刘宝华；朱杜鹃
急性脑梗死也是基层医院的常见病与多发病。基层医院对有溶栓指征的患者，要积极给予尿激酶溶栓治疗，通过溶栓治疗可迅速恢复梗死区的血流灌注，避免缺血的脑组织坏死，减轻神经元损伤，降低致残率等。
作者：张爱群；邢茂伟；崔艳美 刊期： 2016年第12期
目的：探讨在急诊预检分诊中应用改良早期预警评分系统(MEWS)的临床效果。方法选取12000例急诊患者,回顾性分析其临床资料,均采用 MEWS 进行急诊预检分诊,观察患者使用 MEWS分诊前后的平均分诊时间及预检分级情况、不同评分患者预后情况。结果12000例患者的预检分诊包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分别占7.7%、9.1%、37.5%、45.7%。患者 MEWS 分诊后的平均分诊时间低于分诊前,差异有统计学意义(P<0.05)。预检分诊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者死亡率分别为33.94%、9.51%、0.04%,Ⅳ级患者均未出现死亡现象；除死亡患者外,其他患者均经处理接受专科住院治疗或基本好转出院。结论在急诊预检分诊中应用 MEWS 效果良好,分诊准确性高,可改善预后,值得推广。
作者：杨俊 刊期： 2016年第12期
目的：分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法75例子宫肌瘤患者，均口服米非司酮进行治疗，观察治疗效果。结果与治疗前比较，治疗后患者血红蛋白水平明显升高，子宫及子宫肌瘤体积明显缩小(P<0.05或0.01)；所有患者治疗后闭经、尿频、便秘、下腹坠胀明显好转，所有贫血患者均得到纠正，且无严重副作用。结论米非司酮治疗子宫肌瘤疗效肯定，安全有效，是一种可行的保守治疗方法，可在临床推广。
作者：尹子梅 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析临床应用干扰素α-2b 联合苦参素治疗丙型病毒性肝炎的效果。方法57例丙型病毒性肝炎患者，给予干扰素α-2b 联合苦参素治疗，观察治疗效果。结果57例患者治疗后完全应答41例，无应答11例，复发5例，患者治疗过程中均未见不良反应。结论临床应用干扰素α-2b联合苦参素治疗丙型病毒性肝炎，效果显著，用药方便，值得临床推广应用。
作者：陈宏 刊期： 2016年第12期
目的：探讨奥氮平对伴有焦虑的抑郁症的治疗作用。方法116例伴有焦虑的抑郁症患者，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，各58例。对照组给予帕罗西汀治疗，观察组给予帕罗西汀联合奥氮平治疗。对比两组临床效果。结果观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组(P<0.05)。结论奥氮平治疗伴有焦虑的抑郁症具有显著的临床效果，能够有效改善患者的抑郁及焦虑症状，同时还能改善患者的睡眠质量，值得推广及采纳。
作者：孙学勇；刘莉莉 刊期： 2016年第12期
目的：探究腹腔镜与开放手术治疗老年腹壁切口疝的临床疗效。方法56例腹壁切口疝患者,将行开放切口疝修补术(OVHR)的27例患者设为对照组,行腹腔镜切口疝修补术(LVHR)的29例患者设为实验组,比较两组治疗效果。结果治疗后对照组中出现7例血清肿,4例切口感染,21例疼痛；实验组中有1例肠漏,3例血清肿,7例出现疼痛,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术中出血量明显小于对照组,手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。两组各并发症发生情况及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论OVHR 与 LVHR 治疗老年腹壁切口疝均具有较高的安全性且治疗效果显著,相对而言, LVHR 创伤较小,术中出血少,有利于患者术后的早期康复,明显改善患者的生活质量。
作者：王忠臣；王鑫；孙微微 刊期： 2016年第12期
目的：探讨早期康复护理对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响。方法110例行内固定术的胸腰椎骨折患者，随机分为干预组及对照组，各55例。对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上进行早期康复护理，对比两组患者护理后胸腰椎损伤评分及心理状态。结果干预组患者胸腰椎损伤(TLICS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量(SDS)评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行内固定术的胸腰椎骨折患者进行早期康复护理的效果显著，可有效改善患者的胸腰椎功能，帮助患者早日康复。
作者：李潇；胡梅；白龙；谢红艳；刘姗姗 刊期： 2016年第12期
