马秀虎
目的：分析血液透析患者血压控制情况，总结血压控制相关经验，以指导临床更好地控制血透患者血压。方法：2013年1月-5月收治终末期肾脏病(ESRD)患者50例，将患者分为血压控制较好组(9例)和血压控制一般组(41例)，并对两组相关参数进行比较。结果：血压控制较好组与血压控制一般组相比较，在年龄、性别、透析次数、降压药物数量、血红蛋白、血肌酐相比差异无统计学意义(P＞0.05)。血压控制较好组在透析次数上多于血压控制一般组，同时血压控制较好组在血红蛋白、血肌酐水平方面也均优于血压控制一般组。结论：对于血液透析患者，血压控制不良可能与透析不充分相关。
作者：陈彤 刊期： 2014年第20期
目的：比较负压封闭引流术(VSD)与灌洗引流术(CCD)在治疗慢性骨髓炎中的近期疗效。方法：收治慢性骨髓炎患者40例，经彻底清创后分别给予VSD(20例)和CCD(20例)治疗，比较分泌物细菌培养转阴时间、冲洗时间、伤口愈合时间、住院时间，观察两组疗效。结果：40例患者伤口均临床愈合出院。治疗期间分泌物细菌培养转阴时间、冲洗时间、伤口愈合时间、住院时间、优良率、复发率，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，VSD 优于 CCD。结论：在治疗慢性骨髓炎彻底清创后，与灌洗引流术相比，VSD能显著防控创面的感染、减少抗生素用量、改善局部血运、减轻局部水肿、促进创面肉芽组织生长，利于创面修复，缩短病程，提高慢性骨髓炎的治愈率，降低复发率。
作者：孟祥永；崔旭娜；崔建胜 刊期： 2014年第20期
7月9日，国务院常务会议要求部署发展现代保险服务业；7月11日，国家卫生计生委、司法部、中国保监会等五部委联合发布《关于加强医疗责任保险工作的意见》。该《意见》指出，到2015年年底前，全国三级公立医院医责险参保率应当达到100%；二级公立医院参保率应当达到90%以上。如果上述参保目标顺利实现，那么，医责险市场规模将呈现几何式增长。
作者：《健康报》 刊期： 2014年第20期
目的：探讨推拿结合针灸治疗肩周炎的临床效果。方法：观察并比较推拿结合针灸、玻璃酸钠的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组。结论：推拿结合针灸治疗肩周炎的临床疗效显著。
作者：相世和 刊期： 2014年第20期
目的：分析白内障超声乳化术后屈光误差形成原因，探讨控制误差的有效方法。方法：选择白内障超声乳化人工晶体植入手术，术前预测屈光度与术后屈光度存在0.50 D屈光误差78例，对其进行统计分析，分析屈光误差形成原因。结果：78例(78只眼)屈光误差，其中A超电脑自动测量取值31例，高度近视并发白内障22例，外伤性白内障13例，角膜疾患12例。结论：0.50～2.00 D误差所占比率大，如掌握好角膜屈率，眼轴长度测量技术采用正确的测定方法，此类误差可以避免。A超电脑自动测量取值存在不足之处，应采用自动测量与手工测量相结合取佳波形，波峰值采样取值，高度近视并发白内障、外伤性白内障采用A、B型超声联合对眼轴长度测定，反复测量，必要时双眼参照取值。角膜疾患也是致屈光误差的原因。
作者：鲁诚；魏承丽；魏盟 刊期： 2014年第20期
7月11日是世界人口日，今年的人口日主题是“投资于年轻人”。国家卫生计生委新闻宣传司副司长宋树立透露，为迎接世界人口日，国家卫生卫计委启动“婚育新风进万家”活动，并发布十条婚育新风，提出生男生女一样好，提倡住院分娩和母乳喂养。
作者：《健康报》 刊期： 2014年第20期
目的：探讨妊娠期糖尿病规范治疗对妊娠结局安全性的影响。方法：2011年10月-2013年10月收治妊娠期糖尿病患者100例，将血糖控制达标者设为观察组，共70例，未达标者设为对照组，共30例，比较两组妊娠结局。结果：血糖有效控制70例，造成血糖控制无效的原因与医护依从差，运动、饮食、用药均未按医嘱严格执行相关。两组平均年龄、孕周、GDM血糖水平方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组妊娠期高血压病、剖宫产、羊水过多、产后出血、胎膜早破、妊娠期并发症发生率均高于观察组，巨大儿、新生儿低血糖、胎儿窘迫、早产围生儿并发症率也高于观察组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：妊娠期糖尿病需早期明确诊治，制定有效方案及时治疗，以保障母婴健康，同时需针对危险因素加强防控，以全面提高产科质量。
