邵晶；文喜艳；王兰霞；王志旺；郭玫
随着分子药理学的发展,基因多态性对药物在人体内的分布和代谢过程中发挥着重要的作用.他莫昔芬为美国食品药品监督管理局(FDA)规定的雌激素受体阳性的乳腺癌患者内分泌治疗的金标准药,其在乳腺癌患者体内的疗效存在较大的个体差异.细胞色素P450 (CYP450)代谢酶和常见转运体的基因多态性影响了他莫昔芬在乳腺癌患者体内的药代动力学/药效学.本文就CYP450代谢酶和常见转运体的基因多态性对他莫昔芬的药代动力学/药效学影响展开综述,为他莫昔芬的临床个体化治疗提供一定的参考依据.
作者：过怿赟；张翠锋；谢海棠 刊期： 2017年第15期
目的 观察依达拉奉注射液联合瓜蒌皮注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 将134例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组67例和试验组67例.对照组予以依达拉奉注射液30 mg,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以瓜蒌皮注射液20 mL,qd,静脉滴注.2组患者均治疗12 d.比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分和生活自理能力(BI)评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.54％(62/67例)和76.12％(51/67例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(11.91±2.33)和(13.21±3.35)分,BI评估量表评分分别为(62.32±12.83)和(52.72±16.53)分,CRP分别为(3.92±1.15)和(7.12±1.96)mg·dL-1,IL-6分别为(15.54±4.93)和(19.23±3.84) ng·L-1,TNF-α分别为(26.85±8.75)和(43.73±12.52)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验期间,2组患者均未发生药物不良反应.结论 依达拉奉注射液联合瓜蒌皮注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,其能明显降低患者的神经功能缺损程度,改善血清炎症因子水平,且安全性较高.
作者：王爱岳；李强；余丹；周治平 刊期： 2017年第15期
目的 研究神经肽Y(NPY)对海人酸(KA)致癫痫大鼠AMPA受体GluR2亚单位功能的影响.方法 用KA建立大鼠癫痫模型.将成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、实验A组、实验B组,每组10只.对照组予以0.9％NaCl 1 μL,于脑室注药点内注射,模型组予以5.5μg·μL-1 KA1 μL,于脑室注药点内注射;实验A组予以5 μg·μL-1 NPY 1 μL,于海马区注药点内注射;实验B组予以3μg·μL-1BIBP3226 1 μL,0.5h后注入5μg·μL-1 NPY 1 μL,于海马区注药点内注射.24h后,实验A组和实验B组予以5.5 μg·μL-1 KA1μL,于脑室注药点内注射.用Western blot法检测4组大鼠海马CA3区的GluR2亚单位的总蛋白和磷酸化蛋白的变化,用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测4组大鼠海马CA3区的GluR2 mRNA表达水平.结果 对照组、模型组、实验A组和实验B组的GluR2亚单位的总蛋白分别为0.63±0.21,0.63±0.36,0.63±0.28和0.61±0.22,差异均无统计学意义(均P＞0.05).对照组、模型组、实验A组和实验B组的GluR2亚单位蛋白磷酸化分别为0.42±0.21,1.24±0.17,0.91±0.07和1.05±0.08,GluR2mRNA分别为1.01±0.14,0.42±0.16,0.76 ±0.07和0.60±0.09,对照组与其他3组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),实验A组与模型组、实验B组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 NPY可以通过激活Y1受体,抑制大鼠癫痫发作,减轻癫痫所致的AMPA受体GluR2亚单位功能受抑制.
作者：任慧玲；步玮；赵庆林；赵大巍 刊期： 2017年第15期
目的 用文献计量的方法探索循环肿瘤DNA研究的文献分布特点.方法 检索Web of Sciences数据库,用文献计量方法分析循环肿瘤DNA研究的年发文量、年引文数、国家、作者单位、期刊、被引频次.结果 共检索得到708篇循环肿瘤DNA研究的相关文献,虽然文献总数不多,但其发文量和年引文数逐年递增,且增长迅速.美国的发文量大,JClin Oncol的载文量多.所有文献年引被引11.53次,以介绍循环肿瘤DNA对肿瘤的诊断和预后相关的文献引用次数较多.结论 循环肿瘤DNA的研究较为新颖,是当年的研究热点.相关文献多被高水平杂志收录,且引用次数较高.预期其在肿瘤的诊断和预后中将发挥越来越重要的作用.