目的：探究血清过敏原检测在过敏性紫癜患儿诊断中的临床意义。方法120例过敏性紫癜患儿，检测其血清中过敏原特异性免疫球蛋白 E(IgE)抗体等，并找出过敏原。结果120例患儿中，其中总吸入过敏原阳性率为54.17%(65例)，过敏原占比由高到低排列为：尘粉螨>霉菌>树花粉>屋尘>猫狗毛发皮屑>普通豚草蒿属及蟑螂、蚊子；总食物过敏原阳性率为35.00%(42例)，过敏原占比由高到低排列为：花生、大豆>虾、蟹>猪肉、牛肉、羊肉>蛋类>鱼>牛奶。结论多种过敏原在一定条件下均可诱发过敏性紫癜，因此，在临床治疗中既需要进行常规治疗，也应进行过敏原检测，以查找出过敏原，减少紫癜的发生。
作者：曾子坤 刊期： 2016年第12期
目的：探讨脂肪乳在自然杀伤细胞(NK)升高致复发性流产(RSA)孕妇中的临床效果。方法100例 RSA 患者，随机分为对照组与实验组，各50例。对照组采取常规保胎治疗，实验组在此基础上应用脂肪乳。评估比较两组的疗效及不良反应情况。结果治疗后实验组患者 NK 细胞比例为(15.94±3.87)，明显低于对照组的(20.18±1.22)(P<0.05)；实验组患者的流产率24.0%明显低于对照组的54.0%(P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂肪乳静脉给药有利于降低复发性流产孕妇外周血自然杀伤细胞水平，维持妊娠进程，安全性较高，值得推广应用。
作者：岑振考；杨华丽 刊期： 2016年第12期
目的：探究哮喘患者并发器官功能衰竭的护理策略及其效果。方法50例哮喘并发器官功能衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组患者采取常规的护理模式，观察组患者则在对照组基础上加以心理护理、氧疗护理等多种护理模式，对比观察两组患者的临床表现。结果观察组患者护理满意度、总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对哮喘患者并发器官功能的护理需要在常规护理的基础上加强心理护理和临床护理，严密观察病情，可提高患者的满意度，临床疗效显著。
作者：危苹；孙俭萍；董彩凤；米芳；张春燕 刊期： 2016年第12期
目的：观察子宫内膜样癌及癌前病变孕激素治疗前后的病理变化及临床意义。方法选取20例子宫内膜样癌及28例癌前病变患者，分析患者孕激素治疗前后的病理变化。结果治疗后，子宫内膜样癌临床完全控制12例，部分控制6例，无效2例；子宫内膜癌癌前病变完全控制22例，部分控制5例，无效1例。治疗后子宫内膜雌激素受体、孕激素受体、P53、Skp2及 Cmyc 蛋白阳性率均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜样癌及癌前病变患者应用孕激素治疗可获得较好效果，应用病理组织学诊断可准确评估患者病情转归情况。
作者：孙宇；许凯；卢红明；何苗；李慧峰；范桂莲 刊期： 2016年第12期
目的：探讨不同时段内尿蛋白量的变化及其对子痫前期的诊断意义。方法154例子痫前期患者，依照患者临床症状严重程度分成无尿蛋白组(30例)、轻中度尿蛋白组(62例)、重度尿蛋白组(62例)，采集8、12、24 h 尿液样本，对其尿蛋白水平进行检测，并判断尿蛋白量变化对子痫前期产妇妊娠结局的影响。结果轻中度尿蛋白组、重度尿蛋白组患者的8 h 尿蛋白量与24 h 尿蛋白量比较，差异有统计学意义(P<0.05)；轻中度尿蛋白组、重度尿蛋白组患者的12 h 尿蛋白量与24 h 尿蛋白量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度尿蛋白组新生儿窒息者4例(6.45%)，重度尿蛋白组新生儿窒息者11例(17.74%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无尿蛋白组、轻中度尿蛋白组妊娠时间、新生儿 Apgar 评分均优于重度尿蛋白组，差异有统计学意义(P<0.05)；无尿蛋白组妊娠时间长于轻中度尿蛋白组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期患者检测尿蛋白量利于判断疾病严重程度，指导合理的临床治疗，早期诊断治疗可有效改善子痫前期孕妇及胎儿的预后结局。
作者：刘艳平 刊期： 2016年第12期
目的：探讨人性化护理在临终患者关怀中的应用价值。方法110例临终患者，按照随机数字表法分为研究组(人性化护理)与对照组(常规护理)，各55例。对比两组患者需求满足情况和家属满意度。结果研究组患者各需求满足情况均优于对照组(P<0.05)；研究组家属满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论人性化护理在临终患者关怀中有着较好的应用效果，能满足患者各项需求，提升家属满意度，值得进行深入研究和推广。
作者：邱常青；蔡惠霞；葛翠翠 刊期： 2016年第12期