作者：闵馥纯 刊期： 2014年第20期
健康是身体、精神和社会适应的完好状态，不仅仅是躯体没有疾病和虚弱，还包括精神、心理的健康。可见心理和精神健康正在为人类所认识，并在提高人们的生活质量中发挥着重要作用。生理上的缺陷和躯体性疾病能够对人们的心理产生不良影响，形成不健康的心理；心理上的长期或严重不健康状态也能够影响生理健康，导致疾病的发生，严重影响人们的身心健康。因此，注意心理卫生，对于人们的心理与生理健康具有十分重要的意义。
作者：张萍 刊期： 2014年第20期
近日，世界卫生组织发布《烟草使用知识概述》报告，公布了一项新的研究结果，确认吸烟是导致阿尔兹海默病(老年痴呆症)的危险因素。研究称，全球约有14%的老年痴呆症可归因于吸烟，接触二手烟也会增加患老年痴呆症的风险，戒烟能降低患老年痴呆症的风险。
作者：《健康报》 刊期： 2014年第20期
目的：探讨综合医院住院老年心血管病患者伴焦虑情绪的现状及原因与分析。方法：采用一般情况调查表、焦虑情绪测量表，对292例住院老年心血管病患者进行问卷调查。结果：住院老年心血管病患者伴焦虑情绪发生率66.2%。结论：老年心血管病患者伴焦虑情绪率相当高，原因比较多，需引起广大心血管内科医师及精神科医师的足够重视。
作者：马秀虎 刊期： 2014年第20期
扩张型心肌病的心律失常发病率高且多样易变，故护理人员应该有高度的责任心，加强对心律失常的护理，握心电图知识，及时发现病情变化，并有效控制扩张型心肌病患者恶性心律失常事件的发生。同时，做好心理护理，减轻患者痛苦，树立战胜疾病的信心，提高患者的生活质量。
作者：张文玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠诊断的临床价值。方法：回顾性分析380例拟诊为未破裂型输卵管妊娠患者经阴道与腹部超声检查资料，比较诊断符合率。结果：380例病例均经手术或随访观察统计，376例确定为宫外孕，经阴道超声诊断符合率99%，腹部超声诊断符合率23%。结论：未破裂型输卵管妊娠包块多较小，早期经阴道超声较腹部超声诊断符合率明显增高，经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠明确诊断具有重要临床意义。
作者：李华林 刊期： 2014年第20期
目的：探讨甲状腺摄碘率＜30%甲亢患者131I的治疗疗效。方法：2009年1月-2011年3月收治经甲亢131I治疗患者844例，将甲状腺摄碘率＜30%的患者作为试验组，而将甲状腺摄碘率＞30%的患者作为对照组进行治疗，并对治疗后的甲亢治愈率和甲减发生率进行分析。结果：在经过6个月的治疗后，两组的甲低发生率和治愈率并无明显的差异。结论：131I治疗适用于低甲状腺摄碘率甲亢患者且疗效显著。
作者：刘敏 刊期： 2014年第20期
目的：调查本院骨科在手术期间抗菌药物的具体使用情况，提高骨科应用抗菌药物的科学合理性。方法：2012年3月-2013年9月收治开放性骨伤患者622例，研究患者的临床手术资料，分析患者在手术期间使用抗菌类药品的实际状况和使用效果。结果：本院骨科在开放性骨伤手术期间应用的抗菌药物主要是林可霉素类药物和头孢菌素类药物；手术期间使用抗菌类药物存在预防用药时间过长，药物选择不恰当等问题。结论：在给患者进行骨科手术期间，应根据《抗菌药物临床应用指导原则》并结合患者的实际病状，科学合理地选用适当的药物。
作者：容世健 刊期： 2014年第20期
目的：对传统手术方法与微创手术方法治疗小儿疝气的临床效果进行观察对比。方法：2011年8月-2013年8月收治疝气患儿120例，随机分成对照组和治疗组各60例。对照组采取传统手术方法进行治疗，治疗组则采取微创手术方法进行治疗。对两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率及自由活动时间等方面进行对比。结果：治疗组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率及自由活动时间均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组并发症发生率43.33%，治疗组发生率18.33%，两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采取微创手术治疗小儿疝气具有安全性高、手术时间短、并发症发生率低等优势，能够在较短时间内改善患者生活质量，值得临床推广使用。
