李会希
目的：观察经筋排刺法治疗方案治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法：将102例患者随机分配到经筋排刺治疗组52例和常规药物治疗组50例。治疗组予经筋排刺法进行治疗；常规治疗组予常规药物治疗。2个疗程后行疗效评价。结果：经筋排刺法组有效率96.15%，对照组76%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：经筋排刺法治疗对改善中风后痉挛性瘫痪的临床症状优于常规治疗，疗效肯定。
作者：王雷；崔燕 刊期： 2014年第31期
目的：探讨喉罩通气在院前急诊心肺复苏中应用的临床效果。方法：2012年7月-2014年3月收治院前呼吸心跳骤停患者46例，随机分成喉罩组27例和插管组19例。结果：喉罩组盲探下插入喉罩全部1次成功。插管组首次成功插入10例，2次成功5例，＞2次成功4例。喉罩组首次插入成功率100%，高于插管组52.6%(χ2=8.743，P＜0.001)。两组通气效果均良好(100%)。喉罩组BLS有效率29.6%(8/27)亦高于插管组26.3%(5/19)，但差异无统计学意义(χ2=0.774，P=0.286)。结论：喉罩通气是院前急诊心肺复苏的重要措施，可以有效提高救治成功率，值得临床推广。
作者：刘畅 刊期： 2014年第31期
目的：研讨脑型血吸虫病的临床特征、诊断及治疗，以提高诊疗水平。方法：分析报告1例脑型血吸虫病及近10年相关文献，总结该病的临床表现、诊断及治疗等特点。结果：脑型血吸虫病近几年有升高趋势，但易误诊。结论：脑型血吸虫病易误诊应加强对本病的认识，进一步提高诊治水平。
作者：彭兵兵 刊期： 2014年第31期
目的：了解北京市大兴区庞各庄镇685例＞60岁老年人的体重指数、血脂、血糖、肝功能及肾功能水平，指导老年人合理膳食、合理用药，为老年人的身体健康提供保障。方法：2013年健康体检的＞60岁老年人685例，检测其身高、体重、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(UREA)及肌酐(CRE)的水平。结果：685例体检人群中，不同性别年龄分布差异无统计学意义(P＞0.05)。超重、TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU、ALT、UREA、CRE异常分别为44.38%、29.34%、40.00%、34.74%、4.67%、23.50%、4.09%、28.32%、5.40%。不同性别体重指数(BMI)、TC、TG、CRE异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05)。HDL-C、LDL-C、GLU、ALT、UREA差异无统计学意义(P＞0.05)。不同性别指标检测均值BMI、TC、TG、LDL-C、CRE差异有统计学意义(P＜0.05)。HDL-C、GLU、ALT、UREA差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：该＞60岁老年人群TC、TG、HDL-C、GLU、UREA异常率较高，BMI、TC、TG、CRE异常率及检测均值男女间存在差异，应引起重视，建议对老年人定期检查并从合理膳食及运动等方面开展健康教育。
作者：陈亚娟；于沛涛 刊期： 2014年第31期
目的：探讨心肌酶谱临床上用于轮状病毒腹泻患儿的初步筛查及诊断效果。方法：2013年1月-2014年1月收治腹泻患儿200例，对他们进行轮状病毒抗原检查后将出现轮状病毒抗原阳性的112例患儿列为观察组；另外88例轮状病毒抗原阴性的患儿列为对照组，抽取所有患儿的血液样本，使用分析测定仪进行心肌酶谱5项检测。结果：观察组中出现心肌酶谱异常80例，发生率71.43%，心肌酶谱5项都出现不同程度的升高，且和对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组数据都处于正常水平。结论：心肌酶谱与轮状病毒腹泻有着密切的关系，它的使用可以及早发现幼儿的心肌损害，为病情的控制和后续的治疗提供必要的参考和数据，对确保患儿的生命健康安全至关重要，值得在临床上大力推广。
作者：章蔚维 刊期： 2014年第31期
目的：观察白介素-11联合大剂量糖皮质激素治疗ITP的疗效。方法：将ITP患者52例随机分为对照组20例和观察组32例。对照组给予地塞米松0.2 mg/(kg·d)，连用5 d，后改用泼尼松1.5 mg/(kg·d)。观察组在对照组基础上给予白介素-1125μg/(kg·d)皮下注射，连用14 d。4～6周后观察疗效。结果：观察组总有效率87.5%，对照组总有效率80%，两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组止血时间、血小板计数达正常时间、血小板计数达峰值时间及血小板计数峰值明显优于对照组(P＜0.05)。结论：联合用药治疗ITP疗效显著。
作者：邢丰；冯国安 刊期： 2014年第31期
