黄菲
目的：探讨糖尿病足患者细菌感染特征及其与下肢血管病变程度的关系。方法80例糖尿病足伴细菌感染患者，依据泛大西洋学会联盟分级分为A、B、C、D四组，各20例。比较四组病原学特点、耐药情况及实验室相关检查指标的差异。结果①四组患者踝-肱指数(ABI)、趾-肱指数(TBI)、中性粒细胞组间两两比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。②80例患者中，重度感染15例(18.75%)，中度感染35例(43.75%)，轻度感染30例(37.50%)。其中，重度感染患者中C、D级患者10例(66.67%)，中度感染患者中C、D级患者23例(65.71%)，轻度感染患者中C、D级患者16例(53.33%)。随着糖尿病足伴细菌感染患者血管病变程度的持续加重，其中度及以上感染患者比率也随之增加。依据药敏试验结果，产生抗生素耐药患者49例(61.25%)。③单一感染：革兰阳性菌感染占30.00%，革兰阴性菌感染占27.50%，真菌感染占5.00%，混合感染占37.50%。80例患者共培养出病原菌122株，排名前三位分别是金黄色葡萄球菌20株(16.39%)，铜绿假单胞菌15株(12.30%)，粪肠球菌9株(7.38%)。伴随糖尿病足伴细菌感染患者下肢血管病变程度的持续加重，其混合感染的比率也随之升高，其中D级患者中混合感染比率为66.67%。结论糖尿病足患者的下肢血管病变程度与混合感染之间明显相关，其下肢血管病变程度越严重，其混合感染几率越高，临床医师在治疗时应重视这一点。
作者：彭红侠 刊期： 2016年第19期
目的：分析磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)对原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后病灶评估的价值。方法111例原发性肝癌患者,行肝TACE治疗,患者于肝TACE术后约4~5周复查CT及磁共振成像(MRI)检查,并行MR DWI检查,与数字减影血管造影(DSA)或CT检查对照分析,计算出肝内感兴趣区DWI 图像上信号的测量及表观扩散系数(ADC)值,并对比原发灶与转移灶的ADC值以及碘化油沉积良好与碘化油沉积欠佳患者的ADC值。结果碘化油沉积良好者89例,22例碘化油沉积欠佳；碘化油沉积欠佳患者与碘化油沉积良好患者的ADC值[(1.23±0.06)×10-3 mm2/s VS (1.39±0.12)×10-3 mm2/s]比较,差异具有统计学意义(t=8.92,P<0.01)。DWI发现肝内转移灶32个,原发灶与转移灶的ADC值[(1.21±0.11)×10-3 mm2/s VS (1.46±0.08)×10-3 mm2/s]比较,差异具有统计学意义(t=5.87,P<0.01)。结论MR DWI序列及其ADC值的分析能够较准确的发现和区分原发性肝癌行肝TACE术后癌灶的坏死、残存、复发以及新发的转移病灶,可及时有效的评估肝TACE治疗的疗效,并能指导原发性肝癌TACE术后再次行介入栓塞治疗的时机。
作者：任文妍；赵森；王志学 刊期： 2016年第19期
目的：研究中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法60例异位妊娠患者，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组给予甲氨蝶呤治疗；研究组给予中药联合甲氨蝶呤治疗。对两组患者的临床疗效、指标改善情况、治疗满意度进行分析和对比。结果治疗后，研究组的治疗总有效率93.3％显著高于对照组80.0％，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者各项指标改善情况整体优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总体满意度93.3％显著高于对照组70.0％，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对异位妊娠患者采用中药联合甲氨蝶呤治疗方效果显著，值得在临床医学上大力推广。
作者：方艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨微创清除术治疗颅内血肿的临床效果及价值。方法50例颅内血肿患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组患者给予微创清除术治疗，对照组患者给予常规药物治疗，对比并分析两种治疗方法的效果。结果观察组的治疗总有效率为92%，明显高于对照组的76%(P<0.05)，观察组患者并发症发生率为16%，明显低于对照组的36%(P<0.05)。结论对颅内血肿患者实施微创清除手术治疗，效果显著，患者康复速度快，并发症发生率低，值得推广和应用。
作者：李志贤 刊期： 2016年第19期
