沈伟；刘岩
目的 分析原发性心脏肿瘤的组织病理学特点和治疗结果.方法 回顾性分析清华大学第一附属医院12年间经手术切除的34例原发性心脏肿瘤患者的临床和病理资料.结果 34例原发性心脏肿瘤的患者平均年龄37岁(4个月～83岁).男女比例1:1.良、恶性肿瘤比例29:5.良性者有黏液瘤(20例)、横纹肌瘤(5例)、心脏纤维瘤(3例)、乳头状弹力纤维瘤(1例);恶性者有横纹肌肉瘤(1例)、纤维肉瘤(3例)、血管肉瘤(1例).所有患者均接受了手术切除.随访半年,31例生存,3例死亡(均为恶性肿瘤).结论 原发性心脏肿瘤罕见,好发于青壮年.类型较多,形态结构复杂,以良性黏液瘤多见.有效的治疗方式是心脏外科手术切除肿瘤.预后取决于肿瘤的病理类型、生长特点和发病部位.
作者：杨漪；翁艳；李向利；李春峰；马萍；薛芳；阮英茆 刊期： 2016年第05期
目的 评价一种新的放射性支架治疗晚期肝外胆管癌的安全性和有效性.方法 本研究为回顾性研究,将9名符合条件的患者经十二指肠镜植入新型放射性支架,放射剂量的确定由计算机按照新的治疗计划系统(treatment planning system,TPS)进行计算,观察实际吸收剂量、支架通畅时间和生存期等指标.结果 9例患者均成功完成手术.实际的辐射剂量为(57.10±21.14)Gy,中位生存期为397 d.在放射性支架联合普通塑料支架和单纯使用放射性支架的情况下,平均通畅时间分别为125.7 d和101.8 d.本研究的局限性在于非随机和回顾性设计.结论 放射性支架治疗晚期肝外胆管癌安全、有效.
作者：沈伟；刘岩 刊期： 2016年第05期
目的 比较研究新型无创通气方式——经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与传统无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)2种呼吸治疗方式在心外术后低氧血症方面的治疗效果.方法 选择2016年2月1日至2016年7月1日,首都医科大学附属北京安贞医院行心脏外科手术入住心外危重症中心,术后拔除气管插管之后24 h内发生低氧血症(hypoxima),符合纳入标准的40例患者,采用数字表法随机分为2组,应用HFNC或NPPV进行呼吸治疗[患者年龄(52.9±7.8)岁vs(53.8±8.9)岁,P＞0.05;男性性别比65％ vs 70％,P＞0.05;术后基础急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE I)评分(9.4±2.2)分vs(9.3 ±2.2)分,P＞0.05].起始参数设置:HFNC:流量45 L/min,温度37℃,吸氧浓度(FiO2)60％～80％;NPPV:吸气压(inspiratory pressure,IPAP) 10～12 cmH2O(1cmH2O =0.098 kPa),呼气压(expiratory pressure,EPAP) 4～6 cmH2O,FiO2 60％～80％,吸呼比(radio of inspiration and expiration,I:E)为1:1.5～2.0,根据临床疗效和患者耐受程度等逐渐调节.对比研究2种方法治疗方法在不同时间点(治疗后2h、8h、24 h、结束时)的呼吸、循环等方面情况,以及并发症、再次插管率、气切率、监护室(intensive care unit,ICU)时间、住院时间等方面的差异.结果 2组患者分别接受HFNC与NPPV 2种方法治疗,发现HFNC在改善氧合指数(PaO2/FiO2)、降低PaCO2均较NPPV组效果明显(P＜0.05);呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)在HFNC组均较NPPV组有明显下降(P＜0.05).治疗结束时HFNC组较NPPV组胃肠胀气(0 vs 20％,P＜0.05)、不耐受(0vs25％,P＜0.05)等主要合并症发生率为低;HFNC治疗时间明显较NPPV组为短(P＜0.05);再次插管、气管切开发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);重症监护室(intensive care unit,ICU)时间、住院时间、住院病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HFNC耐受性良好、合并症少,在改善氧合、降低PaCO2方面终都体现了很好的疗效,且降低呼吸功、对循环的改善也有良好作用;但是2组的再次气管插管率、气管切开率、ICU时间及住院时间等方面差异不明显.
