张谦明
目的:分析循证护理模式对心血管内科老年患者的影响.方法:收治老年患者150例,随机分为试验组和对照组各75例.试验组接受循证护理,对照组接受常规护理,比较两组护理1周后的治疗SCL-90评分、满意度、积极性、依从性.结果:试验组护理1周的治疗SCL-90评分、满意度、积极性、依从性明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理可使心血管内科老年患者的护理和治疗取得满意效果,增强患者的治疗信心,提高他们的生活质量.
作者：高桂梅 刊期： 2014年第04期
目的:分析风疹在学校暴发的原因及影响因素.方法:组织流行病专业人员进行调查,并结合临床表现、流行病学资料和检验结果进行诊断.结果:博爱县磨头镇崔庄村中心小学暴发了29例风疹,属突发性公共卫生事件.原因:①轻视风疹的原发病例;②风疹成分疫苗接种率偏低(27％).结论:作为丙类传染病的风疹,家长和教师对风疹防控的重视程度不够,采取的传染病控制措施不力.
作者：李平凡；杜本钧；靳连明；赵丽霞；成红宇 刊期： 2014年第04期
目的:探讨肺部肿块在CT引导下穿刺活检的临床价值.方法:在CT引导下对236例肺部肿块患者行肺部穿刺活检术,所有活检组织均进行病理学检查,将所有影像学资料与病理学资料做对比分析.结果:236例肺部肿块穿刺成功率达100％,病理学证实肺癌共198例,炎性假瘤25例,结核6例,矽肺结节2例,5例坏死组织;穿刺活检对肺结节的定性明显优于影像学诊断.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、微创、快捷的检查方法,对肺部肿块的定性诊断率较高,有极高的临床应用价值.
作者：万书友；侯明杰；马丽 刊期： 2014年第04期
目的:评判急性胃出血的急诊治疗的方法及治疗效果.方法:收治急性胃出血患者145名,分析其资料方法的异同及相应的治疗效果.结果:采用保守治疗方式的90名患者,68名(75.6％)患者痊愈,20名(22.2％)患者有效,2名(2.2％)治疗无效,总体有效率97.8％;采用手术加保守治疗方式的55名患者的治疗效果如下:35名痊愈(63.6％),18名患者的病情有明显好转(32.7％),2名患者因治疗无效死亡(3.6％),总体方案治疗有效率96.4％.结论:具体采用何种治疗方式,需要对患者的实际病情诊断后决定,并且两种治疗方式的效果突出,有效率很高.
作者：张玉红；李文倩；崔瑞芳 刊期： 2014年第04期
目的:观察妇产科子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术临床效果.方法:收治子宫肌瘤患者256例,随机分成两组,每组128例.治疗组采用腹腔镜进行子宫肌瘤剔除术,对照组采用常规开腹手术治疗子宫肌瘤.结果:对两组术中出血量、住院时间、术后体温恢复及排气时间等指标进行对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:应用腹腔镜进行子宫肌瘤剔除术术中出血量少,住院时间短,术后机体恢复快.
作者：齐力；镡丽霞 刊期： 2014年第04期
近年来临床应用雷珠单抗进行玻璃体内注射治疗视网膜病变越来越多,本文介绍其护理方面的相关内容.
作者：郭峻峰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)在治疗自发性气胸中的临床应用.方法:回顾性总结开展电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)治疗自发性气胸138例.结果:全组无手术死亡病例,无中转开胸手术.无术后并发症.结论:VAMT治疗自发性气胸具有手术创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,安全可行,是一种公认有效的手术方式.
作者：姜大勇；李鹏程；郑波 刊期： 2014年第04期
简要介绍了美国贝克曼库尔特DXC600全自动生化分析仪的维护保养方法及常见故障处理.
作者：李燕；黄茜北 刊期： 2014年第04期
目的:探讨我计划生育指导站参加体检的人群感染乙肝病毒情况,以提高辖区人员的体检意识和卫生习惯.方法:选择参加孕前体检的育龄妇女5000例,检测她们的乙肝五项及肝功.结果:检查结果显示1499例乙肝五项均呈阴性;HBV阳性255例(5.1％),＜30岁者65例(1.3％),30～40岁者83例(1.7％),≥40岁者107例(2.1％).其中HBV阳性,ALT＞ 40IU者37例.结论:统计结果显示我计划生育指导站中5000例育龄妇女中乙肝病毒携带率5.1％,通过接种疫苗可以有效的防止乙肝病毒传染.