目的：探讨B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义。方法780例进行B超产前检查的孕妇,对孕妇的临床资料进行分析,并且与产后、尸检等结果进行比较。结果采用B超产前检查的780例孕妇中,20例胎儿有异象,约占总胎儿数的2.56%。其中,神经系统异常生长的胎儿有5例,面部生长异常的胎儿有4例,患有心脏病的胎儿有1例,四肢生长异常胎儿有3例,多个部位异常的胎儿有7例；产后、尸检21例胎儿有异象。B超产前检查的准确率为99.87%(779/780)。结论采用B超对孕妇进行产前检查,有助于观察胎儿的生长发育情况,并及时了解胎儿的异常状况(如胎儿畸形)并作出相应的对策,这对医学领域的影响较大,具有临床推广意义。
作者：王彩玲 刊期： 2016年第19期
目的：分析羟苯磺酸钙与黄葵胶囊联合应用方案治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，为临床合理用药提供参考。方法76例早期糖尿病肾病患者，采用随机数字表法分为实验组与对照组，各38例。对照组单独应用羟苯磺酸钙进行治疗，实验组在对照组的基础上联合黄葵胶囊治疗，比较两组治疗效果。结果两组患者治疗前后的收缩压、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组患者治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)水平有所改善，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组患者的尿蛋白排泄率(UAER)、血清胱抑素(Cys-C)、内皮素(ET)指标改善明显优于对照组(P<0.05)；对照组不良反应发生率为23.68%，实验组为18.42%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙与黄葵胶囊联合应用方案治疗早期糖尿病肾病的疗效较好，尤其对于尿微量蛋白排泄率的改善作用更佳，且安全性较高，具有较高的价值。
作者：刘艳冬 刊期： 2016年第19期
目的：观察肾病综合征采用低分子肝素与卡托普利联合治疗的疗效。方法62例肾病综合征患者,随机分为对照组和研究组,各31例。对照组选用常规疗法治疗,研究组选用低分子肝素与卡托普利联合治疗。比较两组患者临床疗效。结果对照组治疗后血浆白蛋白(24.19±3.10)g/L,24 h尿蛋白量(6.28±0.84)g,总胆固醇(5.11±0.75)mmol/L；研究组治疗后血浆白蛋白(32.35±4.62)g/L,24 h尿蛋白量(3.03±0.21)g,总胆固醇(3.07±0.17)mmol/L。研究组指标改善幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组临床总有效率为74.19%,研究组临床总有效率为93.55%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征治疗选用低分子肝素与卡托普利联合方法,效果较佳,建议运用。
作者：张大为 刊期： 2016年第19期
目的：分析研究老年自发性气胸通过胸腔镜手术治疗的方法以及治疗效果。方法100例老年自发性气胸患者随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者接受开胸手术治疗,研究组患者接受胸腔镜手术治疗,比较两组患者临床各项指标。结果研究组患者手术时间为(1.49±0.04)h,术后出现并发症2例；对照组患者手术时间为(1.42±0.11)h,术后出现并发症3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者术后拔管时间为(3.73±2.00)d,术后住院时间为(5.36±2.00)d,手术费用为(1.71±0.22)万元,术后疼痛评分为(1.22±0.19)分,术后复发率为0,优于对照组的(8.19±3.55)d、(9.07±4.17)d、(3.04±0.13)万元、(3.49±0.79)分、10.0%(5/50),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年自发性气胸疾病采取胸腔镜手术治疗,对患者产生的创伤小,患者恢复速度快,可以获得与开胸手术同样的治疗效果,能够成为治疗老年自发性气胸的首选治疗方案。
作者：曹臣龙；张样杰；翟成凯 刊期： 2016年第19期
目的：研究冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病患者急性心力衰竭(心衰)的疗效及安全性。方法62例缺血性心肌病急性心衰患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗，治疗1周后，对比两组治疗临床效果、治疗后心室射血分数和不良反应发生情况。结果用药1周后，观察组总有效率为93.54%(29/31)，高于对照组61.29%(19/31)，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗前左心室射血分数为(33.39±7.21)%，治疗1周后为(48.76±8.13)%；对照组治疗前左心室射血分数为(34.32±6.85)%，治疗1周后为(39.59±8.87)%。治疗前两组左心室射血分数对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1周后，两组左心室射血分数均较治疗前明显升高，且观察组左心室射血分数高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性心肌病患者急性心衰采用冻干重组人脑利钠肽治疗，能够提高疗效，安全性较高，值得推广应用。
