辛曙光
临床实习是每一个卫校护理专业学生由学生转变为一名合格的临床护士的过渡阶段,是将学校的理论知识与临床的基本技能进行有机结合的重要时期.在多年的临床带教实践中,我发现实习生在从理论到实践的学习过程中,出现了知识结构的断层.例如:讲解为昏迷患者鼻饲时需经鼻插胃管的操作时,判断插管部位是否正确以及出现异常时患者的表现及应对措施等,使学生感到内容空洞抽象、难以掌握.但应用多媒体技术,利用Authorware制成课件,形象地将这一过程表现为动画形式后,极大地提高了实习生临床实际操作能力.
作者：刘慧；徐丽华 刊期： 2009年第13期
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所致的临床综合征,因胰岛素分泌绝对不足或相对不足,以及靶组织、细胞对胰岛素的敏感性下降,引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列紊乱.其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加.许多糖尿病患者由于不了解疾病的相关知识,对疾病的危害认识不够,以至发生严重的并发症,如何使患者在疾病状态下保持良好的健康状况,提高患者的生活质量,是当前护理过程中值得探讨的课题,本文对55例糖尿病患者实施了健康教育,效果显著,报告如下.
作者：吴丽洁 刊期： 2009年第13期
本院对这31例34眼近绝对期青光眼行眼外引流手术治疗,取得了较满意疗效,现报告如下.1 资料和方法1.1 病史资料本文回顾2005-2008年本院收治的各类原发性青光眼近绝对期患者31例34眼.其中男15例,女16例,年龄31～78岁,平均61.16岁.
作者：曹荣辉 刊期： 2009年第13期
静脉输液是临床治疗的主要手段之一,也是护士基础护理操作的重要内容.护士在拔针时由于按压不当常导致皮下出血,曾有护士对拔针按压方法进行探讨,笔者借鉴了这些经验,探讨棉签与血管平行直压法的止血效果.现介绍如下.
作者：张桂清；李轶惠 刊期： 2009年第13期
对结肠定位给药系统做一综述,总结了该系统的制备技术及常用的辅料,为结肠定位给药新剂型的研制开发提供借鉴.
作者：鞠辉军；崔楠；付平 刊期： 2009年第13期
目的 探讨早期护理干预对社区高血压患者生活质量的影响及其血压控制效果评价.方法 对136例原发性高血压患者采用答卷方式调查其生活质量指标,并检测其动态血压指标.实施社区早期护理干预后复查并比较实施前、后动态血压变化及生活质量的变化.结果 实施前后其动态血压各指标,患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、性生活状况、认识功能、社会参与能力、生活满足感等比较均有统计学意义(P均<0.01),睡眠状态比较无统计学意义(P>0.05).结论 社区早期护理干预管理对高血压患者实施的行为干预,在改善高血压患者行为变化即生活方式、提高生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极作用.
作者：黄文艳 刊期： 2009年第13期
目的 通过观察以阿霉素为主要药物化疗的癌症患者化疗过程中心电图改变,了解阿霉素对心脏的毒性作用.方法 分析64例癌症化疗患者心电图资料.结果 64例癌症化疗患者中,出现心电图异常20例,阳性率为31%.其中窦性心动过速3例,心肌缺血7例,室性早搏3例,房性早搏4例,急性心肌梗死1例,左心室肥大伴心肌缺血1例,1度房室传导阻滞1例.其中2例二项以上.结论 化疗过程中心电图变化可作为阿霉素引起的心脏毒性的监测指标.
作者：高俊勇 刊期： 2009年第13期
目的 探讨人体解剖学实验室标本建设中,多渠道收集人体解剖教学标本的途径和影响因素.方法 通过到民政部门、医院、福利院、殡仪馆、施工工地、遗体捐献等途径获得人体尸体及骨骼标本的来源.结果 通过多渠道收集尸体及骨骼标本,基本可以满足教学需要.结论 充足的尸体标本极大的丰富了实验教学的内容,提高了实验课开出率和实验教学的质量,减少了实验经费的投入.