目的：观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床疗效。方法150例 COPD 合并支气管扩张患者,随机分为对照组(68例)和实验组(82例),对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗12周,实验组在对照组基础上联用噻托溴铵粉吸入剂治疗。对比两组临床疗效。结果治疗后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均优于治疗前,实验组优于对照组(P<0.05)。随访1年中,实验组急性发作(2.3±1.1)次,对照组为(3.6±1.8)次,实验组少于对照组(t=5.43, P<0.05)。实验组 COPD 评估测试(CAT)问卷评分(8.2±2.1)分,对照组为(10.3±2.6)分,实验组低于对照组(t=5.47, P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗 COPD 合并支气管扩张的疗效显著,可显著改善患者生活质量,减少急性发作次数,值得临床推广。
作者：谢衬梨；温泳涛；郭庆玲；梁秋亭 刊期： 2016年第12期
目的：探讨剖宫产术术后不同时间点应用抗生素的效果。方法600例行剖宫产产妇，随机分为观察组和对照组，每组300例。观察组产妇在新生儿娩出断脐后立即给予头孢唑啉钠或头孢硫脒，对照组在术后回病房时使用同等剂量头孢唑啉钠或头孢硫脒。比较两组产妇的治疗情况。结果两组产妇手术切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组产妇药物不良反应发生率、抗生素用量明显低于对照组，住院时间、住院费用明显少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇在胎儿娩出断脐之后即刻使用抗生素不仅能够预防感染，而且还能够降低抗生素用量，提高用药安全性，减轻产妇经济负担，值得临床推广。
作者：关英 刊期： 2016年第12期
目的：探讨综合护理指导对促进一次性包皮环切缝合器包皮环切术患者切口愈合的影响。方法对168例神经阻滞麻醉下一次性包皮环切缝合器包皮环切术患者的术前心理护理及健康指导与术后综合护理指导进行总结。结果术中、术后患者的情绪均较稳定,能够很好的配合完成手术并严格遵循术后指导,手术时间约5~12 min,术中出血2~5 ml,术后缝合钉自然脱落时间12~15 d。结论采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术,术前心理护理与健康教育、术后综合护理指导对伤口愈合有利,且并发症少,治疗效果好。
作者：邵彩霞；王晓亚；赵华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨复方辛夷胶囊的制备与临床疗效。方法用薄层色谱法(TLC)对方中辛夷、桔梗进行鉴别,并观察临床疗效。结果制定了复方辛夷胶囊的制备工艺和质量标准,62例服用复方辛夷胶囊患者总有效率达88.7%,临床使用效果满意。结论复方辛夷胶囊组方合理,工艺简单,质量稳定,疗效确切。
作者：盛家峰；李晓霞；于耀杰 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床和护理效果。方法84例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组，各42例。观察组给予股骨近端髓内钉治疗，对照组给予动力髋螺钉治疗，均给予相应护理。对比两组治疗效果。结果观察组优良率为95.24%，高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、术后引流量及切口长度等临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著，给予相应的护理干预措施有利于缩短骨折愈合时间，提高患者手术耐受性，促进患者早日康复，值得临床推广和应用。
作者：曾冬芳 刊期： 2016年第12期
目的：研究社区护士培训当中应用三位一体急救技能模式培训的效果。方法选择本市120个社区中心的242名护士前往综合医院急诊科室培训基地实行急救培训；在第1次培训与3个月以后实行操作考试和急救的理论，第1次培训以后对于培训者从急救培训的满意程度与认知方面进行调查。结果首次考核与复训考核的合格率为100%；首次考核的优秀率为29.75%，复训考核的优秀率为77.27%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。社区护士对此次急救培训模式的满意度为100.00%，其中有97.11%的护士觉得此次培训特别有必要，并且希望可以定期的实行复训。结论三位一体化急救技能培训模式可以适应当下社区护理工作人员们的需求，是提升人员急救水平较为有效的途径。
作者：王美秀；黄晓明 刊期： 2016年第12期
目的：观察 Meek 植皮术在儿童大面积烧伤中的修复效果。方法60例重度大面积烧伤患儿,随机分为 Meek 植皮组和对照组,各30例。Meek 植皮组采用 Meek 植皮术修复创面,对照组采用传统邮票植皮术修复创面。记录两组患儿手术时间、皮片存活率、皮片融合时间。结果Meek 植皮组手术时间短于对照组,皮片存活率高于对照组,皮片融合时间短于对照组,差异均有统计学意义(t=3.7981、4.8866、4.0608, P<0.05)。结论与邮票植皮术比较, Meek 植皮术手术时间短,皮片存活率高,皮片融合时间短,更适合用于儿童大面积烧伤的创面修复。
作者：张大威；胡玲玲；董士华；刘铭然；杨秀英；孔玲娟 刊期： 2016年第12期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
