方绮诗；李春来
目的：探讨清热化湿方联合炉甘石洗涤剂治疗湿热内蕴型湿疹的效果。方法92例湿热内蕴型湿疹患者，随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组采取氯雷他定口服治疗，观察组采取清热化湿方治疗，两组患者均采取炉甘石洗涤剂均匀涂于患处，两组患者的治疗周期均为1个月，比较两组患者的湿疹面积及严重度指数评分法(EASI)及中医症候疗效。结果观察组的EASI积分为(1.32±0.32)分，明显低于对照组的(5.64±1.02)分，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的总有效率为91.30%，对照组为76.09%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在湿热内蕴型湿疹患者中采用清热化湿方治疗，能有效改善患者的临床症状，提高患者的临床疗效，具有临床使用价值。
作者：毛立东 刊期： 2016年第17期
目的：探讨细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水的临床效果。方法85例非典型良恶性胸水患者,经临床细胞学诊断分为良性组(42例)和恶性组(43例),采取化学荧光法检测两组患者的癌胚抗原、细胞角蛋白片段和糖类抗原19-9三项肿瘤标志物,对比两组患者肿瘤标志物的水平及其准确性、敏感性与特异性。结果①良性组癌胚抗原(3.1±1.0)μg/L、细胞角蛋白片段(21.2±4.0)μg/L和糖类抗原19-9水平(13.2±5.0)U/ml均低于恶性组(95.5±33.2)μg/L、(95.8±30.0)μg/L、(186.9±66.5)U/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。②癌胚抗原的准确性85.5%高于细胞角蛋白片段和糖类抗原19-9,糖类抗原19-9特异性97.1%高于癌胚抗原、细胞角蛋白片段,三项指标敏感性基本相同。结论细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水的临床效果肯定,可为临床治疗提供科学的理论依据。
作者：赵飞 刊期： 2016年第17期
目的：分析影响剖宫产率上升的主要因素及对其进行手术的指征。方法对1500例采用剖宫产方式分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,整理影响剖宫产率上升的主要因素及对其进行手术的指征。结果治疗组催产术催产、膜外麻醉、脐血穿刺术平均生产时间分别为(6.52±1.3)、(3.2±1.0)、(2.6±1.2)h,平均住院费用分别为(6833±165)、(8635±235)、(9685±369)元,观察组平均生产时间为(10.2±2.1)h,平均住院费用为(3052±136)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效控制剖宫产率,提倡自然分娩,提高广大妊娠妇女和医务人员的认识,使之正确掌握剖宫产指征,保证分娩过程中母婴安全。
作者：窦秀芹 刊期： 2016年第17期
目的：分析与探讨孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法68例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为对照组和实验组,每组34例。对照组患者采用酮替芬治疗,实验组患者采用孟鲁司特钠治疗。对两组治疗效果、住院时间和缓解时间进行观察并进行对比分析。结果对照组患者中,3例痊愈,占8.8%,7例显效,占20.6%,14例有效,占41.2%,10例无效,占29.4%,总有效率为70.6%；实验组患者中,12例痊愈,占35.3%,14例显效,占41.2%,7例有效,占20.6%,1例无效,占2.9%,总有效率为97.1%；实验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间为(10.5±3.5)d,症状完全缓解时间为(4.5±3.5)d,对照组住院时间为(16.8±10.5)d,症状完全缓解时间为(6.7±5.5) d；两组住院时间和症状完全缓解时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对咳嗽变异性哮喘患者采用孟鲁司特钠治疗方法可以获得良好的治疗效果,应当在临床上进行广泛推广与应用。
作者：姚宝东 刊期： 2016年第17期
目的：探讨下呼吸道感染治疗中喹诺酮类药物应用药学干预的情况及效果。方法220例下呼吸道感染患者，随机分为观察组与对照组，各110例。对照组患者在使用喹诺酮类药物进行治疗时不采用药学干预，观察组患者在使用使用喹诺酮类药物进行治疗时应用药学干预，比较两组患者的药物不合理使用率、医生知晓率、处方用药率以及耐药率。结果观察组中医生对喹诺酮类药物使用准则的知晓率为98.2%，高于对照组患者的83.6%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中药物不合理使用率、喹诺酮类药物耐药率以及处方用药率分别为4.5%、12.7%、14.5%，明显要低于对照组患者的31.8%、41.8%、25.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在下呼吸道感染治疗中应用药物干预，能够进一步减少喹诺酮类药物耐药性的发生以及药物不合理使用率，提升医生的知晓率，具有重要的医学价值。
