牛铁铮；韩玉顺；孙先秀
目的：观察罗哌卡因胆囊三角区局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。方法：将择期行腹腔镜胆囊切除术患者120例随机平分为两组，对照组在胆囊分离前于胆囊三角区组织注射0.9%氯化钠注射液10 mL；试验组给予等容量0.75%盐酸罗哌卡因。记录术后2、4、6、12、24、48 h静态和动态的VAS评分；记录术后48 h内PCIA泵药物消耗量、总按压次数和有效按压次数、补救镇痛药的使用情况及不良反应的发生情况。结果：与对照组相比，试验组术后2、4、6、12、24 h静态和动态的VAS评分及48 h动态的VAS评分明显降低，PCIA总按压次数和有效按压次数、镇痛泵药物消耗量及补救镇痛药布托啡诺量均减少，镇痛不全发生率明显降低(P＜0.05或0.01)。结论：罗哌卡因胆囊三角区浸润麻醉可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术，进一步减轻患者术后疼痛，减少术后补救镇痛药的用量。
作者：廉桂荣 刊期： 2015年第27期
目的：了解宁夏银川地区泌尿生殖道感染者支原体感染率及耐药情况，指导临床合理用药。方法：采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法对9623例患者进行解脲支原体(Uu)检测及药敏分析。结果：Uu 培养阳性3621例，阳性率37.63%。Uu对强力霉素、美满霉素敏感，其次为交沙霉素。Uu对氧氟沙星、左旋氧氟沙星和司帕沙星耐药率较高。结论：Uu对常用抗菌药物有不同程度的耐药性，因此，临床诊治前应尽可能做支原体培养及药敏试验，合理、规范用药。
作者：李方；杨霞 刊期： 2015年第27期
目的：分析残胃出血行凝血酶与奥美拉唑联合治疗的效果。方法：收治残胃出血患者60例，随机平分为两组。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用凝血酶与奥美拉唑联合治疗，观察两组疗效。结果：治疗后观察组止血的总有效率及总体健康评分显著高于对照组，观察组不良反应的总发生率显著低于对照组，差异比较均有统计学意义(P＜0.05)。结论：残胃出血患者行凝血酶与奥美拉唑联合治疗的效果显著，可有效止血，减少不良反应，并提高生活质量。
作者：樊淑娟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的疗效和手术体会。方法：收治结石性胆囊炎患者90例，分为观察组和对照组，分别给予腹腔镜手术和开腹手术，对两组的治疗效果和手术体会进行分析和讨论。结果：两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛率、住院时间和并发症等指标进行比较，观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：使用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎，具有创伤轻、痛苦小、恢复快、并发症少等优点。
作者：冯少明 刊期： 2015年第27期
目的：探讨综合治疗贝尔麻痹的临床效果。方法：收治贝尔麻痹患者30例，分为对照组和观察组，各15例，对照组给予常规治疗，观察组给予综合治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合治疗贝尔麻痹可取得满意的治疗效果，能帮助患者尽早康复，具有较高的临床应用价值。
作者：刘娟 刊期： 2015年第27期
目的：分析妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的临床意义。方法：收治妊娠糖尿病患者64例作为试验组，同时期的健康孕妇106例作为对照组。分别观察两组孕妇凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)水平。结果：与对照组相比，试验组的PT、TT、APPT时间均明显缩短，Fib水平明显增高(P＜0.05)。结论：对妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物进行检查，可为血栓的诊断与合理治疗提供有效指导，降低血栓形成率及血管病变发生率。
