洪凡青
目的:提升小儿健胃糖浆的质量标准.方法:用薄层色谱法对麦冬、陈皮进行鉴别;用高效液相色谱法对芍药苷含量进行测定,采用C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-含0.04％三乙胺的0.1％冰醋酸溶液(V∶ V=12∶ 88)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm.结果:在薄层色谱中,麦冬、陈皮斑点清晰,易于识别;芍药苷含量在0.403～2.015 μg呈良好的线性关系,平均回收率为99.17％,RSD为1.14％.结论:建立的方法简便、重复性好,可很好地控制该药品的质量.
作者：袁红英；杨雪萍 刊期： 2016年第05期
目的:研究南海蜂海绵Haliclona sp.的化学成分.方法:采用正相、反相柱色谱及凝胶柱色谱等方法,对海绵Haliclonasp.乙醇提取物的化学成分分离纯化,通过理化常数及波谱分析等方法鉴定其化学结构.结果:从海绵Haliclona sp.的乙醇提取物中分离鉴定了7个化合物,分别鉴定为:(7Z,10Z,13Z,16Z)-二十二-7,10,13,16-四烯酸、琥珀酸单乙酯、正二十五烷、4-(2-氨乙基)-N,N-二乙苯胺、邻苯二甲酸二丁酯、邻苯二甲酸二异丁酯、腺嘌呤.结论:这7个化合物均为首次从该属中分离得到.
作者：王宾；林耀才；熊云华；孙丽；蒋诗琴；黄日明 刊期： 2016年第05期
目的:了解某地区所属21家医疗机构中药注射剂的使用情况.方法:调取各医疗机构2015年1-5月销售金额排序居前10位的中药注射剂,对其类别、出现频次及用药频度、限定日费用等进行统计分析,结合病历抽查,分析临床使用情况和存在的问题.结果:21家医疗机构销售金额排序居前10位的中药注射剂中,累计出现频次较高的药品包括活血化瘀类、非活血类(抗肿瘤、免疫调节等)中药注射剂;活血化瘀类中药注射剂的DDDs较高;临床不合理使用情况主要集中在无适应证用药或用药无充分循证医学证据支持方面.结论:中药注射剂在临床应用广泛,需加强用药管理和不良反应监测.
作者：黄黎明；徐丽婷 刊期： 2016年第05期
目的:探讨瑞舒伐他汀对心肌梗死(myocardial infarction,MI)大鼠左心房交感神经重构的影响及其作用机制.方法:将60只雄性Wistar大鼠随机均分为3组:假手术组(Sham组),MI+瑞舒伐他汀干预组(Rstatin组)及MI组.采用免疫组化法分析3组大鼠左侧星状神经节(left stellate ganglion,LSG)及左心房组织中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和生长相关蛋白43(growthassociated protein 43,GAP43)阳性物质含量以反映神经纤维的分布和密度,采用Western blot法检测两者的蛋白含量.结果:Rstatin组和MI组大鼠LSG与左心房组织中GAP43及NGF阳性神经密度均明显高于Sham组,差异有统计学意义(P＜0.01);但Rstatin组明显低于MI组,差异有统计学意义(P＜0.01).Rstatin组和MI组大鼠LSG及左心房组织中GAP-43蛋白表达均明显高于Sham组,差异有统计学意义(P＜0.01);但Rstatin组明显低于MI组,差异有统计学意义(P＜0.01).Rstatin组和MI组大鼠LSG及左心房组织中NGF蛋白表达均明显高于Sham组,差异有统计学意义(P＜0.01);但Rstatin组与MI组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞舒伐他汀可有效改善MI大鼠左心房交感神经重构,其机制可能与直接抑制LSG内GAP-43及左心房组织中NGF的表达及蛋白生成有关.
作者：路清华；顾明明；魏长春；路鹏；刘锦 刊期： 2016年第05期
目的:了解惠州市第一妇幼保健院(以下简称“我院”)Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,评价其合理性,为医院质控提供依据,以提高医院抗菌药物应用水平.方法:抽取我院2014年7月-2015年6月Ⅰ类切口手术病历613份,对围术期抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果:抗菌药物预防性使用率为28.71％ (176/613),无指征预防性用药率为2.12％ (13/613).176例预防性应用抗菌药物患者中,品种选择合理率为81.82％(144/176),术前给药时间合理率为88.07％ (155/176),用药疗程合理率为86.36％ (152/176).结论:我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率已达卫生部的规定(＜30％),但仍存在品种选择不合理、给药时间不合理、用药疗程不合理等情况,抗菌药物使用水平仍需提高.