作者：马军 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分析神经外科开颅术后再次手术的临床治疗效果.方法:收治神经外科开颅术后再次接受手术治疗的患者50例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:GOS 1级13例(26.0％),其中9例患者为重型颅脑损伤;GOS 2级5例(10.0％);GOS 3级8例(16.0％);GOS 4级18例(36.0％);GOS 5级6例(12.0％).5个级别相比较,GOS 4级占到的比例高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:神经外科在行常规的开颅术之后因为不同的原因会有二次,甚至三次手术的可能性,医师需要对患者的具体情况进行分析,消除非正常的因素,降低再手术的发生率,提高患者的治愈率.
作者：张大愚 刊期： 2014年第04期
目的:大黄、皮硝外敷促进剖宫产切口愈合的疗效观察.方法:选取贫血(血Hb＜ 9g/L)、肥胖(皮下脂肪厚度≥3.5cm)、妊娠水肿的行剖宫产术的产妇150例,年龄20～42岁,孕周36～42周,孕次1～3次.随机分为研究组与对照组,两组均排除切口缝合的技术性因素.结果:研究组80例产妇切口愈合好,无一例发生裂开,有4例切口仍有少量渗出,予大黄、皮硝继续外敷3～5天后干燥.对照组70例产妇中有49例完全愈合,15例切口脂肪液化伴部分袁浅裂开者,6例切口全层裂开,进行二期缝合.研究组治愈率95％,对照组治愈率70％.结论:通过大黄、皮硝外敷治疗手术切口愈合不良可以避免切口的敞开,缩短了切口愈合时间及产妇住院时间.中药外敷不影响产妇的哺乳,又无明显不良反应,且操作方便,价格低廉,产妇家属即可帮忙使用.
作者：韩敏 刊期： 2014年第04期
目的:探讨闭合复位后平面外固定支架治疗移位跟骨骨折的疗效.方法:采用闭合复位后联合外固定架治疗移位跟骨骨折患者27例,男26例,女1例,年龄23～59岁,平均33岁.按Sanders分类本组病例选择Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型6例,术前、术后测量并比较跟骨结节角,预后对伤足功能状况评定.结果:随访1 ～ 1.5年,平均8个月.患足Bohlers角均恢复至正常,跟骨宽、高基本恢复正常,未发生明显的骨折再移位,外固定架无松动和钉道感染,无骨折不愈合.结论:闭合复位联合外固定架治疗移位跟骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快等优点,疗效满意.
作者：曹志斌；李培源；杨泽宇 刊期： 2014年第04期
目的:了解Fibroscan对早期肝硬化的辅助诊断价值,为Fibroscan在肝病领域的应用提供科学的依据.方法:2010年12月-2013年2月接受Fibroscan检测的符合条件的受检者的肝硬度kPa值进行统计分析.结果:2000例符合条件的受检者中,450例进一步接受肝脏病理检测,证实为活动性肝硬化400例;有350例接受电子胃镜检查,其中200例被镜下诊断为轻度食管静脉曲张.结论:应用Fibroscan反复检测肝硬度kPa值＞12kPa,提示早期肝硬化,应及早接受抗肝纤维化治疗,可延缓或逆转病程.
作者：崔东方 刊期： 2014年第04期
目的:研究玻璃纤维桩在桩冠修复中的临床效果,为临床残冠残根的修复提供依据.方法:收治需要进行桩冠修复的患者112例,随机分为两组,各56例.观察组采用玻璃纤维桩进行修复,对照组采用铸造金属桩进行修复,修复结束后进行随访观察,观察是否出现根折、桩核脱落、牙周根尖炎、牙龈变色、松动等现象,并比较临床有效率.结果:观察组出现根折、桩核脱落、牙周根尖炎等症状的比例明显偏低,与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05);观察组临床总有效率94.6％,明显高于对照组71.4％的临床总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用玻璃纤维桩进行桩冠修复效果显著,发生根折、牙周根尖炎等现象的比例很低,修复牙齿美观,好于铸造金属桩.
作者：张谦明 刊期： 2014年第04期
目的:观察孕期补钙与产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床护理.方法:收治经阴道分娩产妇106例,随机分为两组,孕期补钙组及产时补钙组,孕期补钙组16周开始每日口服钙剂至分娩,对照组孕期未口服钙剂,仅在进入第二产程后予5％葡萄糖100ml加10％葡萄糖酸钙15ml静滴.结果:孕36周及产前血钙水平比较,孕期补钙组高于产时补钙组,差异有统计学意义(P＜0.05).与产时补钙组相比,孕期补钙组开始有效子宫收缩时间较短,子宫出血量较少,差异有统计学意义.产时补钙组观察到2例＞15分钟子宫不收缩和1例产后24小时反复阴道大量出血的病例,孕期补钙组未观察到上述情况.结论:在孕期按推荐剂量补钙并监测血钙水平对防治产后出血的效果优于产时补钙,在临床护理中对规律产检的孕产妇进行补钙情况的跟踪和监督对预防产后出血有重要意义.