作者：李丽红；赵志刚；李新刚 刊期： 2017年第15期
目的 探索临床药师对复杂用药老年患者的药学服务模式.方法 临床药师参与1例复杂用药导致多发药物不良反应的老年患者的治疗,通过药物重整,完善治疗方案、提出药学建议,进行个体化的药学服务.结果与结论 根据该患者实际用药需求,将其用药从30种精简为13种,且该患者的口腔溃疡、骨痛、肌痛等药物不良反应明显改善,整体病情好转.对复杂用药老年患者的药学监护及药学服务模式,可着重在精简用药、改善药物不良反应、提高患者依从性这3个方面.
作者：王子惠；杨辉；崔向丽 刊期： 2017年第15期
目的 为制订儿童药物临床试验中知情同意书的设计及签署要素标准奠定基础.方法 调查2010-2015年北京儿童医院的11项Ⅱ～Ⅲ期药物临床试验知情同意书的设计及443份知情同意书的签署情况,分析设计要素中试验背景、试验目的、试验流程、试验相关信息、签署信息及签署要素中签署早于试验(早于试验筛选期)、签署版本为伦理委员会批准的新版本、法定监护人签名、日期、联系方式、注明法定监护人与受试者的关系、研究者签名、日期及联系方式、研究者签署日期不早于受试者、签署时间具体到分钟以及是否有针对不同人群的不同版本知情同意书、儿童版的是否便于儿童理解(有图画、彩色)等要素的出现率.结果 我院知情同意书的设计及签署基本符合《药物临床试验质量管理规范》的要求,但仍存在要素缺失和签署不规范现象,且国内多中心项目较国际多中心项目要素缺失比率高.结论 制订儿童药物临床试验中知情同意书的设计及签署要素标准.加强对研究者伦理审查相关培训,切实保护受试者的权益.
作者：郭春彦；王晓玲；王天有；邰隽 刊期： 2017年第15期
布瓦西坦为突触膜蛋白2A(SV2A)的选择性配体,批准用于治疗16岁及以上患者部分性发作辅助治疗.布瓦西坦为左乙拉西坦的结构类似物,对SV2A的亲和力是左乙拉西坦的15 ～ 30倍,本品易透过血脑屏障,起效迅速,较少与其他药物发生相互作用.本文主要从药效学、药代动力学、药物相互作用、毒理学、临床作用、安全性、特殊人群应用等方面对布瓦西坦作一评述,旨在为临床抗癫痫治疗提供参考.
作者：洪雪姣；赵淑娟；王漪檬；秦玉花；赵红卫 刊期： 2017年第15期
目的 观察洛索洛芬钠联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨关节炎(OA)的临床疗效.方法 将90例OA患者随机分为试验组和对照组,各45例.对照组给予玻璃酸钠注射液,每次25 mg,每周1次,关节腔内注射,连续注射5次为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程之间间隔2周;试验组在对照组的基础上加用洛索洛芬钠片,每次60 mg,每天3次,口服,持续治疗12周.比较2组患者的临床疗效,分析治疗前后2组患者关节滑液中炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平,用视觉模拟评分法(VAS)和西大略湖和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评价2组患者疼痛程度和膝关节功能,记录治疗过程中药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为97.78％(44/45例)和82.22％(37/45例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组IL-1β,IL-6,TNF-α分别为(34.27 ±5.88),(7.71±2.45),(12.71 ±3.08)μg·mL-1,对照组分别为(45.29±6.18),(11.55±3.00),(16.30 ±4.13) μg·mL-1(均P ＜0.05).治疗后,试验组和对照组的VAS评分分别为(2.75±1.01),(3.63 ±0.94)分(P＜0.05);WOMAC骨关节炎指数评分分别为(31.51 ±6.37),(33.85±7.45)分,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组主要药物不良发应为胃肠道症状和轻微皮疹,药物不良反应发生率为6.67％(3/45例);对照组主要不良发应为胃肠道症状和关节红肿,药物不良发应发生率为11.11％(5/45例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 洛索洛芬钠联合关节腔内注射玻璃酸钠具有较好的抗炎、镇痛及改善膝关节功能的作用,对骨关节炎具有良好的疗效和安全性.