作者：张洛川 刊期： 2016年第17期
目的：观察桡骨远端粉碎性骨折应用外固定架治疗的临床效果。方法68例桡骨远端粉碎性骨折患者，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组行石膏固定治疗，观察组行外固定架治疗。比较两组患者腕关节的功能恢复情况及治疗满意度情况。结果对照组腕关节功能恢复优10例，良10例，优良率为58.82%；观察组优12例，良16例，优良率为82.35%，观察组优良率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度97.06%高于对照组82.35%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端粉碎性骨折应用外固定架治疗具有显著临床疗效，操作简单，对患者造成的创伤较小，灵活固定，优势显著，可有效促进骨折愈合和腕关节功能恢复，具有良好的临床推广价值。
作者：杨建国 刊期： 2016年第17期
目的：通过比较腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术的临床疗效，明确腹腔镜运用于胃癌根治术的优势。方法40例行胃癌根治术的患者，根据术式不同分为试验组与对照组，各20例。试验组实施腹腔镜胃癌根治术，对照组实施开腹胃癌根治术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及远期生存率情况。结果试验组术中出血量(157.9±13.9)ml、术后排气时间(4.2±1.1)d优于对照组(178.2±15.8)ml、(6.3±1.4)d(P<0.01)，两组手术时间及1、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹胃癌根治术后远期疗效不存在明显差异，但腹腔镜相比于开腹具有创伤小、安全性高的优势。
作者：关佳楠；宋伟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中药炮制方法对临床应用疗效的影响。方法240例采用中药治疗患者，随机分为对照组和研究组，各120例；再将研究组随机分为A、B、C三组，各40例。对照组给予未炮制中药，研究组给予炮制中药， A组采用挥发油类药物， B组采用苷类药物， C组给予生物碱类药物，比较各组患者临床疗效。结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现恶心呕吐4例，腹胀腹痛3例，惊厥抽搐1例，不良反应发生率为6.67%， C组出现恶心呕吐1例， A、B组未出现不良反应，研究组不良反应发生率为0.83%；研究组与对照组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床实践中采用炮制中药，疗效确切，安全可靠，值得推广。
作者：周平轩；胡艳丽 刊期： 2016年第17期
目的：分析金黄色葡萄球菌医院感染的耐药性特点。方法回顾性分析280例感染金黄色葡萄球菌患者的临床资料，通过取样培养和微生物学检验等方法来分析金黄色葡萄球菌医院感染的临床及耐药性特点。结果280例患者中有105例患有不少于1种的基础疾病。280例患者中共分离出312株金黄色葡萄球菌，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)251株，占80.45%，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)61株，占19.55%。对312株金黄色葡萄球菌进行抗生素敏感性试验发现，青霉素敏感菌2株，敏感率0.64%；阿莫西林敏感菌19株，敏感率6.09%；头孢噻肟敏感菌29株，敏感率9.29%；庆大霉素敏感菌12株，敏感率3.85%；诺氟沙星敏感菌12株，敏感率3.85%；环丙沙星敏感菌15株，敏感率4.81%；红霉素敏感菌21株，敏感率6.73%；克林霉素敏感菌44株，敏感率14.10%；复方新诺明敏感菌109株，敏感率34.94%；万古霉素敏感菌312株，敏感率100.00%。结论金黄色葡萄球菌是医院及社区感染的重要条件致病菌，近年来其对抗生素的耐药性不断增长，对于易感人群和高危人群一定要及早预防和控制。应严格掌握抗菌药物的使用适应证，按药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。
作者：刘云 刊期： 2016年第17期
