李玲
目的：研究针灸治疗颈椎病的临床疗效。方法：2011年1月-2012年6月收治门诊病例60例，进行随机分组，对照组和试验组各30例。两组都进行椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，试验组添加针灸辅助治疗。对60例病患进行随访调查，观察治疗后患者的症状和体征，并进行数据统计。结果：试验组的有效率明显高于对照组，而且试验组患者的症状和体征的评分明显低于对照组。结论：应用椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术后配合合理的针灸治疗疗效显著，此方案经济适用，易在基层医院展开，值得在临床上推广使用。
作者：孙谊 刊期： 2014年第15期
目的：探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)的治疗疗效。方法：2012年1月1日-2012年12月31日有158例ADHD 患者来我科咨询、治疗、接受指导。根据患者具体情况给予家庭教育、药物和行为治疗。观察疗效。结果：158例 ADHD 经治疗症状都有所改善。11例青春期患儿治疗效果不如140例儿童效果显著，7例成人症状明显减轻。结论：应早期发现，早期治疗ADHD，以提高生活质量。
作者：张洁；闫素玲 刊期： 2014年第15期
目的：探讨扩大根尖狭窄区治疗根尖周炎的临床疗效。方法：2010年1月-2013年10月收治根尖周炎患者80例，随机分成对照组和观察组，各40例，对照组采用传统根管治疗术进行治疗，观察组采用扩大根管狭窄区治疗术进行治疗。结果：观察组超充1例，术后持续牙龈肿胀1例，慢性牙龈炎1例。对照组欠充4例，超充6例，残余5例，术后持续牙龈肿胀7例，慢性牙龈炎8例。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。经过6～27个月的随访，观察组复发2例，复发率5.0%，对照组复发11例，复发率27.5%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：扩大根尖狭窄区治疗根尖周炎复发率低，临床疗效佳，值得推广。
作者：张文燕 刊期： 2014年第15期
目的：观察炙甘草汤加减配合胺碘酮治疗慢性心力衰竭情况。方法：将慢性心力衰竭患者312例按随机数字表法分为观察组160例(炙甘草汤加减配合胺碘酮组)与对照组152例(胺碘酮组)。随访6个月，观察两组总有效率和复发率情况。结果：观察组总有效率98%，复发率10.22%；对照组总有效率82%，复发率32.9%。两者差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在预防慢性心力衰竭的复发方面，炙甘草汤加减配合胺碘酮优于单纯应用胺碘酮，值得在临床中推广应用。
作者：李玉红；王立娜；崔骞 刊期： 2014年第15期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的临床诊断价值。方法：2012年2月-2013年8月收治子宫腺肌病患者50例，均采用彩色多普勒阴道探头进行检查。结果：本组50例患者经过彩色多普勒超声确诊46例，诊断符合率92.0%；另外4例中误诊子宫肌瘤3例，误诊子宫肥大症1例。确诊的46例子宫腺肌病患者根据彩超分型分为弥漫型、前壁型、后壁型、局限型。其中弥漫型15例，前壁型12例，后壁型10例，局限型9例。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病具有较高诊断符合率，值得临床推广。
作者：周金兰 刊期： 2014年第15期
目的：对喉罩七氟醚全麻与氯胺酮全麻联合骶管阻滞在小儿戴环包皮环切术中的应用进行分析。方法：2012年8月-2013年10月收治进行包皮环切术患儿72例，随机分为两组，对照组36例应用氯胺酮全麻联合骶管阻滞，研究组36例应用喉罩七氟醚吸入全麻联合骶管阻滞，并对两组的应用效果作回顾性分析与比较。结果：两组患者的手术时间与术后不良反应等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但研究组麻醉后5分钟、手术时及手术结束后5分钟的 BP、HR、SPO2等指标、苏醒时间、术后躁动发生率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对患儿实施戴环包皮环切术时应用喉罩七氟醚吸入全麻联合骶管阻滞，针对其他麻醉方案而言，前者的麻醉方案起效快，且能够保证患儿在手术过程中生命体征更加平稳，术后平稳苏醒比较快，因此其更利于在小儿门诊手术中应用。
作者：舒礼佩 刊期： 2014年第15期
目前，本院人力资源管理存在很多缺陷和不足，主要体现在以下4个方面：人力资源专业职能发挥不充分，缺乏科学有效的绩效评估体系，人员流动机制的不完善，人事部门面临的挑战多样化。SWOT分析法是一种较为常用的战略管理分析方法，主要包括4个方面：优势(Strengths)、劣势(Weaknesses)、机会(Opportunities)和威胁(Threats)。本文运用SWOT分析法从人力资源管理角度对医院内部优势、劣势，外部存在的机会、威胁进行分析，找准医院发展方向和目标，制定出符合医院发展的战略，包括开拓市场实施优势战略、改变人力资源管理的核心问题、与时俱进、创建学习型组织、面向未来采取多种经营策略、医院职能科室“大部制”。