作者：杨毅；刘楠；候晓彤；孙立忠；王红；金祺 刊期： 2016年第05期
北京时间2016年9月13日,拉斯克奖获奖者名单公布.基础医学奖颁发给William G.Kaelin,Jr.、Peter J.Ratcliffe以及Gregg L.Semenza,以表彰他们发现了人体和大多数动物细胞感知和适应氧气变化机制.临床医学研究奖颁发给Ralf F.W.Bartenschlager、Charles M.Rice以及Michael J.Sofia,以表彰他们对丙型肝炎的“复制子”系统的研究及药物的研发.特殊贡献奖颁发给Bruce M.Alberts,以表彰他在DNA复制和蛋白质生化研究方面的发现,在国家和国际科研机构中为改善人类生活而展现出的富有远见的领导力,以及在改进科学和教育方面所做出的杰出贡献.
作者：李禹正；张婷；王晓民 刊期： 2016年第05期
囊性纤维化是一种以肺部病变伴随其他多系统受累为主要特点的常染色体隐性遗传病,高加索人群发病率较高,但近年来随着对该病认识的提高及基因检测技术的发展,我国对儿童囊性纤维化的诊断有所增加.本文对该病发病机制、诊疗及中国儿童病例特点作一概述.
作者：王昊；徐保平；申昆玲 刊期： 2016年第05期
目的 分析我国大陆地区肾综合征出血热发病的时间与空间特点及空间聚集性、聚集区域随着时间变化的规律.方法 采用空间自相关分析(即Moran's I和Getis G指数)描述我国大陆地区2006年至2010年肾综合征出血热发病的时间、空间特征,并对肾综合征出血热监测数据在市(区)级尺度上进行全局和局部空间聚集性分析.结果 肾综合征出血热的发病每年均有两个发病高峰(6月和11月),在全国市(区)级尺度上的全局自相关分析2006年至2010年的Moran’sI系数分别为0.0540、0.038 2、0.024 8、0.033 5和0.024 5(P值均＜0.05);局部自相关分析显示高聚集的区域主要分布于山东省南部、江苏省、海南省和陕西省;逐年发病热点区域主要分布有变化.结论 我国大陆地区肾综合征出血热的发病存在季节周期性,发病整体上呈现较弱的聚集性,聚集区域从海南省、山东省、江苏省、安徽省等地区逐渐转移到陕西省及周边省份地区.
作者：耿亚辉；王超；胥芹；黄芳芳；郭秀花 刊期： 2016年第05期
血脑脊液屏障(blood brain barrier,BBB)是机体的内部屏障之一,由介于血循环与脑实质间的软脑膜、脉络丛的脑毛细血管壁和包于壁外的胶质膜所组成,是中枢神经系统的重要解剖结构基础[1].血脑脊液屏障主要是由脑微血管内皮细胞(brain microvascular endothelial cells,BMECs)和周细胞构成,星形胶质足突包绕毛细血管的外周,覆盖其95％ ～ 99％的表面积.其中,血管内皮细胞是构成血脑脊液屏障的关键组织细胞位点,存在结构复杂的紧密连接,且相对缺乏胞饮囊泡及窗孔,其能够阻止大多数内外源性物质透过血脑脊液屏障,BBB的通透性是药物分子发挥其中枢活性的决定性因素之一.药物是否能够在BBB上进行有效转运是药物进入脑组织和治疗脑部疾病的主要制约因素[2].
作者：徐平湘；齐特；陆莉；薛明；肇玉明 刊期： 2016年第05期
目的 利用大脑中动脉梗塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)大鼠模型,观察脑缺血再灌注后脑组织低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)表达的动态变化,并给予脑缺血大鼠锌离子螯合剂[N,N,N’,N’-tetrakis(2-pyridylmethyl)ethylenediamine,TPEN]进行干预,研究锌离子对MCAO大鼠脑组织HIF-1α表达的影响,探讨锌离子介导脑缺血再灌注损伤的相关机制.方法 采用数字表法将45只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为3组:假手术组(Sham)、MCAO组和MCAO+ TPEN组(于MCAO前30 min腹腔注射TPEN,剂量为15 mg/kg),每组15只.使用线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉缺血90 min再灌注模型.术中监测大鼠肛温及平均动脉压,使其维持在正常范围.分别于再灌注3、12和24h处死大鼠,迅速取脑,用免疫组化染色检测大鼠脑组织冰冻切片内缺血半暗带区HIF-1α的表达水平,用免疫荧光双标对HIF-1d在缺血脑组织的表达进行细胞定位.结果 假手术组大鼠未见HIF-1α染色阳性细胞,MCAO组大鼠脑组织缺血半暗带区HIF-1α的表达随再灌注时间延长逐渐增加(P＜0.01).给予15 mg/kg TPEN后,缺血再灌注各时间点大鼠脑组织缺血半暗带区内HIF-1 α的表达比MCAO组明显减少(P＜0.01).缺血再灌注大鼠脑组织缺血半暗带区内,HIF-1α免疫荧光染色与神经元标志物NeuN免疫荧光染色共定位.结论 大鼠局灶性脑缺血再灌注后,脑组织神经元内HIF-1α表达随再灌注时间延长递增.螯合细胞内锌离子下调缺血再灌注大鼠脑内HIF-1α浓度,提示锌离子可能通过促进HIF-1 α表达介导脑缺血损伤.