作者：刘荣志；程田志 刊期： 2009年第13期
目的 微血管减压术手术成功的关键是基于对面神经出脑桥区域即桥延沟解剖的精确掌握.我们研究桥延沟显微解剖. 方法 来自于15个大脑标本的30个桥小脑角部分显微镜下观察.结果 将面神经根出桥脑区域分作两部分,一部分称为周围部,另一部分称为脑干部.而后者我们又提出分为两部分,分别为基底部和斜坡部.对周围部的暴露相对容易,而脑干部分因被舌咽神经和迷走神经所掩盖,故解剖困难.结论 由尸检标本,桥延沟的解剖是面神经微血管减压术中的重点,在治疗一侧面肌痉挛中作用重大.
作者：张继志；段云平；高宝山 刊期： 2009年第13期
目的 观察复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的疗效及安全性.方法 将56例临床确诊为慢性湿疹患者随机分为两组,用双盲法作治疗,对照组给予咪唑斯汀片口服,外用复方氟米松软膏.治疗组在对照组给药的基础上加用复方甘草酸苷片口服.两组均连续治疗4周.分别于治疗前及用药后停药4周,观察两组患者的皮损变化按同一标准进行评分,并进行统计学分析.结果 治疗组总有效率为96.43%,对照组总有效率为85.71%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察期间未发现不良反应.结论 复方甘草酸苷治疗慢性湿疹安全有效.
作者：吴学敬 刊期： 2009年第13期
目的 探讨哮喘持续性状态的临床诊断.方法 通过14例分析表明,呼吸道感染是重要的因素,过敏原和气候改变次之.结果 所有患者在二周内治愈出院.所有患者在二周内治愈出院.结论 治疗时应及时正确用解除支气管痉挛药,并采用祛痰、抗炎等综合措施治疗.
作者：安国锋 刊期： 2009年第13期
目的 提高影像质量,充分了解影响图像质量因素的来源,制定相应解决措施.方法 岛津UD150B-30型500 mA高频X线机、岛津MC125L-50型床旁拍片机、FUJI DPX-1型CR系统,利用IP板进行常规各部位摄影,选择合适的[KV、MA、S]摄影条件曝光,由阅读装置读出图像、后处理工作站处理图像,打印激光照片.结果 投照因素是影响CR图像质量的主要因素,噪声、后处理等因素也能影响CR图像质量,但几率比投照因素的影响要小得多.结论 加强质量意识,提高放射工作人员素质,把好质量关;严格遵守操作规程,规范摄影技术,能大大提高CR图像的质量,提高CR影像甲级图像的比率.
作者：袁宏；孙文庆 刊期： 2009年第13期
目的 探讨如何提高门诊输液室护理质量.方法 2008年通过优化输液环境、树立良好的职业形象、规范输液流程、严格执行查对制度、重视专业理论与技术培训、落实输液巡视制度、加强质量监督、增强协调作用构建和谐氛围等,把改善护理服务质量具体落实到门诊静脉输液的各个环节中.结果 缩短了患者就诊输液的时间,护理缺陷的发生率由原先的0.1%降至0.01%;患者及家属对护理工作满意率为97.5%;健康教育的覆盖率为95.0%,知晓率为87.5%.结论 门诊输液室实施下列质量管理,可提高患者满意度,降低护患纠纷发生率.是医院管理的重要举措,对提高整体护理质量有重要的影响.
作者：刘芳印 刊期： 2009年第13期
医疗锐器伤是一种皮肤深部足以使伤者出血的意外伤,是威胁手术护士健康的危险因素之一的护理工作中常见的职业损害.一旦被血液污染的锐器伤害,受伤者将会面临经血液传染艾滋病、乙型肝炎及丙型肝炎等的危险.
作者：谭荷艳 刊期： 2009年第13期
目的 比较经阴道与经腹子宫切除术的手术结局,探讨两种术式的优缺点.方法 回顾性分析2006年10月至2009年2月在我院经阴道子宫切除(阴式组,n=42)与经腹子宫切除(经腹组,n=38)病例的手术情况及术后恢复情况.结果 阴式组术中出血量高于经腹组,术后恢复优于经腹组,P＜0.05.两组手术时间、术后病率无显著差异,P>0.05.结论 经阴道子宫切除术具有创伤小、恢复快等优点,但应掌握熟练的手术技巧及手术适应症.