目的：探讨冠心病社区康复治疗措施对预后的影响及意义。方法：2012年1月-2013年12月收治冠心病患者76例，依据临床处治措施分为观察组38例和对照组38例。对照组采用常规康复措施，观察组采用综合性社区康复治疗，比较两组实施前后效果差异。结果：观察组在血压值、临床症状改善率、CI值、汉密顿评分等方面优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：冠心病综合性社区康复治疗有利于患者症状改善和心功能康复，对预后有积极的临床意义。
作者：欧阳涛 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血液透析患者诱导期临床护理干预措施。方法：回顾性分析2010年1月-2013年12月血液透析诱导期患者48例的临床资料，总结透析前、透析中、透析后的护理经验。结果：48例患者均从诱导期安全平稳地过渡到规律透析状态，未发生严重并发症。结论：对诱导期血液透析患者进行护理干预可以有效减少透析并发症，提高患者的生活质量。
作者：谢可；王敏 刊期： 2014年第31期
目的：总结负压封闭引流术在腹部手术后急性切口感染治疗中的效果。方法：2010年1月-2013年10月收治腹部手术后急性切口感染患者26例，对其临床资料进行回顾性分析，切口部分或全部裂开。感染切口先取样行细菌培养和药敏试验，然后彻底清创，填充含有引流管的泡沫材料于切口内，再以生物半透膜封闭，引流管连接负压引流装置，连续负压封闭引流5～14 d后视创面情况进行缝合。结果：22例切口感染患者经负压封闭引流5～7 d后缝合；4例患者负压封闭引流10～14 d后缝合切口。愈合时间13～20 d，平均16 d。结论：负压封闭引流术对腹部手术后切口感染治疗安全有效，值得临床推广。
作者：谭建志；曾连华；陈喜建 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值。探讨胆红素(TBiL)的变化对窒息新生儿的临床意义。方法：窒息组60例(轻度组30例，重度组30例)患儿，对照组30例，新生儿出生后第1、4、11天测定其血清CKMB及CTnI，新生儿出生后24 h、第4天测定其TBiL。结果：新生儿出生后第1天窒息组CTnI明显高于对照组(P＜0.01)，重度窒息组明显高于轻度窒息组(P＜0.01)，之后下降。生后24 h，TBiL窒息组较对照组升高，重度窒息组明显高于轻度窒息组(P＜0.01)。新生儿出生后第4天，窒息组较对照组明显降低，病情越重降低越明显。结论：CTnI可用于窒息新生儿心肌损害的早期诊断，并可提示预后。胆红素作为抗氧化剂，可作为判断窒息病情轻重指标之一。
作者：薛绚；陈滇；陈小燕 刊期： 2014年第31期
为提高医护人员业务素质和服务质量，避免不必要的医疗纠纷，现抽查2014年门诊病历600份、运行病历600份、终末病历600份进行总结分析，以供临床参考。
作者：杜瑞凤；吕维杰；张萍 刊期： 2014年第31期
目的：探讨改良阴式子宫切除术的应用价值。方法：2009年11月-2014年2月收治子宫全切除患者100例，所有患者均无盆腔脏器脱垂现象，同时收集同期采用传统阴式子宫切除术患者70例作为对照组进行比较。结果：改良组手术时间(49±15.2)min，出血量(88±45.4)mL；对照组手术时间(75±18.5)min，出血量(170±60.2)mL，发生副损伤1例。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。改良组肛门排气时间(16.5±3)h，术后疼痛10例，住院时间(6.5±1.5) d，术后病率2.0%；对照组肛门排气时间(33.5±4.2)h，术后疼痛34例，住院时间(9.5±2.5)d，术后病率17.1%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：改良阴式子宫切除术手术更快捷，出血少，更安全易行，术野暴露充分，值得临床推广。
作者：郭晓丽；甘淑君 刊期： 2014年第31期
目的：探讨食管癌术后早期肠内营养对患者肠黏膜屏障功能的影响。方法：将食管癌患者76例随机分为两组，每组各38例。观察组术后给予早期肠内营养，对照组给予肠外营养。结果：两组患者术后第1天、第4天和第8天的I-FABP、DAO、ET以及D-Lac水平比较，两组患者术后第1天各项指标差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组术后第4天和第8天各项指标均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：食管癌术后采用早期肠内营养不仅能够有效满足机体对营养的需要，同时能够维护肠道黏膜完整性，值得临床推广。
作者：许建宁 刊期： 2014年第31期