作者：房亚兰；李森；赵咏梅；闫峰；尹洁；罗玉敏；刘克建 刊期： 2016年第05期
目的 本研究旨在通过对白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)诱导的过敏原非依赖性哮喘样模型小鼠的观察,探索IL-33对小鼠肺组织中T、B淋巴细胞亚群,自然杀伤T(natural killer T,NKT)细胞和固有淋巴样2型细胞(type 2 innate lymphoid cells,ILC2)的生物学作用.方法 采用数字表法将小鼠随机分为氯化钠注射液(normal saline,NS)组和IL-33组,分别将NS、IL-33于1～6d连续滴鼻,之后隔天滴鼻至18d制备小鼠哮喘模型.采用有创肺功能检测小鼠气道高反应性;肺组织切片染色观察气道炎性反应;流式细胞术检测小鼠肺组织中T、B细胞亚群,NKT细胞和ILC2细胞数量及比例变化.结果 与NS组相比,鼻腔给予IL-33刺激可引起小鼠气道反应性增高,气道周围炎性细胞浸润和杯状细胞增生.IL-33组小鼠肺组织T细胞(CD3+ T)及其亚群细胞数增多,Th2细胞(CD3+ CD8-IL-4+)出现优势分化,Th1/Th2细胞比例下降(P＜0.01);B细胞(CD19+ B)及其亚群(B1a:CD19+CD23-CD5+ CD11b+,B2b:CD19+ CD23-CD5-CD11b+和B2:CD19+ CD23+ B220+)以及ILC2细胞(lineage-ICOS+ ST2+)数出现明显增加(P＜0.01);NKT细胞(CD3+ CD8-CD49b+)比例无明显改变(P＞0.05).结论 IL-33可能通过直接或间接作用造成肺组织T、B淋巴细胞亚群和ILC2细胞的数量及比例改变,打破局部免疫系统平衡,引发哮喘炎性反应.
作者：袁琳洁；陈诗皓；安高；黄琼；易达委；李艳；吕喆；王晶晶；黄克武 刊期： 2016年第05期
目的 评价B群链球菌(group B streptococcus,GBS)显色培养基在孕产妇中筛查GBS的敏感性、特异性和选择性能.方法 收集孕产妇肛门/阴道拭子标本共312例,已知菌株标本9例,分别直接接种或增菌后接种于血平皿和GBS显色培养基,记录鉴定结果.以筛查出的GBS总阳性数为参考,分别比较直接接种和增菌接种时,显色培养基筛查GBS的敏感性和特异性.结果 显色培养基对GBS的检出率、敏感性和特异性优于常规血平皿.标本增菌后接种法孵育24 h得到的阳性率为7.05％(22/312)高于直接接种法(6.41％,20/312),对GBS筛查的敏感性高于直接接种法(95.65％ vs 86.96％),特异性一致(99.65％).结论 显色培养基对GBS有良好的检出率,判断方法直观简便,对非目标菌群有良好的抑制作用.
作者：张树琛；王杉；朱凤霞；时琰丽；李东；鲁炳怀 刊期： 2016年第05期
目的 提高对原发性纵隔恶性生殖细胞瘤(primary malignant mediastinal germ cell tumor,PMMGCT)的认识.方法 回顾分析2例PMMGCT患者的临床资料,并检索复习文献.结果 病例1,男性,22岁,咳嗽、呼吸困难5个月,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)升高,超声引导穿刺病理为精原细胞瘤.病例2,男性,20岁,胸痛10 d,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)明显升高,CT引导穿刺病理为纵隔卵黄囊瘤.回顾文献,PMMGCT多见于青年男性,症状缺乏特异性,胸部CT可见巨大肿物多位于前纵隔,内部可见低密度囊性改变和钙化.精原细胞瘤血β-HCG升高,卵黄囊瘤血AFP明显升高.PMMGCT对化学药物治疗(以下简称化疗)敏感,首选含铂类的联合化疗,后可辅以手术或放射治疗清除残留病灶.结论 PMMGCT临床罕见,呼吸科和放射科医师应提高认识,为患者争取较好的预后.