作者：王婷；李文斌；王纯叶；叶文威 刊期： 2016年第05期
目的:探讨临床药师参与肾衰竭患者连续静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)期间抗感染治疗的药学实践.方法:介绍临床药师参与会诊的1例肾衰竭合并肺部感染患者行CVVH治疗,临床药师建议万古霉素首剂给予1g,维持剂量0.5 g/次、每12 h给药1次,达到稳态后监测血药谷浓度,根据监测结果调整万古霉素给药方案,使其谷浓度控制在15～20 μg/ml内;CVVH治疗期间增大美罗培南的用量为1g、每8h给药1次,延长每次滴注时间至3h.结果:万古霉素首次血药浓度监测结果为22.14 μg/ml,根据Ritschel 一点法调整万古霉素给药方案为0.4 g、每12 h给药1次,再次监测谷浓度为18.05 μg/ml.临床药师通过治疗药物监测和个体化剂量调整保证了抗感染药治疗的有效性与安全性,促使患者的病情好转.结论:临床药师参与临床药物治疗,可对此类特殊患者开展药学服务,制订个体化抗感染给药方案,发挥在药物治疗中的作用.
作者：彭怀东；何秋毅；陈杰；黄凯鹏；王若伦 刊期： 2016年第05期
目的:探讨苦参素注射液治疗慢性丙型病毒性肝炎(chronic hepatitis C,CHC)肝纤维化的临床效果.方法:选择新疆和田地区人民医院收治的116例CHC肝纤维化患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各58例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用苦参素注射液,观察2组患者的血清肝纤维化指标、丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)、肝功能及不良反应发生情况.结果:治疗12周后,观察组患者透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原均较治疗前有明显改善,且观察组各指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者HCV-RNA转阴率为32.76％ (19/58),明显高于对照组的20.69％ (12/58),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆红素均较治疗前有明显改善,且观察组各指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者在治疗过程中均未见严重不良反应.结论:苦参素注射液治疗CHC肝纤维化疗效较好,安全性较高,值得临床推广.
作者：郑雪琴 刊期： 2016年第05期
目的:了解门诊中成药与化学药的联用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取茂名市中医院(以下简称“我院”)2012-2014年门诊各年度联合用药处方1 000张,共3 000张,对中成药与化学药联用处方进行点评与分析.结果:2012-2014年所抽取的处方中,各年度中成药与化学药联用处方分别为279、336、382张,分别占27.9％、33.6％、38.2％.内科中成药与化学药联用所占比例高,妇科、儿科中成药与化学药联合应用比例较低.结论:我院门诊处方中成药与化学药联合应用情况处于持续改善状态,但仍需加强监管,进一步给予干预.
作者：黄塘娟 刊期： 2016年第05期
作者：庞旭静；王心慧；褚燕琦 刊期： 2016年第05期
目的:了解河南科技大学第二附属医院(以下简称“我院”)门诊糖尿病应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用限定日剂量法,对我院2012-2014年门诊降糖药物的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)及限定日费用进行统计分析.结果:2012-2014年我院门诊抗糖尿病药的销售金额及用药频度逐年上升,增幅达10％左右;胰岛素类药的销售金额及DDDs占比均＞50％,超过口服降糖药;口服降糖药中,DDDs排序居首位的为格列美脲,其次为二甲双胍;瑞格列奈、阿卡波糖的使用基本稳定,西格列汀的销售金额排序及DDDs排序上升较快,吡格列酮的销售金额排序及DDDs排序则趋于下降.结论:我院门诊抗糖尿病药的使用基本合理.门诊应重视药物各自的特点,个体化用药.
作者：李延军 刊期： 2016年第05期
目的:探讨3种剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的疗效及药物经济学.方法:选取牡丹江医学院红旗医院2014年1月-2015年1月收治的150例功能性子宫出血患者,按随机数字表法分为3组各50例.对照组患者给予黄体酮胶囊治疗,观察组1组患者给予黄体酮阴道凝胶治疗,观察2组患者给予黄体酮栓治疗,3个月为1疗程.比较3组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、雌二醇、促卵泡生成素、不良反应发生率及药物成本-效果比.结果:观察1组患者总有效率为88％(44/50),观察2组为96％(48/50),对照组为76％ (38/50),3组的差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察2组患者的子宫内膜厚度、雌二醇、促卵泡生成素分别为(5.1±1.8) mm、(43.28±0.3) pg/ml、(9.81±1.0) U/L,观察1组分别为(6.2±1.5) mm、(51.02±2.1)pg/ml、(10.04±1.2) U/L,对照组分别为(9.8±2.4) mm、(68.72±5.0) pg/ml、(2.48±1.6) U/L,3组的差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者不良反应发生率、成本-效果比的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄体酮栓治疗功能性子宫出血的可提高临床疗效,降低不良反应发生率,药物经济学价值显著.