作者：王保烈 刊期： 2014年第20期
目的：对脑血管病合并吸入性肺炎患者鼻饲间隔时间进行分析和探讨。方法：收治脑血管病合并吸入性肺炎患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，两组具有相同的日鼻饲总量、鼻饲体位以及鼻饲置管方法，对照组间隔时间3小时进行鼻饲，观察组间隔4小时进行鼻饲。结果：在淋巴细胞总数、总蛋白以及血清白蛋白数量上，两组差异无统计学意义(P＞0.05)；在误吸以及反流方面，相对于观察组而言，对照组明显要高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：相对于间隔时间3小时鼻饲而言，间隔时间4小时的鼻饲可以有效减少反流的发生几率，实现吸入性肺炎再发率的降低。
作者：李晓久；姜艳霞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的意义。方法：2011-2012年收治贫血患者120例，并根据患者情况分成地中海贫血组(64例)以及缺铁性贫血组(56例)，并选取健康成人50例作对照组，对所有参与者血细胞进行检测，观察血液中 RBC、MCV、Hb、MCH、RDW、RBC/MCV 各项指标差异性。结果：地中海贫血组中 RBC/MCV、RBC指标均明显高于缺铁性贫血组以及对照组，缺铁性贫血组中Hb、RBC两项指标则明显低于对照组及地中海贫血组，对照组中 MCV 和 MCH 明显高于地中海贫血组和缺铁性贫血组，组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：血液检验中各项指标有助于诊断贫血并鉴别贫血类型，具有较高价值。
作者：邹小峰 刊期： 2014年第20期
目的：对开放性股骨干骨折急诊扩髓治疗的疗效进行观察研究。方法：2008年5月-2013年3月收治开放性股骨干骨折患者38例，行急诊扩髓髓内钉固定治疗，患者手术时间≤24小时，抽取同期40例手术时间＞24小时的开放性股骨干骨折扩髓髓内钉固定患者作对照，对两组临床资料进行回顾性分析，观察两组开放损伤程度、合并伤情况、住院时间等各项指标。结果：观察组合并休克20例(52.6%)，对照组12例(30.0%)，两者差异有统计学意义(P＜0.05)，两组 ISS 评分及合并伤情况差异无统计学意义(P＞0.05)，两组Ⅲ型开放伤程度及住院时间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：控制休克，维持患者生命体征平稳在开放性股骨干骨折急诊扩髓及髓内钉固定治疗中尤为重要，此疗法未增加患者并发症的发生率及死亡率，对促进患者康复具有重要意义。
作者：赵明 刊期： 2014年第20期
目的：探讨通阳法治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法：2013年1-12月收治不稳定型心绞痛患者100例，随机分为试验组与对照组。对照组采用常规的西医法进行治疗，试验组在此基础上加以冠心通阳汤进行联合治疗。比较两组恢复情况。结果：试验组在临床效果、中医证候积分、实验室指标等方面的改善情况优于对照组，差异具有统计意义(P＜0.05)。结论：冠心通阳汤结合常规西医疗法在治疗不稳定型心绞痛方面效果显著，值得在临床上广泛推广。
作者：冯伟 刊期： 2014年第20期
目的：观察和分析临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的意义。方法：2012年8月-2014年2月收治躁狂抑郁症患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。对照组进行传统的健康教育和护理方法，观察组采用临床护理路径进行健康教育。观察两组的护理效果并进行对比分析。结果：观察组对疾病相关知识的掌握优于对照组(P＜0.05)，观察组遵医行为优于对照组(P＜0.05)，观察组对护理工作的满意度大于对照组(P＜0.05)。结论：通过对住院躁狂抑郁症患者应用临床护理路径，实施健康教育可使健康教育规范化、系统化，改善患者的遵医行为，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
作者：李秋云 刊期： 2014年第20期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