作者：王宗帅 刊期： 2016年第19期
目的：观察和分析加味大黄牡丹皮汤治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法80例急性单纯性阑尾炎患者,随机分成实验组以及对照组,每组40例。对照组使用常规方法进行诊治,实验组在对照组的基础上加用加味大黄牡丹皮汤进行诊治,对比两组患者的治疗效果。结果80例患者中无一例因为病情严重而进行手术治疗,且服药依从性较佳,均配合治疗。对照组患者平均疗程7.5 d,痊愈15例,显效11例,好转6例,无效8例,总有效率为80.0%；实验组患者平均疗程5.3 d,痊愈21例,显效10例,好转6例,无效3例,总有效率为92.5%。实验组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味大黄牡丹皮汤治疗急性单纯性阑尾炎具有治愈率高、疗效好、治疗时间短、无不良反应的优点,值得临床广泛使用。
作者：朱海玲；刘艳伟；王莹；石美 刊期： 2016年第19期
目的：探究对老年便秘合并肺炎患者予以通腑泻肺汤治疗的临床效果。方法120例老年便秘合并肺炎患者，随机抽样方法分为实验组与对照组，各60例。对照组患者接受常规治疗，实验组在对照组的基础上予以通腑泻肺汤治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果实验组患者治疗后总有效率96.67%显著高于对照组的75.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年便秘合并患者予以通腑泻肺汤治疗具有较为显著的临床效果，能够有效改善患者的便秘情况以及肺炎症状，具有一定的安全性和有效性，可广泛用于临床治疗的过程中。
作者：金鸿斌 刊期： 2016年第19期
目的：探析在胎儿心脏超声检查中九平面连续扫查法联合节段分析法的应用效果。方法回顾性分析110例行晚期与中期妊娠系统胎儿检查孕妇的临床资料。结果随着孕周的增长,卵圆孔血流速度与卵圆孔直径逐渐增加,直至足月卵圆孔直径≤6.0 mm；在不同孕周下,胎儿的心射血分数变化不大。在房缺胎儿中,卵圆孔直径均值>6.0 mm(6.9 mm),无房缺胎儿的直径均值为4.6 mm。房缺胎儿卵圆孔血流速度为47.7 cm/s,且部分病理为双向分流。无房缺胎儿血流速度均值为<20.0 cm/s(16.1 cm/s)。表明：九平面连续扫查法与节段分析法联合应用,通过与卵圆孔瓣缺与卵圆孔直径观察,可看作诊断房缺的标准。结论在胎儿心脏超声检查中,实施节段分析法联合九平面连续扫查法,不但能将心脏许多解剖结构显示出来,而且还能清晰显示胎儿心脏和血流、血管结构和功能等。
作者：毛培 刊期： 2016年第19期
目的：观察咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果。方法100例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级行妇科手术患者，经随机抽签分成观察组和对照组，各50例。观察组通过咪达唑仑、舒芬太尼联合麻醉，对照组通过咪达唑仑麻醉。对比两组临床疗效。结果给药后，观察组和对照组警觉/镇静评分(OAA/S评分)分别为(2.17±0.41)、(3.97±0.89)分，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组遗忘程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉中应用咪达唑仑复合舒芬太尼，麻醉和镇静的效果较好，且患者遗忘的程度较高，值得临床广泛应用和推广。
作者：马少华 刊期： 2016年第19期
目的：分析两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法58例甲状腺结节患者随机分为对照组和实验组,各29例。对照组患者实施传统甲状腺切除术治疗,实验组患者实施小切口甲状腺切除术治疗,比较两组甲状腺结节患者的术中出血量、住院时间、切口长度及并发症发生率。结果实验组患者术中出血量(39.56±6.58)ml、住院时间(4.10±0.68)d、切口长度(4.35±0.29) cm,均优于对照组的(74.49±11.89)ml、(7.24±0.92)d、(7.15±0.59) cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率为31.03%,高于实验组的6.90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺结节患者采取小切口甲状腺切除术治疗,效果更显著,值得推荐。
作者：陈建立 刊期： 2016年第19期