作者：陈贵存 刊期： 2015年第27期
目的：分析在小儿疝气手术过程中应用两种不同的静脉麻醉方式后所取得的临床效果，探讨佳麻醉方式。方法：收治小儿疝气患者42例。随机分为1组、2组，各21例，1组给予丙泊酚联合氯胺酮麻醉，2组给予氯胺酮麻醉，并对麻醉效果进行比较。结果：1、2组麻醉起效时间分别为(4.13±1.21)min、(11.18±3.52)min，1、2组平均恢复时间分别为(50.02±10.34)min、(131.14±11.40)min。两组在麻醉起效时间、平均恢复时间的比较上差异均存在统计学意义(P＜0.05)。结论：在小儿疝气手术中选用丙泊酚联合氯胺酮静脉注射麻醉可取得较好的临床效果。
作者：韦格 刊期： 2015年第27期
在慢性胰腺炎中自身免疫性胰腺炎(AIP)具有特殊性，属于系统硬化性疾病。当前临床检查该病多采用影像学手段，包括超声内镜、MRI、胰胆管造影以及B超检查等。AIP影像学特征主要为胰腺肿大。合适的诊断方式可提升确诊率，改善预后。本文详细探讨AIP疾病的影像诊断进展。
作者：杨燕萍 刊期： 2015年第27期
目的：分析进行同步放化疗以后巩固化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：收治晚期非小细胞肺癌患者66例，分为两组。试验组采取三维适形放疗方案治疗后，再采用紫杉醇与卡铂相结合的方案进行巩固化疗。对照组同步放化疗后进行相应的对症支持治疗。结果：试验组的有效率、无进展生存期及生存时间均优于对照组， P＜0.05。结论：采用三维适形放疗后同步放化疗，再采用紫杉醇与卡铂相结合进行巩固化疗，有助于患者中位生存期、无进展生存期的延长。
作者：卢翠萍；谢艳梅；陈启才 刊期： 2015年第27期
目的：探索高血压长期、有效的社区护理方法，加强人群防病治病意识。方法：以健康教育为主要干预手段，以改变不良的生活方式为主要干预内容，通过心理学、行为医学等知识进行护理干预。结果：干预后，社区居民的健康知识的知晓率、治疗率和血压控制率提高，不良生活方式有明显改善，高血压患病率有不同程度下降。结论：对高血压进行社区护理干预，可提高社区居民的健康知识水平，改善认知态度，减少危险因素，控制高血压，减少并发症，提高生活质量。
作者：黄兰 刊期： 2015年第27期
目的：分析上消化道出血患者的病因和临床特点。方法：收治上消化道出血患者340例，统计各项病因的构成比并分析其临床特点。结果：3组患者中，老年组患者所占比例大(64.4%)；各种病因中消化性溃疡所占比例高(53.5%)，其中青年组和中年组均以十二指肠溃疡为主，而老年组为胃溃疡为主；老年组的胃肿瘤患者明显多于青年组和中年组。结论：上消化道出血中以老年患者居多，消化性溃疡是上消化道出血的主要病因，且溃疡程度均较重，应积极寻找出血病因，降低出血风险。
作者：何贵阳 刊期： 2015年第27期
目的：探讨康复护理对糖尿病患者居家胰岛素治疗效果的影响。方法：对36例糖尿病患者进行讲座、科教片宣传，指导胰岛素笔的正确使用及定期辅导，并进行规范化的康复护理。结果：所有患者对疾病的知晓率显著提高，胰岛素治疗的依从性明显提高，能科学正确掌握胰岛素的治疗方法，形成健康的生活方式。结论：有效的康复护理有助于糖尿病患者有效控制血糖波动，提高自我管理能力，减少并发症，提高生活质量。
作者：包海燕 刊期： 2015年第27期
目的：探讨心律失常射频消融术(RFCA)术后患者焦虑抑郁情绪及心理、药物干预对其的影响。方法：收治心律失常RFCA术后发生焦虑抑郁情绪患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例，所有病例均给予规范的心血管药物治疗，观察组在此基础上加用心理干预治疗。结果：观察组猝死、晕厥、心肌梗死、心律失常复发率显著好于对照组(P＜0.05)。观察组焦虑、抑郁情况改善显著好于对照组(P＜0.01)。结论：药物联合心理干预治疗心律失常RFCA术后患者焦虑抑郁情绪效果优于常规治疗。
作者：田福利；鲁传冬；李学永；张二箭；张宾；顾晓丽；张艳萍 刊期： 2015年第27期
