促进苏醒等具有一定作用.

作者：郑雅杰 刊期： 2003年第06期

非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂临床研究进展

本文对非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂临床研究进展进行综述.非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂除治疗高血压外还具有治疗充血性心力衰竭,逆转左心室肥厚,预防动脉粥样硬化、偏头痛、房颤复律后复发,脑保护,肾保护,抗肿瘤等多方面的作用,安全性高,具有广阔的发展前景.

作者：林阳 刊期： 2003年第06期

榄香烯乳注射液的不良反应及防治

榄香烯乳注射液属二类抗肿瘤新药.其主要成分为中药温莪术提取物β-榄香烯,属挥发油类,主要用于恶性肿瘤的治疗.榄香烯乳注射液的主要不良反应包括静脉炎、发热、疼痛、诱发出血、过敏反应和药液外渗(漏)致局部组织坏死等.本文对其不良反应及其防治措施加以介绍.

作者：陶喜民；高文斌 刊期： 2003年第06期

皮质激素治疗57例SARS患者的不良反应

目的:观察糖皮质激素治疗SARS患者出现的不良反应.方法:将98例SARS患者分为激素治疗组和对照组,激素治疗组57例,对照组41例.激素治疗组按照用药剂量分为＜160mg·d-1(16例)、≥160,＜320mg·d-1(35例)、≥320mg·d-1(6例)三组;按照用药疗程分为＜20d(19例)、≥20d(38例)两组,并分析比较激素治疗组和对照组产生的不良反应.结果:激素组与对照组比较,发生低钾血症分别为43.9%和26.8%,血糖升高分别为45.6%和22%,继发细菌感染分别为31.6%和14.6%,减量过程中体温再次升高分别为38.6%和17.1%,胸片示炎症加重分别为21.1%和7.3%.激素组不良反应的发生率有随剂量、疗程的增加而增加的趋势.结论:激素治疗SARS患者有引起低钾血症、血糖升高、继发细菌感染的可能,激素减量过程中可出现病情反复.

作者：赫嵘；刘庄；段雪飞 刊期： 2003年第06期

甲硝唑注射液致精神症状2例

例1女,54岁.因急性胆管炎、胆总管结石,于2003年1月31日入院.患者既往无药物不良反应史.查体:T 37.8℃,P 80次·min-1,R20次·min-1,BP 110/70 mmHg(1mmHg=0.133kPa).实验室检查:RBC 4.16×1012·L-1,WBC 15.8×109·L-1,N 0.95,ALT 66.7 U·L-1,AST 17.1 U·L-1,T-Bil14.7μ mol·L-1.

作者：张晋萍；葛卫红；薛永风 刊期： 2003年第06期

乌头碱中毒致恶性心律失常

草乌为毛茛科植物,全株有毒,主要成份是乌头碱.有抗炎、消肿、镇痛、镇静、增加机体免疫力等功效,临床应用较广.若应用不当可引起中毒,严重者可危及生命.我院抢救草乌致心律失常1例,现报告如下:

作者：郭俊玲 刊期： 2003年第06期

肾宝合剂致血压升高3例

例1男,70岁.因尿频于1999年4月13日开始服用肾宝合剂30 ml,bid.服药前BP 150/90mmHg.6 d后,患者自感头部沉重.查BP170/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).加服牛黄降压丸1丸,bid.1天后症状消失,BP 150/90 mmHg,两药继续同服,共用30 d,每昼夜排尿次数由10～12次减至5～6次.随访4个月,疗效巩固,血压未再升高.

作者：张文朴；刘海国 刊期： 2003年第06期