曹伟;吕彩云;王秀芹
目的 总结无痛性非典型表现急性心肌梗死的诊断经验.方法 回顾58例(B组)心绞痛组(A组71例)分别对其临床症状和临床表现及并发症情况对照分析.结果 A组共71例,发生并发症7例,占9.9%,死亡5例,占7%.B组58例,发生并发症17例,占29%,死亡11例,占19%.结论 无痛性非典型性急性心肌梗死多见于老年人、有高血压病、糖尿病,陈旧性心肌梗死病史者较多.高龄,确诊时间晚,临床症状及/或心电图表现不典型,误诊病例多,住院死亡率较高.临床诊治过程中应加以重视.
作者:王敏;赵曦虹 刊期: 2009年第08期
胸膜陷陷征是周围型肺癌常见到的征象.以肺泡癌和腺癌出现为高.良性结节也能见到此征.通过分析比较,探讨此征在周围型肺癌诊断中的价值.
作者:董慧;齐双燕 刊期: 2009年第08期
脑挫伤合并颅内血肿是脑外科常见急症,在临床上有突变、多变的特点,死亡率高.因此密切观察患者伤后及术后病情变化,采取积极正确的护理措施是提高颅脑损伤手术成功的关键,对改善患者的愈后后甚为重要.
作者:李桂云 刊期: 2009年第08期
目的 了解本院米索前列醇的临床应用现状.方法 对本院2008年米索前列醇的临床流向进行了回顾性分析.结果 全年共使用米索前列醇片1803片,其中内科消化道溃疡60片(3.33%),妇产科早孕流产663片(36.77%),人流手术前宫颈准备690片(38.27%),宫腔镜手术术前准备240片(13.31%),产后促子宫收缩150片(8.32%).内科全部病例采用了口服给药,妇产科口服13% 经阴道70%,经直肠12%.结论 本院应用米索前列醇的科室主要是妇产科,其次是消化内科.本院对米索前列醇的应用不仅突破了经典的临床用途,还丰富发展了新用途.给药的途径也由单一口服给药发展到多途径给药,充分显示了现代医药发展的步伐.
作者:王涛省 刊期: 2009年第08期
目前寻找新的更有效的治疗乙型肝炎病毒(HBV)的方法成为广大学者关注的焦点,RNA干扰技术的出现为治疗慢性HBV感染开辟了新途径.本文就RNA干扰技术及其在抗HBV感染中的研究进展作一综述.
作者:刘红娥;周金凤 刊期: 2009年第08期
各种原因引起的失血性休克,使机体有效循环血量急剧减少,引起全身组织器官灌注不足,以致造成组织缺氧、代谢紊乱和全身各系统的机能障碍.临床实践证明,相同出血量
作者:赵彦华;张玉霞 刊期: 2009年第08期
目的 观察清益消斑汤治疗过敏性紫斑的临床疗效.方法 基础方加减,银花10 g、连翘10 g、当归10 g、丹皮9 g、生黄芪9~20 g、旱莲草10 g、生山楂15 g.水煎200 ml,每日一剂,早晚分服.7 d为一个疗程,治疗两个疗程.结果 治疗组痊愈20例,好转9例,无效3例,有效率90.6%;对照组痊愈10例,好转3例,无效1例,有效率54%.结论 清益消斑汤治疗过敏性紫斑疗效显著.
作者:赵宇昊;迟雅珍 刊期: 2009年第08期
目的 了解梅州市人民医院真菌感染原的分布及其药物敏感性,通过促进合理用药来预防和治疗院内真菌感染.方法 依据真菌感染体外试验报告、并追踪归档病历对用药情况进行回顾性调查,对2005年6月至2008年6月间本院真菌感染病例共计453例进行统计分析.结果 453例真菌体外药敏试验报告表明白色念珠菌是常见的致病菌,占70.19%,其次为热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌.真菌感染治疗方面存在不注意采取措施预防真菌感染,不重视治疗基础疾病和增强机体免疫功能,不合理选择和更换抗真菌药物,过渡担心药物毒性Drug Toxicity等问题.结论 近几年院内真菌感染主要由白色念珠菌引起;感染的预防及治疗应综合考虑患者的个体状况合理用药.
作者:孟小斌;曾黄辉;林建昌 刊期: 2009年第08期
笔者自2006年1月至2008年12月应用酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病心衰32例,疗效显著,现将结果报告如下.
作者:董爱芝 刊期: 2009年第08期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)微血管病变之一,早期表现为尿中排出微量白蛋白,后进展为慢性肾功能不全,严重影响患者的生存质量.早期治疗可控制病情发展,降低病死率.本研究观察糖克煎剂治疗早期DN的临床疗效,现报道如下.
作者:王自润 刊期: 2009年第08期
甲亢是临床常见疾病.在基层医院,由于缺乏一些必要的实验室检测手段,给患者初步快速明确诊断带来一些困难.经过笔者多年的临床实践总结发现:掌握甲状腺血管杂音听诊,在提高患者甲状腺功能阳性率检出,减少漏诊,从而确立了甲亢早期诊断中的重要地位.
