韦格
通过对临床工作中4例典型病例的分析，阐述了麻杏苡甘汤的临床新用，扩大了古方的应用范围。提示临床医生在诊治疾病、选方用药时，应谨守病机，各司其属，辨证论治，从而提高古方的临床效果。
作者：孟少刚；李怀民 刊期： 2015年第27期
目的：观察脑出血后脑水肿行甘露醇与吡拉西坦联合治疗的效果。方法：收治脑出血后脑水肿患者90例，分为两组。对照组行甘露醇治疗，观察组行甘露醇与吡拉西坦联合治疗，观察两组疗效。结果：治疗后，观察组总有效率95.56%显著高于对照组的51.11%(P＜0.05)。观察组脑水肿的体积(7.42±2.15)cm3少于对照组的(15.56±4.28)cm3，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑出血后脑水肿行甘露醇与吡拉西坦联合治疗的效果显著。
作者：张三军 刊期： 2015年第27期
目的：分析急慢性白血病行血液分析检验的价值。方法：收治急慢性白血病患者52例，选取同期做常规体检的健康志愿者52例作为对照组，使用血液分析仪对全部患者进行检查，比较患者白细胞、血红蛋白和C反应蛋白水平与正常值的差异。结果：急性组和慢性组患者血红蛋白明显低于对照组，白细胞和 C 反应蛋白均高于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：急慢性白血病行血液分析检验的价值显著，可通过与正常标准比较白细胞、血红蛋白和C反应蛋白水平分析疾病情况，临床可以作为白血病首选的诊断方法。
作者：马茜 刊期： 2015年第27期
目的：分析小儿危重病护理评分法对小儿护理干预的指导价值，评价救护质量。方法：回顾性分析收治的152例患儿死亡危险(PRISM)评分分布，以PRISM指导分流转运、协调护患关系、特殊人群救护指导、动态评估患儿病情等护理工作，对比实际死亡率与预测死亡率。结果：各风险等级下患儿预测死亡率与实际死亡率基本相符；未发生一例医患纠纷，通报小儿死亡风险后家属依从性良好。结论：小儿危重病护理评分法是重症监护的基础，可指导小儿护理分诊分流、转出与转入流程，评价病情变化、救治效果，预测死亡风险，满足患儿家属知情权，避免医患纠纷。
作者：何晶莹 刊期： 2015年第27期
目的：探讨影响中药饮片临床治疗效果的因素，并采取相应的对策来提高药物的临床疗效。方法：随机抽取接受中药饮片治疗的患者86例，对影响中药饮片治疗的主要因素进行归纳和总结。结果：研究发现，药物因素和使用因素是影响中药饮片临床疗效的主要因素，其中使用不当75例，是主要的影响因素，包括药物的调配、配伍、煎煮和服用剂量等因素。结论：中药饮片在临床应用中需要把好药材的质量关，并正确使用才能保证其临床疗效。
作者：何玉芹 刊期： 2015年第27期
目的：探讨凶险性前置胎盘对产妇的危害及其诊断、处理和预防措施。方法：回顾性分析前置胎盘患者86例胎盘植入、产后出血和子宫切除情况。结果：凶险性前置胎盘患者胎盘植入的发生率、产后出血量及子宫切除率均高于非凶险性前置胎盘患者(P＜0.05)。结论：凶险性前置胎盘对产妇有极大危害。掌握剖宫产指征、注意产前检查和孕期保健、作好产后抢救措施是处理关键。
作者：齐丽华；高金山 刊期： 2015年第27期
目的：分析造成血液检验标本误差的原因。方法：选取出现误差的血液检验标本100份作为研究对象，分析误差产生的原因，给出详细解决方法。结果：造成血液检验标本出现误差的原因主要包括血液样本采集原因、患者自身原因、标本检测原因、标本送检原因。结论：血液检验标本发生误差的原因诸多，需要做好各个环节的工作，为血液检验标本的质量提供保障。
作者：张芳琼 刊期： 2015年第27期
目的：探讨颅脑外伤所致迟发性脑出血与凝血功能障碍的关系。方法：收治颅脑外伤患者168例，分成观察组和对照组。检测两组凝血指标，分析凝血功能障碍与迟发性脑出血的关系。结果：观察组PT、APTT、BPC、FDP检测结果显著高于对照组(P＜0.05)。结论：凝血功能障碍是颅脑外伤迟发性脑出血的主要危险因素。
作者：周晓颖；蔡维平 刊期： 2015年第27期
