郭会平；吴传平
患者男,42岁.因双脚患有脚癣多年,近来加重并感染,于2002年6月21日来我院就诊.医嘱给予氟康唑片口服治疗.当日晚餐后患者口服氟康唑片200 mg,服药后4 h左右开始出现较严重恶心、呕吐,同时出现腹泻,随后周身严重瘙痒,出现皮疹,尤以胸部和四肢更为严重,继而发生排尿困难.患者随即来院就诊,根据症状,考虑是药物过敏反应,立即静滴地塞米松注射液5 mg,10%葡萄糖酸钙注射液20 ml,tid,口服赛庚定片4 mg,bid.2 d后患者皮疹部位开始脱皮,7 d后症状完全消失.询问病史,患者无药物及食物过敏史.
作者：石舵；王占军；李佳青 刊期： 2003年第06期
药品不良反应监测工作是保证人民用药安全的有效措施.我院于2002年第一季度正式设立专职人员.开展药物不良反应监测工作,从2002年初到2003年6月共收集到合格ADR报表62份.总结一年多来的工作,有以下几点体会.
作者：房树华 刊期： 2003年第06期
本文对非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂临床研究进展进行综述.非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂除治疗高血压外还具有治疗充血性心力衰竭,逆转左心室肥厚,预防动脉粥样硬化、偏头痛、房颤复律后复发,脑保护,肾保护,抗肿瘤等多方面的作用,安全性高,具有广阔的发展前景.
作者：林阳 刊期： 2003年第06期
目的:提高临床医生重视SARS患者支持疗法的意识,降低病死率.方法:调查SARS患者临床各期的静脉入量、热量及营养问题,分析上述情况对患者预后的影响.结果:早期入院治疗,给予适当的静脉补液及肺损伤期注意补充足够热量可明显改善SARS的预后;多数重症SARS患者在整个病程中都存在着不同程度的低白蛋白血症、贫血、血糖升高和低钙血症等营养问题.结论:早期治疗,注意适当静脉补液,纠正液体入量不足,采用静脉高营养治疗,尤其对重症SARS患者病程的各期及时发现和纠正各种营养问题,对改善SARS预后非常重要.
作者：项晓培；蔡晧东 刊期： 2003年第06期
患者男,86岁.因反复咳嗽、咳痰40余年,加重伴恶心4d,于2002年5月19日来我院就诊.门诊查体:T 36.3℃,P 100次·min-1,R 24次·min-1,BP 90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚语言流畅;双肺可闻及湿啰音、痰鸣音;腹软,肝肋下2指,剑突下3指,质硬,无触痛.
作者：王虎军；刘静 刊期： 2003年第06期
患者女,56岁,因肝功能异常3个月,于2002年3月20日来我院就诊.患者于2001年12月单位体检时发现ALT升高,ALT为200 U·L-1左右,在当地医院检测HBV、HCV血清学标志物均为(-),以肝功能异常原因待查转入我院门诊治疗.既往体健,无高血压、心脏病史.
作者：曹传梅 刊期： 2003年第06期
患者男,60岁,因不慎右足烫伤后感染,于2002年12月31日来医院治疗,给予喜炎平注射液6支(每支50mg)静滴,每日一次治疗.当日静滴后,患者出现右上肢肿胀疼痛,活动困难,未予注意.
作者：于宏 刊期： 2003年第06期
作者：边吉 刊期： 2003年第06期
奥扎格雷钠(sodium ozagrel),为血栓素合成酶抑制剂,用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍疾病.我院在1998年～2003年临床应用过程中,有2例出现舞蹈症,现报道如下:
作者：张桂丽 刊期： 2003年第06期
例1女,35岁.2003年4月体检B超时发现双肾缩小,左肾7.9 cm,右肾7.7 cm,立即化验血清Cr225 μ mol·L-1,BUN 14.5 mmol·L-1,Hb 9.3g·L-1.追问病史,患者自1998年起,考虑到甘露消毒丸清肝胆利湿热效佳,长期按照说明书用量口服,间断用药近4年,总计约服10瓶,停用已2年.