作者：周微；刘博强；范景辉 刊期： 2016年第05期
目的:提高处方质量,减少药品不良反应的发生.方法:抽取张家港市妇幼保健所(以下简称“我所”)2013-2015年各年度第一季度的门诊处方各500张,共计1 500张,按照《医院处方点评管理规范(试行)》进行处方点评与分析.结果:各年度第一季度的不合理处方数分别有67、44、31张,分别占13.40％、8.80％、6.20％;药品不良事件发生率分别为3.00％、2.00％、0.60％.不合理处方主要体现在诊断书写不规范(36.62％)、医师无签名(25.35％)、用药途径不适宜(19.72％)以及用法、用量不适宜(10.56％).结论:我所通过开展门诊处方点评,处方质量明显改善,药品不良事件发生率明显降低,有力地保障了医疗安全.
作者：赵秋萍；程慧玲 刊期： 2016年第05期
目的:探讨盐酸氨基氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选择2015年2-10月荆门市第一人民收治的112例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各56例.对照组患者给予尼美舒利颗粒联合奥美拉唑肠溶片,观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨基氨基葡萄糖胶囊,观察2组患者的疗效、Lysholm膝关节评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为98.21％ (55/56),明显高于对照组的82.14％(46/56),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的膝关节评分为(85.25±3.62)分,明显高于对照组的(74.25±4.24)分,且均明显高于2组治疗前的(53.01±2.52)、(52.41±2.69)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为1.79％(1/56),明显低于对照组的8.93％ (5/56),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:非甾体抗炎药和质子泵抑制剂联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效显著,不良反应较少,值得临床推广.
作者：王海泉 刊期： 2016年第05期
目的:对肾移植术后患者应用他克莫司与环抱素A发生急性排斥反应的情况进行系统评价,以期为临床用药提供参考依据.方法:运用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库和万方数据库中国内他克莫司和环孢素A用于肾移植术后抗排异治疗的临床随机对照试验文献,根据一定的纳入标准和质量评估对文献进行筛选,采用Rev Man 5.2软件对所纳入的文献进行文献荟萃(Meta)分析.结果:终纳入9个随机对照试验,共1 027例患者.Meta分析结果显示,在肾移植术后抗排异治疗中,应用他克莫司的患者急性排斥反应发生率明显低于应用环孢素A的患者,差异有统计学意义(RR=0.50,95％ CI=0.36～0.68,P＜0.000 1).结论:在联合用药相同的情况下,相比环孢素A,肾移植术后抗排异治疗中应用他克莫司的急性排斥反应发生率较低.
作者：黄晓宁；陈小娟；李勇 刊期： 2016年第05期
目的:探讨玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗儿童中度干眼症的临床疗效及安全性.方法:选取深圳市儿童医院收治的97例儿童中度干眼症患者,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组48例患儿给予玻璃酸钠滴眼液,观察组49例患儿接受玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗,比较2组患儿的治疗效果、治疗前后相关评分及不良反应发生情况.结果:观察组患儿的总有效率为91.84％(45/49),明显高于对照组的77.08％(37/48),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组怠儿眼表疾病指数评分、结膜充血评分及睑板腺评分均较治疗前有明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的不良反应发生率为6.12％ (3/49),对照组为4.17％(2/48),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗儿童中度干眼症,疗效较好,安全可靠,值得临床推广.
作者：陈仁典；王莉；肖诗艺 刊期： 2016年第05期
目的:为狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患儿制订个体化药物治疗方案.方法:临床药师参与1例LN患儿免疫抑制治疗方案的制订,并对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及其并发症相关的临床症状、体征与实验室相关检查进行监测.结果:临床药师结合患儿的具体情况,对其免疫抑制治疗方案进行制订、评估、调整,以减少激素、免疫抑制剂的滥用及不良反应的发生,减少了医疗资源的浪费.结论:临床药师利用自身药学专业知识,参与临床实践,可确保患儿用药安全、有效、经济的进行.