目的：探讨急性肾小球肾炎患者接受小剂量肝素钠治疗的效果。方法42例急性肾小球肾炎患者,随机分成对照组和观察组,各21例。对照组使用常规治疗,观察组使用小剂量肝素钠治疗。比较两组疗效。结果观察组总有效率为90.48%,高于对照组的61.90%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0,低于对照组的23.81%(P<0.05)。结论急性肾小球肾炎使用小剂量肝素钠治疗可以降低临床不良反应,提升治愈率,预防肾衰竭。
作者：姜国红 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果。方法100例幽门螺杆菌相关性胃炎患者，随机分成对照组和观察组，各50例。观察组使用中药治疗，对照组使用洛赛克、吗丁啉口服治疗。4周后对比临床治疗效果。结果观察组临床治愈31例，显效10例，有效7例，无效2例，总有效率为96%；对照组治愈26例，显效7例，有效7例，无效10例，总有效率为80%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床效果好，安全性高，可以推广使用。
作者：宋日新 刊期： 2016年第17期
目的：探讨止泻汤加减联合双歧杆菌四联活菌片(思连康)治疗小儿脾虚腹泻的效果。方法110例脾虚腹泻患儿，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组患儿予以思连康治疗，观察组患儿予以止泻汤加减联合思连康治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果对照组无效7例，有效20例，显效28例，总有效率为87.27%；观察组无效1例，有效25例，显效29例，总有效率为98.18%；观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用止泻汤加减联合思连康治疗脾虚腹泻患儿，能有效提高临床疗效。
作者：盖晓丽 刊期： 2016年第17期
目的：探究焦作市耐药与非耐药肺结核患者的临床特征，为耐药肺结核的防治提供依据。方法1286例涂阳肺结核患者，其中耐药肺结核患者546例为观察组，非耐药肺结核患者740例为对照组。对两组患者的临床资料进行分析，对比两组的临床特征差异。结果观察组患者复治率、复治患者中首次抗结核治疗完成率、肺部空洞出现率分别为29.7%、69.1%、31.1%，对照组分别为16.2%、91.7%、12.8%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过近两年对焦作市肺结核患者的资料调查分析，可以看出首次抗结核治疗的完成率、病变范围、出现空洞是本地区耐药肺结核的重要影响因素，要注意加强防治。
作者：刘宏平；李涛；刘晓 刊期： 2016年第17期
目的：探讨液基细胞学和阴道镜在宫颈癌和癌前病变中的筛查作用。方法7866例妇科门诊患者,随机分为对照组(4000例)和治疗组(3866例)。对照组患者行常规液基细胞学检查,治疗组患者在行常规液基细胞学检查的基础上加用宫颈人类乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检查,对两组患者的检查结果进行对比分析。结果对照组患者检测结果中,阳性319例,阳性检出率为7.98%,281例经组织病理学诊断异常,诊断符合率为88.09%；治疗组患者检测结果中,阳性312例,检出率为8.07%,312例经组织病理学诊断异常,诊断符合率为100.00%,治疗组的诊断符合率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论液基细胞学联合HPV检测和阴道镜可以提高宫颈癌和癌前病变的检出率和准确率,是一种有效的筛查和诊断宫颈癌及癌前病变的临床手段。
作者：黄彩霞 刊期： 2016年第17期
目的：观察春秋分免疫贴敷治疗原发纤维肌痛综合征的临床疗效。方法60例原发纤维肌痛综合征女性患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用春秋分穴位贴敷药物治疗,对照组给予春秋分穴位贴敷安慰剂治疗,15 d后采用视觉模拟评分法(VAS)、压痛点指数测定评分(TPI)、纤维肌痛影响调查表评分(FIQ)评价患者疼痛程度。结果治疗前对照组VAS评分为(5.93±0.69)分,治疗组为(5.90±0.71)分；治疗后对照组VAS评分为(4.83±1.39)分,治疗组为(2.47±1.38)分。治疗后两组VAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组TPI评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组FIQ评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对纤维肌痛综合征患者采取春秋分免疫贴敷疗法具有较好的效果,并且操作简单,患者也比较容易接受,值得临床中应用与推广。