作者：陈艳；王娟 刊期： 2014年第15期
过敏性紫癜是儿童较为常见的变态反应性疾病，本病预后良好，但极易复发。良好的护理可以提高治疗效果，预防复发。主要护理措施包括饮食护理、病情观察、皮肤护理、药物应用的护理、心理护理、健康指导等。本文就小儿过敏性紫癜的护理体会做一简单介绍。
作者：王全蕊；张洪莹；陈倩倩 刊期： 2014年第15期
目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱爆炸的原因及预防措施。方法：对2例术中发生膀胱爆炸患者资料进行回顾性分析。结果：2例均是在连续电切并使用Ellick冲洗球冲洗膀胱后，再次电切或电凝时发生膀胱内爆炸。1例发生膀胱不规则破裂，急诊行膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术；1例黏膜破裂，肌层完好，电切镜下止血。2例患者术后恢复良好，痊愈出院。结论：膀胱爆炸发生突然，多发生在肿瘤较多且位于膀胱前壁及顶壁的患者，主要原因是在冲洗膀胱时进入了一定量的空气，在与膀胱内可燃气体充分混合达一定比例后，因电火花引发爆炸，易导致膀胱破裂。应以预防为主，及时排空膀胱内气体，操作时电切环周围尽量减少气体存留，可预防膀胱爆炸的发生。
作者：赵小磊；杜信毅；徐文超；侯俊清；徐卫波；常俊锴 刊期： 2014年第15期
目的：分析内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法：收治慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例，在分为观察组和对照组，各30例。观察组采用内镜下腺样体根除切除术治疗，对照组采用内镜下腺样体部分切除术。完成治疗后比较两组患者的治疗效果。结果：观察组术后总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用内镜下腺样体根除切除术进行治疗，可提高治疗效果，在临床上值得进行推广使用。
作者：孙黎晓 刊期： 2014年第15期
目的：探讨内镜下氩气刀与高频电凝电切术治疗消化道息肉的治疗效果。方法：收治消化道息肉患者361例，采用内镜下氩气刀与高频电凝电切术治疗，观察治疗效果。结果：361例患者均手术成功。结论：内镜下氩气刀与高频电凝电切术治疗消化道息肉的疗效显著。
作者：肖智；赵开学 刊期： 2014年第15期
目的：分析2013年本院细菌培养结果与药敏试验结果。方法：分析2013年度微生物室对我院各科送检的2949份标本所分离的病原菌鉴定结果及药敏试验结果。结果：2949份标本中，分离出细菌987株，其中革兰阴性菌741株(75.1%)，革兰阳性菌检出246株(24.9%)。革兰阴性菌中以大肠埃希菌分离率高(20%)，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(10%)。常见菌耐药严重。结论：应加强医院院内获得性感染病原菌的鉴定及药敏检测，并根据药敏试验结果合理选用抗生素，防止抗生素的滥用。
作者：李伟；张宁 刊期： 2014年第15期
目的：讨论研究剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效。方法：收治剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者20例。根据随机分组原则分为A、B两组，各10例。A组患者使用甲氨蝶呤进行治疗；B组患者在A组治疗基础上联合米非司酮进行保守治疗。比较两组患者治疗后总有效率及实验室检查恢复时间等指标。结果：B 组有效率90%显著优于A组的40%(P＜0.05)；B组各项指标恢复均优于A组(P＜0.05)。结论：临床应用保守治疗对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者疗效显著，可促进疾病尽快恢复，改善患者生存质量，值得临床推广使用。
作者：付丽 刊期： 2014年第15期
目的：探讨不同腰麻用药对高龄骨科手术患者的麻醉效果。方法：2012年2月-2013年12月收治骨科手术老年患者180例，随机分成观察组和对照组各90例。所有患者均侧卧位，穿刺点选择 L3～4椎间隙，对照组腰麻注药0.75%布比卡因1.5ml，注药时间20秒，然后水平仰卧。观察组腰麻注药复合芬太尼5μg，罗哌卡因1.5ml，注药时间20秒，然后水平仰卧。结果：观察组感觉阻滞起效时间(34.4±8.5)秒，痛觉阻滞起效时间(169.1±28.5)秒，运动阻滞起效时间(168.1±2.4)秒，运动恢复时间(148.5±25.8)秒。对照组感觉阻滞起效时间(33.9±6.6)秒，痛觉阻滞起效时间(172.2±23.6)秒，运动阻滞起效时间(171.2±2.5)秒，运动恢复时间(145.9±24.5)秒。两组麻醉效果比较无统计学意义(P＞0.05)。观察组发生不良反应5例(5.6%)，其中恶心、呕吐2例，心动过缓2例，低血压1例。对照组发生不良反应34例(37.8%)，其中恶心、呕吐10例，心动过缓10例，低血压14例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：罗哌卡因复合芬太尼具有麻醉效果好，并发症少，可作为高龄骨科手术麻醉的首选药物。
作者：黄艳秋 刊期： 2014年第15期