作者：简福梅；梁冬梅；赖小卿 刊期： 2016年第05期
目的:探讨对1例癫痫患儿联用拉莫三嗪与丙戊酸钠致昏迷的的药学监护模式.方法:临床药师以1例癫痫患儿联用拉莫三嗪与丙戊酸钠为切入点,通过以检测患儿血清药物浓度,利用药物相互作用、不良反应等药学知识,参与药物治疗方案的选择,实施药学监护,协助医师制订给药方案.结果:在患儿的治疗过程中,临床药师根据患者发生重度肝肾损害、心肌受损严重等症状,同时考虑丙戊酸钠血药浓度已超标,而患者癫痫控制效果不佳,遂诊断为丙戊酸中毒,建议先停用丙戊酸钠,继续按原剂量服用拉莫三嗪并检测其浓度,观察癫痫控制情况,待患儿的肝、肾衰竭和心肌损害得到纠正后再考虑调整用药方案.结论:临床药师通过对患儿进行药学监护和抗癫痫药的血药浓度监测、监测药品不良反应、实施个体化给药方案,提高了患儿的用药安全性.这对提高药物治疗水平、减少ADR的发生具有重要意义.
作者：易爱玲；易博；周从辉 刊期： 2016年第05期
目的:了解安康市中心医院(以下简称“我院”)国家基本药物的使用情况,促进临床合理用药.方法:从我院医院信息管理系统中调取2014年药品使用的相关数据,利用Excel软件对其中国家基本药物的使用情况进行统计分析.结果:2014年我院国家基本药物品种配备比例为50.96％(265/520).国家基本药物中,西药品种配备比例为86.42％(229/265),中成药品种配备比例为13.58％ (36/265).国家基本药物销售金额占药品总销售金额的比例为13.24％(3 596.54万元/27 154.25万元);销售金额排序居前10位的国家基本药物中,西药以抗感染药和调节水、电解质平衡药为主,中成药以活血化瘀、改善微循环药为主.结论:国家基本药物在我院的临床应用水平还有待进一步提高,今后应出台相关制度促进国家基本药物优先、合理使用.
作者：尹志国；封卫毅；王丹婷 刊期： 2016年第05期
目的:探讨利培酮与丙戊酸镁联合治疗对流浪精神分裂症患者认知功能的影响.方法:选择2014年7月-2015年6月收治的100例流浪精神分裂痘患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例.观察组患者采用利培酮与丙戊酸镁联合治疗;对照组患者先使用氟哌啶醇注射液治疗2周,然后改为口服氟哌啶醇片.于治疗前及治疗后第2、4、8周末,采用精神分裂症认知功能评定量表(schizophrenia cognition rating scale,SCoRS)评定患者认知功能,采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定患者治疗前后精神症状,采用不良反应量表评定不良反应.结果:2组患者治疗各时点的PANSS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗各时点的SCoRS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的椎体外系反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利培酮与丙戊酸镁联合治疗流浪精神分裂症患者,能有效改善患者认知功能,疗效确切,值得临床推广.
作者：王海霞；周海平 刊期： 2016年第05期
目的:探讨盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷农药中毒的疗效及护理措施.方法:选取汉川市人民医院2013年8月-2014年8月收治的100例重症有机磷农药中毒患者,按随机数字表法分为2组各50例.对照组患者给予阿托品治疗,观察组患者给予盐酸戊乙奎醚注射液治疗.比较2组患者症状消失时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、不良反应发生率,治愈率、病死率的差异,并对护理措施进行总结.结果:观察组患者症状消失时间为(2.34±1.43)h,对照组为(4.01±2.10)h,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者胆碱酯酶活性恢复时间为(18.23±10.01)h,对照组为(34.21±15.34)h,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者住院时间为(5.34±1.3)d,对照组为(13.21±3.14)d,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率、病死率分别为4％(2/50)、6％(3/50),均明显低于对照组的50％(25/50)、18％ (9/50),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治愈率为94％ (47/50),明显高于对照组的82％(41/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚注射液可有效改善重症有机磷农药中毒患者的症状,提高抢救成功率,不良反应少,是治疗有机磷农药中毒较为理想的抗胆碱药.同时,给予针对性的护理,可提高临床治疗效果,降低病死率.
作者：胡艳芳 刊期： 2016年第05期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