目的：探讨分析复方小儿退热栓治疗小儿发热的临床效果。方法：将小儿感冒发热患者100例随机平分为两组，观察组采用复方小儿退热栓方法治疗，对照组口服双黄连口服液治疗，对两组患者感冒发热情况、不良反应进行比较分析。结果：观察组总有效率94%，退热率96%；对照组总有效率82%，退热率84%。结论：复方小儿退热栓对于治疗小儿感冒发热效果显著，不良反应少。
作者：陈月波 刊期： 2015年第27期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法：选取冠心病患者72例，随机分为联合用药组与单独用药组。单独用药组给予曲美他嗪治疗，联合用药组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较两组治疗1个月后的疗效及不良反应。结果：联合用药组显效率高于单独用药组(P＜0.05)。联合用药组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测值均低于单独用药组(P＜0.05)。两组不良反应发生情况无显著差异(P＞0.05)。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可延缓患者病情发展，提高治疗效果及患者生活质量。
作者：徐文华 刊期： 2015年第27期
目的：评价超声定位在治疗高血压脑出血中的安全性和实用性。方法：收治高血压脑出血患者132例，采取超声定位微创软通道穿刺+尿激酶溶解术治疗，术后CT复查血肿清除效果及穿刺准确度，随访患者的日常生活活动能力(ADL)分级评分情况。结果：存活127例，生存率96.2%；血肿3 d 内基本消除84例，5 d 内为37例，7 d 内为6例。出院后随访118例，存活116例，生存率98.3%。ADL评分Ⅰ级72例，Ⅱ级22例，Ⅲ级18例，Ⅵ级4例，Ⅴ级2例。结论：超声定位微创软通道治疗高血压脑出血手术损伤小、床边定位方便快捷，定位准确，可明显降低术后患者的致死率、致残率。
作者：黄海；黄丽霞 刊期： 2015年第27期
肿瘤的发生机制与转移机制不完全明确，治疗效果也不尽如人意。本文在中西医理论基础上提出肿瘤发生与转移机制的假说，通过对内环境的阐释，进而探索肿瘤的治疗及预防策略。
作者：张彬 刊期： 2015年第27期
目的：观察中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法：收治急性化脓性扁桃体炎患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例，两组均用克林霉素20～30 mg/(kg·d)及对症治疗，观察组加用桂林西瓜霜喷剂喷洒于扁桃体上，比较两组临床疗效及恢复时间。结果：观察组痊愈率63.33%高于对照组的45%，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组临床症状改善时间短于对照组。结论：中西医结合治疗能够缩短急性化脓性扁桃体炎患者临床症状改善时间，缩短疗程，促进患者早日康复。
作者：归旺发 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹腔镜胆道总管探查与胆道镜结合对胆囊结石合并胆总管结石治疗的效果。方法：收治胆囊结石合并胆总管结石患者63例，随机分为两组。对照组给予开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗，比较两组疗效。结果：观察组手术时间及术中出血量、肛门排气时间、住院时间等均优于对照组(P＜0.05)。观察组并发症发生率为12.50%，明显低于对照组的22.58%(P＜0.05)。结论：胆囊结石合并胆总管结石患者实施腹腔镜联合胆道镜治疗的安全性高，可减少手术损伤，控制并发症。
作者：郑金凯 刊期： 2015年第27期
本文分析了2型糖尿病并发无痛性心肌梗死患者13例的临床资料。合并无痛性心肌梗死更易发生于病程较长的糖尿病患者，且病情严重，死亡率高。临床医生应提高对急性无痛性心肌梗死的认识，早诊断，早治疗，以改善患者的预后。
作者：马学琴；何丽萍 刊期： 2015年第27期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
