聂英娟；钱远宇；任素琴；杨晓秋；郭代红；孟庆义
目的:观察糖皮质激素治疗SARS患者出现的不良反应.方法:将98例SARS患者分为激素治疗组和对照组,激素治疗组57例,对照组41例.激素治疗组按照用药剂量分为＜160mg·d-1(16例)、≥160,＜320mg·d-1(35例)、≥320mg·d-1(6例)三组;按照用药疗程分为＜20d(19例)、≥20d(38例)两组,并分析比较激素治疗组和对照组产生的不良反应.结果:激素组与对照组比较,发生低钾血症分别为43.9%和26.8%,血糖升高分别为45.6%和22%,继发细菌感染分别为31.6%和14.6%,减量过程中体温再次升高分别为38.6%和17.1%,胸片示炎症加重分别为21.1%和7.3%.激素组不良反应的发生率有随剂量、疗程的增加而增加的趋势.结论:激素治疗SARS患者有引起低钾血症、血糖升高、继发细菌感染的可能,激素减量过程中可出现病情反复.
作者：赫嵘；刘庄；段雪飞 刊期： 2003年第06期
患者男,42岁.因双脚患有脚癣多年,近来加重并感染,于2002年6月21日来我院就诊.医嘱给予氟康唑片口服治疗.当日晚餐后患者口服氟康唑片200 mg,服药后4 h左右开始出现较严重恶心、呕吐,同时出现腹泻,随后周身严重瘙痒,出现皮疹,尤以胸部和四肢更为严重,继而发生排尿困难.患者随即来院就诊,根据症状,考虑是药物过敏反应,立即静滴地塞米松注射液5 mg,10%葡萄糖酸钙注射液20 ml,tid,口服赛庚定片4 mg,bid.2 d后患者皮疹部位开始脱皮,7 d后症状完全消失.询问病史,患者无药物及食物过敏史.
作者：石舵；王占军；李佳青 刊期： 2003年第06期
抗菌药物是临床应用范围广、种类多的一类药物,而我国至今对其尚未制定统一的治疗指南,因此在使用过程中存在一定的随意性,影响患者的用药安全,今将近2年来我院有关抗菌药物引起的不良反应情况简介如下:
作者：关英；郑彦云；徐峰；陆平平 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
药品不良反应监测工作是保证人民用药安全的有效措施.我院于2002年第一季度正式设立专职人员.开展药物不良反应监测工作,从2002年初到2003年6月共收集到合格ADR报表62份.总结一年多来的工作,有以下几点体会.
作者：房树华 刊期： 2003年第06期
患者男,42岁,因发热胸闷4d,于2003年3月6日来院治疗,既往无药物过敏史.查体:T38.3℃,P 106次·min-1,R 22次·min-1,BP 130/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右肺第七肋下叩诊实音,呼吸音消失,心律规整,无杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿,四肢肌张力正常,各种生理反射正常,病理征未引出.化验:WBC7.6×109·L-1,N 0.71,胸片显示:右肺胸腔积液.经临床诊断为右侧结核性渗出性胸膜炎.
作者：周军；段福贞；王金志 刊期： 2003年第06期
以头孢地嗪为代表的许多抗菌药物,在治疗过程中通过增强机体防御系统对细菌的噬杀能力,改善宿主的防御功能,提升机体免疫力,产生协同抗菌作用;也有部分药物显示多重性的免疫调节作用,在某些情况下呈现免疫抑制功能.相关的研究表明有些药物在感染性疾病、免疫性疾病的治疗中具有较高的临床应用价值;同时也提示在实际应用中,不仅要考虑抗菌药对特定细菌的敏感性、抗菌强度,还应考虑抗菌药的体内药效、安全性与免疫调节作用的关系.
作者：郭代红；刘屏 刊期： 2003年第06期
林可霉素注射液是临床上广泛应用的抗生素,棒常见的不良反应为消化道反应.
作者：张赞玲；尹桃 刊期： 2003年第06期
例1男,70岁.因尿频于1999年4月13日开始服用肾宝合剂30 ml,bid.服药前BP 150/90mmHg.6 d后,患者自感头部沉重.查BP170/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).加服牛黄降压丸1丸,bid.1天后症状消失,BP 150/90 mmHg,两药继续同服,共用30 d,每昼夜排尿次数由10～12次减至5～6次.随访4个月,疗效巩固,血压未再升高.
作者：张文朴；刘海国 刊期： 2003年第06期
曲妥珠单抗是第一个用于治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌的人源化的单克隆抗体药物,临床上主要用于治疗HER2阳性的转移性乳腺癌,疗效确切,毒副作用轻微,耐受性好.其常见的不良反应主要是发热反应、心功能障碍等,本文对其不良反应的预防及处理方法作一介绍.
