娥建草
肺纤维化(PF)是一种原因不明、多种疾病共有的、以过多胶原蛋白在肺组织沉积为特征的病理过程，是与炎症有关的纤维化反应。近年来各种研究表明，细胞因子在肺纤维化的发生发展中起着重要作用。本文就白细胞介素家族与肺纤维化的关系做一简要综述。
作者：李永琦；卢绍蓉 刊期： 2014年第31期
目的：探讨胆囊结石(GS)、肝胆管结石(HS)与胆源性胰腺炎(AGP)之间的临床关系。方法：对108例AGP的病因进行回顾性分析。结果：189例急性胰腺炎(AP)中，AGP 108例(57.1%)，其中GS诱发91例(84.3%)，HS诱发4例(3.7%)，胆道蛔虫诱发13例(12%)。两类胆石症AP发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：GS较HS更易诱发胆源性胰腺炎；酗酒、高脂饮食等复合因素的综合作用是AGP以及AGP重症化的重要原因。
作者：王稳忠 刊期： 2014年第31期
目的：了解不同血浆置换量对降低多发性骨髓瘤(MM)球蛋白的治疗效果。方法：对39例使用MCS+血细胞分离机进行血浆置换的MM患者进行回顾性分析，观察给予不同血浆置换量后球蛋白的下降情况。结果：分别以80～90 mL/kg、120～130 mL/kg、160～170 mL/kg、200～210 mL/kg血浆置换量，球蛋白平均下降分别为41.7%、58.3%、60.9%、61.7%。结论：血浆置换能迅速有效地降低MM患者的球蛋白，120～130 mL/kg的血浆置换量可能较为合理有效。
作者：林达义；郭孟贤；林聪猛 刊期： 2014年第31期
目的：探讨改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床疗效。方法：2011年1月-2014年1月收治凶险性前置胎盘患者17例，随机分为观察组和对照组。观察组采用改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗，对照组采用常规治疗的方式，对比两组的治疗效果。结果：两组术后均无严重的感染、坏死、子宫缺血等并发症。观察组在术中出血量、术后2h出血量、子宫切除率、手术时间以及住院时间方面均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在术后3个月随访中，两组均恢复良好。结论：改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘临床疗效显著，可有效降低子宫切除率，减少出血量，安全可靠，具有临床推广意义。
作者：李慧英 刊期： 2014年第31期
目的：探讨农村糖尿病患者的现状与社区管理方法。方法：采用自制调查表对糖尿病患者280例进行分析。结果：治疗依从性普遍较低，女性比男性更低，男女之间差异有统计学意义(P＜0.05)。多数患者对糖尿病知识的了解明显缺乏。结论：农村糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率及治疗的依从性较低。应加大农村合作医疗的保障力度，提高农村糖尿病患者的治疗依从性。
作者：朱祖红；陆明霞；徐芳 刊期： 2014年第31期
目的：观察螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹的治疗效果。方法：重度周期性麻痹患者120例随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加服螺内酯片20 mg口服。对照组给予常规治疗。结果：24 h后复查血钾，治疗组血清钾4.0～4.5 mmol/L，对照组3.0～3.5 mmol/L。结论：螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹效果显著，值得临床推广与应用。
作者：李艳华 刊期： 2014年第31期
本文总结1例PICC(经外周置入中心静脉导管技术)导管异位诱发心律失常的护理对策。护理重点包括：PICC导管置入后应妥善固定，加强巡视、严格交接班；导管留置期间，应加强病情监测，及时鉴别和排除导管异位引起患者不适并做好对症护理；确定PICC导管异位于右心房时，应立即在无菌操作下将导管及时复位并妥善固定，防止导管再次异位；预防导管异位：全面评估患者病史及静脉条件、准确测量置管深度，指导操作中患者正确的配合是关键。
作者：焦品莲 刊期： 2014年第31期
目的：探讨慢性支气管炎呼吸内科规范治疗方式，为慢性支气管炎疾病的临床治疗实践提供参考。方法：2013年5月-2014年6月收治慢性支气管炎患者160例，随机分为规范组和常规组，每组80例。规范组予以呼吸内科规范治疗，常规组予以常规治疗，治疗7d后，观察两组患者的临床症状，对比临床疗效。结果：规范组临床治疗显效52例，有效27例，无效1例，总有效率98.75%。常规组显效38例，有效28例，无效14例，总有效率82.5%。规范组疗效明显优于常规组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。规范组患者的治疗满意度96.75%，明显优于常规组78.60%，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在慢性支气管炎疾病的治疗中，呼吸内科规范治疗有利于患者病情的缓解与稳定，有利于患者满意度的提升，具有临床推广价值。