作者：王丽敏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨6股腘绳肌带骨膜包裹在关节镜下重建前交叉韧带的临床疗效。方法28例膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者于关节镜下采用6股腘绳肌腱移植,并同时行股骨及胫骨两端骨膜外翻包裹缝合双锁扣带袢钛板固定重建ACL,术后给予3、6个月临床随访观察,使用Lachman、轴移实验、Lysholm评分, Tegner评分及影像学检查评价疗效。结果术后患者28例获得随访,随访时间6~24个月,平均随访17.1个月,术后3个月Lachman及轴移实验均呈阴性,膝关节核磁共振成像(MRI)及X线平片未见骨道扩大。Lysholm评分从术前(46.33±2.15)分提高到随诊时(90.4±2.3)分, Tegner评分从术前(2.10±1.48)分上升至随访时(4.71±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨膜包裹肌腱移植可促进腱骨愈合,6股腘绳肌腱能够提供更好的抗拉强度,明显提高关节稳定性,中期疗效满意。
作者：崔巍；吕伟；时剑辉；许天英；马丽颖；刘振中 刊期： 2016年第17期
目的：总结老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的临床特点，为预防和治疗提供参考。方法将60例AMI合并心源性休克患者作为观察组，另选取同期来本院检查的60例AMI未合并心源性休克患者作为对照组，与单纯的AMI患者进行对比，总结其临床特点。结果两组血压、心率、左室射血分数(LVEF)比较差异有统计学意义(P<0.05)，白细胞(WBC)、血清磷酸肌酸同工酶(CK-MB)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组高血压病、吸烟、WBC≥10×109/L、主动脉内球囊反搏、冠状动脉(冠脉)造影的比例与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心律失常41例(68.3%)、心脏破裂13例(21.7%)，病死43例(71.7%)；对照组心律失常、心脏破裂和病死分别为20例(33.3%)、9例(15.0%)和8例(13.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI合并心源性休克心肌梗死面积大，病情凶险，及时介入治疗能改善心源性休克症状，改善预后。
作者：石文芳 刊期： 2016年第17期
目的：探究肛瘘手术治疗中开放式瘘管切除术的应用价值。方法300例肛瘘患者,按随机数字法分为实验组和对照组,各150例。实验组进行开放式瘘管切除术治疗,对照组进行传统治疗方法。对比两组效果。结果两组均无漏便发生,2个月内不适症状基本消失,肛门功能基本恢复。实验组痊愈率为98.67%,高于对照组的86.67%,实验组复发率为1.33%,低于对照组的13.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在肛瘘手术治疗中开放式瘘管切除术操作方法简单,术后恢复时间短,给患者带来的痛苦小,值得推广。
作者：潘红 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脑脊液中C反应蛋白含量与儿童脑膜炎的相关性及临床意义。方法采用胶乳增强免疫比浊法测定190例脑膜炎患儿(结核性脑膜炎组38例，细菌性脑膜炎组86例，病毒性脑膜炎组66例)和38例健康儿童(对照组)脑脊液中C反应蛋白含量，并进行统计学分析。结果细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、结核性脑膜炎组C反应蛋白含量(17.81±10.34)、(9.42±2.98)、(6.19±2.22)mg/L均高于对照组(0.17±0.17)mg/L(P<0.05)，且各型脑膜炎患儿脑脊液中C反应蛋白的含量水平不同，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论C反应蛋白在患儿患有各型脑膜炎时或中枢神经系统感染时，检测其脑脊液中的含量水平，具有重要的临床意义和辅助诊断价值。
作者：王国有 刊期： 2016年第17期
目的：对应用泌尿排石汤治疗泌尿系结石的治疗效果及药理作用进行分析,为临床的有效治疗提供参考依据。方法100例泌尿系结石患者,根据患者入院的编号分为对照组和实验组,每组50例。其中单号为对照组,实施复方石淋通片进行治疗；双号为实验组,实施泌尿排石汤(三金汤)进行治疗,6周后对两组患者的疗效进行观察后评估。结果实验组显效23例(46.00%),有效25例(50.00%),无效2例(4.00%),总有效48例(96.00%)；对照组显效17例(34.00%),有效23例(46.00%),无效10例(20.00%),总有效40例(80.00%),实验组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者在输尿管结石的治疗中效果佳,总有效率为93.9%。结论治疗泌尿系结石临床上首选泌尿排石汤进行治疗,其治疗的效果更明显,起效快,患者吸收率高,比单纯的复方石淋通片治疗效果更为确切,安全性高,因此值得推广。
作者：张金富 刊期： 2016年第17期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