目的：探讨重组人生长激素(rhGH)对改善早产儿脑损伤的疗效。方法：将脑损伤早产儿70例分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗；治疗组除常规治疗外，给予rhGH治疗，比较两组新生儿神经行为测定(NBNA)评分及脑干听觉诱发电位(ABR)。结果：治疗组 NBNA 评分明显优于对照组。治疗组 ABR 异常发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：rhGH可保护和修复受损伤神经细胞，有效改善脑损伤早产儿的预后，促进早产儿神经行为发育。
作者：齐卫斌；乔彦霞；葛月平；杨莲蓉；韩彦洁；李会敏 刊期： 2015年第27期
目的：对子宫肌瘤患者手术后的护理方法进行总结。方法：回顾性分析子宫肌瘤患者89例的手术后护理方法。结果：所有患者均顺利完成手术，住院时间7～14 d，平均住院时间(9.1±0.7)d。结论：子宫肌瘤患者手术后综合护理措施可促进其预后、康复，避免并发症的发生。
作者：杨春珍 刊期： 2015年第27期
目的：探讨雷替曲塞对比5-FU联合伊立替康治疗晚期结肠癌的疗效及安全性。方法：将晚期结肠癌患者64例随机平分为两组，观察组予雷替曲赛联合伊立替康化疗，对照组予5-FU联合伊立替康化疗。均21 d 为1个周期，4个周期后评价疗效。结果：两组临床获益率、不良反应发生率和住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结肠癌有效，可减少静脉暴露时间，缩短住院天数，不良反应可耐受，临床获益优于以5-FU为基础的化疗方案。
作者：毕兰青；朱凡；张勤英 刊期： 2015年第27期
目的：观察罗哌卡因胆囊三角区局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。方法：将择期行腹腔镜胆囊切除术患者120例随机平分为两组，对照组在胆囊分离前于胆囊三角区组织注射0.9%氯化钠注射液10 mL；试验组给予等容量0.75%盐酸罗哌卡因。记录术后2、4、6、12、24、48 h静态和动态的VAS评分；记录术后48 h内PCIA泵药物消耗量、总按压次数和有效按压次数、补救镇痛药的使用情况及不良反应的发生情况。结果：与对照组相比，试验组术后2、4、6、12、24 h静态和动态的VAS评分及48 h动态的VAS评分明显降低，PCIA总按压次数和有效按压次数、镇痛泵药物消耗量及补救镇痛药布托啡诺量均减少，镇痛不全发生率明显降低(P＜0.05或0.01)。结论：罗哌卡因胆囊三角区浸润麻醉可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术，进一步减轻患者术后疼痛，减少术后补救镇痛药的用量。
作者：廉桂荣 刊期： 2015年第27期
目的：探讨开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床疗效。方法：收治直肠癌老年患者64例，分为两组，各32例。对照组采用开腹直肠癌根治术，观察组采用腹腔镜直肠癌手术。比较两组手术时间、保肛率、术中出血量等指标。结果：观察组术后通气时间、手中出血量明显少于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜直肠癌手术并发症发生率较低，安全性较高。
作者：李永胜；孙保君 刊期： 2015年第27期
目的：医学生独立解决临床问题的能力是临床思维能力的体现，也是临床教学的培养目标。而启发式教学是一种以培养学生解决问题能力为目标的教学方式，它能满足培养医学生临床思维能力的需要。
作者：杨雪 刊期： 2015年第27期
目的：分析克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效。方法：收治小儿胃炎患者140例，随机分为试验组和对照组，各70例。对照组采用常规小儿胃炎治疗方法，在此基础上，试验组采用克拉霉素联合替硝唑治疗，比较两组临床疗效以及用药后的 Hp 根除情况。结果：试验组治疗总有效率和幽门螺杆菌(Hp)根除率高于对照组(P＜0.05)。结论：克拉霉素联合替硝唑对于治疗小儿胃炎具有良好的疗效，且能有效根除Hp。