作者：陈红波；黄大雁；张志林 刊期： 2009年第13期
为了解中小学生视力变化动态,推进与完善学生视力保健对策,对2003～2007年中小学学生视力状况作了调查,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 资料对2003～2007年的我市在校学生视力检查资料进行分析.
作者：张艳彬 刊期： 2009年第13期
目的 观察噻托溴铵干粉剂吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)的有效性和安全性.方法 选择87例稳定期COPD患者,给予噻托溴胺干粉剂18 g/次,1次/d,吸入治疗8周,观察治疗后肺功能改善情况、临床症状的变化及药物不良反应.结果 治疗后本组患者症状体征改善总有效率为72.41%,肺功能指标明显提高[FEV1(1.762±0.530)L、FVC(2.589±0.419)L、FEV1/FVC(65.35±6.030)%、FEV1(64.72±5.211)%],与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).仅有3.45%患者出现轻度口干现象,未见其他明显不良反应.60.91%的患者能坚持长期用药.结论 噻托溴胺干粉剂吸入可显著改善COPD患者的症状,提高FEV1 及FVC值,安全可靠,用药依从性好.
作者：艾娟 刊期： 2009年第13期
目的 观察比较健择联合卡铂、长春瑞滨(GCN方案)与健择联合长春瑞滨(GN方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 68例晚期NSCLC患者随机分成GCN方案组38例及GN方案组30例.每例至少治疗两个周期.结果 GCN组及GN组有效率分别为52.6%及26.7%(P＜0.05),中位疾病进度时间分别为9个月及4个月.中位生存期分别为15个月及9个月.毒副反应以骨髓抑制为主,GCN组略高(P>0.05),胃肠道反应轻微.结论 GCN方案治疗NSCLC近期疗效略高于GN方案,毒性反应可耐受.
作者：彭蕻琳；徐轶；陈小可 刊期： 2009年第13期
目的 观察疏血通注射液治疗脑梗死的临床效果.方法 将60例患者为治疗组(40例)和对照组(20例),治疗组给予疏血通注射液8 ml加入0.9%生理盐水250 ml或5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,2 h内滴完,2周为1疗程;对照组给予低分子右旋糖酐500 ml加入香丹注射液20 ml,1次/d,静脉滴注,2周为1疗程,两组同时辅以脑细胞活化剂、钙拮抗剂、抗血小板聚集等治疗,以营养脑细胞和改善脑组织供血,但均未采用其它抗凝溶栓治疗等治疗.结果 治疗组显效率(基本痊愈+显著进步)75%,总有效率95%.显效率显著高于对照组(45%).结论 疏血通注射液治疗脑梗死疗效确切,安全无毒,值得临床推广.
作者：郑艳明 刊期： 2009年第13期
目的 探讨细胞因子sIL-2R在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病 (aGVHD)发病机理中的作用.方法 观察20例Allo-HSCT患者aGVHD的发病情况,移植前后定期采集20例患者的外周血,采用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测其细胞因子sIL-2R的浓度.结果 ①异基因造血干细胞移植后20例患者全部获得造血功能重建,中性粒细胞恢复到0.5×109/L及血小板恢复到20×109/L的中位时间分别为移植后13.5 d及18 d;②发生aGVHD的患者,sIL-2R浓度较移植前明显升高,sIL-2R 浓度在aGVHD阳性组明显高于aGVHD阴性组(P＜0.01).结论 ①细胞因子sIL-2R在aGVHD的发病中起重要的正向调节作用,检测异基因造血干细胞移植后患者血清的sIL-2R水平有助于预测aGVHD的发生;②sIL-2R与感染无相关性.
作者：姜晓萍；邵秀茹；王志国；邱林；展昭民；张伯龙；马军 刊期： 2009年第13期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