作者：丁燕；吴洪斌 刊期： 2003年第06期
目的:探讨黄酮类化合物水飞蓟宾(SB)对阿霉素(Dox)所致小鼠心肌毒性的影响,为临床上防护Dox毒性提供依据.方法:以Dox处理的昆明种小鼠为模型,测定预先给予SB的小鼠血清肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)活性以及心脏丙二醛(MDA)含量变化.结果:SB可拮抗Dox所致CK、AST活性升高,并能降低心脏MDA含量.结论:SB能明显减少Dox诱发的心肌脂质过氧化物的形成,从而显著减轻其心脏毒性.
作者：王会敏；廉红兴；徐纪军；李海山；陈新志 刊期： 2003年第06期
目的:探讨门诊就诊的老年高血压患者服用降压药物后血压控制情况及其常见的不良反应.方法:采用问卷调查和体格检查相结合的方法,对在我院门诊就诊的955例高血压患者的服药情况及出现的不良反应进行统计分析.结果:被调查者使用较多的降压药物是硝苯地平控释片(伲福达)、硝苯地平片剂(心痛定)和美托洛尔(倍他乐克),分别占所有被调查患者的69.8%、30.8%和27.5%.其次是吲达帕胺(寿比山)、依那普利(怡那林)、特拉唑嗪(高特灵)、贝那普利(洛汀新)和卡托普利.日常血压收缩压控制理想者(＜140mmHg)约占患者的50%,舒张压控制理想者多于收缩压控制理想者.服药后不良反应中,钙离子拮抗剂以踝部水肿、利尿剂以低血钾多见,ACEI类药物主要表现为干咳,β受体阻滞剂以心动过缓为主要不良反应,α受体阻滞剂特拉唑嗪的不良反应主要为直立性低血压.治疗依从性的调查还表明约半数高血压患者在服药过程中存在不正确现象.结论:门诊老年高血压患者治疗过程中不良反应较多,且总体血压控制良好率不高.
作者：聂英娟；钱远宇；任素琴；杨晓秋；郭代红；孟庆义 刊期： 2003年第06期
例1女,45岁.因肠梗阻术后,给予硫酸阿米卡星40万u+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注.
作者：郭会平；吴传平 刊期： 2003年第06期
例1女,35岁.2003年4月体检B超时发现双肾缩小,左肾7.9 cm,右肾7.7 cm,立即化验血清Cr225 μ mol·L-1,BUN 14.5 mmol·L-1,Hb 9.3g·L-1.追问病史,患者自1998年起,考虑到甘露消毒丸清肝胆利湿热效佳,长期按照说明书用量口服,间断用药近4年,总计约服10瓶,停用已2年.
作者：朱光辉 刊期： 2003年第06期
患者男,86岁.因反复咳嗽、咳痰40余年,加重伴恶心4d,于2002年5月19日来我院就诊.门诊查体:T 36.3℃,P 100次·min-1,R 24次·min-1,BP 90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚语言流畅;双肺可闻及湿啰音、痰鸣音;腹软,肝肋下2指,剑突下3指,质硬,无触痛.
作者：王虎军；刘静 刊期： 2003年第06期
患者女,56岁,因肝功能异常3个月,于2002年3月20日来我院就诊.患者于2001年12月单位体检时发现ALT升高,ALT为200 U·L-1左右,在当地医院检测HBV、HCV血清学标志物均为(-),以肝功能异常原因待查转入我院门诊治疗.既往体健,无高血压、心脏病史.
作者：曹传梅 刊期： 2003年第06期
榄香烯乳注射液属二类抗肿瘤新药.其主要成分为中药温莪术提取物β-榄香烯,属挥发油类,主要用于恶性肿瘤的治疗.榄香烯乳注射液的主要不良反应包括静脉炎、发热、疼痛、诱发出血、过敏反应和药液外渗(漏)致局部组织坏死等.本文对其不良反应及其防治措施加以介绍.
作者：陶喜民；高文斌 刊期： 2003年第06期
奇正消痛贴膏是一种骨伤科、外科常用的外敷贴膏,因疗效较好,在临床上被广泛应用.我科于2002年2月～2003年3月曾诊治8例因外用该药后所致的接触性皮炎,现报告如下.
作者：张武；武秀芹；王昕 刊期： 2003年第06期
草乌为毛茛科植物,全株有毒,主要成份是乌头碱.有抗炎、消肿、镇痛、镇静、增加机体免疫力等功效,临床应用较广.若应用不当可引起中毒,严重者可危及生命.我院抢救草乌致心律失常1例,现报告如下:
作者：郭俊玲 刊期： 2003年第06期
文法拉辛为一新的抗抑郁药,是一种与其他抗抑郁药结构不同的双环化合物,本文对其急性中毒的临床表现、诊断与治疗加以探讨,以引起临床注意.
作者：黄韶清；邱泽武 刊期： 2003年第06期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