作者：李祺 刊期： 2017年第15期
目的 研究分析六味地黄汤水提醇溶部位的主要成分及其补肾作用机制.方法 用Hypersile C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-水(27∶73)为流动相,检测波长为236 nm;流速为1.0 mL·min-1;柱温为25℃,用高效液相色谱法测定六味地黄汤水提醇溶部位的主要成分及含量.按照性别和体重将30只小鼠随机分为3组(n=10):正常组、模型组、实验组.实验组按9.75g·kg-1体重灌胃六味地黄汤水提醇溶部位,连续给药9d;在给药第6天,除正常组外,其他各组按50 mg·kg-1体重灌胃氢化可的松,连续4d,建立肾阴虚小鼠模型.第10天,用ELISA法测定小鼠血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量,用放射免疫分析法测定小鼠血清促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)含量.结果 莫诺苷、獐牙菜苷、芍药苷和马钱苷的线性范围分别在0.24～2.40 μg(r =0.999 6)、0.14～1.38 μg(r =0.999 1)、0.12 ～1.20 μg(r =0.999 1)及0.24 ～2.40 μg(r =0.999 4)内,线性关系良好;这4种成分的回收率分别为(100.22±1.80)％,(100.83±1.94)％,(102.40±1.47)％,(101.40±1.50)％,RSD分别为1.80％,1.92％,1.44％,1.50％.在六味地黄汤水提醇溶部位中按生药量计算,莫诺苷、獐牙菜苷、芍药苷和马钱苷的平均含量分别为0.20％,0.02％,0.06％,0.13％.给药9d后,模型组与实验组cAMP含量分别为(8.20±0.63),(6.90±0.15) nmol·L-1,差异有统计学意义(P＜0.01);模型组与实验组FSH、E2、T含量分别为(0.54±0.10),(0.88±0.04) mU·mL-1;(13.93±0.29),(15.48±0.43) pg·mL-1;(2.23±0.14),(5.63±0.48)ng·mL-,差异均有统计学意义(均P ＜0.01).结论 六味地黄汤水提醇溶部位主要含有马钱苷、莫诺苷、獐牙菜苷、芍药苷,其补肾作用机制可能与其调节cAMP含量及HPG轴中各环节激素水平有关.
作者：戴冰；张嘉妮；吴沁璇；李玉星；范金茹；肖子曾；杨磊；肖望重 刊期： 2017年第15期
目的 探讨临床药师参与甲状腺癌术后患者左甲状腺素替代治疗剂量调整的作用.方法 临床药师综合评估1例甲状腺乳头状癌术后患者死亡危险度和复发危险度后,对患者左甲状腺素替代剂量提出调整建议,并为患者制定药学监护计划.结果与结论 患者左甲状腺素片剂量减少至225μg,qd,从而在保证促甲状腺激素得到充分抑制不使肿瘤复发的同时,纠正患者轻微的甲状腺功能亢进病情,体现了临床药师在甲状腺癌术后左甲状腺素替代治疗上的临床价值.