目的：探讨胃肠息肉临床治疗中内镜下氩离子凝固术与高频电刀联合治疗方法的治疗效果。方法：2010年5月-2012年5月收治胃肠息肉患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组全部进行内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗，对照组全部进行电凝联合高频电刀方法治疗，对比分析两组患者胃肠息肉切除有效性。结果：观察组胃肠息肉全部一次性切除，并且手术进行顺利；对照组胃肠息肉一次性切除34例(85.0%)。两组患者胃肠息肉一次性切除率差异存在统计学意义(P=＜0.05)。结论：内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉临床效果良好，是一种比较安全有效的治疗方法，可以在临床中推广应用。
作者：郭桂元；黄子成 刊期： 2014年第15期
目的：了解地屈孕酮联合心理干预对复发性流产患者妊娠结局的影响。方法：将157例患者随机分为心理干预组79例和对照组78例。心理干预组采用口服地屈孕酮及心理健康疏导，对照组采用口服地屈孕酮及常规指导，观察治疗前后SAS、SDS评分以及妊娠结局。结果：在口服地屈孕酮后通过心理疏导解除患者焦虑、抑郁心理，心理干预组的SAS、SDS评分组明显低于治疗前及对照组的评分，其终妊娠结局也有明显改善。结论：反复流产对患者在心理上造成很明显焦虑及恐惧，通过药物及心理疏导可以提高复发性流产患者的妊娠结局。
作者：朱莉；刘琴；刘玉芳；席予凡 刊期： 2014年第15期
目的：比较腰硬联合麻醉(CSEA)与全麻(GA)对老年髋关节置换手术术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法：选择老年髋关节置换手术患者30例，年龄61～84岁，ASA 1～2级，随机分为两组，CSEA组与GA 组，每组15例。CSEA组使用腰硬联合穿刺包，用腰硬联合麻醉，GA组用静脉复合或静吸复合麻醉，观察术中输液输血及出血量和麻醉效果，术后随访发生POCD的病例。结果：两组患者术中输液输血及出血量差异无统计学意义，麻醉效果差异有统计学意义(P＜0.05)，POCD发生差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腰硬联合麻醉对于老人髋关节置换手术是一种安全而有效的麻醉方法，能明显降低POCD发生。
作者：付志权；赵光；宋云强 刊期： 2014年第15期
目的：探讨脊柱术后切口愈合不良的处理效果。方法：2011年2月-2013年12月收治脊柱术后切口愈合不良患者40例，根据不良情况进行分类，其中脂肪液化34例，主要表现为有黄色不等量液体渗出，切口裂开1例，切口感染5例。分析其治疗情况。结果：本组40例患者采取保守治疗22例，采取切口清创冲洗方式治疗16例，二次手术治疗2例，术后11～14天拆线，刀口均一期愈合，术后经过3～36个月的随访，内固定未见松动，腰背部功能基本恢复正常。结论：脊柱术后切口愈合不良的治疗效果满意。
作者：鲁保华 刊期： 2014年第15期
目的：探讨在临床上采取俯卧位通气(PP)加肺复张(RM)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果。方法：针对ARDS患者采取PP治疗加RM联合治疗2次，治疗间隔4小时。对于治疗效果不明显的患者采取24小时之后的再次PP治疗，持续6小时。并在治疗的前后各2小时节点联合RM治疗。记录患者在3次治疗前后的动脉血气和氧合指标。并采取统计学方法比较差异。结果：42例患者在治疗的过程中，未出现严重并发症。治疗后 PaO2、 PaCO2、PaO2/FiO2与治疗前相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。3次治疗后患者PaO2均得到显著性提高，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。从第2次治疗之后，PaCO2的下降趋势并不明显。PaO2/FiO2为第1次和第2次治疗前后的差距大，和其他几次治疗的区间差异具有统计学差异(P＜0.05)。结论：采取PP联合RM治疗ARDS，可缓解患者的低氧和缺氧症状，有利于患者的康复和高碳酸血症的纠正，值得大力推广。
作者：展秀梅 刊期： 2014年第15期
目的：研究儿童精神分裂症首发患者病前行为特征与事件相关电位的关系。方法：采用Achenbach儿童行为量表，回顾性调查儿童精神分裂症首发患者在6～11岁时的行为特征。采用事件相关电位P300对患者的认知功能进行评估。用t检验比较CBCL量表高分组与低分组患者治疗前后P300各数据间的差别。结果：研究组与对照组CBCL量表社会能力总分、行为问题总分、抑郁因子分、社会退缩因子分、攻击性因子分之间差异具有统计学意义(Z=-2.820，-2.325，-2.561，-2.837，-2.759；P＜0.05)，社会能力总分与治疗前 P300潜伏期呈负相关(r=-0.231， P＜0.05)。结论：首发儿童精神分裂症患者病前社会能力与认知功能存在相关关系，社会能力较低的患者认知功能损害较严重。
作者：郭芳；郭素芹；朱俊敬 刊期： 2014年第15期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