作者：孙忠 刊期： 2014年第31期
目的：观察加味三金汤治疗泌尿系结石的疗效。方法：经临床确诊的泌尿系结石47例，以三金汤为主方，根据不同临床特点适当加减药味或剂量。结果：痊愈29例(61.7%)，好转12例(25.5%)，无效6例(12.8%)，总有效率87.2%。结论：加味三金汤是治疗泌尿系结石的有效方剂。
作者：刘起胜 刊期： 2014年第31期
目的：探究射频(RFA)联合紫杉醇+卡铂方案(PC)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法：2012年2月-2014年2月收治NSCLC患者75例，随机分为研究组38例和对照组37例。对照组予以PC方案，研究组予以RFA联合PC方案，分析两组的治疗效果和生活质量评分。结果：治疗后研究组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组生活质量良好例数多于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：RFA联合PC方案治疗NSCLC效果显著，值得临床推广使用。
作者：李会希 刊期： 2014年第31期
目的：探讨有氧训练对慢性心力衰竭患者心肺功能及BMI的影响。方法：2013年6-12月收治慢性心力衰竭患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例，观察组进行有氧训练+药物治疗，对照组进行常规药物治疗。分别于入院时及有氧训练6个月后，采用心电监测仪器对患者静息心率、血压、大摄氧量和血氧饱和度进行检测；采用日本产HI-701型肺功能测定仪对患者肺功能进行检查；计算体重指数(BMI，kg/m2)，对结果进行统计学分析和比较。结果：经6个月治疗后，观察组心肺功能明显改善，明显优于对照组(P＜0.05)，观察组的BMI指数明显下降。结论：慢性心力衰竭患者行有氧训练能改善心肺功能，降低BMI。
作者：桂亮；吴斌；张文利；阮叶兰 刊期： 2014年第31期
目的：探讨心肌酶谱临床上用于轮状病毒腹泻患儿的初步筛查及诊断效果。方法：2013年1月-2014年1月收治腹泻患儿200例，对他们进行轮状病毒抗原检查后将出现轮状病毒抗原阳性的112例患儿列为观察组；另外88例轮状病毒抗原阴性的患儿列为对照组，抽取所有患儿的血液样本，使用分析测定仪进行心肌酶谱5项检测。结果：观察组中出现心肌酶谱异常80例，发生率71.43%，心肌酶谱5项都出现不同程度的升高，且和对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组数据都处于正常水平。结论：心肌酶谱与轮状病毒腹泻有着密切的关系，它的使用可以及早发现幼儿的心肌损害，为病情的控制和后续的治疗提供必要的参考和数据，对确保患儿的生命健康安全至关重要，值得在临床上大力推广。
作者：章蔚维 刊期： 2014年第31期
目的：探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿反流性食管炎的临床疗效。方法：2012年1月-2014年1月收治反流性食管炎患儿60例，采用双盲法分为观察组和对照组。对照组单用奥美拉唑治疗，观察组加用多潘立酮治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗4周，观察组治疗总有效率96.7%，明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗4周，观察组胃镜检查总有效率93.3%，明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论：奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿反流性食管炎疗效显著，可明显改善临床症状，提高治愈率，且无明显不良反应，安全性高，值得临床推广应用。
作者：李留栓 刊期： 2014年第31期
目的：探讨内镜下胆总管取石的护理方法。方法：2013年1月-2014年1月收治胆总管结石患者202例，通过整体化护理，对患者进行有效的心理护理、术中的密切配合、术后并发症的观察及护理。结果：202例患者均插管成功，1次取石成功182例(90%)；2次取石成功20例(10%)。52例患者出现术中内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)切口渗血，术后均未发生大出血及穿孔现象。32例并发急性胰腺炎，10 d后治愈出院。结论：内镜胆总管取石是疗效确切、创伤小、并发症少的微创介入治疗。经过全方面的护理可以有效降低并发症的发生，也是手术成功的关键所在。
作者：闫秀英 刊期： 2014年第31期