作者：路明；陈红姗；韩翔；杨薇；朱翔；朱红；贺蓓；姚婉贞 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血管内联合血管旁注射聚桂醇治疗食管静脉曲张的临床疗效及提高疗效的措施.方法 回顾性分析近6年来行内镜下食管静脉曲张硬化剂注射(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)治疗的患者260人,EIS采用血管内联合血管旁注射的方法,观察其急症止血、食管静脉曲张好转等疗效以及合并症.结果 ①EIS治疗疗效与治疗次数明显相关,每次治疗与前一次治疗相比均有明显的疗效(P≤0.001),静脉曲张好转率随治疗次数增加而提高,连续4次及以上治疗后静脉曲张缓解率可达96.55％(28/29),恢复到轻度甚至消失者可达82.76％(24/29).②急症内镜下止血69例,成功率94.20％(65/69).③治疗的合并症包括早期再出血13例,迟发性再出血27例,较为严重的合并症4例,包括2例食管黏膜糜烂、脱落至出血和2例食管狭窄,均予以相应的治疗后好转.结论 血管内联合血管旁注射聚桂醇可有效进行食管静脉曲张破裂出血的急症内镜下止血,短间隔多次治疗可有效提高食管静脉曲张缓解率并预防出血,且安全性较高.
作者：许昌芹；刘慧；许洪伟 刊期： 2016年第05期
目的 对首都医科大学近十年被科学引文索引(Science Citation Index,SCI)收录的论文情况进行可视化分析.方法 本文选取Web of Science数据库,检索首都医科大学作者近十年发表的文献,利用Bibexcel、Pajek、CiteSpace、VOSViewer等可视化分析工具,使用文献计量统计、词共现、作者共现、社会网络等方法,对首都医科大学近十年被SCI收录的论文从发文数量、发文期刊、作者合作网络、国家合作网络、文献影响力、研究热点等方面进行可视化分析.结果 首都医科大学被SCI收录的文献量快速增长,文献影响力在稳步上升,优势学科明显,呈现几个集中热点领域,有待各领域均衡发展.结论 首都医科大学今后在保证优势学科发展的基础上,应加强基础医学、交叉学科建设,注重提升期刊论文质量,进一步加强国际合作,提升学术论文的国际影响力.
作者：龚佳剑；刘玉婷 刊期： 2016年第05期
目的 比较不同年龄段食蟹猴中α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)与脑血红蛋白(neuronal hemoglobin,nHb)复合物在不同亚细胞中的形成.方法 免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)及酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测α-syn与nHb复合物在不同年龄段食蟹猴不同脑区亚细胞结构中的表达,免疫印迹(Western blotting)法检测食蟹猴不同亚细胞结构中游离α-syn与nHb的表达.结果 在纹状体中,nHb-α-syn复合物在胞质组分中存在增龄性增加,而在线粒体组分中存在增龄性减低,并且在纹状体中,线粒体中游离nHb随年龄增加而表达减少(P＜0.05);在青、中、老年食蟹猴小脑中,nHb-α-syn复合物在胞质及线粒体组分中并无明显变化.同时,线粒体中游离nHb不随年龄增加发生改变.结论 在老化脑的易感区,α-syn与nHb复合物的形成可致线粒体游离nHb降低.
作者：杨巍巍；李旭冉；李昕；李旭颖；于顺 刊期： 2016年第05期
目的 检测急性肺炎患者血清相关生物标志物含量,为建立一种快速鉴别诊断临床急性支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎的免疫胶体金检测法提供实验依据.方法 以临床病原学诊断明确的急性支原体肺炎,病毒性肺炎,细菌性肺炎患者和正常人血清为检测样品,采用血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)/杀菌渗透增强蛋白(bactericidal/permeability-increasing protein,BPI)酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测试剂盒检测上述血清中相关生物标志物含量.结果 (1)正常人群血清78份,急性支原体肺炎患者血清46份,病毒性肺炎和细菌性肺炎患者血清42份,其中病毒感者患者血清35份,细菌感染患者血清7份;(2)正常人群血清PDGF大值＜6 000 pg/mL;血清BPI大值＜80 ng/mL;(3)以血清PDGF值6 000 pg/mL作为鉴别诊断急性支原体感染的基线值,支原体感染患者阳性检出率为93.47％ (43/46);病毒和细菌感染患者出现支原体感染的假阳性率为7.14％ (3/42);(4)以血清BPI值80 ng/mL作为鉴别诊断急性细菌感染的基线值,细菌感染患者阳性检出率为85.71％ (6/7);病毒感染患者出现细菌感染的假阳性率为3.22％ (1/31).结论 以血清PDGF6 000 pg/mL和BPI 80 ng/mL作为鉴别诊断不同病原体感染的基线值,对临床急性支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎鉴别诊断具有一定意义.