作者：李博宇；计成；崔向丽；葛卫红；刘丽宏 刊期： 2017年第15期
目的 观察曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将123例冠心病心力衰竭患者随机分为对照组61例和试验组62例.对照组予以阿司匹林100 mg,qd,口服+阿托伐他汀钙20 mg,qn,口服+培哚普利4 mg,qd,口服+琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以曲美他嗪每次20 mg,tid,口服.2组患者均治疗6个月.比较2组患者的临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验和脑钠肽(BNP),以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分为80.65％(50/62例)和72.13％(44/61例),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组和对照组的LVEF分别为(38.85±4.72)％和(36.53±3.10)％,6 min步行距离分别为(375.23±43.84)和(344.64±38.92)m,血浆BNP分别为(335.48±211.36)和(420.52±237.47) pg·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组的药物不良反应主要有恶心、呕吐、皮肤瘙痒,对照组的药物不良反应主要有恶心、胃部不适.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为6.45％和3.27％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪片虽不能明显提高冠心病心力衰竭患者的临床疗效,但其能显著地改善患者的心功能和运动耐量,降低BNP水平,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：郭峰；周乃珍 刊期： 2017年第15期
目的 观察热毒宁注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床疗效和安全性.方法 将68例COPD合并肺部感染患者随机分为对照组34例与试验组34例.对照组给予静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液250 mL,qd,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注1.0g,bid;试验组在对照组治疗的基础上,给予静脉滴注热毒宁注射液20 mL,qd.2组患者均治疗10 d.比较2组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组总有效率分别为94.12％(32/34例)和70.59％(24/32例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组出现的主要药物不良反应类型为头痛、胃肠道反应、皮疹,对照组出现的主要药物不良反应类型为头痛、肝酶轻度上升、胃肠道反应、皮疹,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为8.82％和14.71％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热毒宁注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂治疗COPD的临床疗效显著,安全性高.
作者：黄慧；张九进；晏东；彭春仙 刊期： 2017年第15期
目的 观察脆性三联组氨酸(FHIT)蛋白和B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白在胃癌组织中的表达及其与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究.方法 选取36例胃癌手术的癌组织、17例癌旁组织和17例慢性萎缩性胃炎组织为研究对象.用免疫组织化学法检测组织中FHIT蛋白以及Bcl-2蛋白的表达情况.用甲苯胺蓝法和14C呼气试验检测幽门螺旋杆菌的感染情况.结果 癌组织、癌旁组织和胃炎组织的FHIT蛋白阳性表达率分别为44.44％,76.47％和70.59％,Bcl-2蛋白阳性表达率分别为63.89％,29.41％和35.29％,癌组织的上述指标与胃炎组织和癌旁组织比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).FHIT蛋白和Bcl-2蛋白在胃癌组织表达呈负相关(P ＜0.001).幽门螺旋杆菌阳性组织和阴性组织的FHIT蛋白阳性表达率分别为57.69％和10.00％,Bcl-2蛋白阳性表达率分别为42.31％和80.00％,差异均有统计意义(均P ＜0.05).结论 胃癌组织中FHIT蛋白和Bcl-2蛋白表达呈负相关,幽门螺旋杆菌感染对胃癌组织中FHIT蛋白和Bcl-2蛋白表达造成影响,三者均于胃癌发生发展过程中起重要作用.
作者：王青；许洪伟；乔月芹；于晗 刊期： 2017年第15期
目的 观察氟尿嘧啶注射剂联合紫杉醇注射液治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 将38例晚期胃癌患者随机分为对照组18例与试验组20例.对照组予以口服2500 mg·m-2·d-1卡培他滨,bid,给药2周后停药1周+第1天静脉滴注75 g· m-2紫杉醇.试验组予以静脉滴注氟尿嘧啶0.5g·d-1,qd,给药2周后停药1周+第1天静脉滴注75 9·m-2紫杉醇.2组患者一个周期均为21 d,共治疗3个周期.比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.00％(19/20例)和66.67％(12/18例),差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者发生的药物不良反应主要有头痛、胃肠道反应和皮疹,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为15.00％和22.22％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟尿嘧啶注射剂联合紫杉醇注射液治疗晚期胃癌的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：刘传亮 刊期： 2017年第15期