作者：陈美芬 刊期： 2014年第04期
老年患者由于年龄及社会因素的影响,会表现出不同于一般患者的心理特点,如固执、任性、易怒等.以老年患者为中心的社区人文关怀,不仅有助于缓解患者的心理不良反应,还可以提高患者对治疗方案的信心,积极配合,建立良好的医患关系.医护人员对老年患者的人文关怀要注意提高专业知识水平,加强沟通,重视健康教育,充分发挥社区团队的作用.
作者：张春燕；阿拉腾；吴腾 刊期： 2014年第04期
目的:探讨新血府逐瘀软胶囊对动脉粥样硬化患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将60例动脉粥样硬化血瘀证患者随机分为A、B组,每组30例,A组口服阿托伐他汀钙片,B组口服阿托伐他汀钙片和新血府逐瘀软胶囊,两组均用药3个月,分别于服药前后检测血清中HMGB1、hs-CRP水平的变化,观察两组患者治疗前后血瘀征象.结果:两组治疗后血瘀征象较治疗前改善,B组高于A组(P＜0.05).两组治疗后HMGB1、hs-CR.P表达水平均较治疗前降低(P＜0.05),B组治疗后HMGB1、hs-CRP水平较A组降低(P＜0.05).结论:新血府逐瘀软胶囊可以改善动脉粥样硬化血瘀征象,通过控制炎性反应,改善血管内皮功能,干预动脉粥样硬化.
作者：韩国荣；吉中强；纪文岩；李呈娟；孙超 刊期： 2014年第04期
目的:探讨临床上饮食指导在泌尿外科医疗护理中的相关措施以及临床效果.方法:回顾性分析进行泌尿外科手术治疗以及其他相关手术治疗80例患者的临床资料.方法:根据患者在手术治疗期间以及术后护理过程中的具体情况,把80例患者分为两个小组,每组40例患者,第一组为观察组,在护理过程中采用科学的饮食指导进行医疗干预;第二组为对照组,采用一般的临床护理进行医疗干预.根据所得到的数据以及实际效果,对两组的临床效果及护理满意度进行比较分析.结果:经过为期8个月的医疗护理之后,观察组中12例身体状况恢复良好,已经顺利出院;15例已基本恢复,但仍需留院观察治疗3个月;仅有1例成为复发结石患者;而对照组中只有8例顺利恢复,有7例患者的泌尿外科结石复发.结论:在医疗护理过程中,加强科学的饮食护理干预指导,可以有效地降低进行泌尿外科手术治疗以及其他相关手术治疗的患者的临床复发率,增加了患者康复的几率和效果,提高患者对我院医疗护理的满意度,具有很好的临床推广的意义.应该加以完善,并在该医学领域广泛使用.
作者：李凰 刊期： 2014年第04期
目的:比较CT灌注成像与MRI增强检查对脑膜瘤的分型价值.方法:收治经病理证实的脑膜瘤患者67例,均进行CT灌注成像与MRI增强检查,分析CT灌注成像与MRI增强检查的诊断结果,比较二者对脑膜瘤的分型价值.结果:MRI增强检查对脑膜瘤的分型诊断符合率95.5％(64/67),CT灌注成像的诊断符合率91.0％(61/67),两组间差异无统计学意义(P＞0.05);CT灌注成像显示脑膜瘤的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及血管表面通透性(PS)均明显高于对侧脑组织(P＜0.05);不同分型脑膜瘤的CBV、CBF、PS间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT灌注成像与MRI增强检查对脑膜瘤的分型诊断价值均较高,并且CT灌注成像能够更好地获取脑膜瘤血供信息,应该作为临床首选的检查方案.
作者：方东光 刊期： 2014年第04期
分泌性中耳炎(SOM)是以中耳鼓室积液(包括浆液、黏液或浆黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.发生在儿童时期称为儿童SOM,是儿童常见的致聋原因之一.儿童时期是学语活跃阶段,通过听觉、视觉、中枢、语言运动系统协调活动才能建立正常言语能力.如果学语期间出现听觉异常,则会导致言语障碍或聋哑.非学语期间也会给生活和学习带来严重困扰.分析儿童分泌性中耳炎的常见病因,从病因找出预防筛查及预防措施.对于预防及治疗儿童分泌性中耳炎的方法具有重要意义.
作者：黄波 刊期： 2014年第04期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