作者:张丕玉 刊期: 2009年第08期
目的 探讨原发性十二指肠乳头周围癌生物学行为与治疗应取的原则.方法 选取14例经内镜活检,手术探查和术后病理学证实的原发性十二指肠乳头周围癌,通过对其肿瘤的组织学类型、病理学类型与其转移等生物学特征的分析,研究与手术治疗方法应取的原则.结果 原发性十二指肠乳头周围癌主要病理学类型是息肉菜花型(93%),组织学类型主要为乳头状腺癌(75%),其转移部位依次为肠壁外、胰头十二指肠周、肠内、肝及远处淋巴结.手术治疗方法中:胰十二指肠切除术11例;短路术2例;1例局部切除术.结论 原发性十二指肠乳头周围癌主要是息肉菜花型乳头状腺癌,其转移可在各个层次进行,与肿瘤大小及病理学类型无关,胰十二指肠切除术是为合理的根治性手术方法.
作者:王新江;鄂淑云 刊期: 2009年第08期
目的 探讨两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术临床应用.方法 妇科腹腔镜手术患者38例,分成两组:A组为持续硬膜外+全静脉麻醉(未插管)(19例):B组为气管插管静吸复合麻醉(19例).结果 A组临床效果好于B组.结论 持续硬膜外+全静脉麻醉(未插管)可以较好地控制临床麻醉平稳进行.
作者:王立明 刊期: 2009年第08期
目的 评价曲安奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效和药物安全性.方法 132例AR患者采用随机、对照方法,治疗组67例,用曲安奈德鼻喷剂喷鼻,1次/d,每次各鼻孔2揿(共220 μg/d);对照组65例,用布地奈德鼻喷剂喷鼻, 1次/d,每次各鼻孔2揿(共256 μg/d);疗程均为4w.分别分析、评估药物的疗效和安全性.结果 治疗一疗程后,大部分患者临床表现均有明显改善;治疗组总有效率为92.5%,对照组为93.8%;治疗组不良反应发生率为10.4%, 对照组为9.2%.两组治疗前后临床表现比较有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05), 两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲安奈德鼻喷剂局部应用见效快,效果好,能有效缓解AR患者鼻部症状,安全性好.
作者:李玲波;林琳;韦孟灵 刊期: 2009年第08期
目的 探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的方法和疗效.方法 回顾分析2004年4月至2008年4月32例急性重症胰腺炎的非手术治疗的诊治经验.结果 32例患者经内科综合治疗治愈28例,转手术治疗者4例,术后死亡3例,病死率为9.3%,治愈率为90.7%.结论 急性重症胰腺炎的非手术综合治疗疗效较好,应注意及时诊断,早期应用生长抑素,合理选用抗生素,积极配合中药治疗,加强营养,必要时转手术治疗.
作者:陈琼 刊期: 2009年第08期
目的 观察下颌骨骨折应用小型钛板内固定治疗的临床疗效.方法 35例患者下颌骨骨折采用口内或口内外联合入径进路以小型钛板进行坚固内固定,术后随访3~6个月,X线检查骨折愈合情况.结果 35例患者中33例张口咬合关系良好,2例咬合关系轻度不良;32例张口度≥37 mm,3例张口度<37 mm,X线检查骨折愈合良好.结论 用小型钛板对下颌骨骨折坚固内固定治疗,与传统的颌间结扎比较有明显的优点.
作者:张明;范彦祥 刊期: 2009年第08期
目的 观察应用自拟方剂丹芪活血汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将57例患者随机分为活血化瘀(治疗组)42例和对照组15例.服药两周,观察两组治疗前后心绞痛发作次数、程度及24 h动态心电图心肌缺血总负荷改善情况.结果 两组发作次数较治疗前明显减少(P<0.01).治疗组与对照组比较,发病次数、持续时间及24 h心电图均明显优于对照组(P<0.01).结论 自拟方剂丹芪活血汤确为治疗冠心病心绞痛的有效方剂之一,但详细机理待进一步研究.
作者:郭天行 刊期: 2009年第08期
目的 总结应用外剥内扎术治疗嵌顿痔的临床体会,对嵌顿痔的手术疗法进行讨论.方法 1990-2008年应用外剥内扎术治疗嵌顿痔115例.结果 115例患者临床治愈.结论 外剥内扎术治疗嵌顿痔迅速解除患者痛苦,疗程短,且能根治引起嵌顿痔的原发病.
作者:林成荫 刊期: 2009年第08期
目的 总结脾破裂保脾治疗经验.方法 有选择的对49例脾破裂行保脾治疗.其中非手术治疗22例, 手术治疗27例.单纯缝合11例;缝合+脾动脉结扎2例;填塞+缝合4例;全脾切除+自体脾片移植10例.结果 全部治愈.手术组无再手术病例.结论 正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键.
作者:崔学军 刊期: 2009年第08期
采供血机构保证血液质量,为临床提供安全、准确、及时有效的血液是一个永恒不变的主题.强化库存血液管理,抓好供血科自身的各个环节工作,确保安全供血是保证血液质量安全的关键所在.具体方法是:
作者:蒋卫杰 刊期: 2009年第08期