目的：探讨基层医院慢性阻塞性肺疾病患者反复住院的原因和临床干预疗效。方法：2013年1月-2014年1月收治慢性阻塞性肺疾病患者60例，分为试验组和对照组，分析其反复住院的原因，对两组患者采用不同的护理干预措施，并对生活质量进行比较。结果：两组患者在反复住院的原因方面差异无统计学意义(P＞0.05)。试验组经过护理干预，生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：基层医院慢性阻塞性肺疾病患者反复住院的原因大致相同，而临床护理干预可以明显提高患者的生活质量，临床应大力推广应用。
作者：丁俊华 刊期： 2014年第31期
目的：通过回顾性分析30例青年2型糖尿病患者的临床资料，探讨青年2型糖尿病的危险因素、临床特点和辅助检查结果。结果：青年2型糖尿病患者起病隐匿，早期多无明显症状，出现口渴、多饮、多尿症状时无血糖监测意识。男性、体重指数超标者为发病高危人群。过度饮食，长期大量饮用含糖饮料及白酒为发病主要诱因。伴有高甘油三酯血症及脂肪肝、大血管动脉硬化及末梢神经病变出现早，大多数需要胰岛素治疗为其临床特点。结论：2型糖尿病早期临床表现不典型，对青年体重指数超标准者应及早实施血糖监测及相关措施，减少代谢综合征的发生及2型糖尿病的发病率。
作者：赵立平；乔永刚 刊期： 2014年第31期
目的：分析老年糖尿病人群活性维生素D水平与血糖、胰岛功能关系，为防治糖尿病提供借鉴。方法：老年糖尿病患者143例根据血25-羟维生素D水平分为维生素D严重缺乏组(A组)、维生素D轻度缺乏组(B组)、维生素D不足组(C组)、维生素D正常组(D组)，同时检测患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)，并进行组间对比。结果：4组年龄、性别、BMI、病程差异无统计学意义(P＞0.05)。4组HbA1c水平差异无统计学意义(P＞0.05)。B、C、D组胰岛素敏感指数(IAI)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于A组，D组高于B、C两组，C、D两组HOMA-β水平高于A组，D组高于B、C组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：活性维生素D水平对血糖影响不显著，但有助于增强患者胰岛素功能，减低胰岛素抵抗水平，提示老年人适当补充维生素D，可起到抑制病情进展、缓解胰岛素功能损害、促胰岛素β细胞恢复的效果。
作者：蔡敏 刊期： 2014年第31期
目的：对来氟米特联合激素治疗IgA肾病患者的临床效果进行研究分析。方法：收治IgA肾病患者40例，根据不同治疗方法分成研究组20例和对照组20例，研究组接受来氟米特联合激素用药，对照组接受单纯激素用药，比较两组患者临床疗效及不良反应等情况。结果：研究组总有效率60.0%，对照组总有效率55.0%，两组数据差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组治疗后24 h尿蛋白(1.53±0.69)相比对照组(2.11±0.77)明显更低，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：来氟米特联合激素治疗IgA肾病患者的临床效果显著，可有效缓解患者临床症状，安全可靠，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：张弛；刘丽；朱小红 刊期： 2014年第31期
目的：探讨甲状腺手术时甲状旁腺的处理策略。方法：统计本院甲状腺手术31例，配合术中冰冻病理检测，对术中无法避免切下的甲状旁腺，行胸锁乳头肌内移植。结果：全组患者术后均未出现永久性甲状旁腺功能低下，出现暂时性甲状旁腺功能低下9例，经服用钙剂治疗，1个月恢复正常。结论：甲状腺手术保护甲状旁腺至关重要，尤其需注意保护上甲状旁腺。被膜解剖原位保留甲状旁腺及切除标本中病理证实的甲状旁腺胸锁乳突肌内移植，对术后甲状旁腺功能低下及低钙血症的发生能起到预防作用。
作者：郑炜 刊期： 2014年第31期
肺纤维化(PF)是一种原因不明、多种疾病共有的、以过多胶原蛋白在肺组织沉积为特征的病理过程，是与炎症有关的纤维化反应。近年来各种研究表明，细胞因子在肺纤维化的发生发展中起着重要作用。本文就白细胞介素家族与肺纤维化的关系做一简要综述。
作者：李永琦；卢绍蓉 刊期： 2014年第31期
目的：探究射频(RFA)联合紫杉醇+卡铂方案(PC)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法：2012年2月-2014年2月收治NSCLC患者75例，随机分为研究组38例和对照组37例。对照组予以PC方案，研究组予以RFA联合PC方案，分析两组的治疗效果和生活质量评分。结果：治疗后研究组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组生活质量良好例数多于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：RFA联合PC方案治疗NSCLC效果显著，值得临床推广使用。
作者：李会希 刊期： 2014年第31期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