作者：朱光辉 刊期： 2003年第06期
近年来抗菌药物与乙醇相互作用致双硫仑样反应的发生呈明显增加,本文就此反应发生机制及相关抗菌药物予以分析探讨.其中主要涉及头孢菌素类、硝基咪唑类,以期引起临床医务人员和患者的共同关注,保证用药安全.
作者：虞宁娜；吴笑春；辛华雯 刊期： 2003年第06期
胞磷胆碱(citicoline)又名尼可林为核苷衍生物,可增强脑干网状结构,尤其是与意识密切相关的上行网状结构激动系统的机能;增加锥体系统的机能,改善运动麻痹;改善大脑循环,通过减少大脑血流阻力,增加脑组织血流而促进大脑物质代谢,对促进大脑功能恢复和促进苏醒等具有一定作用.
作者：郑雅杰 刊期： 2003年第06期
目的:观察糖皮质激素治疗SARS患者出现的不良反应.方法:将98例SARS患者分为激素治疗组和对照组,激素治疗组57例,对照组41例.激素治疗组按照用药剂量分为＜160mg·d-1(16例)、≥160,＜320mg·d-1(35例)、≥320mg·d-1(6例)三组;按照用药疗程分为＜20d(19例)、≥20d(38例)两组,并分析比较激素治疗组和对照组产生的不良反应.结果:激素组与对照组比较,发生低钾血症分别为43.9%和26.8%,血糖升高分别为45.6%和22%,继发细菌感染分别为31.6%和14.6%,减量过程中体温再次升高分别为38.6%和17.1%,胸片示炎症加重分别为21.1%和7.3%.激素组不良反应的发生率有随剂量、疗程的增加而增加的趋势.结论:激素治疗SARS患者有引起低钾血症、血糖升高、继发细菌感染的可能,激素减量过程中可出现病情反复.
作者：赫嵘；刘庄；段雪飞 刊期： 2003年第06期
文法拉辛为一新的抗抑郁药,是一种与其他抗抑郁药结构不同的双环化合物,本文对其急性中毒的临床表现、诊断与治疗加以探讨,以引起临床注意.
作者：黄韶清；邱泽武 刊期： 2003年第06期
患者女,23岁.因停经43 d,诊断为宫内妊娠,为终止妊娠于2002年9月15日来我院就诊.患者既往无药物过敏史,实验室检查及B超、心电图等辅助检查无异常.给予空腹服用米非司酮50 mg,10 h后服25 mg,连服2 d,无不良反应.
作者：周细莲 刊期： 2003年第06期
患者女,38岁.因患慢性乙型肝炎4年余,自1999年7月28日开始服用藏药二十五味松石丸,每日1丸(1 g),至2002年7月停服,期间服用某藏医院的自制胶囊3种(成分不详),早、中、晚各服1种,每次1～3粒,至2003年1月18日.从2002年12月起,患者感到头晕、乏力、纳差,颜面及双下肢浮肿,活动后加重,偶有腰部酸痛感.
作者：卢海儒；刘志勤 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
目的:探讨黄酮类化合物水飞蓟宾(SB)对阿霉素(Dox)所致小鼠心肌毒性的影响,为临床上防护Dox毒性提供依据.方法:以Dox处理的昆明种小鼠为模型,测定预先给予SB的小鼠血清肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)活性以及心脏丙二醛(MDA)含量变化.结果:SB可拮抗Dox所致CK、AST活性升高,并能降低心脏MDA含量.结论:SB能明显减少Dox诱发的心肌脂质过氧化物的形成,从而显著减轻其心脏毒性.
作者：王会敏；廉红兴；徐纪军；李海山；陈新志 刊期： 2003年第06期
抗菌药物是临床应用范围广、种类多的一类药物,而我国至今对其尚未制定统一的治疗指南,因此在使用过程中存在一定的随意性,影响患者的用药安全,今将近2年来我院有关抗菌药物引起的不良反应情况简介如下:
作者：关英；郑彦云；徐峰；陆平平 刊期： 2003年第06期
2001年10月～2002年10月,我院共收治了4例因服用减肥药物茶素胶囊而引起药物性肝损害的患者.现报道如下.
作者：段雪飞 刊期： 2003年第06期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