目的 研究红芪总多糖对内毒素(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法 按照体重将72只小鼠随机分为6组(每组12只):正常组、模型组、对照组及3个剂量实验组.正常组注射等体积量0.9％ NaC1,其余各组腹腔注射10 mg·kg-1LPS,建立小鼠肺损伤模型.在造模后4h,3个剂量(50,100,200 mg·kg-1)实验组每日分别灌服红芪总多糖,对照组每日灌服3 mg·kg-1地塞米松,正常组与模型组每日每只给予0.9％ NaC1,连续3d.以酶联免疫吸附实验测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)表达,用分光光度法检测血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量,以单细胞凝胶电泳检测小鼠淋巴细胞DNA损伤.结果 给药后,与模型组小鼠血清TNF-α、IL-10含量分别为(156.23±7.39),(44.24 ±2.89) ng·L-1相比,中、大2个剂量实验组的TNF-α、IL-10含量分另别为(139.45±6.57),(35.30±1.88);(120.13±6.81),(33.11 ±2.71)ng·L-1,差异均有统计学意义(均P＜0.01).与模型组小鼠血清T-AOC、SOD水平分别为(5.56±0.13),(67.68±4.86)U·mg-比较,中、大2个剂量实验组的T-AOC、SOD水平分别为(5.91±0.10),(70.00 ±3.04);(6.10±0.09),(76.21 ±4.03)U·mg-1,差异均有统计学意义(均P＜0.01).与模型组小鼠血清MDA含量(5.55 ±0.11)nmol·mg-1相比,中、大2个剂量实验组的MDA含量分别为(5.01±0.11),(4.17 ±0.12) nmol·mg-1,差异均有统计学意义(均P＜0.01).与模型组的小鼠外周血淋巴细胞DNA尾长、尾矩及Olive尾矩分别为(6.45±0.08),(3.22 ±0.14),(3.35±0.12)μm相比,中、大2个剂量实验组的DNA尾长、尾矩及Olive尾矩分别为(5.81±0.10),(5.24 ±0.10);(2.86 ±0.12),(2.71±0.16);(2.67±0.10),(2.17±0.18) μm,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 红芪总多糖对LPS引起的急性肺损伤具有保护作用.其作用机制可能与调节促炎因子TNF-α和抗炎因子IL-10比例失衡,调节氧化和抗氧化的平衡有关.
作者：耿广琴；谢晓蓉；王雅莉；邵晶；向红 刊期： 2017年第15期
目的 探讨碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染患者的药物治疗.方法 通过分析1例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌泌尿道及血流感染的患者临床诊疗经过,结合文献,探讨碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染的抗感染治疗方案.结果与结论 对于碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌,临床可供选择的有效抗菌药非常有限,应不断总结临床治疗成功的病例,找出更好的治疗方案.
作者：马序竹；陈旭岩；段瑶 刊期： 2017年第15期
目的 研究索拉非尼对宫颈癌HeLa细胞增殖的抑制作用,并对其抑癌机制进行初步探讨.方法 用终浓度为0.01,0.1,1.0,2.5,5.0 mg·L-1的索拉非尼干预宫颈癌HeLa细胞(实验组),无任何药物处理的宫颈癌HeLa细胞为对照组,培养1,2,3d后,用溴化四唑蓝比色(MTT)法检测各组宫颈癌HeLa细胞增殖情况,用细胞免疫荧光法检测及酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测各组血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)蛋白表达情况.结果 培养3d后,对照组、0.01,0.1,1.0,2.5,5.0 mg·L-1实验组的细胞增殖抑制率分别为(5.15±1.67)％,(9.16±1.58)％,(23.07±1.86)％,(30.86±2.67)％,(55.94±3.92)％,(68.75±4.48)％.实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组细胞培养3d的增殖抑制率与培养1d比较,差异有统计学意义(P＜0.05).细胞免疫荧光检测结果显示,对照组中绿色荧光明显增强,经不同浓度索拉非尼处理后,绿色荧光明显减弱.对照组、0.01,0.1,1.0 mg·L-1实验组的VEGF-C分别为(1326.54±139.57),(1305.64±119.82),(1235.57±102.34),(1083.33±89.61) pg· mL-1;对照组、0.01,0.1,1.0 mg·L-1实验组的p-ERK分别为(2.34±0.28),(2.21 ±0.22),(1.56±0.21),(0.96 s0.13) μg·mL-1.实验组的VEGF-C和p-ERK蛋白表达量明显低于对照组(P＜0.05),且VEGF-C和p-ERK的表达随药物浓度的增加而逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 索拉菲尼可抑制宫颈癌HeLa细胞增殖,且抑制率与其作用时间、浓度呈正比,其抑癌机制可能与其能够抑制宫颈癌HeLa细胞VEGF-C和p-ERK蛋白表达相关.