目的：观察白介素-11联合大剂量糖皮质激素治疗ITP的疗效。方法：将ITP患者52例随机分为对照组20例和观察组32例。对照组给予地塞米松0.2 mg/(kg·d)，连用5 d，后改用泼尼松1.5 mg/(kg·d)。观察组在对照组基础上给予白介素-1125μg/(kg·d)皮下注射，连用14 d。4～6周后观察疗效。结果：观察组总有效率87.5%，对照组总有效率80%，两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组止血时间、血小板计数达正常时间、血小板计数达峰值时间及血小板计数峰值明显优于对照组(P＜0.05)。结论：联合用药治疗ITP疗效显著。
作者：邢丰；冯国安 刊期： 2014年第31期
目的：探讨冠心病患者应用低分子肝素钠与硝酸甘油联合治疗的临床效果。方法：2012年5月-2013年5月收治冠心病患者85例，经冠状动脉造影证实为冠心病，作为研究对象，随机将患者分为观察组43例以及对照组42例，对照组给予硝酸甘油治疗，观察组在对照组的基础上给予低分子肝素钠治疗，对比分析两组患者治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛缓解时间、心电图ST段下移情况以及血液动力学指标改善情况。结果：两组患者治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段下移情况优于治疗前，而观察组治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段下移情况均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组血浆黏度、血沉、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、红细胞聚集性、血小板聚集功能等血液动力学指标显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗冠心病能有效提高患者治疗效果，改善患者血液动力学指标，有利于患者预后。
作者：张忠锋；刘阳贵 刊期： 2014年第31期
目的：探讨改良阴式子宫切除术的应用价值。方法：2009年11月-2014年2月收治子宫全切除患者100例，所有患者均无盆腔脏器脱垂现象，同时收集同期采用传统阴式子宫切除术患者70例作为对照组进行比较。结果：改良组手术时间(49±15.2)min，出血量(88±45.4)mL；对照组手术时间(75±18.5)min，出血量(170±60.2)mL，发生副损伤1例。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。改良组肛门排气时间(16.5±3)h，术后疼痛10例，住院时间(6.5±1.5) d，术后病率2.0%；对照组肛门排气时间(33.5±4.2)h，术后疼痛34例，住院时间(9.5±2.5)d，术后病率17.1%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：改良阴式子宫切除术手术更快捷，出血少，更安全易行，术野暴露充分，值得临床推广。
作者：郭晓丽；甘淑君 刊期： 2014年第31期
目的：研讨脑型血吸虫病的临床特征、诊断及治疗，以提高诊疗水平。方法：分析报告1例脑型血吸虫病及近10年相关文献，总结该病的临床表现、诊断及治疗等特点。结果：脑型血吸虫病近几年有升高趋势，但易误诊。结论：脑型血吸虫病易误诊应加强对本病的认识，进一步提高诊治水平。
作者：彭兵兵 刊期： 2014年第31期
目的：分析探究护理干预对脑卒中患者在社区进行康复的疗效。方法：2010年1月-2014年1月收治脑卒中患者92例，经过患者同意后对其进行调查研究，将患者随机分为对照组与观察组，对照组40例，观察组52例。对照组采取常规护理，观察组采取护理干预方式进行护理。对照组与观察组分别在接受护理干预前、接受护理干预30 d左右、接受护理干预90 d左右以及接受护理干预180 d左右进行检查，比较两组的疗效。结果：在进行护理前，对照组与观察组在病情方面并无较大差别，在进行护理后，观察组在进行护理干预后的30 d、90 d以及180 d进行的治疗情况评定上均优于对照组，且差距越来越大。结论：对患者进行护理干预，实行有针对性的护理对于脑卒中患者的康复有着十分明显的作用。
作者：邹芳 刊期： 2014年第31期
目的：观察相同剂量不同浓度的布比卡因在髋关节置换术(半髋或全髋)硬腰联合麻醉中的佳作用浓度。方法：收治ASAⅡ～Ⅲ级患者80例，排除严重心功能不全、慢性疾病无法控制实施手术患者，年龄70～85岁，随机分为A、B、C 3组，布比卡因分别配成0.5%、0.375%、0.25%浓度的溶液3 mL、4 mL、6 mL，硬腰联合麻醉下行髋关节置换手术。术中记录不良反应例数、VSA分级、切皮时感觉阻滞程度评估。结果：感觉阻滞程度A组和B组明显优于C组(P＜0.05)，VSA分级及不良反应A组明显高于C组(P＜0.05)。结论：髋关节置换手术中，采用布比卡因0.5%、0.375%、0.25%的浓度硬腰联合麻醉均能达到一定的麻醉效果，以0.375%布比卡因为合适。
作者：唐宝芹；万心梅 刊期： 2014年第31期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