目的：探究病毒性肝病诊断中生化检验指标的应用以及意义。方法33例病毒性肝病患者为观察组,选择同期健康体检者33例为对照组,对两组研究对象均进行生化检验指标检测。比较两组的白蛋白、总蛋白、球蛋白、白球比。结果观察组的总蛋白含量为(83.19±8.95)g/L、球蛋白含量为(37.54±4.32)g/L,均高于对照组的(72.41±7.53)、(25.86±3.29)g/L(P<0.05)；观察组白蛋白含量为(39.69±2.62)g/L、白球比为(1.06±0.35),均低于对照组的(48.87±3.05)g/L、(1.89±0.42)(P<0.05)。结论病毒性肝病诊断中生化检验指标具有一定的意义,通过相关指标的数值变化能够有效判断患者的具体病情,从而给临床治疗提供相应的诊断依据。
作者：龙婷 刊期： 2016年第19期
目的：探讨比索洛尔联合依达拉奉在预防经皮冠状动脉介入(PCI)术后再灌注心律失常中的应用价值。方法66例行PCI术治疗的急性心肌梗死患者，随机分为对照组和观察组，各33例。对照组患者采用比索洛尔口服预防再灌注心律失常的发生，观察组患者采用比索洛尔口服联合依达拉奉静脉输注预防再灌注心律失常的发生。对两组患者再灌注心律失常发生情况进行比较。结果再灌注心律失常的主要类型有室性期前收缩、阵发性室性心动过速、心室颤动、窦性心动过缓、窦性停博等，其中对照组室性期前收缩发生率和阵发性室性心动过速发生率分别为51.5%和48.5%，观察组室性期前收缩发生率和阵发性室性心动过速发生率分别为27.3%和21.2%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔联合依达拉奉能够有效预防PCI术后再灌注心律失常的发生，有效保护缺血心肌，可在临床中推广应用。
作者：钟晓鸣 刊期： 2016年第19期
目的：对锁骨钩钢板内固定术后并发症进行分析，并探究防治措施。方法100例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者，给予其锁骨钩钢板内固定术治疗。经过一段时间治疗后，对患者的并发症发生率与Constant评分情况进行比较。结果100例患者在经过锁骨钩钢板内固定术治疗后，并发症发生率为18.00%，其中肩部发生脱钩2例、肩锁关节前方半脱位5例、钢板远端断裂8例以及肩部疼痛3例，并且患者术后Constant评分明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钢板内固定术效果确切，可明显改善患者肩关节功能，但应注意预防其并发症发生，可通过正确选择钢板并进行预先弯曲后安放，以降低并发症发生率，值得临床推广与应用。
作者：吕晓峰 刊期： 2016年第19期
目的：了解儿科门诊用药情况，评价儿童用药合理性。方法随机抽取儿科门诊处方849张，对医生所开具的处方中患儿的年龄、病情、诊断以及药品的使用情况进行统计和分析，依据《医院处方点评管理规范(试行)》进行点评，以此了解儿科门诊患儿用药合理性，并对不合理处方进行系统地评价和分析。结果849张处方中不合理处方有182张，不合理处方中存在不规范112张，用药方面不规范、不适当41张，用药超常规的处方29张。结论本院儿科门诊医生所开具的用药处方基本合理，但是也存在部分不合理处方。
作者：冯江生；高明娥；刘云芳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特征。方法20例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为实验组,15例老年非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组,对两组患者的临床症状、并发症、死亡情况进行对比研究。结果实验组无痛型心肌梗死发生率45.0%高于对照组13.3%、恶心呕吐发生率85.0%高于对照组53.3%、呼吸困难发生率65.0%高于对照组26.7%(P<0.05)。实验组并发症发生率45.0%高于对照组13.3%(P<0.05)。发病1个月内,实验组死亡率35.0%高于对照组6.7%(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者比较容易发生并发症,死亡率高,因此糖尿病合并急性心肌梗死老年患者需要尽早治疗,研究早期症状,可以降低其死亡率。
作者：吴瑕；孙丹；孙俐俐 刊期： 2016年第19期
目的：了解本地区不孕不育妇女支原体感染的类型及耐药情况。方法选取618份不孕不育妇女的阴道分泌物标本进行支原体培养及药敏试验。结果618份送检标本共有376份检出支原体，感染率为60.8%，以单纯解脲支原体(Uu)感染为主，其次是Uu合并人型支原体(Mh)感染，单纯Mh感染少。体外药敏结果显示：Uu对环丙沙星、氧氟沙星比较耐药；Mh对环丙沙星、氧氟沙星和罗红霉素比较耐药；Uu合并Mh对环丙沙星、司帕沙星、罗红霉素和阿奇霉素耐药率较高。结论本地区不孕不育妇女支原体感染以Uu为主，支原体对强力霉素、交沙霉素和壮观霉素的总体耐药率较低。
作者：高爽 刊期： 2016年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