作者：刘萌；窦云鹏；谷丽；吕喆；王一民；刘颖梅；安云庆；曹彬 刊期： 2016年第05期
目的 作为一本新创的英文期刊,Journal of Translational Neuroscience杂志需要尽快提升其学术水平,扩大其社会影响力,以期能迅速在国际专业学术期刊界占有一席之地,通过约稿获得高质量的学术论文就显得至关重要.方法 笔者从找准期刊学术定位、采取灵活多样的约稿方式、分析解决约稿过程中可能存在的问题以及如何做好约稿后续服务工作等几个方面人手,初浅分析探讨了关于期刊约稿的方式方法.结果 通过期刊定位准确锁定目标作者群,依托自身优势资源,参与学术会议,通过编委约稿以及提供优质的后续服务等方法获得稳定的高质量作者群,从而获得持续的优秀稿源.结论 拥有持续的高质量稿件是促使期刊进入良性循环的重要保障,通过约稿可以解决新创办的期刊无稿可用和缺少优秀稿件的难题,推动期刊走出困境,渐入正轨.
作者：庄颖；张建军；张俊敏 刊期： 2016年第05期
目的 使用不同方法对蛋白质的核质分布进行检测并比较差异.方法 细胞经免疫荧光染色后使用高内涵分析(high content analysis,HCA)对蛋白质的细胞质或细胞核总荧光强度进行分析;分别提取胞质及胞核蛋白,使用Western blotting法对核质组分中的蛋白质含量进行鉴定.结果 两种方法均可检测到蛋白质的出核转运;经定量分析,HCA法检测到的HuR蛋白质/核比升高倍数小于Western blotting法.结论 使用HCA法检测蛋白质核质定位具有准确、客观、成本低、快捷、多参数等特点,不失为Western blotting的有效补充及替代方法.
作者：纪晓方；李丽英；常娜 刊期： 2016年第05期
把梦想当信念、把工作当事业、把患者当亲人、把付出当快乐,把做人当品牌——贾立群很有名,他用B超诊断儿童疾病的技术享誉业界,被同行和患者称为B超“神探”.他从医近40年,接诊了30多万名患儿,确诊了7万多疑难病例,挽救了2 000多名患儿的生命.
作者：余易安 刊期： 2016年第05期
目的 探索乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝硬化结节癌变磁共振(magnetic resonance,MR)动态增强特征与免疫组织化学标志物磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC-3)及CD34表达量之间的对应关系.方法 收集44个乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化患者中经病理证实的47个肝硬化结节纳入本研究,术前均行MR扫描,用软件将动态增强扫描序列自动生成时间-信号曲线,术后常规病理及免疫组织化学染色,观察GPC-3和CD34表达.结果 1)在47个结节中,GPC-3在早期肝癌(early hepatocellular carcinoma,eHCC),高级不典型增生结节(high grade dysplastic nodule,HGDN),低级不典型增生结节(low grade dysplastic nodule,LGDN)各组中的阳性率分别为78.9％、26.1％、0％,CD34强阳性表达在eHCC、HGDN及LGDN中分别为78.9％、56.5％、0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).2)eHCC、HGDN、LGDN的MR动态灌注时间-信号曲线特点分别倾向为陡升型、缓升型、平行型.GPC-3阳性的结节和阴性的结节两者之间时间信号曲线差异有统计学意义(P＜0.05).CD34强阳性、弱阳性、阴性的eHCC之间时间-信号曲线差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1)MR时间-信号曲线特点对eHCC及HGDN的鉴另诊断有一定的价值.2)GPC-3表达阳性具有提示结节良恶性的诊断价值,同时MR时间-信号曲线表现为陡升型.3)CD34表达量与MR增强时间-信号曲线呈正相关.
作者：张琦；李宏军；李云芳；张岩岩；袁星星；常静 刊期： 2016年第05期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(以下简称慢阻肺)与吸烟关系密切.吸烟是慢阻肺治疗重要的危险因素之一[1],约50％的吸烟者可发展为慢阻肺[2],而慢阻肺患者中约80％～ 90％有吸烟史[3].戒烟是慢阻肺重要的干预措施,戒烟越早的患者获益越大[4].尽管有部分慢阻肺患者已经戒烟,另有部分慢阻肺患者仍然吸烟.故对已戒烟的和未戒烟的慢阻肺患者进行戒烟原因及戒烟困难原因分析,为系统管理慢性阻塞性肺疾病患者,提高戒烟成功率提供依据.
作者：赵莹；唐文慧；韩丽丽；刘希芝；黄克武；张永祥 刊期： 2016年第05期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