作者：唐菊花；王菡 刊期： 2017年第15期
目的 观察脑心通胶囊治疗缺血性心肌病的临床疗效及安全性.方法 将86例缺血性心肌病患者随机分为对照组43例和试验组43例.对照组予以血管紧张素受体拮抗药、利尿药及洋地黄等常规基础治疗;试验组在对照 组治疗的基础上,予以脑心通1.6g,tid,口服.2组患者均治疗6个月.比较2组患者的临床疗效、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数(LVEF)以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.37％(38/43例)和72.09％(31/43例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和试验组的左心室舒张末期内径分别为(33.16±6.43)和(27.98±5.62) mm,收缩末期内径分别为(53.23±5.39)和(47.36±1.56)mm,LVEF分别为(47.44±5.73)％和(57.61±5.12)％,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组的药物不良反应有恶心和呕吐,对照组的药物不良反应有恶心、呕吐和腹泻.试验组与对照组的药物不良反应发生率分别为6.98％和9.30％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑心通胶囊治疗改善缺血性心肌病的临床疗效确切,可显著改善患者的心功能,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：李中山；史磊；孙玉岩；陈会强 刊期： 2017年第15期
目的 比较高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法与化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)测定他克莫司(FK506)浓度结果的相关性,以及2种方法在他克莫司浓度监测工作中的应用.方法 收集119例需测定他克莫司血药浓度的器宫移植患者的全血样本,建立测定他克莫司全血浓度的HPLC-MS/MS方法并进行确证,用HPLC-MS/MS法和治疗药物监测(TDM)常用的CMIA法分别测定相同临床样本的他克莫司浓度.对测定结果进行统计分析和比对,评价2种方法测定结果的相关性.结果 119例样本中他克莫司浓度分布范围为1.30 ～28.50 ng·mL-1,HPLC-MS/MS法与CMIA法对他克莫司浓度测定的结果平均值分别为(7.57±5.16)和(7.66±5.22)ng·mL-1,2组结果比值为(100.37±16.28)％;2组测定结果方程式为YHPLC-MS/MS=0.97xCMIA+0.16(r =0.988 9),相关性较好.对2种方法测定浓度结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HPLC-MS/MS法与CMIA法测定人全血中他克莫司的结果一致性较好,均适用于他克莫司的日常TDM工作.
作者：赵瑞；李鹏飞；杜萍；祝锦；刘洪川；于伟越；刘丽宏 刊期： 2017年第15期
目的 研究牛蒡子炒制的炮制机制.方法 用HPLC法检测牛蒡苷、牛蒡苷元含量;用UV法检测总木脂素含量;用醚浸出法检测油脂含量,对不同程度牛蒡子炒制品进行比较.以二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,以角叉菜胶致大鼠足肿胀模型,检测肿胀度和肿胀抑制率,对不同程度牛蒡子炒制品的抗炎活性进行比较.结果 牛蒡子在炒制过程中主成分含量显著变化,随加热时间和温度的增加,牛蒡苷含量从6.03％降至1.07％,牛蒡苷元含量从0.32％增至2.61％,并在27 min产生一个含量逐渐增加的新吸收峰,但总木脂素含量变化不明显,醚浸出物量先升高后降低.牛蒡子生品及各炒制品均能不同程度抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶所致大鼠足肿胀,其中,200℃炒制6 min,耳廓肿胀抑制率36.0％,足肿胀抑制率16.9％.250℃炒制6 min,耳廓肿胀抑制率36.8％,足肿胀抑制度18.7％.炒制样品抗炎活性要强于生品的耳廓肿胀抑制率25.3％、足肿胀抑制率10.0％及100℃(低温炒制品)炒制6 min组的耳廓肿胀抑制率29.8％、足肿胀抑制率12.4％;150℃炒制6 min组的耳廓肿胀抑制率32.7％、足肿胀抑制率13.0％.结论 每200 g牛蒡子药材应在200 ～ 250℃炒制4 ～6 min为宜.牛蒡子炒制是为了使部分牛蒡苷分解成牛蒡苷元,并使外壳爆裂,油脂易被溶出.
作者：邵晶；文喜艳；王兰霞；王志旺；郭玫 刊期： 2017年第15期
中国临床药理学杂志
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