作者：向荣梅 刊期： 2015年第27期
目的：探讨多排螺旋CT多期增强扫描诊断胰腺癌的影像学表现及应用价值。方法：收治胰腺癌患者50例，分析影像学资料，按胰腺病灶组织和胰腺周围组织间的关系分组(A、B、C 3组)，观察不同组别病灶的特征性表现。结果：A组胰腺萎缩、胆管扩张、合并胰腺炎等的发生率高，B组发生主胰管扩张的几率高，C组发生肿瘤淋巴结转移或者远处转移的几率高。结论：通过多排CT多期增强扫描诊断胰腺癌可以为医生提供多样性的、清晰直观的图像，为临床诊断、疾病分期等提供有效信息。
作者：唐秀 刊期： 2015年第27期
目的：分析在小儿疝气手术过程中应用两种不同的静脉麻醉方式后所取得的临床效果，探讨佳麻醉方式。方法：收治小儿疝气患者42例。随机分为1组、2组，各21例，1组给予丙泊酚联合氯胺酮麻醉，2组给予氯胺酮麻醉，并对麻醉效果进行比较。结果：1、2组麻醉起效时间分别为(4.13±1.21)min、(11.18±3.52)min，1、2组平均恢复时间分别为(50.02±10.34)min、(131.14±11.40)min。两组在麻醉起效时间、平均恢复时间的比较上差异均存在统计学意义(P＜0.05)。结论：在小儿疝气手术中选用丙泊酚联合氯胺酮静脉注射麻醉可取得较好的临床效果。
作者：韦格 刊期： 2015年第27期
目的：探讨直肠滴注中药兼穴位贴敷疗法治疗哮喘的临床疗效。方法：收治哮喘患者90例，分为治疗组60例和对照组30例。治疗组采用直肠滴注肺炎咳喘汤兼穴位贴敷治疗，对照组采用西药治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗组总有效率95%高于对照组的80%。结论：直肠滴注中药兼穴位贴敷疗法治疗哮喘的临床疗效显著，提高了药物的生物利用度。
作者：白积科；何爱民 刊期： 2015年第27期
目的：分析脊柱手术后脑脊液漏的原因，探讨其处理措施及疗效。方法：收治行脊柱手术患者2116例，术后发生脑脊液漏21例，其硬脊膜损伤部位分别为颈椎3例，胸椎12例，腰椎6例。根据患者具体情况采取不同处理措施。结果：10例患者手术切口均在3～4 d内停止脑脊液渗出。11例脑脊液漏并颅内感染行腰大池持续引流，脑脊液漏停止，切口愈合后拔出引流管。结论：术后发生脑脊液漏时根据具体情况采取不同处理措施能获得良好的效果，脑脊液漏并椎管内感染时行腰大池持续引流治疗是关键。
作者：陈太勇；曹广如；廖文波 刊期： 2015年第27期
目的：探讨预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为甘精胰岛素联合口服药的临床疗效。方法：将2型糖尿病患者144例随机平分为两组，观察组停用预混胰岛采用甘精胰岛素联合口服降糖药进行治疗，对照组采用预混胰岛素联合口服降糖药进行治疗。观察并比较两组患者FBG(空腹血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)、2 hPG(餐后2 h血糖)及治疗期间患者BMI(体重指数)、低血糖发生次数。结果：两组治疗后FBG、HbA1c、2 hPG等各项指标均下降，下降幅度观察组明显优于对照组；观察组治疗过程中患者BMI无明显变化，而对照组BMI明显上升，且对照组低血糖发生次数明显多于观察组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：预混胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合口服降糖药进行治疗，可有效改善患者的FBG、HbA1c水平，降低低血糖风险，且患者体重不会增加。
作者：陈云华 刊期： 2015年第27期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
